王瑶

上海交通大学医学院附属第九人民医院

擅长:对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

向 Ta 提问
个人简介

1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作,妇产科基础扎实,有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习,从业15年来,对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

掌握助孕技术的临床常规操作,了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间,专攻卵子研究,尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。

并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室,进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。

发表论著和综述多篇,Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。

并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人,设身处地为患者着想,深受患者好评。

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个人擅长
对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。展开
  • 排卵期受孕的机率大吗

    女性排卵期通常在下次月经前14天左右,此期内受孕机率相对较高约20%-25%,但受年龄、生活方式、疾病、心理等因素影响,高龄备孕女性、患基础疾病备孕夫妇需特殊注意,备孕夫妇可优化相关因素提高受孕机会。 女性的排卵期通常是在下次月经来潮前的14天左右,一般将排卵日的前5天和后4天,连同排卵日在内共10天称为排卵期。例如,月经周期规律为28天的女性,假设本次月经第一天是1号,那么下次月经来潮大概在29号,排卵日则为15号左右,其排卵期就是10-19号。 受孕机率相对较高的原因 女性每个月经周期通常只会排出一个成熟卵子,在排卵期内卵子排出后,若遇到精子就容易结合形成受精卵。在排卵期内进行性生活,精子有更多机会与卵子相遇,所以相较于非排卵期,受孕机率相对较大。一般来说,正常生育期女性在排卵期内自然受孕的机率大概在20%-25%左右,但这也会受到多种因素影响。 影响排卵期受孕机率的因素 年龄因素:女性的年龄对排卵期受孕机率有明显影响。随着年龄增长,尤其是35岁以后,女性的卵巢功能逐渐下降,卵子的数量和质量都会下降。例如,35岁以上女性卵子染色体异常的几率增加,这会导致受孕机率降低,而且怀孕后发生流产、胎儿畸形等情况的风险也会升高。对于男性,随着年龄增加,精子的质量也可能下降,比如精子活力降低、畸形率升高等,从而影响受孕机率。 生活方式因素 吸烟饮酒:女性吸烟会影响卵巢功能,导致排卵异常;男性吸烟饮酒会影响精子的生成和质量。研究表明,长期吸烟的女性排卵期受孕机率比不吸烟女性低,男性长期大量饮酒会使精子活力下降,进而降低受孕机率。 作息不规律:长期熬夜等作息不规律的生活方式会影响内分泌系统,女性可能出现月经不调,从而影响排卵期的正常判断;男性作息不规律也会影响精子的生成和内分泌功能,不利于受孕。 疾病因素 女性疾病:如多囊卵巢综合征,患者会出现排卵障碍,导致排卵期不规律甚至不排卵,大大降低受孕机率;子宫内膜异位症会影响输卵管的功能、卵巢的排卵等,进而影响受孕。 男性疾病:精索静脉曲张会影响睾丸的生精功能,导致精子数量减少、活力降低等;附睾炎等疾病会影响精子的运输和成熟,降低受孕机率。 心理因素:长期处于紧张、焦虑等不良心理状态下,会影响内分泌系统,女性可能出现排卵异常,男性可能出现精子生成和排放异常,从而降低排卵期受孕机率。例如,备孕夫妇长期精神压力大,可能导致受孕机率降低。 特殊人群的注意事项 高龄备孕女性:高龄备孕女性除了要更加关注自身卵巢功能和身体状况外,还应提前进行孕前检查,包括卵巢储备功能检查(如抗苗勒管激素检测等)、子宫及附件检查等。在排卵期要尽量保持良好的心态,避免过度紧张焦虑,同时要注意均衡饮食,保证充足的睡眠。 患有基础疾病的备孕夫妇:对于患有多囊卵巢综合征等疾病的女性备孕者,需要在医生的指导下进行规范治疗,调整月经周期、促进排卵等。患有精索静脉曲张等疾病的男性备孕者,也需要根据病情在医生建议下进行相应处理,必要时可能需要辅助生殖技术来帮助受孕。 总之,排卵期受孕机率相对较高,但受到多种因素影响,备孕夫妇可以通过了解自身情况,尽量优化影响受孕的相关因素,以提高受孕的机会。

    2025-10-15 15:54:29
  • 着床腹痛和月经一样吗

    着床腹痛与月经腹痛在疼痛特点、发生时间、伴随症状等有区别,育龄期、青春期、更年期女性出现腹痛情况不同,女性需观察自身腹痛表现,异常时及时就医诊断处理。 着床腹痛:一般比较轻微,多为隐痛或刺痛,持续时间较短。着床是受精卵植入子宫内膜的过程,部分女性可能会有少量着床出血,同时伴有轻微腹痛,这是因为受精卵着床时对子宫内膜有一定的刺激作用。这种腹痛通常不会对日常生活造成严重影响。 月经腹痛:即痛经,疼痛程度不一,有的为下腹部坠胀、隐痛,有的则较为剧烈,可伴有腰酸、乏力等不适。痛经分为原发性痛经和继发性痛经,原发性痛经主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关,前列腺素升高可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛,造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经;继发性痛经则与盆腔器质性疾病有关,如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等。月经腹痛的持续时间一般与月经周期相关,经期开始后逐渐加重,第1-2天较为明显,之后逐渐缓解。 发生时间: 着床腹痛:通常发生在受精后6-7天左右。如果女性的月经周期比较规律,排卵时间相对固定,那么着床时间也相对较固定。 月经腹痛:发生在月经来潮前后。原发性痛经多在月经初潮后不久就可能出现,而继发性痛经的发生时间则与原发疾病有关,可能在月经初潮后数年才逐渐出现相关症状。 伴随症状: 着床腹痛:除了轻微腹痛外,部分女性可能会有少量阴道出血,一般出血量很少,颜色较淡。同时,可能会伴有身体的轻微疲倦感,这是因为受精卵着床后身体开始发生一系列变化,激素水平也会有所波动。 月经腹痛:除了下腹部疼痛外,原发性痛经可能还会伴有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状,以及头晕、乏力等全身症状;继发性痛经除了有与月经相关的下腹痛外,还会有原发疾病的相关表现,如子宫内膜异位症可能会出现经期延长、经量增多等月经异常表现,子宫腺肌病可能会出现进行性加重的痛经等。 不同人群的情况 育龄期女性:育龄期女性如果出现腹痛,需要首先考虑是否为着床腹痛,尤其是在排卵期有性生活且月经推迟的情况下。如果是月经腹痛,要区分原发性和继发性,原发性痛经的育龄期女性如果有生育计划,在孕期痛经可能会有所缓解;继发性痛经的育龄期女性则需要积极治疗原发疾病,因为原发疾病可能会影响受孕,如子宫内膜异位症可能会导致盆腔粘连,影响输卵管的正常功能,从而影响受孕。 青春期女性:青春期女性月经初潮后出现的腹痛多考虑原发性痛经。这与青春期女性体内前列腺素水平不稳定有关。青春期女性要注意保持良好的生活方式,如规律作息、适当运动等,有助于缓解痛经症状。如果痛经症状严重影响生活和学习,需要及时就医,可在医生指导下采取相应的缓解措施。 更年期女性:更年期女性出现腹痛需要警惕是否为继发性痛经,因为更年期女性盆腔器质性疾病的发生风险增加,如子宫内膜癌、卵巢肿瘤等也可能会引起类似月经腹痛的症状。更年期女性如果出现腹痛异常,应及时进行妇科检查等相关检查,以明确病因。 总之,着床腹痛和月经腹痛在疼痛特点、发生时间、伴随症状等方面存在明显区别,女性需要注意观察自身腹痛的相关表现,以便及时判断可能的原因并采取相应的措施。如果腹痛情况异常或难以判断,应及时就医进行专业的诊断和处理。

    2025-10-15 15:54:00
  • 女性是如何受孕的

    女性受孕过程涉及生殖系统基础结构,包括卵巢排卵、精子进入体内、受精、受精卵运输着床等关键步骤,同时受年龄、生活方式、疾病等因素影响,备孕夫妇可了解自身状况科学备孕,生育困难夫妇应及时就医。 一、女性生殖系统的基础结构 女性的生殖系统主要包括卵巢、输卵管、子宫和阴道等部分。卵巢是产生卵子的器官,每个月会有一个成熟的卵子从卵巢排出。输卵管分为间质部、峡部、壶腹部和伞部,其中壶腹部是受精的常见部位。子宫是胚胎着床和发育的场所,阴道则是精子进入女性体内的通道。 二、受孕的关键步骤 1.排卵:女性进入青春期后,卵巢会周期性地发生变化。一般来说,月经周期规律的女性,排卵通常发生在下次月经来潮前的14天左右。在这个过程中,垂体分泌的促黄体生成素(LH)等激素会促使卵泡成熟并破裂,将卵子排出卵巢。例如,通过超声监测可以观察到卵泡的发育和排卵情况,正常情况下卵泡会发育到直径18-25mm左右时排出。 2.精子进入女性体内:男性射精时,精液会射入女性阴道内,精液中含有大量精子。精子需要经过一系列的运动才能到达输卵管。精子首先要通过宫颈管,宫颈管的黏液在排卵期会变得稀薄,有利于精子通过。然后精子会进入子宫腔,再进入输卵管。这个过程中,精子需要经历获能过程,在女性生殖道内获得受精能力。 3.受精:当精子到达输卵管壶腹部时,若遇到排出的卵子,精子会穿过卵子的透明带和放射冠,与卵子结合形成受精卵。这个过程是一个复杂的生物学过程,涉及到精子和卵子表面的特异性受体相互识别等机制。例如,研究表明精子表面的顶体酶等物质在穿透卵子的过程中发挥重要作用。 4.受精卵的运输与着床:受精卵形成后会开始向子宫方向移动,这个过程大约需要3-4天。在移动过程中,受精卵会不断进行细胞分裂,形成桑葚胚等阶段。随后,桑葚胚会进一步发育成胚泡。胚泡会在受精后的6-7天左右着床于子宫内膜。着床需要胚泡和子宫内膜处于同步发育且相互配合的状态,子宫内膜会发生蜕膜化等变化,为胚胎的着床和后续发育提供良好的环境。 三、影响受孕的因素 1.年龄因素:女性的生育能力随着年龄增长而逐渐下降。一般来说,25-30岁是女性生育的最佳时期。35岁以后,卵子的质量和数量都会下降,受孕的几率降低,同时胎儿出现染色体异常等问题的风险增加。例如,35岁以上孕妇唐氏综合征的发生率明显高于年轻孕妇。 2.生活方式因素:长期吸烟、酗酒会影响女性的生殖功能。吸烟会导致血管收缩,影响子宫和卵巢的血液供应;酗酒可能会干扰激素的正常分泌和卵子的发育。过度肥胖或过度消瘦也会影响受孕,肥胖可能导致内分泌紊乱,影响排卵;过度消瘦可能会引起月经不调等问题,进而影响受孕。 3.疾病因素:一些妇科疾病会影响受孕,如输卵管堵塞,会阻碍精子和卵子的结合;子宫内膜异位症会影响胚胎的着床;多囊卵巢综合征会导致排卵障碍等。男性的一些疾病也可能通过影响精子的质量和数量间接影响受孕。 总之,女性受孕是一个复杂的生理过程,涉及多个环节,任何一个环节出现问题都可能影响受孕。如果有备孕需求的夫妇,可以了解自身的生殖健康状况,在医生的指导下科学备孕。对于有生育困难的夫妇,应及时就医,进行相关检查和治疗。

    2025-10-15 15:53:48
  • 男人精子成活率是多少才能受孕

    正常男性精子成活率应大于58%,其受年龄、不良生活习惯(吸烟、酗酒、久坐)、生殖系统疾病(附睾炎、精索静脉曲张)、全身性疾病(糖尿病)等因素影响,可通过调整健康生活方式(规律作息、适度运动、合理饮食)改善,有生殖系统疾病和糖尿病的男性需针对病情进行相应治疗与控制。 一、正常精子成活率标准 一般来说,正常男性精子成活率应大于58%。精子成活率是指一滴精液中活精子的比例,它是衡量男性生育能力的重要指标之一。精子需要具备良好的活力才能顺利游动到女性输卵管与卵子结合完成受孕过程,当精子成活率低于58%时,受孕的几率会明显降低。 二、影响精子成活率的因素及相关人群情况 (一)生活方式因素 1.年龄:随着男性年龄增长,精子的质量和成活率可能会逐渐下降。例如,35岁以上的男性精子成活率下降的风险相对增加。这是因为随着年龄增加,生殖系统的功能逐渐衰退,精子的生成、发育等过程受到影响。 2.不良生活习惯 吸烟:吸烟会影响精子的成活率和活力。香烟中的尼古丁等有害物质会损害精子的DNA,导致精子畸形率增加,成活率降低。长期吸烟者的精子成活率往往低于不吸烟者。 酗酒:过度饮酒会抑制睾丸的生精功能,影响雄激素的分泌,进而影响精子的生成和活力,降低精子成活率。 久坐:长期久坐的男性,会使会阴部温度升高,不利于精子的生成和存活,从而影响精子成活率。比如一些办公室职员,长时间坐着工作,精子成活率可能会受到一定影响。 (二)疾病因素 1.生殖系统疾病 附睾炎:附睾炎会影响精子的成熟和存储环境,导致精子成活率下降。炎症会引起局部的免疫反应等,不利于精子的存活。 精索静脉曲张:精索静脉曲张会使阴囊内温度升高,静脉血回流不畅,影响睾丸的生精功能,导致精子成活率降低。这种情况在青壮年男性中较为常见。 2.全身性疾病 糖尿病:糖尿病患者如果血糖控制不佳,可能会影响神经和血管功能,进而影响生殖系统,导致精子成活率降低。高血糖环境会对精子的代谢等过程产生不良影响。 三、提高精子成活率的建议及特殊人群注意事项 (一)健康生活方式调整 1.规律作息:保证充足的睡眠,有利于身体各系统包括生殖系统的正常功能维持,有助于提高精子成活率。一般建议成年人每天保证7-8小时的睡眠时间。 2.适度运动:适当的运动可以改善身体的血液循环,包括生殖系统的血液循环,有利于精子的生成和存活。例如每周进行3-5次,每次30分钟左右的有氧运动,如慢跑、游泳等。 3.合理饮食:多吃富含锌、硒等微量元素的食物,如海鲜、坚果等。锌、硒等元素对精子的生成、活力等有重要作用。同时,多吃蔬菜水果,保证维生素的摄入,维持身体的正常生理功能。 (二)特殊人群注意事项 1.有生殖系统疾病的男性:如果男性患有附睾炎、精索静脉曲张等生殖系统疾病,应及时就医,遵循医生的治疗方案进行治疗。例如精索静脉曲张较严重时可能需要手术治疗,以改善精子的生存环境,提高精子成活率。 2.糖尿病男性:糖尿病男性需要严格控制血糖,通过饮食控制、运动和必要的药物治疗等将血糖控制在合理范围内,以减少高血糖对生殖系统的不良影响,进而有助于提高精子成活率。同时,要定期监测血糖和精子相关指标。

    2025-10-15 15:52:58
  • 双胞胎试管婴儿注意事项

    双胞胎试管婴儿需从心理、身体两方面做准备,治疗中促排、取卵取精、胚胎移植各阶段有注意事项,移植后要黄体支持、注意饮食休息和定期检查,高龄及有基础病史人群需特殊关注,保持良好心态、做好身体检查、遵循治疗及移植后各项要求以保障试管婴儿顺利及母婴健康。 一、心理准备 双胞胎试管婴儿过程中心理压力可能较大,要保持良好心态,避免过度焦虑。因为心理状态会影响内分泌,进而影响试管婴儿的成功率。无论是男性还是女性,都需积极面对,家人也应给予支持,营造良好的家庭氛围。 二、身体准备 女性方面 要保持身体健康,提前进行全面的身体检查,如妇科检查、内分泌检查等,确保生殖系统无异常。例如,需检查子宫的形态、内膜厚度等,一般子宫内膜厚度在8-12mm左右较有利于胚胎着床。同时,要戒烟戒酒,避免接触有害物质,如化学毒物、辐射等,这些因素可能影响卵子质量。 根据自身身体状况进行适当运动,如散步等,增强体质,但要避免剧烈运动。 男性方面 也要进行身体检查,包括精液常规检查等,了解精子的数量、活力、形态等情况。正常精液中精子密度应大于20×10/ml,精子活力a级(快速前向运动)+b级(慢速或呆滞前向运动)应大于等于50%。同样要戒烟戒酒,避免不良生活方式影响精子质量。 三、治疗过程中的注意事项 促排卵阶段 严格按照医生的安排使用促排卵药物,不同个体对药物的反应不同,要密切监测卵泡发育情况,通过B超监测卵泡大小等指标。例如,当多个卵泡发育到一定大小时(一般直径18-25mm左右),需注射绒毛膜促性腺激素促进卵子成熟。 取卵和取精阶段 取卵手术前要注意个人卫生,取卵后要卧床休息一段时间,避免剧烈活动,密切观察是否有腹痛、阴道出血等情况。取精时要注意卫生,保证精子样本的质量。 胚胎移植阶段 胚胎移植前要排空膀胱,移植过程相对简单,但移植后要注意休息,一般建议卧床休息一段时间,避免大幅度动作,但也无需长时间绝对卧床。要按照医生要求按时使用黄体支持药物等。 四、移植后的注意事项 黄体支持 遵医嘱进行黄体支持治疗,因为双胞胎妊娠对黄体支持的需求可能更高,要按时用药,不可随意增减药量。 饮食与休息 饮食要均衡,保证营养摄入,多吃富含蛋白质、维生素等的食物,如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等,但要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。休息要充足,每天保证足够的睡眠时间,但也无需过度休息导致活动量过少。 定期检查 移植后要按照医生安排定期进行检查,包括血HCG检测等,以了解胚胎发育情况。对于双胞胎妊娠,要密切监测是否有双胎妊娠的相关并发症风险,如早产、妊娠期高血压等风险相对单胎更高,需加强监测。 五、特殊人群提示 高龄女性 高龄女性进行双胞胎试管婴儿时,自身身体机能下降,妊娠风险更高,如流产、妊娠期糖尿病、高血压等风险增加。要更加密切监测身体状况,定期进行各项产检,严格遵循医生的指导,加强孕期管理。 有基础病史人群 如有高血压、糖尿病等基础病史的人群,要将基础疾病控制在相对稳定的状态。例如,糖尿病患者要控制血糖水平,使其在合适范围,以降低对胚胎发育和妊娠过程的不良影响;高血压患者要控制血压,避免血压波动过大影响母婴健康。

    2025-10-15 15:52:37
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