王瑶

上海交通大学医学院附属第九人民医院

擅长:对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

向 Ta 提问
个人简介

1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作,妇产科基础扎实,有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习,从业15年来,对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

掌握助孕技术的临床常规操作,了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间,专攻卵子研究,尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。

并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室,进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。

发表论著和综述多篇,Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。

并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人,设身处地为患者着想,深受患者好评。

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个人擅长
对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。展开
  • 检查有没有生育能力挂什么科

    如果有生殖方面的问题,建议挂生殖医学科或妇产科。 如果您有这方面的需求,建议挂生殖医学科或妇产科。 原因主要有以下几点:首先,这两个科室的医生在生殖系统和生育方面都有丰富的专业知识和经验,能够进行全面的检查和诊断。其次,这些科室通常拥有先进的医疗设备和技术,能够提供准确的检查结果。最后,这两个科室会为患者提供个性化的治疗方案,帮助患者解决生育问题。 需要注意的是,特殊人群(如儿童、青少年、老年人等)需要根据具体情况选择相应的科室进行检查。同时,在进行检查前,患者应该向医生详细说明自己的情况和需求,以便医生能够为患者提供最合适的检查和治疗方案。

    2025-11-27 11:00:20
  • 经期属于卵泡期还是黄体期

    经期通常属于卵泡期。正常月经周期从本次月经第一天到下次月经前一天,卵泡期是从月经第一天至排卵前(下次月经前14天左右为排卵日),经期在此期间,卵巢中卵泡开始发育等;黄体期是排卵后到月经来潮前,若未受孕黄体萎缩致月经,不同个体月经周期有差异,青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴未完全成熟月经周期可能不规律,但大体经期仍属卵泡期,有内分泌疾病女性月经周期紊乱需具体分析,一般基础概念经期属卵泡期。

    2025-11-27 11:00:10
  • 婚检能检查出不孕吗

    婚检能通过生殖系统检查发现如女性先天性生殖器官发育异常、男性外生殖器畸形及精液常规异常等可能导致不孕的情况,还能发现传染性疾病影响生育的情况,但不能查出免疫性不孕、不明原因不孕及内分泌因素导致的不孕不同人群婚检对不孕相关检查意义不同年轻人群应重视生殖系统检查有不良生活方式或家族遗传病史相关不孕风险人群婚检时应告知医生以便针对性排查。 婚检包含了对可能影响生育相关项目的检查,一定程度上能发现一些导致不孕的因素,但不能完全涵盖所有不孕情况。 一、婚检中可发现的与不孕相关的项目及情况 1.生殖系统检查 女性生殖系统:通过妇科检查可以观察女性生殖器官的外观形态,比如是否存在先天性生殖器官发育异常,像处女膜闭锁、阴道纵隔或横隔、子宫发育不良(如幼稚子宫)等情况。这些先天性的生殖器官发育异常可能会影响受孕过程。例如,处女膜闭锁会阻碍精子进入阴道,进而无法与卵子结合受精;幼稚子宫可能导致宫腔容积小,不利于胚胎着床和发育。 男性生殖系统:检查男性外生殖器是否有畸形,如尿道下裂、尿道上裂等。同时还会进行精液常规分析,精液常规可以反映精子的数量、活力、形态等情况。如果精液中精子数量过少(少精症)、精子活力低下(弱精症)、畸形精子率过高,都可能导致男性不育。 2.传染性疾病检查 一些传染性疾病如果没有得到及时治疗,可能会影响生育。例如,女性感染梅毒,梅毒螺旋体可能会通过胎盘传染给胎儿,导致先天梅毒等不良妊娠结局;男性感染淋病,若不及时治疗,炎症可能波及生殖系统,影响精子的生成和运输。 二、婚检不能查出的不孕情况 1.免疫性不孕 免疫性不孕是指夫妻双方存在抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等免疫因素导致的不孕。这种情况需要专门进行免疫相关检查才能发现,而常规婚检中一般不包含全面的免疫性不孕相关检测项目。例如,女性体内产生抗精子抗体,会使精子凝集、制动,从而阻碍精子与卵子结合。 2.不明原因不孕 有部分夫妻经过详细的检查,包括生殖系统检查、传染性疾病检查、内分泌检查等,都没有发现明确的导致不孕的因素,但确实存在不孕的情况。这部分情况很难通过婚检发现,因为目前医学对于一些复杂的、原因不明的不孕机制还没有完全明确,需要更深入、更有针对性的专项检查才能进一步探究。 3.内分泌因素导致的不孕 内分泌系统紊乱引起的不孕,如多囊卵巢综合征,需要通过检测性激素六项、进行卵巢功能评估等专项检查才能发现。婚检中的常规内分泌检查可能不够全面深入,不能及时发现一些轻微的内分泌失调导致的排卵异常等问题。例如,多囊卵巢综合征患者常存在排卵障碍,表现为月经不规律、稀发排卵或无排卵,但在一般的婚检中可能仅进行简单的性激素初步筛查,难以精准诊断多囊卵巢综合征这种相对复杂的内分泌疾病导致的不孕。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在婚检中对于不孕相关检查的意义有所不同。对于年轻人群,婚检中发现生殖系统发育异常等情况的可能性相对较高,应重视婚检中的生殖系统检查;对于有过不良生活方式(如长期吸烟、酗酒、熬夜等)的人群,可能会增加不孕的风险,婚检中的相关检查有助于早期发现可能影响生育的因素;对于有家族遗传病史相关不孕风险的人群,婚检时应更详细地告知医生家族病史,以便医生有针对性地进行相关检查排查。

    2025-04-01 16:22:31
  • 一般什么情况需要做试管婴儿

    导致不孕的因素多样,包括输卵管因素(堵塞、粘连、切除)、子宫内膜异位症相关不孕、男性因素(严重少精弱精畸精、梗阻性无精子症)、排卵障碍相关不孕、免疫性不孕、高龄女性生育困难、不明原因不孕,不同因素可通过试管婴儿技术助孕。 一、输卵管因素导致的不孕 1.输卵管堵塞或粘连:输卵管是精子和卵子相遇结合的场所,若因盆腔炎、宫外孕术后等原因导致输卵管堵塞或粘连,精子与卵子无法正常相遇,自然受孕几率大幅降低。例如,有研究表明,输卵管堵塞患者自然受孕的概率仅为正常人群的10%左右,这种情况下通常需要借助试管婴儿技术,通过将卵子取出,在体外与精子结合形成胚胎后再移植回子宫。 2.输卵管切除:因某些疾病(如严重的输卵管积水、输卵管癌等)进行了双侧输卵管切除的患者,失去了自然受孕的解剖学基础,需要通过试管婴儿来实现生育。 二、子宫内膜异位症相关不孕 1.病情影响:子宫内膜异位症会影响盆腔环境,干扰卵子的拾取、运输以及胚胎的着床。中重度子宫内膜异位症患者的自然受孕率明显下降,据统计,中重度子宫内膜异位症患者自然受孕率可能低于30%。对于药物治疗效果不佳或病情较严重的子宫内膜异位症患者,试管婴儿是一种有效的助孕方式,通过辅助生殖技术可以增加受孕机会。 三、男性因素导致的不育 1.严重少精、弱精、畸精:男性精子数量过少、活力低下或畸形率过高,使得精子难以自然穿透卵子完成受精。例如,重度少精症患者精液中精子浓度极低,自然受孕的可能性微乎其微,此时试管婴儿技术中的单精子注射技术(ICSI)可以将单个健康精子直接注射入卵子内使其受精,从而帮助这类患者实现生育。 2.梗阻性无精子症:由于输精管等部位梗阻,精子无法排出,通过睾丸或附睾穿刺获取精子后,可利用试管婴儿技术进行助孕。 四、排卵障碍相关不孕 1.药物治疗无效的排卵障碍:部分女性因内分泌失调等原因导致排卵异常,经过规范的促排卵药物治疗后仍无法正常排卵受孕。比如多囊卵巢综合征患者,常存在排卵障碍,经过多种促排卵治疗手段后仍不能自然受孕,这时候试管婴儿是合适的选择,通过促排卵获取多个卵子,在体外与精子结合形成胚胎进行移植。 五、免疫性不孕 1.存在抗精子抗体等免疫因素:体内存在抗精子抗体等免疫物质,会影响精子的活力和受精能力。当免疫因素导致自然受孕困难时,试管婴儿技术可以绕过生殖道局部的免疫环境,将精子和卵子在体外结合,减少免疫因素的干扰。 六、高龄女性生育困难 1.年龄因素影响:女性随着年龄增长,卵子质量下降,染色体异常几率增加,自然受孕率降低,流产率升高。一般女性超过35岁后生育能力开始明显下降,40岁以上女性自然受孕率可能不足5%。对于年龄较大且备孕困难的女性,试管婴儿技术可以通过获取较多优质卵子进行体外受精,筛选出染色体正常的胚胎移植,提高受孕几率,但同时高龄妊娠也存在胎儿染色体异常、妊娠并发症等风险需要充分评估。 七、不明原因不孕 1.多种检查未发现明确病因:经过全面的不孕不育相关检查,如输卵管造影、内分泌检查、精液分析等,仍找不到明确导致不孕的原因,但夫妻双方有正常性生活且未采取避孕措施1年以上未孕的情况。这种情况下,试管婴儿技术也可以作为一种尝试,通过体外受精胚胎移植的方式来帮助受孕。

    2025-04-01 16:22:13
  • 体外受孕是什么

    体外受孕是辅助生殖技术,适用于女性输卵管等问题、男性精子异常及不明原因不孕不育等情况,基本步骤有促排卵、取卵、取精、体外受精、胚胎移植,成功率受女性年龄、胚胎质量、子宫环境等影响,高龄女性、有基础疾病女性及男性因素导致患者有相应注意事项。 体外受孕即体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET),是一种辅助生殖技术。具体是从女性卵巢内取出卵子,在体外与精子结合形成胚胎,然后将胚胎移植到女性子宫内,使其着床发育成胎儿的过程。 一、适用情况 女性因素:如输卵管堵塞、输卵管缺失等导致卵子与精子难以相遇的情况;子宫内膜异位症经药物或手术治疗后仍未受孕;排卵障碍经促排卵等治疗无效等。 男性因素:少精、弱精、畸精症等导致精子质量或数量异常,自然受孕困难。 不明原因的不孕不育:经过各项检查未发现明确病因,但夫妻多年未孕。 二、基本步骤 促排卵:通过使用促排卵药物刺激女性卵巢多个卵泡发育,以获取多个卵子,这一过程需根据女性年龄、卵巢功能等调整药物剂量和方案,年龄较小、卵巢功能较好的女性可能相对容易获取较多优质卵子,而年龄较大或卵巢功能不佳者可能反应较差。 取卵:一般在超声引导下,通过穿刺针经阴道穹窿穿刺卵巢,抽吸卵泡液获取卵子,该操作有一定的操作风险,如出血、感染等,对于一些卵巢位置特殊或操作困难的女性风险相对更高。 取精:男性通过手淫等方式获取精子,若男性存在取精困难等情况可能需要特殊处理。 体外受精:将取出的卵子和精子放在特定的培养液中让它们自然结合形成胚胎,此过程受精子和卵子质量等影响,若精子或卵子质量不佳可能影响受精成功率。 胚胎移植:将发育到一定阶段的胚胎通过导管移植到女性子宫腔内,移植后需注意休息等,不同女性子宫环境对胚胎着床影响不同,一些患有子宫疾病如子宫肌瘤等的女性着床可能会受到影响。 三、成功率及影响因素 成功率:总体成功率一般在30%-50%左右,但会受到多种因素影响。 影响因素 女性年龄:女性年龄是重要因素,25-34岁女性成功率相对较高,可达到40%-50%左右,随着年龄增长,尤其是35岁以后,卵子质量和数量下降,成功率逐渐降低,40岁以上可能降至20%左右甚至更低。 胚胎质量:优质的胚胎着床成功率更高,胚胎质量受卵子和精子质量影响,年龄较大女性的卵子质量差,男性年龄过大精子质量也会下降,都会影响胚胎质量。 子宫环境:子宫内膜厚度、容受性等影响胚胎着床,子宫内膜过薄或过厚、患有子宫内膜炎等疾病都会降低成功率。 四、特殊人群注意事项 高龄女性:高龄女性进行体外受孕时,除了卵子质量问题外,怀孕后发生妊娠并发症的风险也增加,如妊娠高血压、妊娠糖尿病等,所以在整个治疗过程中需要更密切监测身体状况,提前做好应对妊娠并发症的准备,并且要充分了解高龄妊娠的风险,谨慎权衡。 有基础疾病女性:如有心脏病、高血压等基础疾病的女性,进行体外受孕前需要对基础疾病进行评估和控制,因为促排卵等过程可能会加重基础疾病的负担,在治疗过程中需要心内科、妇产科等多学科协作,确保母婴安全。 男性因素导致的患者:男性在治疗过程中要注意保持良好生活方式,避免接触影响精子质量的因素,如戒烟戒酒、避免长期接触高温、辐射等环境,以提高精子质量,利于体外受精过程。

    2025-04-01 16:22:08
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