彭喆

北京大学人民医院

擅长:颅颌面外科,包括:颧骨颧弓宽大、下颌角肥大的治疗以及面部轮廓整形。

向 Ta 提问
个人简介
副主任医师,医学博士,就职于北京大学人民医院整形外科医疗美容科,同时拥有双资质的整形美容医师,具有口腔外科执业医师资格和整形美容外科专科主诊医师资格。 毕业于中国医学科学院整形外科医院颅颌面外科中心,留学美国斯坦福大学医学中心。 拥有14年整形美容从业经历,主要擅长面部轮廓手术(高颧骨降低截骨磨骨整形手术,下颌角及咬肌肥大整形手术,各种颌面部骨骼畸形的整形修复)、双眼皮手术失败后的修复。微创美容手术:微创注射美容技术,面部线雕抗衰老,骨骼整形后面部吸脂充填,复杂面部吸脂充填软组织修复,腹壁整形及水动力吸脂塑型手术,各种瘢痕的整形治疗等均积累了大量的临床经验。 学会任职: 中国医疗保健国际交流促进会 肿瘤整形外科与功能性外科分会青年委员会 副主任委员 北京医学会显微外科分会 委员 中国研究型医院学会美容分会 委员 中国整形美容协会美容与再生学分会 理事 中国医疗保健国际交流促进会睡眠分会 委员 北京医学会整形外科学分会 青年委员 Stanford University 斯坦福大学医学院 访问学者 学术报告: 彭喆,2010年第二届宋儒耀杯二等奖 彭喆,2011年第三届宋儒耀杯一等奖 彭喆,2011, 第一届中欧整形美容外科会议,分会英文报告 彭喆,2016,第三届亚太重建显微外科联盟大会,大会英文报告展开
个人擅长
颅颌面外科,包括:颧骨颧弓宽大、下颌角肥大的治疗以及面部轮廓整形。 展开
  • 如何瘦眼周的脂肪

    非手术物理改善方式包括轻柔眼部按摩促进眼周血液循环及眼周运动锻炼眼周肌肉,生活方式调整需保证充足睡眠、合理饮食少高盐多维生素蛋白并做好眼部防晒,特殊人群中儿童不建议复杂眼部按摩要保证睡眠和用眼习惯,孕妇护理需谨慎避免刺激成分产品,老年人用温和方式护理且严重时遵医。非手术物理改善方式有通过轻柔眼部按摩促眼周血液循环及做眼球转动等眼部运动锻炼眼周肌肉,生活方式调整需保证充足睡眠、合理饮食减高盐多摄维生素蛋白并做好眼部防晒,特殊人群中儿童不建议复杂眼部按摩要保证睡眠和用眼习惯,孕妇护理慎用品,老年人用温和方式且严重就医遵医嘱。 一、非手术物理改善方式 (一)眼部按摩 通过轻柔的眼部按摩可促进眼周血液循环,有助于改善眼周脂肪堆积状况。以无名指指腹从内眼角开始,沿眼周轻轻打圈按摩,向外眼角方向移动,每次按摩约5-10分钟,每日可进行2-3次。其原理是促进淋巴循环,帮助代谢眼周多余的体液,长期坚持可一定程度改善眼周脂肪外观,但需注意力度要轻柔,避免过度拉扯眼周皮肤。 (二)眼部运动 进行眼球转动等眼部运动可锻炼眼周肌肉。例如缓慢转动眼球,顺时针、逆时针各转动10次左右,每日可进行数次。眼周肌肉得到锻炼后,有助于维持眼周肌肤的紧致度,对改善眼周脂肪分布有一定帮助。 二、生活方式调整 (一)保证充足睡眠 睡眠不足会导致眼周血液循环不畅,易引起眼周水肿,从视觉上加重眼周脂肪堆积的感觉。成年人建议保证7-8小时的高质量睡眠,儿童需根据年龄保证充足睡眠时长,一般幼儿需12-14小时,学龄儿童9-12小时。充足睡眠能让眼周肌肤得到修复,利于维持正常的代谢功能,减轻眼周脂肪相关问题。 (二)合理饮食 减少高盐食物摄入,因为高盐饮食会引起体内水钠潴留,加重眼周水肿。日常饮食应多摄入富含维生素的食物,如新鲜蔬菜(菠菜、西兰花等)和水果(橙子、蓝莓等),维生素有助于维持眼周皮肤的健康状态。同时,适量摄入富含优质蛋白的食物,如瘦肉、鱼类等,可维持肌肤的弹性,对改善眼周脂肪情况有一定益处。 (三)做好眼部防晒 紫外线会损伤眼周皮肤的胶原蛋白等,导致肌肤老化,使眼周肌肤松弛,间接影响眼周脂肪的外观表现。日常可选择佩戴具有防晒功能的眼镜或涂抹适合眼周的防晒霜,防止紫外线对眼周皮肤的伤害,维持眼周皮肤的良好状态。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童眼周肌肤娇嫩,不建议进行复杂的眼部按摩等可能对眼周造成刺激或损伤的操作。应保证充足且规律的睡眠,培养良好的用眼习惯,避免长时间近距离用眼导致眼周问题加重,可通过引导进行简单的户外活动来促进眼周健康。 (二)孕妇 孕妇在进行眼周护理时需格外谨慎,避免使用含有刺激性化学成分的眼部护理产品。可通过保证充足睡眠、适度进行简单眼部放松活动(如闭目养神等)来维持眼周状态,由于孕期身体状况特殊,不建议采用过于激进的改善眼周脂肪的方法,以防对自身和胎儿造成不良影响。 (三)老年人 老年人眼周皮肤相对松弛,在进行眼部护理时要选择温和的方式。眼部按摩力度需更轻柔,避免过度按摩导致眼周皮肤损伤。可通过保证规律作息、合理饮食等基础方式来维持眼周健康,若眼周脂肪相关问题较为严重且有就医需求,应在医生专业指导下进行相应处理。

    2025-10-13 13:15:11
  • 做的耳软骨隆鼻可以把假体取出来吗

    耳软骨隆鼻后假体可取出,非感染情况一般术后3-6个月、鼻部恢复稳定后可考虑取出,感染情况需控制感染后再取;术前医生会做检查等准备,手术在麻醉下经切口分离取出假体;术后1-2周肿胀消退,要注意饮食、生活方式,按要求复诊,不同年龄及特殊病史患者有相应注意事项。 一、耳软骨隆鼻后假体取出的可行性 耳软骨隆鼻后是可以把假体取出来的。当出现如对隆鼻效果不满意、假体发生移位、感染等情况时,都可以考虑将假体取出。 二、假体取出的时机 1.非感染情况 若因对外观不满意等非感染原因想取出假体,随时可以考虑手术,但一般建议在耳软骨隆鼻术后恢复稳定后再进行,通常术后3-6个月左右,鼻部组织恢复得相对较好时,手术相对更安全,此时取出假体对鼻部组织的损伤相对较小。 对于不同年龄的人群,成年后鼻部组织发育基本稳定,更适合进行假体取出手术。未成年人由于鼻部还在发育阶段,一般不建议过早进行假体取出等鼻部手术操作。 2.感染情况 如果是发生感染导致需要取出假体,应尽快就医,及时控制感染后再考虑取出假体。感染时鼻部可能会有红肿、疼痛、发热等表现,需先进行抗感染治疗,待感染得到控制,炎症消退后再安排取出手术,避免感染进一步扩散加重病情。 三、假体取出的手术过程 1.术前准备 医生会进行详细的鼻部检查,包括鼻部外观、鼻部影像学检查(如鼻部CT等)来了解假体与周围组织的关系等情况。同时会询问病史,包括是否有鼻部既往手术史、过敏史等。对于不同年龄患者,如儿童由于配合度等问题,术前需要更充分的沟通安抚等准备;成年患者则需要告知手术相关风险等。 2.手术操作 在局部麻醉或全身麻醉下进行手术,通常会在原手术切口或重新选择合适的切口进入鼻部,分离假体周围的组织,小心将假体取出。如果同时有耳软骨等组织需要处理,也会相应进行操作。手术过程中要尽量减少对鼻部正常组织的损伤。 四、假体取出后的恢复 1.一般恢复情况 术后鼻部会有一定程度的肿胀、疼痛等,一般1-2周肿胀会逐渐消退,疼痛也会明显减轻。在恢复过程中要按照医生的要求进行护理,如保持鼻部清洁,避免外力碰撞鼻部等。不同年龄患者恢复时间可能略有差异,一般成年人恢复相对较快,未成年人由于自身修复能力相对较强但仍需注意护理。 对于有特殊病史的患者,如患有糖尿病等基础疾病的患者,术后恢复需要更加关注血糖等指标的控制,以促进伤口更好地愈合,避免出现愈合不良等情况。 五、假体取出后的注意事项 1.饮食方面 术后应避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,这些食物可能会加重鼻部肿胀和不适。对于不同年龄人群,儿童要避免食用可能引起过敏或刺激性的食物,成年人也应遵循清淡饮食原则,多吃富含维生素、蛋白质的食物,如新鲜蔬菜、水果、鸡蛋、牛奶等,以促进恢复。 2.生活方式 术后要注意休息,保证充足的睡眠,避免剧烈运动,防止鼻部受到碰撞。不同年龄患者生活方式调整有所不同,儿童需要家长协助监督避免过度活动等,成年人也要注意自身生活方式的调整,以利于鼻部恢复。 3.复诊 按照医生安排定期复诊,医生会检查鼻部恢复情况,如肿胀消退情况、伤口愈合情况等。对于特殊人群,如患有基础疾病的患者,复诊时要告知医生病情变化等情况,以便医生调整后续的护理或治疗建议。

    2025-10-13 13:14:31
  • 鼻梁歪怎么矫正

    鼻梁歪可通过手术和非手术矫正,手术有歪鼻矫正术(针对鼻骨、软骨结构异常致歪鼻,骨折愈合后3-6个月可做)和鼻综合整形术(鼻梁歪伴鼻部其他形态问题时用,整体设计调整鼻部亚单位形态);非手术矫正适用于儿童轻微鼻骨错位,由经验丰富医生轻柔手法复位。儿童手术需考虑对生长发育影响,非手术复位要专业医生操作且术后精心护理;成年人术前要全面检查评估健康状况,术后注意休息、护理和定期复诊。 一、手术矫正 1.歪鼻矫正术 适用情况:对于由鼻骨、软骨等结构异常导致的鼻梁歪,歪鼻矫正术是常见的方法。如果是鼻骨骨折后错位愈合导致的鼻梁歪,一般在骨折愈合后的3-6个月进行手术矫正(儿童骨折愈合相对快,成人则根据骨愈合情况而定)。 手术原理:通过对鼻骨和软骨进行重新塑造和固定来纠正鼻梁的歪斜。例如,对于单纯软骨性歪鼻,可通过切除部分软骨组织并调整其位置来矫正;对于骨-软骨性歪鼻,则需要对鼻骨进行截骨、移位等操作后固定。 2.鼻综合整形术 适用情况:如果鼻梁歪同时伴有鼻部其他形态问题,如鼻尖形态不佳、鼻翼过宽等,可采用鼻综合整形术。例如,患者不仅鼻梁歪,还存在鼻尖低平的情况,鼻综合整形术可以在矫正鼻梁歪斜的同时,对鼻尖等进行调整,使鼻部整体形态更美观。 手术原理:综合考虑鼻部多个亚单位的形态,对鼻梁、鼻尖、鼻翼等进行整体设计和调整。通过植入合适的假体(如硅胶、膨体等)或自体软骨来改善鼻梁形态,同时调整鼻尖和鼻翼等结构,达到矫正鼻梁歪并改善鼻部整体外观的目的。 二、非手术矫正(相对有限情况) 1.儿童轻微鼻骨错位 适用情况:对于儿童因外伤导致的轻微鼻骨错位且未影响鼻腔通气等功能的情况,可在专业医生评估下尝试非手术矫正。一般儿童骨骼可塑性相对较强。 矫正方法:医生可通过轻柔的手法复位。但需要注意操作必须由经验丰富的医生进行,因为儿童鼻部结构相对娇嫩,手法要非常轻柔,避免造成二次损伤。同时,复位后要密切观察儿童鼻部的恢复情况,包括通气、外观等方面。 特殊人群注意事项 1.儿童 手术风险:儿童处于生长发育阶段,手术矫正鼻梁歪时需要特别考虑手术对鼻部生长发育的影响。手术时机的选择非常重要,一般要避免过早手术影响鼻部正常发育。在非手术矫正时,如手法复位,一定要由专业的儿科颌面外科医生操作,因为儿童的配合度较低,操作不当可能会对儿童的心理和生理造成不良影响。 术后护理:儿童术后需要更加精心的护理,要防止儿童用手触碰鼻部,避免外力碰撞。同时,要注意观察儿童的鼻部恢复情况,如是否出现感染、肿胀加剧等异常情况,因为儿童的免疫系统相对较弱,感染风险相对较高。 2.成年人 术前评估:成年人进行鼻梁歪矫正手术前,需要进行全面的鼻部检查,包括鼻骨CT等,以明确鼻梁歪的具体原因和程度。同时要了解患者的健康状况,如是否有高血压、糖尿病等基础疾病,因为这些基础疾病可能会影响手术的安全性和术后恢复。 术后恢复:成年人术后要注意休息,避免剧烈运动,防止鼻部受到碰撞。一般术后会有一定的肿胀和疼痛,可在医生指导下进行适当的护理,如冷敷、热敷等,但要注意方法和时间。同时,要按照医生的要求定期复诊,观察鼻部恢复情况,一般术后1-3个月可基本恢复自然形态。

    2025-10-13 13:09:03
  • 鼻翼宽大矫正

    鼻翼宽大矫正有手术矫正和非手术矫正,手术矫正包括鼻翼缘切口法、鼻翼基底切除法、鼻孔缩小术联合鼻翼矫正等,非手术矫正效果有限,术后恢复要关注肿胀疼痛、饮食休息、伤口护理等,需根据具体情况选方法且考虑不同因素对恢复的影响。 一、鼻翼宽大矫正的常见方法 (一)手术矫正 1.鼻翼缘切口法:适用于轻度鼻翼宽大。通过在鼻翼缘做切口,适当切除部分鼻翼组织,然后进行缝合,从而达到缩小鼻翼的目的。该方法创伤相对较小,恢复较快,对于不同年龄、性别人群,只要符合手术指征且身体状况能耐受手术,均可考虑,但需要注意术后护理。例如,对于年轻女性患者,术后需避免局部碰撞,保持伤口清洁,防止感染影响恢复效果;对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者,需先控制血糖在稳定范围再考虑手术,因为高血糖不利于伤口愈合。 2.鼻翼基底切除法:针对鼻翼基底较宽的情况。在鼻翼基底部位切除适量的组织,然后进行缝合,能有效改善鼻翼宽大问题。不同年龄人群在手术前需要进行全面的身体评估,比如儿童由于身体发育尚未完全,一般不建议过早进行此类手术,而成年人则需根据自身健康状况决定。性别方面,男女在手术适应情况上差异不大,主要看是否符合手术的医学标准。 3.鼻孔缩小术联合鼻翼矫正:当鼻翼宽大同时伴有鼻孔过大时,可采用鼻孔缩小术联合鼻翼矫正。通过调整鼻孔和鼻翼的形态,使鼻部整体外观更协调。对于有吸烟习惯的人群,术前需要戒烟一段时间,因为吸烟会影响血管收缩,不利于手术区域的血液循环,增加术后并发症的风险。 二、非手术矫正的局限性 目前非手术方法对于鼻翼宽大的矫正效果有限。例如,一些宣称可以通过按摩、涂抹特定药物来矫正鼻翼宽大的方法,缺乏科学依据的支持。对于儿童来说,由于鼻部还在发育阶段,不建议采用非手术的不科学方法进行所谓的“矫正”,以免影响鼻部正常发育;对于成年人,非手术方法更多是作为手术前后的辅助手段,无法从根本上解决鼻翼宽大问题。 三、术后恢复与注意事项 (一)手术术后恢复 1.肿胀与疼痛:术后鼻部会出现不同程度的肿胀和疼痛,一般在1-2周内逐渐消退。对于年龄较小的患者,家长需要密切观察其术后反应,因为儿童可能无法准确表达疼痛程度。在疼痛管理上,要避免给儿童使用不适合的止痛药物,可采用冷敷等物理方法缓解肿胀和疼痛,但要注意冷敷的温度和时间,防止冻伤。对于成年人,可根据疼痛程度在医生指导下适当使用止痛药物,但需遵循用药禁忌,避免与其他药物相互作用。 2.饮食与休息:术后饮食要清淡,避免食用辛辣、刺激性食物,以免影响伤口愈合。无论是儿童还是成年人,都需要保证充足的休息,儿童需要保证足够的睡眠时间,有利于身体恢复;成年人则要避免过度劳累,让鼻部有良好的恢复环境。 3.伤口护理:保持伤口清洁干燥,按照医生的要求定期换药。对于不同年龄人群,护理方式有所不同。儿童由于活泼好动,家长要注意防止儿童用手触碰伤口,避免感染;成年人则要严格按照医嘱进行伤口护理,按时换药,观察伤口愈合情况。 总之,鼻翼宽大矫正需要根据患者的具体情况选择合适的方法,手术矫正有多种方式,非手术方法效果有限,术后恢复也需要注重各个方面的护理,充分考虑不同年龄、性别等因素对恢复的影响。

    2025-10-13 13:08:33
  • 自体软骨隆鼻是怎么回事

    自体软骨隆鼻是运用自身软骨组织作为隆鼻材料的整形手术,取材有耳软骨(用于鼻尖精细塑形)、鼻中隔软骨(可调整鼻梁及塑形鼻尖)、肋软骨(适用于鼻梁低平需大支撑力情况),具相容性佳、效果持久、外观触感自然等优势,手术流程为局部麻醉后取相应软骨加工塑形再植入固定,适用于鼻部基础有一定条件想靠自身组织改善鼻型的人群,术前需确保健康无感染病灶,术后要护理鼻部,未成年人、患有严重鼻部疾病或全身性疾病者、女性孕期哺乳期有相应注意事项。 一、定义阐释 自体软骨隆鼻是运用自身软骨组织作为隆鼻材料的整形手术,通过将自身特定部位的软骨取出并加工塑形后植入鼻部,以改善鼻部形态,实现隆鼻效果。 二、取材部位及特点 (一)耳软骨 取自耳廓部位,质地较软,主要用于鼻尖的整形,能对鼻尖起到精细的塑造作用,使鼻尖呈现出自然的形态。 (二)鼻中隔软骨 取自鼻中隔部位,具备一定的硬度和支撑性,可用于鼻梁部分的调整以及鼻尖的部分塑形,能在一定程度上增加鼻梁高度并改善鼻尖形态。 (三)肋软骨 取自肋部,硬度较高,适用于鼻梁低平且需要较大支撑力的情况,能够为鼻梁提供较强的支撑,从而打造出更理想的鼻部高度和形态。 三、优势体现 (一)相容性佳 自身软骨与鼻部组织的相容性好,发生排异反应的概率极低,因为人体对自身组织一般不会产生免疫排斥。 (二)效果持久 由于是自身组织,一旦成功植入并稳定后,效果较为持久,能长期维持良好的鼻型状态。 三)外观触感自然 术后外观和触感更接近真实的鼻部组织,从外观上看较为自然,用手触摸也不会有明显的异物感。 四、手术流程简述 首先进行局部麻醉,让受术者在相对舒适的状态下接受手术。然后根据术前设计方案,取相应部位的软骨,对取出的软骨进行加工塑形,使其符合鼻部整形的需求。最后将塑形好的软骨植入鼻部合适位置并进行固定,以达到改善鼻型的目的。 五、适用人群范围 适用于鼻部基础有一定条件,但希望通过自身组织来改善鼻型的人群,例如鼻尖形态欠佳、鼻梁低平但身体条件允许获取相应软骨的患者。 六、注意事项及特殊人群提示 (一)一般注意事项 术前需确保身体健康,无感染性疾病,如鼻部有炎症或身体其他部位存在感染病灶,应先治疗控制后再考虑手术。术后要注意鼻部护理,避免外力碰撞鼻部,防止软骨移位影响手术效果。同时要按照医生要求进行伤口清洁,保持鼻部清洁干燥,预防感染。不同取材部位的恢复时间有所差异,耳软骨恢复相对较快,肋软骨恢复时间较长,术后需遵循相应的恢复周期进行调养。 (二)特殊人群提示 未成年人:身体处于发育阶段,鼻部形态尚未定型,一般不建议进行自体软骨隆鼻,以免影响正常发育及术后效果的稳定性。 患有严重鼻部疾病或全身性疾病者:如鼻部存在严重感染性疾病、心血管疾病、糖尿病等全身性疾病,需要谨慎评估手术风险,在病情得到有效控制且医生综合评估认为可以耐受手术时才可考虑,否则可能增加手术风险及术后并发症发生的几率。 女性孕期、哺乳期:孕期身体激素水平变化较大,哺乳期需要哺乳,这两个特殊时期身体状态特殊,进行自体软骨隆鼻可能影响手术效果及术后恢复,还可能对胎儿或婴儿产生潜在影响,因此不建议在这两个时期进行该手术。

    2025-10-13 13:07:09
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