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擅长：对不孕不育领域的内分泌疾病，尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。
向 Ta 提问
1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作，妇产科基础扎实，有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习，从业15年来，对不孕不育领域的内分泌疾病，尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。
掌握助孕技术的临床常规操作，了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间，专攻卵子研究，尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。
并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室，进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。
发表论著和综述多篇，Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。
并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人，设身处地为患者着想，深受患者好评。
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双侧输卵管堵塞还能怀孕吗
双侧输卵管堵塞仍有怀孕可能，堵塞程度与部位、治疗方法及特殊人群情况会影响怀孕几率，部分堵塞年轻女性有自然受孕可能，完全堵塞可通过辅助生殖技术怀孕，手术治疗受多种因素影响，试管婴儿前需全面检查，年轻未育女性要积极就医并保持良好生活习惯定期复查，年龄较大女性要尽早就诊并权衡辅助生殖技术利弊及密切监测孕期状况。 一、堵塞程度与部位影响怀孕几率 1.部分堵塞情况 如果是双侧输卵管的部分堵塞，精子和卵子仍有一定机会相遇。例如输卵管通而不畅的情况，精子有可能通过相对狭窄的部位与卵子结合形成受精卵，但受精卵在向宫腔移动过程中可能会因为输卵管局部的问题而出现异位妊娠等风险。从年龄因素来看，年轻女性卵巢功能较好，卵子质量相对较高，即使输卵管部分堵塞，仍有通过治疗后自然受孕的可能；而年龄较大的女性，卵巢功能逐渐衰退，卵子数量和质量下降，自然受孕的几率会进一步降低。 2.完全堵塞情况 若双侧输卵管完全堵塞，精子和卵子无法在输卵管内相遇结合，自然受孕的几率几乎为零。但可以通过辅助生殖技术来实现怀孕。对于不同生活方式的人群，比如长期吸烟饮酒的女性，其卵子质量可能本身就受到影响，在双侧输卵管堵塞的情况下，辅助生殖技术的成功率也可能会降低，需要在治疗前尽量调整生活方式，提高卵子和精子的质量。 二、治疗方法及对怀孕的影响 1.手术治疗 对于双侧输卵管堵塞的患者，可以考虑输卵管复通手术。如果手术成功，输卵管恢复通畅，那么自然受孕的几率会相应提高。但手术的成功率受到多种因素影响，比如堵塞的时间长短、堵塞的原因等。如果是由于盆腔炎性疾病导致的输卵管堵塞，手术前需要先控制盆腔炎症，否则术后输卵管再次粘连堵塞的可能性较大。从病史角度来看，如果患者有长期的盆腔炎病史，手术效果可能相对较差。 2.辅助生殖技术 试管婴儿是双侧输卵管堵塞患者常用的辅助生殖方式。通过取卵、体外受精后将胚胎移植到宫腔内来实现怀孕。在进行试管婴儿前，需要对夫妻双方进行全面的检查，包括女性的卵巢功能、子宫情况等，男性需要检查精子质量等。对于年龄较大的女性，试管婴儿的成功率也会随着年龄增加而下降，一般35岁以上女性试管婴儿的成功率相对35岁以下会有明显降低。同时，有一些特殊病史的患者，比如患有严重子宫内膜异位症的患者，即使进行试管婴儿，胚胎着床的成功率也可能受到影响。 三、特殊人群的注意事项 1.年轻未育女性 年轻未育女性双侧输卵管堵塞，首先要积极就医，根据输卵管堵塞的具体情况选择合适的治疗方案。在治疗过程中要保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累等不良生活方式，因为这些可能会影响内分泌，进而影响卵巢功能和卵子质量。同时，要按照医生的要求定期复查，了解输卵管恢复情况或辅助生殖技术的进展情况。 2.年龄较大女性 年龄较大的双侧输卵管堵塞患者，在考虑怀孕时，更要尽早就诊。因为年龄是影响怀孕的重要因素，随着年龄增长，卵子质量下降，子宫内环境也可能发生变化。对于年龄较大且双侧输卵管堵塞的女性，在选择辅助生殖技术时，要充分了解不同技术的成功率以及可能面临的风险，比如高龄妊娠相关的并发症风险增加等，要在医生的指导下权衡利弊做出合适的选择。并且在整个怀孕相关过程中，要密切监测身体状况，加强孕期保健。
2025-04-01 16:22:01 -
双侧卵巢有8-10个卵泡吗
正常生理状态下双侧卵巢卵泡有一定规律，不同年龄阶段情况不同，生活方式会影响双侧卵巢卵泡，特殊人群双侧卵巢有8-10个卵泡需注意不同事项，如育龄期有生育计划者要进一步检查调理，青春期女性需关注月经和第二性征，围绝经期女性要警惕卵巢肿瘤。 不同年龄阶段双侧卵巢卵泡情况差异 青春期前：青春期前女孩卵巢尚未发育成熟，双侧卵巢卵泡数量较少，一般不会出现8-10个卵泡的情况，如果出现这种情况需要警惕是否有性早熟等异常情况，因为性早熟可能导致卵巢内卵泡过早发育。 育龄期：育龄期女性如果月经周期正常，在卵泡早期超声检查发现双侧卵巢有8-10个卵泡，需要进一步评估激素水平等。如果激素水平正常，月经规律，可能是正常的卵泡发育情况；但如果伴有月经紊乱、多毛、痤疮等情况，需要考虑多囊卵巢综合征的可能，多囊卵巢综合征在育龄期女性中较为常见，其特征之一就是卵巢内有多个小卵泡发育，但无优势卵泡成熟排卵。 围绝经期：围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，卵泡数量会逐渐减少，一般不会出现双侧卵巢有8-10个卵泡的情况，如果出现这种情况需要警惕卵巢肿瘤等病变的可能。 生活方式对双侧卵巢卵泡的影响及应对 饮食方面：不健康的饮食，如长期高糖、高脂饮食可能会影响激素水平，进而影响卵巢卵泡的发育。育龄期女性如果长期高糖饮食，可能会导致胰岛素抵抗，影响垂体促性腺激素的分泌，从而影响卵巢卵泡的正常发育。建议育龄期女性保持均衡饮食，多摄入富含蛋白质、维生素、矿物质的食物，如瘦肉、蔬菜、水果等，以维持卵巢正常的内分泌功能，有助于卵泡的正常发育。 运动方面：缺乏运动的生活方式可能会导致体重增加，肥胖是影响卵巢功能的一个重要因素。肥胖女性体内脂肪含量高，会导致雌激素水平升高，进而影响垂体促性腺激素的分泌，影响卵泡的发育。建议女性保持适量的运动，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，运动有助于维持正常体重，改善内分泌环境，对卵巢卵泡的正常发育有益。 作息方面：长期熬夜等不良作息会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常功能。内分泌失调会影响卵巢激素的分泌，进而影响卵泡的发育。建议保持规律的作息时间，保证充足的睡眠，每晚睡眠7-8小时左右，以维持内分泌系统的稳定，有利于卵巢卵泡的正常发育。 特殊人群双侧卵巢有8-10个卵泡的注意事项 育龄期有生育计划的女性：如果育龄期有生育计划的女性发现双侧卵巢有8-10个卵泡，需要进一步检查激素水平、排卵情况等。如果是多囊卵巢综合征患者，需要在医生的指导下进行调理，调整月经周期、降低雄激素水平等，待身体状态调整后再尝试怀孕，因为多囊卵巢综合征患者怀孕相对较困难，且孕期并发症风险较高。 青春期女性：青春期女性如果发现双侧卵巢有8-10个卵泡，需要密切关注月经情况和第二性征发育情况。如果出现月经紊乱、第二性征发育异常等情况，需要及时就医，排查是否存在性早熟等疾病，因为性早熟可能会影响女性的最终身高和未来的生殖健康。 围绝经期女性：围绝经期女性发现双侧卵巢有8-10个卵泡，需要警惕卵巢肿瘤的可能，及时进行进一步的检查，如肿瘤标志物检查、盆腔超声的详细评估等，以排除卵巢肿瘤等病变，因为围绝经期卵巢肿瘤的发生率相对较高。
2025-04-01 16:21:39 -
多囊卵泡是什么意思
多囊卵泡是卵巢内出现多个小卵泡的形态表现，与多囊卵巢综合征等相关疾病有关，多囊卵巢综合征患者有月经失调、高雄激素、肥胖等表现，可通过超声、激素检查诊断，其对生育及长期健康有影响，需针对性治疗并保持健康生活方式应对。 相关疾病及表现 多囊卵巢综合征：多囊卵泡是多囊卵巢综合征的重要特征之一。除了卵巢内多囊卵泡的表现外，患者还常伴有月经失调，如月经稀发（周期延长，超过35天）甚至闭经，或者不规则子宫出血；高雄激素表现，像多毛（常见于面部、下巴、乳晕周围等部位）、痤疮；部分患者还会出现肥胖，体重指数（BMI）可能超过25；另外，约70%的患者有胰岛素抵抗，可能伴有血糖、血脂异常等情况。这种疾病好发于育龄女性，与遗传因素、环境因素等有关，遗传方面可能存在家族聚集性，环境因素如长期高热量饮食、缺乏运动等可能诱发或加重病情。 其他可能情况：一些内分泌紊乱的疾病也可能导致卵巢出现多囊卵泡的表现，但相对多囊卵巢综合征来说较为少见。比如某些下丘脑-垂体功能异常引起的内分泌失调，也可能影响卵巢的卵泡发育，出现类似多囊卵泡的情况，但一般伴随的其他症状和多囊卵巢综合征有所不同。 诊断与检查 超声检查：经阴道超声是诊断多囊卵泡的常用方法。通过超声可以清晰观察卵巢内卵泡的数量、大小等情况，一般当一侧或双侧卵巢内直径2-9毫米的卵泡数量≥12个时，结合临床症状等可作为多囊卵泡相关疾病诊断的参考依据。 激素检查：需要检测性激素六项等指标。例如，多囊卵巢综合征患者常表现为雄激素水平升高，如睾酮升高；黄体生成素（LH）与卵泡刺激素（FSH）比值异常，一般LH/FSH≥2-3；还可能伴有雌二醇水平相对正常或轻度升高，孕酮水平偏低等情况。激素检查有助于综合判断是否存在内分泌紊乱导致的多囊卵泡相关问题，检查一般在月经周期的特定时间进行，如月经第2-5天进行基础性激素检查。 对健康的影响及应对 对生育的影响：多囊卵泡相关疾病会影响排卵，导致排卵障碍，从而影响女性生育能力，是女性不孕症的常见原因之一。对于有生育需求的女性，需要进行针对性的治疗，如通过生活方式调整（合理饮食、适量运动等）、药物促排卵等方法来帮助受孕。 对长期健康的影响：患有多囊卵巢综合征等伴有多囊卵泡表现的疾病，患者长期可能面临代谢综合征的风险增加，如患2型糖尿病的风险比正常女性高2-5倍，患心血管疾病的风险也有所升高。因此，患者需要长期关注自身健康，定期进行体检，监测血糖、血脂、血压等指标，以及时发现并处理可能出现的健康问题。对于不同年龄的人群，处理方式有所不同，育龄女性以解决生育问题、调整月经等为主要目标；围绝经期女性则更关注预防长期代谢相关疾病；老年女性同样要注意心血管疾病等的预防。在生活方式方面，无论哪个年龄段，都应保持健康的生活方式，如均衡饮食，减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷物等的摄入；适量运动，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等；保持良好的心态，避免长期精神紧张等。 总之，多囊卵泡是一种需要结合临床症状、激素检查等综合判断的卵巢形态学表现，与多种疾病相关，对女性健康有多方面的影响，需要根据具体情况进行个体化的评估和处理。
2025-04-01 16:21:35 -
女人受孕方法
女性备孕需了解生殖周期把握受孕时机，保持健康生活方式，包括均衡饮食、避免不良生活习惯、适当运动，治疗影响受孕的疾病，有基础疾病的女性备孕前控制好基础疾病，高龄女性备孕注重孕前检查及必要时寻求辅助生殖技术帮助。 一、了解女性生殖周期 女性的月经周期通常分为卵泡期、排卵期和黄体期等阶段。一般来说，排卵期是受孕的关键时期。可以通过月经周期推算法来大致确定排卵期，对于月经周期规律（周期为28-30天）的女性，排卵日通常在下次月经来潮前的14天左右，而排卵日的前5天和后4天加上排卵日当天称为排卵期。另外，还可以通过基础体温测量法来辅助判断排卵期，女性在排卵后基础体温会升高0.3-0.5℃；也可以使用排卵试纸检测尿液中黄体生成素的峰值来确定排卵期。 二、把握受孕时机 在排卵期安排同房能够提高受孕几率。可以选择在排卵日前1-2天以及排卵日当天进行性生活。例如，若通过月经周期推算法确定排卵日为15日，那么13-17日这段时间内同房受孕的可能性较大。 三、保持健康生活方式 1.饮食方面 女性应保证均衡饮食，摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。例如，多吃瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。蛋白质是身体细胞的重要组成部分，对于生殖系统的正常功能维持有重要作用；维生素C、E等抗氧化剂有助于保护生殖细胞；锌等矿物质对生殖功能也有影响，如锌参与精子和卵子的生成等过程。 避免过度节食，过度节食可能导致体重过低，影响激素分泌，从而干扰月经周期和排卵，降低受孕几率。 2.生活习惯方面 要避免吸烟和过量饮酒。吸烟会影响女性的卵巢功能，降低卵子质量，还可能导致输卵管粘连等问题；过量饮酒会干扰激素平衡，影响排卵和受精过程。 保持规律的作息时间，避免长期熬夜。长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统，进而影响月经和排卵。一般来说，每天应保证7-8小时的充足睡眠。 3.运动方面 适当进行运动，如散步、瑜伽等。适度运动可以增强体质，但要注意避免过度剧烈运动。过度剧烈运动可能会影响激素分泌和月经周期。例如，每周进行3-5次，每次30分钟左右的散步是比较合适的。 四、治疗相关疾病 如果女性存在一些影响受孕的疾病，如多囊卵巢综合征、输卵管堵塞等，需要积极治疗。对于多囊卵巢综合征患者，可能需要通过调整生活方式、药物治疗来调节月经周期和排卵；对于输卵管堵塞的患者，可能需要根据堵塞的程度和部位，采取输卵管通液、输卵管吻合术等相应的治疗措施。在治疗过程中，应遵循医生的建议，按时复诊，监测治疗效果。 五、特殊人群注意事项 对于有基础疾病的女性，如患有糖尿病、甲状腺疾病等，在备孕前应将基础疾病控制在良好状态。例如，糖尿病患者需要将血糖控制在接近正常的水平，因为高血糖会影响卵子质量和胚胎发育；甲状腺功能异常的女性需要调整甲状腺激素水平至正常范围，因为甲状腺激素水平异常会干扰月经和排卵，影响受孕。同时，高龄女性受孕难度相对较大，且发生胎儿染色体异常等风险增加，高龄女性在备孕时应更加注重孕前检查，如进行遗传咨询、产前筛查等，了解自身和胎儿的健康风险，并在医生的指导下进行备孕，必要时可寻求辅助生殖技术的帮助，但辅助生殖技术的应用需要严格遵循相关的医学指征和规范。
2025-04-01 16:21:30 -
生二胎一直怀不上
不孕可能由女性排卵障碍、输卵管因素、子宫因素、免疫因素及男性精子质量问题等引起，女性可调整生活方式、治疗相关疾病，男性可改善生活方式、治疗精子质量问题，高龄女性备孕前需全面检查且孕期加强产检，有基础疾病人群需病情控制稳定后再备孕。 一、可能的原因及相关检查 1.女性方面原因及检查 排卵障碍：年龄是影响排卵的重要因素，随着年龄增长，卵巢功能逐渐下降，卵泡数量减少且质量下降。可通过基础体温测定、排卵试纸检测、B超监测卵泡发育等检查来判断排卵情况。一般来说，正常女性每个月经周期会有一个优势卵泡发育并排卵，若存在排卵障碍则难以受孕。 输卵管因素：输卵管炎症是导致输卵管堵塞或通而不畅的常见原因，既往有盆腔感染病史（如盆腔炎等）的女性更容易出现输卵管问题。可通过输卵管造影检查来明确输卵管是否通畅，输卵管造影能清晰显示输卵管的形态及通畅情况。 子宫因素：子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连等子宫病变都可能影响胚胎着床。通过妇科B超、宫腔镜检查等可以了解子宫的形态、内膜情况等。例如，黏膜下子宫肌瘤可能会占据宫腔空间，影响受精卵着床。 免疫因素：自身免疫性疾病或存在抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等自身抗体时，可能会影响受孕。可通过相关免疫学检查来排查，如抗精子抗体检测等。 2.男性方面原因及检查 精子质量问题：生活方式因素如长期吸烟、酗酒、久坐、高温环境等会影响精子质量。男性可进行精液常规检查，了解精子的数量、活力、形态等情况。正常精液中精子密度应≥15×10?/ml，前向运动精子比例应≥32%等，若精子质量不达标则可能导致不孕。 二、应对建议 1.女性方面应对 调整生活方式：对于年龄较大的女性，应保持健康的生活方式，如规律作息，避免熬夜；合理饮食，保证营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素等的食物；适当运动，控制体重在正常范围内。例如，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等。 治疗相关疾病：如果存在排卵障碍，可在医生指导下使用药物促排卵治疗；对于输卵管堵塞等问题，可根据具体情况选择输卵管通液、输卵管吻合术等治疗方法；若有子宫病变则需针对病变进行相应治疗，如子宫肌瘤较小且无症状时可定期复查，较大或有症状时可能需要手术治疗等。 2.男性方面应对 改善生活方式：男性应戒烟限酒，避免长期处于高温环境，减少久坐时间等。例如，避免泡温泉时间过长、少穿紧身裤等，以改善精子生成的环境。 治疗精子质量问题：若存在精子质量问题，可根据具体病因进行相应治疗，如因感染导致的精子质量下降可进行抗感染治疗等。 三、特殊人群注意事项 高龄女性：年龄超过35岁的女性属于高龄产妇，其生育能力下降，怀孕难度增加，同时胎儿出现染色体异常等风险也会升高。高龄女性在备孕前应进行更全面的孕前检查，如遗传咨询等，了解怀孕的风险，并在孕期加强产检，密切监测胎儿情况。 有基础疾病的人群：如果女性本身患有糖尿病、甲状腺疾病等基础疾病，应在病情控制稳定后再考虑备孕。例如，患有甲状腺功能减退的女性，需要将甲状腺功能调整到正常范围后再怀孕，因为甲状腺功能异常可能影响胎儿的神经系统发育等。男性若患有高血压、糖尿病等疾病，也需要积极控制病情，以保证精子质量。
2025-04-01 16:21:16
