彭喆

北京大学人民医院

擅长:颅颌面外科,包括:颧骨颧弓宽大、下颌角肥大的治疗以及面部轮廓整形。

向 Ta 提问
个人简介
副主任医师,医学博士,就职于北京大学人民医院整形外科医疗美容科,同时拥有双资质的整形美容医师,具有口腔外科执业医师资格和整形美容外科专科主诊医师资格。 毕业于中国医学科学院整形外科医院颅颌面外科中心,留学美国斯坦福大学医学中心。 拥有14年整形美容从业经历,主要擅长面部轮廓手术(高颧骨降低截骨磨骨整形手术,下颌角及咬肌肥大整形手术,各种颌面部骨骼畸形的整形修复)、双眼皮手术失败后的修复。微创美容手术:微创注射美容技术,面部线雕抗衰老,骨骼整形后面部吸脂充填,复杂面部吸脂充填软组织修复,腹壁整形及水动力吸脂塑型手术,各种瘢痕的整形治疗等均积累了大量的临床经验。 学会任职: 中国医疗保健国际交流促进会 肿瘤整形外科与功能性外科分会青年委员会 副主任委员 北京医学会显微外科分会 委员 中国研究型医院学会美容分会 委员 中国整形美容协会美容与再生学分会 理事 中国医疗保健国际交流促进会睡眠分会 委员 北京医学会整形外科学分会 青年委员 Stanford University 斯坦福大学医学院 访问学者 学术报告: 彭喆,2010年第二届宋儒耀杯二等奖 彭喆,2011年第三届宋儒耀杯一等奖 彭喆,2011, 第一届中欧整形美容外科会议,分会英文报告 彭喆,2016,第三届亚太重建显微外科联盟大会,大会英文报告展开
个人擅长
颅颌面外科,包括:颧骨颧弓宽大、下颌角肥大的治疗以及面部轮廓整形。 展开
  • 鼻翼缩小有哪几种方法

    鼻翼缩小有外切法、内切法、鼻翼基底楔形切除法、鼻翼缘退缩矫正术等常见手术方法,还有注射填充剂调整鼻部比例、激光治疗改善皮肤弹性等非手术辅助方法;特殊人群如未成年人、瘢痕体质人群、慢性鼻炎或鼻窦炎患者、吸烟者手术有不同注意事项;术后需做好伤口护理、注意饮食与活动,且效果通常可维持5-10年,建议定期评估。 一、鼻翼缩小的常见手术方法 1.1、外切法鼻翼缩小术 外切法通过在鼻翼外侧缘做切口,切除部分鼻翼组织后重新缝合,直接缩小鼻翼宽度。该方法适用于鼻翼基底较宽、鼻孔明显外扩的人群。研究显示,外切法术后鼻翼宽度平均可缩小2~4毫米,但需注意切口可能遗留线性瘢痕,需严格遵循术后护理以降低瘢痕增生风险。 1.2、内切法鼻翼缩小术 内切法通过鼻孔内侧切口进行操作,切除部分鼻翼软骨及软组织,适用于鼻翼轻度外扩但鼻孔形态尚可者。其优势在于切口隐蔽,术后瘢痕不明显,但缩小效果相对有限,通常可缩小鼻翼宽度1~3毫米。临床研究指出,内切法对鼻翼软骨形态的调整更精准,适合追求自然效果的患者。 1.3、鼻翼基底楔形切除法 该方法通过切除鼻翼基底楔形组织并重新缝合,调整鼻翼与鼻小柱的比例,适用于鼻翼基底过宽或鼻孔形态不对称者。术后鼻翼宽度可缩小2~5毫米,但需结合患者面部整体比例设计切除范围,避免过度矫正导致鼻部比例失调。 1.4、鼻翼缘退缩矫正术 针对鼻翼缘退缩(即鼻孔外露过多)的情况,通过移植自体软骨(如耳软骨、肋软骨)或生物材料延长鼻翼缘,改善鼻孔形态。研究显示,术后鼻孔外露程度可减少30%~50%,但需注意材料吸收率及移位风险,需长期随访评估效果。 二、非手术辅助方法 2.1、注射填充剂调整鼻部比例 通过注射玻尿酸或自体脂肪填充鼻根、鼻背,间接改善鼻翼视觉宽度。该方法适用于鼻翼轻度外扩且鼻部其他区域比例不协调者,但需注意填充剂可能扩散导致鼻部形态异常,需由经验丰富的医师操作。 2.2、激光治疗改善皮肤弹性 对于因皮肤松弛导致的鼻翼外扩,可通过点阵激光或射频治疗刺激胶原蛋白再生,提升鼻周皮肤紧致度。研究显示,连续3~5次治疗后鼻翼宽度可缩小1~2毫米,但效果因人而异,需结合患者年龄及皮肤状态评估。 三、特殊人群注意事项 3.1、未成年人 18岁以下患者因鼻部发育未完全,手术可能影响鼻部正常生长,建议优先选择非手术方法调整鼻部比例,待成年后评估手术必要性。 3.2、瘢痕体质人群 外切法可能导致明显瘢痕增生,需提前进行瘢痕风险评估,必要时选择内切法或术后联合使用硅酮凝胶等抗瘢痕药物。 3.3、慢性鼻炎或鼻窦炎患者 术前需控制炎症,避免术后感染风险。研究显示,未控制的鼻部炎症患者术后感染率较正常人群高2~3倍,需在耳鼻喉科医师指导下完成术前准备。 3.4、吸烟者 吸烟会延缓伤口愈合,增加术后瘢痕增生风险。建议术前至少戒烟2周,术后持续戒烟以优化恢复效果。 四、术后护理与效果维持 4.1、伤口护理 外切法术后需每日清洁切口,涂抹抗生素软膏,避免沾水;内切法需注意鼻孔内清洁,防止分泌物堆积。 4.2、饮食与活动 术后1个月内避免辛辣刺激食物,减少剧烈运动以防止切口裂开。研究显示,严格遵循术后护理的患者并发症发生率可降低40%。 4.3、长期效果评估 鼻翼缩小术效果通常可维持5~10年,但需考虑年龄增长导致的皮肤松弛。建议每2年进行一次鼻部评估,必要时联合非手术方法维持效果。

    2025-10-13 13:33:42
  • 隆鼻手术第六天鼻头圆大主要原因有哪些

    隆鼻术后6天鼻头圆大可能由局部组织肿胀、组织修复过程正常表现、假体或自体组织位置不当、感染等因素导致,这些因素受年龄、生活方式、病史等影响,局部组织肿胀因炎症反应期等致血液循环和淋巴回流受阻,组织修复时假体周围纤维组织包裹等有此表现,假体等位置不当也会如此,感染则有红、肿、热、痛等伴随症状,不同年龄、病史者受影响不同。 年龄因素:年轻人身体代谢相对较快,可能肿胀消退相对快些;而年龄较大的人,身体机能相对下降,代谢等恢复能力较弱,肿胀消退时间可能会延长。 生活方式:术后如果有剧烈运动、饮酒、吸烟等情况,会加重局部血液循环障碍,导致肿胀加重,延长肿胀消退时间,不利于鼻头恢复到正常形态。 组织修复过程中的正常表现 原因:隆鼻手术中植入的假体或自身组织在修复过程中,会有纤维组织包裹等情况,在这个阶段鼻头可能呈现出相对圆大的状态。例如植入假体隆鼻的情况,假体周围会形成纤维包膜,在包膜形成初期,可能会使鼻头外观看起来圆大,这是组织修复过程中的一个阶段表现。一般随着修复的进展,包膜会逐渐趋于稳定,鼻头形态也会逐渐趋于自然。 年龄因素:不同年龄层在组织修复过程中速度有所不同,年轻人组织修复相对更具活力,可能在一定程度上能相对更快地调整到较为自然的形态;而年龄较大者组织修复相对缓慢,可能需要更长时间来完成组织的重塑和形态的稳定。 病史:如果患者本身有一些影响组织修复的基础病史,如糖尿病等,会影响组织的正常修复进程,导致鼻头圆大的状态持续时间更长,因为糖尿病会影响血液循环和细胞的修复功能,使得鼻部组织修复延缓。 假体或自体组织位置因素 原因:如果在隆鼻手术中,假体放置位置不当或者自身软骨等组织雕刻不合适,可能会导致鼻头在术后6天呈现圆大的状态。比如假体放置过浅或者过宽,会使鼻头外观显得圆大;自身软骨雕刻形状不符合鼻部美学标准,也会影响鼻头的形态,使其看起来圆大。 年龄因素:不同年龄的人鼻部解剖结构有一定差异,年轻人鼻部组织相对更具弹性和可塑性,在手术中如果能准确把握解剖结构进行假体放置或组织雕刻,可能术后形态相对更易调整到理想状态;而年龄较大者鼻部组织弹性等有所下降,解剖结构相对固定,手术操作难度相对增大,若操作不当更容易出现假体或组织位置不理想导致鼻头圆大的情况。 生活方式:术后如果有外力碰撞鼻部等不良生活方式,可能会导致假体或自身组织位置发生偏移,进而使鼻头圆大的情况加重,所以术后应避免外力撞击鼻部,保持良好的生活习惯来维持组织和假体的位置稳定。 感染因素 原因:虽然术后6天感染的概率相对不是特别高,但如果发生感染,也会导致鼻头出现圆大的情况,同时还可能伴有局部红、肿、热、痛等症状。感染可能是由于手术操作过程中无菌操作不严格,或者术后伤口护理不当等原因引起。例如手术器械消毒不彻底,或者术后患者用手触摸伤口导致细菌侵入等。 年龄因素:年轻人自身免疫力相对较好,发生感染后如果能及时发现和处理,可能相对更容易控制感染,恢复相对较好;而年龄较大者免疫力相对较弱,一旦发生感染,病情可能进展相对较快,而且恢复相对困难,更容易出现持续的鼻头圆大等不良情况。 病史:有免疫缺陷病史等情况的患者,本身抵抗力低下,术后发生感染的风险更高,且感染后更难控制,会使鼻头圆大的情况长时间存在,并且可能引发更严重的并发症,所以这类患者术后需要更加密切地观察鼻部情况,加强护理。

    2025-10-13 13:31:47
  • 全切双眼皮开眼角疤痕多久恢复

    全切双眼皮开眼角手术后疤痕恢复时间受自身(年龄、体质、术后护理)和手术因素影响,不同阶段有不同表现,早期1-2周伤口初步愈合、疤痕明显,中期1-3个月疤痕渐变软变淡但护理不当易增生,后期3-6个月及以后基本稳定,可通过早期、中期护理促进恢复,儿童和老年人有不同注意事项。 一、恢复时间的影响因素 全切双眼皮开眼角手术后疤痕的恢复时间存在个体差异,一般来说,主要受以下因素影响: 自身因素 年龄:年轻人新陈代谢相对旺盛,组织修复能力较强,疤痕恢复相对较快;而老年人新陈代谢缓慢,组织修复能力下降,疤痕恢复时间可能会延长。例如,一项针对不同年龄段人群的整形手术疤痕恢复研究显示,18-30岁人群全切双眼皮开眼角后疤痕恢复到不明显状态平均需要3-6个月,而40-50岁人群可能需要6-12个月甚至更长时间。 体质:如果是疤痕体质,术后容易形成明显的增生性疤痕,恢复时间会大大延长,且疤痕可能会比常人更为明显;而非疤痕体质者疤痕恢复相对顺利。 术后护理:良好的术后护理有助于缩短疤痕恢复时间。比如,术后严格遵循医生的嘱咐,保持伤口清洁干燥,避免感染,同时注意防晒等,都有利于疤痕的恢复。反之,如果术后伤口感染,或者不注意防晒等,都会影响疤痕的恢复进程。 手术因素 手术操作:手术医生的技术水平对疤痕恢复有重要影响。精细的手术操作可以减少对组织的损伤,从而有利于疤痕的恢复。如果手术操作过程中对组织的损伤较大,术后疤痕可能更明显,恢复时间也会相应延长。 二、不同阶段的恢复表现 早期(1-2周):术后1-2周内,伤口处于初步愈合阶段,此时疤痕较为明显,呈现红色,可能伴有轻度的肿胀和疼痛。这是因为手术造成的组织损伤引发了炎症反应,局部血管扩张充血等。 中期(1-3个月):术后1-3个月,疤痕开始逐渐变软、颜色变淡。一般在术后1个月左右,肿胀会明显减轻,疤痕的红色会有所淡化。但在这个阶段,如果护理不当,仍可能出现疤痕增生的情况,表现为疤痕增厚、变硬、颜色加深等。 后期(3-6个月及以后):术后3-6个月甚至更长时间,疤痕基本接近稳定状态。大部分人的疤痕会变得不明显,颜色接近正常皮肤颜色,质地也较为柔软。但少数人可能在6个月甚至更长时间后仍存在一些轻微的疤痕痕迹。 三、促进疤痕恢复的措施 早期护理:术后早期要保持伤口清洁,按照医生的要求定期换药。可以使用一些促进伤口愈合的药物,但需在医生指导下使用。同时,要注意休息,减少眼部活动,避免剧烈运动等,防止伤口裂开影响恢复。 中期护理:当进入中期阶段,可考虑使用一些抑制疤痕增生的产品,如硅酮类凝胶等。硅酮类凝胶可以通过形成一层透气的薄膜,保持疤痕处的水分,抑制疤痕增生。一般建议每天使用2-3次,坚持使用数月。此外,继续注意防晒,避免紫外线刺激导致疤痕颜色加深。 特殊人群注意事项 儿童:儿童进行全切双眼皮开眼角手术时需谨慎,因为儿童的皮肤和组织修复能力虽然相对较强,但术后护理需要更加精心。要避免儿童用手搔抓伤口,家长需严格监督,防止伤口感染和疤痕异常增生。同时,儿童的体质差异也需要关注,疤痕体质的儿童更要谨慎手术。 老年人:老年人术后恢复要更加注重基础疾病的控制,如果有糖尿病等基础疾病,要积极控制血糖,因为高血糖不利于伤口愈合和疤痕恢复。此外,老年人新陈代谢慢,术后要耐心等待恢复,定期复诊,观察疤痕恢复情况。

    2025-10-13 13:28:59
  • 屁股肥大怎么减

    通过饮食调整(控制热量摄入、增加膳食纤维摄入)、运动锻炼(有氧运动、针对臀部力量训练)、生活习惯改善(避免久坐、保证充足睡眠)来改善臀部情况,儿童、孕妇、老年人等特殊人群有相应注意事项。 一、饮食调整 1.控制热量摄入:计算每日身体所需热量,根据活动量合理安排饮食。例如,轻体力劳动者每日每公斤体重约需30-35千卡热量,若摄入热量超过消耗,多余热量易转化为脂肪堆积,包括臀部。应减少高糖、高脂肪食物的摄取,如蛋糕、油炸食品等,这些食物热量高,易导致臀部脂肪堆积。 2.增加膳食纤维摄入:多吃蔬菜和水果,如西兰花、苹果等。膳食纤维能增加饱腹感,减少其他高热量食物的摄入,同时有助于肠道蠕动,促进废物排出,减少脂肪在体内的堆积。蔬菜中每100克西兰花热量较低,约36千卡,且富含膳食纤维等营养成分;苹果每100克约53千卡,富含果胶等膳食纤维,能帮助控制体重。 二、运动锻炼 1.有氧运动 慢跑:每周进行3-5次慢跑,每次持续30分钟以上。慢跑可以提高心肺功能,促进全身脂肪的消耗,包括臀部脂肪。慢跑时心率保持在(220-年龄)×60%-80%的范围内较为适宜。例如,30岁的人慢跑时心率应维持在(220-30)×60%=114次/分钟到(220-30)×80%=152次/分钟之间。 游泳:游泳是一项全身性的运动,对臀部脂肪的消耗效果较好。每周游泳2-3次,每次40分钟左右。游泳时水的浮力减轻了身体关节的负担,能更有效地锻炼全身肌肉,包括臀部肌肉,同时消耗热量。 2.针对臀部的力量训练 深蹲:每天进行3组深蹲,每组15-20次。深蹲可以有效地锻炼臀部肌肉,增强臀部力量,促进臀部线条的紧致。深蹲时要保持背部挺直,膝盖不超过脚尖,缓慢下蹲至大腿与地面平行的位置。 臀桥:每天进行3组臀桥,每组10-15次。臀桥主要锻炼臀部和腰部肌肉。仰卧位,屈膝,双脚平放于地面,将臀部向上抬起,使身体呈一条直线,然后缓慢放下。 三、生活习惯改善 1.避免久坐:长时间久坐会导致臀部血液循环不畅,脂肪堆积。对于长时间坐着工作的人群,每坐1小时左右就起身活动5-10分钟,可以进行简单的伸展运动,如转动腰部、踮脚尖等,促进臀部血液循环,减少脂肪堆积。 2.保证充足睡眠:睡眠不足会影响身体的新陈代谢,导致激素失衡,从而影响脂肪的代谢。成年人应保证每晚7-8小时的充足睡眠,良好的睡眠有助于身体正常的新陈代谢,有利于脂肪的分解和消耗。 特殊人群注意事项 1.儿童:儿童屁股肥大一般不建议通过节食等方式减肥,应通过增加户外活动量来改善。儿童每天应保证至少1-2小时的户外活动时间,如跑步、跳绳等,既可以促进身体发育,又能减少臀部脂肪堆积。要避免让儿童过早接触高热量、高脂肪的食物,培养健康的饮食和运动习惯。 2.孕妇:孕妇屁股肥大是正常的生理现象,主要是为了适应分娩等生理变化。孕妇应在医生的指导下进行适当运动,如散步等轻度运动,避免过度运动导致身体不适。饮食上要保证营养均衡,避免过度进补导致体重增长过快,但也不能盲目节食,应根据自身情况合理调整饮食。 3.老年人:老年人屁股肥大可选择较为温和的运动方式,如慢走、打太极拳等。运动时要注意强度,避免过度劳累。饮食上要控制热量摄入,增加富含膳食纤维的食物摄入,同时注意保证蛋白质等营养物质的合理摄取,维持身体正常机能。

    2025-10-13 13:26:57
  • 开扇形双眼皮怎么做

    开扇形双眼皮手术需选择具备正规资质的医疗机构及经验丰富有资质的医生并面诊设计,受术者要全面身体检查且女性避生理期,手术有局部浸润麻醉、精准设计切口、切开并适度处理组织、精细缝合步骤,术后要保持伤口清洁干燥、48小时内冷敷72小时后热敷、保证充足休息垫高头部、饮食清淡,未成年人、妊娠期哺乳期女性及眼部疾病患者有相应注意事项。 一、术前准备 1.机构与医生选择:选择具备正规资质的医疗机构及经验丰富、有相关手术资质的医生,通过面诊沟通,医生会依据受术者眼部基础情况(如眼睑皮肤厚度、脂肪量、眼裂长度等)、面部整体轮廓比例设计符合个人特征的开扇形双眼皮形态。例如,面部轮廓较圆润的受术者,开扇形双眼皮的外眼角可适当加宽以平衡面部线条。 2.身体检查:受术者需进行全面身体检查,包括血常规、凝血功能等,确保身体状况适宜手术。女性需避开生理期,因生理期凝血功能下降,手术中及术后出血风险增加。 二、手术过程 1.局部麻醉:采用局部浸润麻醉,在眼睑部位注射麻醉药物,使手术区域神经传导受抑制,减轻手术疼痛感,保障手术在相对无痛环境下进行。 2.设计切口:医生使用设计笔在眼睑上精准画出开扇形切口线,开扇形特点为内窄外宽,契合多数东方人眼部美学,此设计可使术后双眼皮外观自然,与眼部整体形态协调。 3.切开操作:沿设计好的切口线切开皮肤,根据眼部情况适度去除多余皮肤组织、眼轮匝肌及部分脂肪(若有多余脂肪需去除),以塑造理想的双眼皮轮廓。 4.缝合步骤:运用精细缝合技术将眼睑皮肤与睑板进行缝合,形成双眼皮褶皱。常用的缝合方式有间断缝合、连续缝合等,精细缝合可减少瘢痕形成,促进术后恢复。 三、术后护理 1.伤口清洁:术后需保持伤口清洁干燥,避免沾水,防止细菌感染。可在医生指导下使用生理盐水轻柔清洁伤口,若有血痂或分泌物,用无菌棉签轻轻擦拭,维持伤口清洁状态。 2.冷敷与热敷:术后48小时内进行冷敷,用冰袋或冷毛巾包裹纱布后敷于眼部,每次15-20分钟,每天3-4次,通过低温促使血管收缩,减轻肿胀与疼痛。术后72小时后改为热敷,温度不宜过高,以促进眼部血液循环,加速肿胀消退。 3.休息与姿势:术后要保证充足休息,避免长时间用眼,如过度使用手机、看电视等。休息时尽量垫高头部,使头部高于心脏水平,利于减轻眼部肿胀。避免低头弯腰等动作,防止因头部位置过低加重眼部肿胀。 4.饮食注意:术后饮食宜清淡,避免食用辛辣、刺激性食物及海鲜等易过敏食物,多摄入富含蛋白质(如瘦肉、鸡蛋)和维生素(如蔬菜水果)的食物,为伤口愈合提供营养支持。 四、特殊人群注意事项 1.未成年人:未成年人身体处于发育阶段,眼部形态可能随年龄增长发生变化,一般不建议过早进行开扇形双眼皮手术。若确有手术需求,需在家长充分了解手术风险并征得同意后,由专业医生严格评估是否适合手术,综合考虑眼部发育状况等因素。 2.妊娠期及哺乳期女性:妊娠期和哺乳期女性体内激素水平波动较大,手术可能对身体及胎儿/婴儿产生影响,通常建议在哺乳期结束后再考虑进行开扇形双眼皮手术,以降低手术风险及对母婴健康的潜在影响。 3.眼部疾病患者:患有结膜炎、角膜炎等眼部炎症的受术者,需先积极治疗眼部疾病,待病情控制稳定后再考虑手术,否则手术可能加重眼部炎症或影响手术效果,需遵循医生的治疗与手术安排建议。

    2025-10-13 13:25:26
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