彭喆

北京大学人民医院

擅长:颅颌面外科,包括:颧骨颧弓宽大、下颌角肥大的治疗以及面部轮廓整形。

向 Ta 提问
个人简介
副主任医师,医学博士,就职于北京大学人民医院整形外科医疗美容科,同时拥有双资质的整形美容医师,具有口腔外科执业医师资格和整形美容外科专科主诊医师资格。 毕业于中国医学科学院整形外科医院颅颌面外科中心,留学美国斯坦福大学医学中心。 拥有14年整形美容从业经历,主要擅长面部轮廓手术(高颧骨降低截骨磨骨整形手术,下颌角及咬肌肥大整形手术,各种颌面部骨骼畸形的整形修复)、双眼皮手术失败后的修复。微创美容手术:微创注射美容技术,面部线雕抗衰老,骨骼整形后面部吸脂充填,复杂面部吸脂充填软组织修复,腹壁整形及水动力吸脂塑型手术,各种瘢痕的整形治疗等均积累了大量的临床经验。 学会任职: 中国医疗保健国际交流促进会 肿瘤整形外科与功能性外科分会青年委员会 副主任委员 北京医学会显微外科分会 委员 中国研究型医院学会美容分会 委员 中国整形美容协会美容与再生学分会 理事 中国医疗保健国际交流促进会睡眠分会 委员 北京医学会整形外科学分会 青年委员 Stanford University 斯坦福大学医学院 访问学者 学术报告: 彭喆,2010年第二届宋儒耀杯二等奖 彭喆,2011年第三届宋儒耀杯一等奖 彭喆,2011, 第一届中欧整形美容外科会议,分会英文报告 彭喆,2016,第三届亚太重建显微外科联盟大会,大会英文报告展开
个人擅长
颅颌面外科,包括:颧骨颧弓宽大、下颌角肥大的治疗以及面部轮廓整形。 展开
  • 假体丰胸失败了怎么修复

    假体丰胸失败后修复需选择合适时机,修复前要全面检查评估确定失败原因,修复手术有包膜挛缩修复、假体更换、假体移位修复等类型及操作要点,术后要做好一般护理和乳房观察,修复过程复杂需充分考虑不同年龄、生活方式等因素对修复效果和恢复的影响。 一、修复时机的选择 一般来说,假体丰胸失败后3-6个月可考虑修复,但具体时间需根据个体恢复情况判断。若出现严重感染等紧急情况则需及时处理,不能等待固定时间。不同年龄人群恢复能力有差异,年轻患者恢复相对较快,可适当提前评估修复时机;老年患者恢复慢,需谨慎把握。 二、修复前的评估 1.全面检查 影像学检查:通过乳房超声、乳腺X线摄影等检查,明确假体的位置、形态以及乳房组织的状况。例如乳房超声可以清晰显示假体周围组织情况,判断是否有包膜挛缩等问题。对于不同年龄、不同乳腺状况的患者,影像学检查的侧重点可能略有不同,如年轻女性乳腺组织较致密,可能更依赖超声检查。 临床检查:医生会详细检查乳房的外观、质地、有无疼痛等症状。了解假体失败的具体表现,如包膜挛缩导致乳房变硬、假体移位、破裂等情况。 2.确定失败原因 常见失败原因有包膜挛缩、假体破裂或渗漏、假体移位等。包膜挛缩是由于人体对假体产生免疫反应,形成包膜并逐渐收缩导致乳房变形、变硬;假体破裂或渗漏则是假体本身质量问题或受到外力撞击等导致;假体移位可能是手术操作不当或术后不当活动引起。不同原因的修复方案不同。 三、修复手术的类型及操作要点 1.包膜挛缩的修复 包膜切开或去除:如果是包膜挛缩,需要手术切开包膜或去除部分包膜组织。手术中要注意避免损伤乳腺组织和正常乳房结构。对于年龄较大、乳腺组织相对松弛的患者,操作时需更加轻柔,防止过度损伤导致乳房形态进一步改变;年轻患者则可相对更彻底地处理包膜挛缩情况。 2.假体更换 选择合适假体:根据患者的乳房大小、形状需求以及自身条件选择新的假体。要考虑假体的材质、大小等因素。例如,对于希望乳房增大较多的患者,可选择较大容积的假体,但要在安全范围内。不同年龄患者对乳房大小的期望不同,老年患者可能更倾向于自然、适中的乳房形态,而年轻患者可能有更丰满的需求。 取出原假体并植入新假体:手术过程中要小心取出原假体,避免残留包膜组织影响新假体的放置。植入新假体时要保证位置正确,对称。 3.假体移位的修复 重新固定假体:如果是假体移位,需要重新将假体固定在正确的位置。通过调整固定缝线等方式,使假体回到正常的乳房解剖位置。对于有不同生活方式的患者,如经常进行剧烈运动的患者,术后需要特别注意固定假体,防止再次移位。 四、术后护理 1.一般护理 伤口护理:保持伤口清洁干燥,避免感染。定期更换伤口敷料。不同年龄患者的伤口愈合能力不同,老年患者伤口愈合相对慢,更要注意严格的伤口护理,防止感染等并发症。 休息与活动:术后要适当休息,避免剧烈运动。休息时可采取半卧位,有利于减轻肿胀。年轻患者可能恢复快,可较早恢复轻度活动,但要逐渐增加活动量;老年患者则需要更长时间的休息,活动要更加缓慢、适度。 2.乳房观察 术后要密切观察乳房的形态、质地等变化。如果出现异常红肿、疼痛加剧等情况,要及时就医。不同年龄患者对疼痛等症状的感知和表达可能不同,医生需注意区分。 总之,假体丰胸失败后的修复是一个复杂的过程,需要在修复前全面评估,选择合适的修复方式,并在术后精心护理,同时充分考虑不同年龄、生活方式等因素对修复效果和恢复的影响。

    2025-12-09 13:12:43
  • 假体隆胸有什么危害

    假体隆胸可能存在感染风险(手术无菌操作不严或术后护理不当等致细菌侵入,青少年等人群风险高,感染后有相应症状需处理)、假体移位或破裂风险(外力撞击、过度挤压或假体老化等致,年龄大等人群风险高,移位或破裂有相应问题需再手术)、包膜挛缩风险(人体免疫反应致包膜增厚变硬,年龄小等人群风险高,会使乳房变硬变形需手术处理)、乳房感觉异常风险(手术损伤神经致,不同人群概率因差异不同,会给患者带来不适影响生活质量)、心理方面影响风险(术后因对外观效果不满意或担心并发症等出现心理问题,不同人群因关注程度等不同易出现,影响日常生活社交需关注疏导)。 感染风险 发生机制:手术过程中若无菌操作不严格,或者术后护理不当,细菌等病原体可能侵入手术部位引发感染。例如,术后伤口接触到不清洁的物品,就有可能导致细菌滋生感染。 影响因素:年龄方面,青少年身体抵抗力相对较弱,发生感染的风险可能相对较高;生活方式上,术后不注意保持伤口清洁、过度劳累、吸烟饮酒等都可能增加感染几率;有基础病史如糖尿病等,会影响身体的免疫和修复能力,也会使感染风险升高。感染后可能出现伤口红肿、疼痛加剧、发热等症状,严重时可能需要取出假体并进行抗感染治疗。 假体移位或破裂 发生机制:假体隆胸后,受到外力撞击、过度挤压胸部等情况可能导致假体移位。而假体使用时间较长或者质量问题等可能引起破裂。比如,进行剧烈运动时胸部受到碰撞,就可能使假体位置改变;随着时间推移,假体材料老化也可能出现破裂情况。 影响因素:年龄较大的人群,身体组织的松弛等变化可能增加假体移位风险;生活方式中,频繁进行剧烈运动、胸部受到外力冲击的概率较高;有胸部外伤病史的人,假体移位或破裂的风险相对更高。假体移位可能导致胸部外形异常,破裂则可能引起胸部疼痛、假体内容物泄漏等问题,需要再次手术处理。 包膜挛缩 发生机制:人体对植入的假体产生免疫反应,形成包膜,正常情况下包膜较薄且柔软,但部分人可能出现包膜挛缩,使包膜增厚变硬,束缚假体。具体机制尚不十分明确,但可能与个体的自身免疫状况等有关。 影响因素:年龄较小的人群相对发生包膜挛缩的概率可能因个体差异有所不同;生活方式上,术后胸部受到不良刺激等可能影响包膜状态;有过胸部手术史等情况可能增加包膜挛缩的发生风险。包膜挛缩会使乳房变硬、变形,影响外观和手感,严重时可能需要手术松解包膜甚至取出假体。 乳房感觉异常 发生机制:手术过程中可能损伤乳房的神经,导致术后乳房感觉出现变化,如麻木、刺痛、感觉减退等。 影响因素:不同年龄、性别人群发生感觉异常的概率可能因个体神经修复能力等不同而有差异;生活方式中,术后恢复期间的护理等对神经修复有影响;有基础神经病史的人可能更易出现乳房感觉异常情况。乳房感觉异常会给患者带来不适,影响生活质量,部分人可能需要较长时间恢复甚至可能无法完全恢复正常感觉。 心理方面影响 发生机制:术后可能因对乳房外观、效果不满意,或者担心手术相关并发症等出现心理问题,如焦虑、抑郁等。 影响因素:不同年龄阶段人群对自身身体外观的关注程度不同,年轻女性可能更在意乳房外观变化;性别方面,女性相对更关注胸部相关外观;生活方式中,本身心理承受能力较弱、对手术期望过高的人更容易出现心理问题;有过不良心理状态病史的人在术后也更易出现心理方面的不良影响。心理问题可能影响患者的日常生活、社交等,需要家人、医生等给予关注和心理疏导。

    2025-12-09 13:10:31
  • 植发价格

    植发价格受脱发面积、技术方式(FUE无痕技术成本高、FUT有痕技术成本低)、医院机构(正规大型医院定价高、小型机构价格低)、医生经验(经验丰富医生收费高)影响,脱发伴随严重基础疾病患者需先评估控制基础疾病、年轻患者要评估脱发稳定性、女性患者需综合评估毛囊条件及期望制定方案。 一、影响植发价格的关键因素 (一)脱发面积 脱发面积是决定植发价格的重要因素之一。毛囊单位是植发的基本计算单位,通常每单位毛囊的价格在8-15元左右。若脱发面积较小,所需毛囊单位数量少,整体价格相对较低;而脱发面积较大时,所需毛囊单位数量增多,价格会相应升高,大面积脱发情况可能导致植发费用达到几万至十几万元不等。例如,轻度脱发患者脱发面积较小,可能植发费用在1-3万元,而重度脱发面积较大的患者,植发费用可能超过10万元。 (二)技术方式 1.FUE无痕植发技术:该技术相对精细,对毛囊的损伤较小,术后外观更自然,但成本较高,每单位毛囊价格通常在10-15元左右,所以采用此技术的植发整体费用会偏高。 2.FUT有痕植发技术:此技术是通过切取一条头皮瓣来获取毛囊,相对FUE技术成本较低,每单位毛囊价格在8-10元左右,整体植发费用相对FUE技术更低,但术后会留下线性疤痕。 (三)医院机构 1.正规大型医院:这类医院设备先进,医生专业素养高,医疗环境好,其植发服务的定价通常较高,每单位毛囊价格可能在12-15元左右。因为其在技术引进、医生培训等方面投入较大,能为患者提供更安全可靠的植发服务。 2.小型机构:小型植发机构的价格相对较低,每单位毛囊价格可能在8-10元左右,但需注意其技术水平、设备条件和医疗安全保障可能不如正规大型医院,存在一定风险。 (四)医生经验 经验丰富的医生在植发手术操作中,能更精准地提取和种植毛囊,保障植发效果,因此收费会比普通医生高10%-20%左右。例如,有10年以上植发经验的医生主刀的植发手术,费用可能较普通医生操作的手术高出不少。 二、特殊人群植发价格相关注意事项 (一)脱发伴随严重基础疾病患者 若患者脱发同时伴随严重基础疾病,如未控制的高血压、糖尿病等,由于手术有一定创伤性,基础疾病未控制时进行植发可能增加手术风险,如术后感染、出血等并发症发生概率升高。此类患者需先由相关科室医生评估并控制基础疾病,待基础疾病稳定后再考虑植发,且植发价格可能因术前基础疾病的评估、治疗等额外流程有所不同,但总体会综合考虑基础疾病对手术的影响来确定最终价格。 (二)年轻脱发患者 年轻患者植发需谨慎评估脱发是否稳定。若脱发尚未稳定,过早植发可能因后续再次脱发导致植发效果不佳。比如青春期脱发患者,由于激素等因素可能导致脱发情况不稳定,此时植发可能面临二次植发的情况,其整体费用会因二次植发而增加。所以年轻患者植发前需由医生评估脱发稳定性,根据评估结果确定植发方案及相应价格。 (三)女性脱发患者 女性脱发原因可能与激素水平、遗传等多种因素相关,在植发前需综合评估自身毛囊条件及对术后效果的期望。女性植发时,毛囊的提取和种植方式可能因女性头部毛囊分布特点有所不同,医生会根据个体情况制定植发方案,因此价格会因个体差异而有所不同。例如,因激素性脱发的女性患者,其植发方案制定及价格确定需充分考虑激素因素对毛囊的影响以及女性对术后头发外观自然度等更高要求,从而导致价格与男性植发存在一定差异。

    2025-12-09 13:09:18
  • 水光针要打多少次

    水光针注射次数受个体皮肤基础状况、年龄、生活方式等因素影响。个体皮肤基础状况中肤质类型和皮肤问题严重程度有不同影响;年龄方面不同年龄段有差异;生活方式里作息、饮食、防晒均有作用。初始阶段可能注射2-3次,每次间隔1个月左右,后续据情况确定间隔,特殊人群如孕妇、哺乳期女性一般不建议注射。 肤质类型:油性皮肤的人群,皮肤油脂分泌较多,毛孔相对容易堵塞,一般建议初始阶段每1-2个月注射1次水光针,经过2-3次注射后,根据皮肤改善情况适当调整间隔时间;干性皮肤的人群,皮肤水分流失较快,可能需要更频繁地注射水光针,初始阶段每1-1.5个月注射1次,后续可根据皮肤保湿情况调整;混合性皮肤则需根据不同区域皮肤状况综合考虑,T区(额头、鼻、下巴)油脂分泌相对较多,两颊相对干燥,注射间隔可参考油性皮肤和干性皮肤的综合情况来确定。 皮肤问题严重程度:如果皮肤存在较为严重的干燥、细纹、肤色暗沉等问题,初始阶段可能需要连续注射2-3次水光针,每次间隔1个月左右,以快速改善皮肤状况;对于皮肤问题较轻,仅需要日常补水保湿维持的人群,初始可每2-3个月注射1次。 年龄因素 年轻人(18-30岁左右):此年龄段人群皮肤自身代谢能力相对较强,若皮肤基础较好,一般初始注射1-2次水光针,每次间隔1-1.5个月,之后可每2-3个月注射1次来维持皮肤的水润状态;如果皮肤有一定问题,如轻度干燥、肤色不均等,初始可能需要2-3次连续注射,间隔1个月左右,后续维持间隔可适当延长。 中年人(30-50岁左右):随着年龄增长,皮肤的胶原蛋白流失加速,皮肤问题相对更明显,如皱纹逐渐加深、皮肤松弛等。初始阶段可能需要每1-1.5个月注射1次水光针,连续注射2-3次后,可每1.5-2个月注射1次来持续补充皮肤所需营养和水分,延缓皮肤衰老进程。 生活方式因素 作息:长期熬夜的人群,皮肤新陈代谢紊乱,皮肤状态容易变差,会影响水光针的效果维持时间,这类人群可能需要更频繁地注射水光针,相比作息规律的人群,注射间隔可能缩短0.5-1个月;作息规律的人群,皮肤状态相对稳定,水光针效果维持时间较长,注射间隔可相对延长。 饮食:经常摄入辛辣、油腻、高糖食物的人群,皮肤容易出现油脂分泌异常、长痘等问题,可能会影响水光针的注射间隔和效果,这类人群可能需要更密切关注皮肤状况,根据皮肤实际情况调整水光针注射次数;而饮食均衡,多摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的人群,皮肤状态较好,水光针效果维持时间相对较长,注射间隔可适当放宽。 防晒情况:不注重防晒的人群,皮肤容易受到紫外线损伤,导致皮肤老化加快,会使水光针的效果维持时间缩短,这类人群可能需要更频繁地注射水光针;注重防晒的人群,皮肤受到紫外线伤害较小,水光针效果维持时间较长,注射间隔可相应延长。 一般来说,水光针初始阶段可能需要注射2-3次,每次间隔1个月左右,之后根据皮肤的具体改善情况和维持效果来确定后续的注射间隔,可能每2-3个月注射1次来进行维持。但具体的注射次数和间隔还需要由专业的皮肤科医生或医美医生根据个体的实际情况进行评估和制定个性化方案。对于孕妇、哺乳期女性等特殊人群,由于其身体处于特殊生理阶段,一般不建议进行水光针注射,因为目前缺乏针对特殊人群水光针注射的充分安全数据,为避免可能对自身和胎儿、婴儿产生潜在风险,需谨慎对待。

    2025-12-09 13:06:33
  • 光子美白嫩肤术的操作步骤

    术前需评估患者年龄、生活方式、病史等并清洁皮肤,准备好设备;操作时要眼部防护、涂耦合剂、设置参数并依次治疗;术后要冷敷、注意皮肤护理包括避免日晒和保湿修复、观察随访。 一、术前准备 1.患者评估 年龄因素:不同年龄段患者皮肤状态不同,儿童皮肤较娇嫩,需更加谨慎操作参数选择;成年人根据皮肤老化、色素等问题的不同程度来确定具体方案。例如儿童皮肤厚度约为成年人的1/3-1/2,在设置光子能量时要显著低于成年人,以避免造成皮肤损伤。 生活方式:询问患者近期是否有日晒史,若患者近期有长时间日晒,皮肤处于相对敏感状态,可能需要调整操作时间或降低能量;了解患者是否有光敏性药物服用史,若服用过光敏性药物,需延迟光子美白嫩肤术操作,因为光敏性药物会增加皮肤对光子的敏感性,导致术后不良反应发生风险升高。 病史情况:询问患者是否有皮肤疾病史,如银屑病活动期、湿疹急性期等皮肤疾病发作期不适合进行光子美白嫩肤术;了解患者是否有瘢痕体质,瘢痕体质患者术后形成瘢痕的风险较高,需充分评估后再决定是否操作。 清洁皮肤:术前用温和的洁面产品清洁面部皮肤,去除皮肤表面的油脂、污垢等,保持皮肤清洁,有利于光子能量更好地作用于皮肤。 2.设备准备:检查光子美白嫩肤设备是否处于正常工作状态,校准能量输出等参数,确保设备性能良好。 二、操作过程 1.眼部防护:为患者佩戴专用的眼部防护镜,防止光子能量损伤眼睛。 2.涂抹耦合剂:在治疗部位均匀涂抹适量的耦合剂,耦合剂可以起到传导光子能量、消除皮肤与治疗头之间空气间隙的作用,保证光子能量有效地传递到皮肤。一般涂抹厚度以覆盖治疗部位且无气泡为宜。 3.设置参数:根据患者的皮肤类型、治疗部位等因素设置合适的光子参数,包括波长、能量密度、脉宽等。例如对于较浅的色素问题,可选择较短波长;对于较厚皮肤或较深的色素问题,可适当提高能量密度,但要在安全范围内。一般初始能量设置可从较低值开始,根据患者反应逐步调整。 4.依次治疗:手持光子治疗头,以适当的速度在治疗部位进行均匀扫描,确保每个部位都能得到充分治疗,但要避免重复照射同一部位过长时间。对于不同部位如面部不同区域、颈部等,根据其皮肤特点调整操作方式和参数。例如面部T区皮肤相对较厚,可稍提高能量,而眼周等皮肤较薄区域则要适当降低能量。 三、术后护理 1.冷敷:治疗后可使用冷敷贴或冰袋对治疗部位进行冷敷,一般冷敷时间为15-20分钟,间隔一段时间后可重复冷敷,以减轻皮肤红肿、疼痛等不适症状。冷敷时要注意控制温度和时间,避免冻伤皮肤,儿童皮肤更薄,冷敷时间需相应缩短,约10-15分钟。 2.皮肤护理 避免日晒:术后皮肤处于相对敏感状态,严格要求患者避免日晒,外出时要使用遮阳伞、遮阳帽、防晒霜等物理和化学防晒措施。因为术后皮肤对紫外线的抵御能力下降,日晒可能导致色素沉着加重等问题。 保湿修复:使用具有保湿修复功能的护肤品,为皮肤补充水分,促进皮肤修复。例如选择含有透明质酸等成分的护肤品,儿童皮肤保湿需求更突出,要选择温和无刺激的儿童专用保湿修复产品。 3.观察随访:告知患者术后可能出现的正常反应,如轻度红肿、短暂色素加深等一般会在数天至数周内消退,若出现严重红肿、水疱、感染等异常情况要及时复诊。定期随访患者术后皮肤恢复情况,根据恢复情况给予相应的指导和建议。

    2025-12-09 13:05:28
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