彭喆

北京大学人民医院

擅长:颅颌面外科,包括:颧骨颧弓宽大、下颌角肥大的治疗以及面部轮廓整形。

向 Ta 提问
个人简介
副主任医师,医学博士,就职于北京大学人民医院整形外科医疗美容科,同时拥有双资质的整形美容医师,具有口腔外科执业医师资格和整形美容外科专科主诊医师资格。 毕业于中国医学科学院整形外科医院颅颌面外科中心,留学美国斯坦福大学医学中心。 拥有14年整形美容从业经历,主要擅长面部轮廓手术(高颧骨降低截骨磨骨整形手术,下颌角及咬肌肥大整形手术,各种颌面部骨骼畸形的整形修复)、双眼皮手术失败后的修复。微创美容手术:微创注射美容技术,面部线雕抗衰老,骨骼整形后面部吸脂充填,复杂面部吸脂充填软组织修复,腹壁整形及水动力吸脂塑型手术,各种瘢痕的整形治疗等均积累了大量的临床经验。 学会任职: 中国医疗保健国际交流促进会 肿瘤整形外科与功能性外科分会青年委员会 副主任委员 北京医学会显微外科分会 委员 中国研究型医院学会美容分会 委员 中国整形美容协会美容与再生学分会 理事 中国医疗保健国际交流促进会睡眠分会 委员 北京医学会整形外科学分会 青年委员 Stanford University 斯坦福大学医学院 访问学者 学术报告: 彭喆,2010年第二届宋儒耀杯二等奖 彭喆,2011年第三届宋儒耀杯一等奖 彭喆,2011, 第一届中欧整形美容外科会议,分会英文报告 彭喆,2016,第三届亚太重建显微外科联盟大会,大会英文报告展开
个人擅长
颅颌面外科,包括:颧骨颧弓宽大、下颌角肥大的治疗以及面部轮廓整形。 展开
  • 填充泪沟后出现丁达尔效应怎么办

    填充泪沟后出现丁达尔效应需综合多因素处理,先观察与评估不同人群及丁达尔效应程度,可尝试非手术干预如等待可吸收材料自然吸收、谨慎对成年人按摩等,也可考虑手术修复如重新填充调整、联合激光等辅助手段,需个体化处理且在专业医疗人员指导下进行。 针对不同人群:对于儿童,由于其皮肤生理结构与成人不同,更需仔细观察丁达尔效应的程度及发展情况,因为儿童皮肤较薄,丁达尔效应可能有其特殊表现。对于成年人,要考虑既往填充材料、填充部位皮肤状况等因素。比如有长期特殊生活方式(如频繁熬夜、面部表情丰富等)的人群,可能影响填充效果的观察与后续处理。若有基础病史,如皮肤过敏史等,在处理时需格外谨慎。 评估丁达尔效应程度:通过肉眼观察丁达尔效应的明显程度,是轻微可见微光,还是较为显著的皮肤透光现象等。 非手术干预尝试 等待自然吸收(若为可吸收材料):如果填充材料是可吸收的,对于儿童需密切监测其皮肤变化,因为儿童新陈代谢相对较快,但也要遵循材料自身的吸收规律。对于成年人,若填充时间较短,可等待一段时间观察丁达尔效应是否有减轻趋势。例如某些可吸收的透明质酸类填充材料,在一定时间内可能会有部分吸收,从而使丁达尔效应改善。 按摩等物理方法(谨慎操作):对于儿童,不建议轻易尝试按摩等物理方法,因为儿童皮肤娇嫩,操作不当可能造成损伤。对于成年人,可在专业医生指导下谨慎尝试轻柔按摩,但要注意力度和频率,避免加重丁达尔效应。按摩的原理是促进局部血液循环等,但需严格把握操作规范。 手术修复可能性 重新填充调整(若需再次填充):对于儿童,再次填充需极其谨慎,要充分评估风险,选择更适合儿童皮肤特点的材料等。对于成年人,若丁达尔效应较明显且经观察等待等效果不佳,可考虑重新填充调整。重新填充时要选择合适的填充材料,如根据皮肤状况选择更能改善丁达尔效应的材料,并由经验丰富的医生操作,精确把控填充层次和剂量等。 其他手术方式(如激光等辅助):对于儿童,激光等手术方式要严格评估其安全性,因为儿童皮肤修复能力与成人不同。对于成年人,可考虑联合激光等辅助手段来改善丁达尔效应。例如某些激光可以刺激皮肤胶原蛋白再生等,配合填充材料的调整,可能有助于改善丁达尔效应,但同样需要专业医生根据个体情况制定方案。 总之,填充泪沟后出现丁达尔效应的处理需要综合考虑患者的年龄、健康状况、填充材料等多方面因素,采取个体化的处理策略,且整个过程需在专业医疗人员的指导下进行。

    2025-10-13 11:27:16
  • 眼袋下睑外翻怎么治

    下睑外翻有非手术和手术治疗方式,非手术治疗中轻度外翻可观察或治原发病;手术治疗包括局部皮瓣转移术(适用于小范围外翻)、游离植皮术(外翻范围大时用)、眶隔脂肪释放术(眼袋与外翻关联时用),儿童下睑外翻罕见且治疗谨慎,老年人治疗需考虑其身体机能等情况选择合适方案。 手术治疗 局部皮瓣转移术:适用于下睑外翻范围较小的情况。通过设计合适的局部皮瓣,将邻近组织转移到外翻部位进行修复。例如,对于眼袋手术中因皮肤切除过多导致的小范围下睑外翻,采用局部眼轮匝肌皮瓣转移等方式,利用周围正常组织的移位来矫正外翻。这种手术方式的原理是利用皮瓣的血液供应和组织特性,恢复下睑的正常解剖结构和功能。 游离植皮术:当外翻范围较大,局部组织无法提供足够的修复组织时,可考虑游离植皮术。取身体其他部位合适的皮肤移植到下睑外翻部位。但需要注意植皮的成活情况以及术后可能出现的皮肤色泽、质地与周围组织的差异等问题。例如,从大腿等部位取皮移植到下睑,术后要密切观察植皮的血运,保证植皮成功,同时要考虑到植皮区与眼部周围皮肤的协调美观。 眶隔脂肪释放术:如果眼袋问题与下睑外翻有一定关联,对于一些眼袋较重且伴有下睑外翻的患者,可采用眶隔脂肪释放术。将眼袋处的眶隔脂肪释放出来,重新排列填充,在矫正眼袋的同时,对下睑组织起到支撑作用,从而改善下睑外翻情况。这种方法利用了眼袋自身的组织来进行修复,具有一定的优势,减少了外来组织的使用,同时解决了眼袋和外翻两个问题。 特殊人群注意事项 儿童:儿童出现下睑外翻的情况非常罕见,若有特殊情况导致下睑外翻,由于儿童眼部组织处于生长发育阶段,治疗需更加谨慎。一般优先考虑非手术的保守治疗方法,如针对可能的炎症等原发病的温和处理,且手术治疗需严格评估风险,因为儿童眼部结构和生理功能尚未完全成熟,手术可能对其未来眼部发育产生影响,必须由经验丰富的医生进行全面评估后再决定是否采用手术治疗及选择合适的手术方式。 老年人:老年人身体机能下降,组织修复能力相对较弱。在治疗下睑外翻时,手术风险可能相对较高。对于非手术治疗,要考虑老年人可能存在的基础疾病对治疗的影响,如老年人常伴有心血管疾病等,在采用某些治疗方法时需谨慎。手术治疗后要密切观察恢复情况,加强术后护理,因为老年人恢复时间可能较长,要注意预防感染等并发症的发生。同时,老年人若因眼袋问题导致下睑外翻,还需综合考虑其整体健康状况和生活需求来选择合适的治疗方案。

    2025-10-13 11:26:34
  • 面部吸脂手术失败怎么办?

    术后短期内出现明显肿胀异常等情况需联系原手术医生评估是否有血肿等问题,较多血肿等可能需穿刺引流或再次手术清创且要遵无菌原则;术后1-3个月有明显形态问题由经验丰富整形医生评估后考虑再次手术修复,要精准设计;女性患者需关注术后心理状态给予疏导支持;有基础病史患者处理失败情况需先评估控制基础病;儿童及青少年一般不建议面部吸脂,误操作失败优先非手术干预;无论哪个修复阶段都要严格遵循术后护理,预防失败要选正规有资质机构及经验丰富医生并术前充分沟通手术预期及风险确保符合适应证。 一、早期评估与处理 术后短期内(通常1-2周内)若出现明显肿胀异常、局部硬结等情况,应第一时间联系原手术医生,通过面诊、影像学检查(如超声等)评估是否存在血肿、血清肿或吸脂不均匀等问题。若有较多血肿或血清肿,可能需在无菌操作下进行穿刺引流或再次手术清创,此阶段需严格遵循无菌原则,避免感染加重问题。 二、中期修复手术 若术后1-3个月仍存在面部不对称、局部凹陷或凸起等明显形态问题,需由经验丰富的整形医生评估后考虑再次手术修复。再次手术需精准设计,根据具体失败情况选择重新吸脂调整脂肪量或通过脂肪填充等方式改善不对称。手术时要充分考虑患者自身组织修复情况及年龄因素,年轻患者恢复能力相对较好,可适当调整范围,而年长患者需更谨慎操作以避免过度损伤,需精准把控吸脂量及填充量,确保修复后形态自然。 三、特殊人群注意事项 女性患者:需关注术后心理状态,失败可能导致焦虑等情绪,应给予心理疏导支持,帮助其正确面对修复过程,保持积极心态配合治疗。 有基础病史患者:如糖尿病、凝血功能异常等,在处理失败情况时需格外谨慎,先评估基础病控制情况,若基础病未良好控制,手术风险大幅增加,需先优化基础病管理后再考虑修复,以降低手术相关并发症风险。 儿童及青少年:由于面部仍在发育阶段,一般不建议进行面部吸脂手术,若误操作导致失败,需谨慎评估对发育的影响,优先采取保守观察等非手术干预为主的方式,密切监测面部发育情况,避免因修复手术干扰正常生长发育。 四、术后护理与预防 无论处于哪个修复阶段,严格遵循术后护理至关重要,如佩戴面罩维持面部形态、保持伤口清洁防止感染等。同时,预防失败需选择正规有资质的医疗机构及经验丰富的医生,术前充分沟通手术预期效果及可能风险,确保自身符合手术适应证(如体重稳定、无严重基础疾病等),通过全面的术前评估降低手术失败发生的可能性。

    2025-10-13 11:26:08
  • 打耳洞怎么做

    打耳洞需先选合适时间并准备好工具,操作时要清洁耳部、标记位置、穿刺及佩戴耳钉,术后要保持清洁干燥、避免刺激、观察愈合情况,打耳洞要遵循步骤和注意事项,尤其重消毒和术后护理,不同人群需相应调整。 一、准备工作 选择合适的时间:尽量避开身体免疫力较低的时期,比如感冒发烧等情况,一般建议在身体状态良好时进行。对于儿童来说,要选择其情绪相对稳定、能够配合操作的时间,避免儿童因恐惧等情绪导致操作困难或出现意外。 准备工具:需要准备消毒好的耳钉、耳针等穿刺工具,以及医用酒精、碘伏等消毒用品。确保所有工具都经过严格消毒,防止感染。 二、操作步骤 清洁耳部:用医用酒精或碘伏轻轻擦拭耳朵的穿刺部位,包括耳廓前后侧、耳垂等,进行充分消毒,消除细菌等微生物,降低感染风险。 标记穿刺位置:根据个人喜好确定打耳洞的位置,通常耳垂是比较常见的位置。可以用消毒过的笔轻轻标记出穿刺的点位,确保左右两侧对称(如果是双侧耳洞的话)。 穿刺操作:用消毒后的穿刺工具快速、平稳地穿过标记好的位置。穿刺时要保持稳定,避免晃动导致穿刺位置不准确或造成不必要的损伤。 佩戴耳钉:穿刺完成后,立即将消毒好的耳钉或耳针佩戴进去,确保耳钉完全穿过耳洞,并且不会过于紧绷或松动。 三、术后护理 保持清洁干燥:在耳洞愈合期间,要每天用碘伏轻轻擦拭耳洞周围,保持局部清洁干燥,避免沾水。如果不小心沾水,应立即用干净的棉签擦干并重新消毒。对于儿童,要特别注意防止其用手触摸或抓挠耳洞部位,家长需加强看护。 避免刺激:短期内不要佩戴过重、过长时间不更换的耳钉,避免对耳洞造成摩擦和刺激。同时,要注意饮食,尽量避免食用辛辣、刺激性食物,这些食物可能会引起身体的炎症反应,不利于耳洞的愈合。对于有过敏体质的人群,要选择不过敏的耳钉材质,如纯金、纯银等,防止出现过敏现象。 观察愈合情况:密切观察耳洞的愈合情况,正常情况下,耳洞在1-2周左右初步愈合,但完全愈合可能需要几周到几个月的时间。如果发现耳洞周围出现红肿、疼痛加剧、有脓性分泌物等感染迹象,应及时就医处理,避免感染进一步加重。对于儿童,家长要更加留意这些情况,因为儿童的免疫系统相对较弱,感染可能发展得更快。 打耳洞虽然是相对较小的操作,但也需要遵循一定的步骤和注意事项,尤其是要注重消毒和术后护理,以确保耳洞能够顺利愈合,避免出现感染等不良情况。不同人群在打耳洞时需要根据自身的特点进行相应的调整和注意。

    2025-10-13 11:25:17
  • 红霉素能去斑吗

    红霉素无科学依据能祛斑,其是大环内酯类抗生素用于治细菌感染,色斑形成与紫外线、遗传、内分泌等有关,去斑有激光、外用药物、医学美容等方法,儿童、孕妇哺乳期女性、老年人等特殊人群用红霉素祛斑需谨慎,应依自身情况选合适祛斑方式。 一、红霉素的作用机制及适应证 红霉素通过抑制细菌蛋白质的合成发挥抗菌作用,常用于治疗化脓性链球菌引起的咽炎、扁桃体炎,肺炎链球菌所致的肺炎、中耳炎等细菌感染性疾病。其作用靶点是细菌的核糖体,与黑色素代谢等祛斑相关的生理过程并无关联。 二、色斑形成的相关因素及现有去斑方法 (一)色斑形成因素 色斑的形成涉及多种因素,如紫外线照射可促使皮肤黑色素细胞合成更多黑色素,长期的紫外线暴露会导致雀斑、黄褐斑等色斑的产生;遗传因素也与某些色斑的发生密切相关,例如雀斑往往有明显的家族遗传倾向;内分泌失调也是色斑形成的重要原因,像黄褐斑在女性妊娠期由于体内激素水平变化容易出现。 (二)现有去斑方法 1.激光治疗:利用特定波长的激光能量选择性地破坏黑色素细胞或黑色素颗粒,从而达到祛斑的效果。例如Q开关激光可以有效治疗太田痣、雀斑等多种色斑,但激光治疗后需要注意防晒等护理,不同年龄、皮肤类型的人群在激光治疗后的恢复和效果可能会有所差异。 2.外用祛斑药物:一些含有氢醌等成分的外用药物可以通过抑制黑色素合成来减轻色斑,但使用时需要注意药物的浓度和可能出现的不良反应,对于不同年龄的人群,皮肤对药物的耐受性不同,使用时要谨慎。 3.医学美容手段:如果酸换肤等,通过促进皮肤角质层的脱落,加速黑色素的代谢,从而改善色斑情况,但同样需要考虑个体的皮肤状态、年龄等因素。 三、特殊人群需注意的事项 (一)儿童 儿童皮肤较为娇嫩,目前没有证据支持红霉素用于祛斑,而且随意使用药物可能会对儿童尚未发育完善的皮肤和身体造成不良影响,所以儿童不建议尝试使用红霉素来祛斑。 (二)孕妇和哺乳期女性 孕妇和哺乳期女性的身体处于特殊状态,任何药物的使用都需要格外谨慎。由于红霉素用于祛斑缺乏科学依据且可能存在未知风险,这类特殊人群不应使用红霉素来祛斑,若有色斑相关问题,应在医生的指导下选择更为安全、适合的方法。 (三)老年人 老年人皮肤的生理功能有所减退,色斑的形成和处理都需要考虑皮肤的耐受性等因素。同样,不能盲目使用红霉素祛斑,应根据自身皮肤状况和色斑特点,在专业医生的评估下选择合适的祛斑方式。

    2025-10-13 11:22:27
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