王瑶

上海交通大学医学院附属第九人民医院

擅长:对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

向 Ta 提问
个人简介

1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作,妇产科基础扎实,有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习,从业15年来,对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

掌握助孕技术的临床常规操作,了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间,专攻卵子研究,尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。

并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室,进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。

发表论著和综述多篇,Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。

并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人,设身处地为患者着想,深受患者好评。

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个人擅长
对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。展开
  • 男性结扎是什么意思

    男性结扎是通过手术切断或堵塞男性输精管,阻止精子排出以实现避孕的永久性节育方式,属于安全高效的男性避孕手段。一、手术原理与过程男性结扎医学上称为输精管结扎术,通过在阴囊部位切开小切口,找到并切断双侧输精管,或使用特殊器械堵塞管腔,使精子无法进入精液排出体外。术后睾丸仍会持续产生精子,但会被人体自然吸收,不影响性功能和雄激素分泌。手术过程约15~30分钟,局部麻醉下即可完成,术后恢复较快,一般1~2周可恢复正常生活。二、安全性与可逆性临床数据显示,输精管结扎术安全性高,并发症发生率低于1%,主要包括短期阴囊血肿、切口感染等,长期并发症罕见。研究表明,术后10年仍有99.5%的避孕成功率,且一旦出现特殊情况,通过显微外科复通手术恢复生育能力的成功率可达80%以上。相比女性绝育术,男性结扎创伤小、恢复快,且不影响性快感和生殖激素水平。三、适用人群与注意事项适合已完成生育计划、无生育需求的夫妻,或因健康原因不适合女性避孕的伴侣。术前需进行血常规、凝血功能等检查,排除出血倾向、严重感染等禁忌证。术后1周内避免剧烈运动,保持切口清洁干燥,2周内禁止性生活。若术后出现持续阴囊肿痛、发热或切口异常分泌物,应及时就医。四、常见误区澄清部分人群误认为结扎会影响男性特征或性功能,实则该手术仅阻断精子排出通道,对睾丸生精功能和雄激素分泌无影响。术后精子在附睾内被分解吸收,不会在体内堆积导致不适。此外,结扎后无需额外避孕措施,也不会增加前列腺疾病或癌症风险,世界卫生组织已将其列为安全有效的避孕方法之一。参考文献:[1]中国性学会.男性避孕临床实践指南(2021)[J].中华男科学杂志,2021,27(5):417-423.[2]WHO.男性避孕方法选择指南(第3版)[R].Geneva:WorldHealthOrganization,2020:1-45.[3]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:245-248.

    2026-09-16 23:00:10
  • 输卵管结扎复通手术怎么做

    输卵管结扎复通手术通过腹腔镜或开腹方式,切除结扎部位后将输卵管两端重新吻合,重建输卵管通畅性以恢复生育能力。手术需在月经干净后3~7天进行,术前需完成全身检查和妇科评估。一、手术方式选择目前主流为腹腔镜下显微吻合术,通过腹部3个0.5~1cm小孔插入器械,在显微镜下缝合输卵管黏膜层,减少术后粘连风险。开腹手术适用于复杂粘连或腹腔镜技术受限情况,术后恢复稍慢但视野更清晰。二、术前准备要点需完善血常规、凝血功能、传染病筛查及输卵管造影检查,明确结扎部位及输卵管形态。术前3天禁性生活,术前12小时禁食禁水,术前需排空膀胱。患有严重内外科疾病(如心脏病、高血压)或急性生殖道炎症者需暂缓手术。三、手术核心步骤1.腹腔探查:腹腔镜下观察盆腔粘连情况,分离可能存在的粘连组织。2.输卵管游离:切除结扎瘢痕组织,保留健康输卵管长度,一般需保留5cm以上有效管腔。3.显微吻合:采用9-0或10-0显微缝合线,分三层缝合输卵管黏膜、肌层及浆膜层,确保管腔直径与原管径一致。4.术后检查:术中注入美蓝液确认吻合口通畅,无渗漏后关闭腹腔。四、术后注意事项术后需静脉滴注抗生素3~5天预防感染,常规使用抗粘连药物(如透明质酸钠凝胶)。术后1个月内避免盆浴及性生活,2周后可复查输卵管通液或造影。复通成功率约70%~85%,年龄>35岁或结扎年限>10年者成功率相对降低。参考文献:[1]中华医学会计划生育学分会.输卵管结扎术后复通术诊疗指南[J].中华妇产科杂志,2020,55(8):521-525.[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:376-378.[3]WHO.ReproductiveHealthSurgicalProcedures:TubalReversal[R].Geneva:WorldHealthOrganization,2019.

    2026-09-16 22:59:05
  • 女性不孕不育能治吗

    女性不孕不育多数情况下可以通过规范治疗改善生育能力,关键在于明确病因并采取针对性干预措施。一、常见病因与治疗可能性女性不孕不育的成因包括排卵障碍(如多囊卵巢综合征、卵巢早衰)、输卵管阻塞(多由盆腔炎等感染引起)、子宫异常(如子宫肌瘤、内膜异位症)及内分泌失调等。其中,多囊卵巢综合征(PCOS)导致的排卵障碍占比约30%~40%,通过促排卵治疗(如克罗米芬、来曲唑)配合生活方式调整,约60%~70%患者可成功受孕[1]。输卵管阻塞患者可通过腹腔镜手术疏通,术后自然妊娠率约30%~50%。二、中西医结合治疗方案中医调理可作为辅助手段,针对肾虚血瘀型不孕(表现为月经不调、腰膝酸软),常用补肾活血法方剂(如归肾丸加减),但需在专业医师指导下使用[2]。西医方面,人工授精适用于轻度少弱精症或宫颈因素不孕,试管婴儿(IVF)技术已成为重度不孕的有效方案,临床妊娠率可达40%~50%[3]。三、特殊情况与注意事项年龄因素影响较大,35岁以上女性卵巢储备功能下降,建议尽早评估。子宫内膜异位症需通过GnRH-a类药物或手术降低复发率。此外,甲状腺功能异常、高泌乳素血症等内分泌疾病,需先控制基础病再备孕。所有治疗需在正规医疗机构进行,严禁自行服用未经辨证的中药方剂。四、预防与生育保护避免经期性生活可降低盆腔炎风险,减少宫腔操作(如人流)可保护输卵管功能。肥胖女性减重5%~10%可改善排卵功能,吸烟女性需戒烟3个月以上再备孕。建议35岁以上女性孕前进行卵巢储备功能检测(如AMH、窦卵泡数)。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会.多囊卵巢综合征诊治指南(2018)[J].中华妇产科杂志,2018,53(10):641-648.[2]石学敏.针灸学[M].北京:中国中医药出版社,2021:125-130.[3]世界卫生组织.人类辅助生殖技术伦理指南[R].2020:3-15.

    2026-09-16 22:56:43
  • 备孕期来月经可以吃叶酸吗?谢谢!

    备孕期来月经可以正常服用叶酸,叶酸对月经周期无影响,且提前补充有助于预防胎儿神经管畸形。一、叶酸的生理作用与月经周期无关叶酸是一种水溶性维生素,参与人体细胞代谢过程,尤其对DNA合成至关重要。女性备孕期补充叶酸可降低胎儿神经管缺陷(如脊柱裂、无脑儿)风险,且月经期间子宫内膜脱落,叶酸不会影响激素水平或经量。临床研究表明,月经周期中不同阶段服用叶酸吸收利用率无显著差异,无需因经期中断补充。二、经期补充叶酸的安全性美国疾病控制与预防中心(CDC)建议,备孕女性应从孕前3个月开始每日补充400μg叶酸,持续至孕早期。经期服用叶酸不会增加经量或延长经期,也不会影响卵子质量。叶酸属于B族维生素,过量服用(每日>1000μg)可能掩盖维生素B12缺乏症状,但正常剂量(400μg/日)无副作用。三、特殊情况注意事项经期延长或经量异常:若经期超过7天或经量明显增多,建议暂停服用并咨询医生,排查子宫肌瘤、内分泌失调等问题。叶酸代谢基因检测:携带MTHFR基因TT型突变者(约占人群10%),需在医生指导下调整剂量至800~1000μg/日。饮食补充优先:绿色蔬菜(菠菜、芦笋)、豆类、动物肝脏等天然食物也含叶酸,经期可搭配食用。四、科学补充的正确方式选择含叶酸的复合维生素,避免单一补充铁剂或钙剂影响吸收。备孕期间保持规律作息,减少咖啡因摄入,同时补充维生素D、维生素E及蛋白质。若月经周期不规律,建议先通过基础体温监测、排卵试纸等方式评估生育能力,再针对性调理。参考文献:[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.孕前和孕期保健指南(2018年版)[J].中国妇幼健康研究,2019,30(1):1-10.[2]CentersforDiseaseControlandPrevention.FolicAcid:FolicAcidandBirthDefects[EB/OL].2023.

    2026-09-16 22:55:24
  • 试管移植后可以吃韭菜吗

    试管移植后可以适量吃韭菜,但需注意烹饪方式和食用量,避免过量引起肠胃不适。韭菜富含膳食纤维和维生素,适量食用有助于肠道蠕动,但过量可能刺激子宫收缩或导致消化不良。一、韭菜的营养优势与移植后适用性韭菜含有丰富的膳食纤维(促进肠道蠕动)、维生素C(抗氧化)及铁元素(预防贫血),对术后恢复有一定益处。但需注意:韭菜属于高纤维食物,过量食用可能刺激肠道蠕动加快,增加腹压,对子宫环境稳定不利。建议每次食用量控制在50~100克,烹饪时以清淡少油为主(如韭菜炒蛋、韭菜饺子),避免油炸或辛辣调味。二、需警惕的食用禁忌与风险胃肠功能较弱者慎食:韭菜纤维较粗,胃肠功能尚未完全恢复时(如出现腹胀、腹泻)应暂时停食。避免生食或过量:生食韭菜可能携带细菌,且过量食用易引发便秘或腹泻,间接影响移植后身体状态。特殊体质需注意:中医认为韭菜性温助阳,阴虚火旺者(如口干舌燥、易上火)需减少食用量,以免加重体内燥热。三、移植后饮食的核心原则均衡营养优先:以优质蛋白(鸡蛋、瘦肉、鱼类)、新鲜蔬果为主,保证蛋白质、叶酸、维生素等关键营养素摄入。饮食清淡易消化:避免生冷、辛辣、油腻食物,减少胃肠负担。个体化调整:若食用韭菜后出现腹痛、腹泻或异常分泌物,应立即停止并咨询主治医生。四、安全食用建议烹饪方式:采用蒸、煮、快炒等方式,避免韭菜煮制过烂或过生。搭配原则:与温热性食材(如生姜、红枣)搭配可中和部分刺激性,与粥类、面条等易消化主食同食更佳。观察身体反应:首次食用时少量尝试,观察24小时内有无不适,无异常再逐步增加量。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:112-115.[2]《中医食疗学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:78-80.

    2026-09-16 22:55:18
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