王瑶

上海交通大学医学院附属第九人民医院

擅长:对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

向 Ta 提问
个人简介

1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作,妇产科基础扎实,有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习,从业15年来,对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

掌握助孕技术的临床常规操作,了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间,专攻卵子研究,尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。

并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室,进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。

发表论著和综述多篇,Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。

并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人,设身处地为患者着想,深受患者好评。

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个人擅长
对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。展开
  • 避孕套的作用是什么

    避孕套可有效避孕、预防性传播疾病,对年轻人群、有生育计划人群及特殊健康状况人群有不同影响,年轻人群要选合适尺寸并正确佩戴,有生育计划人群可作过渡避孕方法且选质量好的,特殊健康状况人群用避孕套很重要,对橡胶过敏人群选非橡胶材质特殊避孕套。 避孕套是一种常见的避孕工具,其主要作用之一是有效避孕。它通过在性交过程中覆盖在男性阴茎上,阻止精子进入女性生殖道,从而大大降低了怀孕的可能性。大量的临床研究和流行病学调查表明,正确使用质量合格的避孕套,避孕失败率相对较低。例如,在正规使用的情况下,其避孕有效率可以达到较高水平,能有效避免意外妊娠的发生,尤其适用于那些不想过早怀孕或者暂时不想要孩子的人群,无论是年轻情侣还是有一定生育计划安排的夫妇都可以将其作为可靠的避孕选择。 预防性传播疾病 防止艾滋病等病毒传播:避孕套能够有效阻挡艾滋病病毒(HIV)等多种性传播病原体的传播。艾滋病病毒主要存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物等体液中,避孕套可以在性交时形成一道物理屏障,阻止这些含有病原体的体液相互接触。多项国际上的医学研究证实,使用避孕套可以显著降低感染艾滋病等性传播疾病的风险。对于有多个性伴侣或者性伴侣存在感染风险的人群来说,正确使用避孕套是预防性传播疾病的重要防护措施。例如,在一些艾滋病高发地区,推广使用避孕套被证明是降低艾滋病传播率的有效手段之一。 减少其他性传播疾病的感染几率:除了艾滋病,避孕套还能减少淋病、衣原体感染、尖锐湿疣等多种性传播疾病的感染机会。这些疾病的病原体可以通过性接触传播,而避孕套能够阻止含有病原体的分泌物直接接触对方的生殖器官黏膜,从而起到防护作用。对于男性和女性来说,都能在一定程度上避免因性接触而感染相关疾病,尤其是对于那些无法确定性伴侣健康状况的人群,避孕套是保障自身性健康的重要保障。 对不同人群的影响及注意事项 年轻人群:年轻情侣在性生活中使用避孕套,不仅可以实现有效的避孕,还能帮助他们在探索性亲密关系的过程中更好地保护自己和伴侣的健康。需要注意的是,要选择合适尺寸的避孕套,确保佩戴舒适且贴合,这样才能更好地发挥其避孕和防病作用。同时,要学会正确的佩戴方法,在性交开始前就将避孕套正确佩戴在阴茎上,并且在整个性交过程中避免避孕套脱落或破裂。 有生育计划人群:对于有生育计划但暂时不想要孩子的夫妇,避孕套可以作为过渡时期的避孕方法。在准备怀孕前,停止使用避孕套即可,不会对身体造成长期的不良影响,相对比较灵活方便。不过,在选择避孕套时,要注意其质量,确保在使用过程中不会出现意外情况影响生育计划的安排。 特殊健康状况人群:对于本身患有某些生殖系统疾病或者性传播疾病处于治疗阶段的人群,使用避孕套更是至关重要。它可以防止疾病进一步传播给性伴侣,同时也能避免在性交过程中对自身生殖器官造成进一步的刺激或损伤。例如,患有尖锐湿疣的患者,使用避孕套可以减少病毒传播给性伴侣的风险,并且在治疗期间也能通过避孕套来规范性生活,促进病情的恢复。而对于一些对橡胶过敏的人群,则需要选择非橡胶材质的特殊避孕套,但这类人群相对较少,在选择时要仔细阅读产品说明,避免因过敏导致不适反应。

    2025-04-01 16:20:33
  • 排卵期卵泡多大正常

    女性卵泡大小在不同阶段有差异,青春期发育不规律,育龄期受内分泌等影响,围绝经期衰退;生活方式中饮食、作息、运动影响卵泡大小;疾病如妇科疾病、内分泌疾病也会影响,备孕女性和患内分泌疾病女性需关注卵泡情况并相应处理,正常排卵期卵泡直径一般18-25毫米,每日生长约1-3毫米。 一、正常排卵期卵泡大小 正常情况下,女性排卵期卵泡直径一般在18-25毫米之间为成熟卵泡,此时卵泡会从卵巢排出,等待与精子结合受精。一般来说,卵泡每日生长速度约为1-3毫米。例如,月经周期规律的女性,从月经周期的第10天开始监测卵泡,卵泡会逐渐长大,到排卵期时达到18-25毫米的成熟状态。 二、不同年龄阶段卵泡情况差异 青春期女性:青春期开始时,下丘脑-垂体-卵巢轴逐渐发育成熟,但此阶段卵泡发育可能不太规律,卵泡大小也不一定能达到完全成熟的18-25毫米范围,这是因为生殖内分泌系统尚在完善过程中。 育龄期女性:在正常的育龄期,若月经周期规律,卵泡一般会按照上述18-25毫米的成熟范围发育。但如果存在内分泌紊乱等情况,如多囊卵巢综合征患者,可能会出现卵泡发育不成熟、多个小卵泡同时发育但难以成熟排卵等情况,其卵泡大小往往小于18毫米或者发育异常。 围绝经期女性:围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退,卵泡发育异常,卵泡大小多不规则,很难出现18-25毫米的成熟卵泡,月经也会逐渐变得不规律。 三、生活方式对卵泡大小的影响 饮食方面:长期营养不良,如缺乏蛋白质、维生素等营养物质,可能会影响卵泡的正常发育,导致卵泡大小不符合18-25毫米的正常范围。而均衡的饮食,摄入充足的蛋白质(如瘦肉、鱼类、豆类等)、维生素(如新鲜蔬菜、水果等)和矿物质等,有助于维持卵泡的正常发育。例如,富含维生素E的食物,如坚果等,可能对卵泡发育有一定的促进作用。 作息方面:长期熬夜会打乱人体的生物钟,影响内分泌系统的正常功能,进而影响卵泡的发育。规律的作息,保证充足的睡眠,有利于维持内分泌的稳定,从而保障卵泡正常生长至18-25毫米的成熟状态。 运动方面:适当的运动可以增强体质,调节内分泌。但过度运动可能会导致体内激素失衡,影响卵泡发育。适度的有氧运动,如慢跑、瑜伽等,每周坚持一定的运动时间,有助于维持卵泡的正常发育。 四、疾病对卵泡大小的影响及特殊人群提示 疾病影响:一些妇科疾病,如卵巢囊肿、子宫内膜异位症等,可能会影响卵泡的发育,导致卵泡大小异常。患有这些疾病的女性,需要及时就医,进行相应的诊断和治疗。例如,卵巢囊肿较大时可能会压迫卵泡,影响其正常生长发育。 特殊人群提示 备孕女性:备孕女性需要关注卵泡的发育情况,可通过B超监测卵泡。如果发现卵泡大小异常,应及时咨询医生,查找原因并采取相应措施。例如,若卵泡发育过小,可能需要进一步检查内分泌等情况,看是否存在激素水平异常等问题,并进行针对性调理。 患有内分泌疾病的女性:如患有甲状腺功能亢进或减退等内分泌疾病的女性,其体内激素水平紊乱,会影响卵泡的发育。这类女性在备孕或关注卵泡情况时,需要同时积极治疗内分泌疾病,将激素水平调整至正常范围,以利于卵泡正常发育至18-25毫米的成熟状态。

    2025-04-01 16:20:20
  • 卵泡穿刺有怀上的吗

    卵泡穿刺后有怀上可能,其适用情况是针对卵泡发育异常等致不孕者,原理是助成熟卵泡排卵。怀孕受卵子质量、精子质量、输卵管情况、子宫内膜容受性等因素影响,概率无固定值,受多种因素综合影响,高龄女性、有基础疾病女性、男性有精子质量问题者需特殊注意,每个人情况不同怀孕概率有差异,要综合各方面因素提高怀孕机会。 一、卵泡穿刺的适用情况及原理 卵泡穿刺通常用于一些因卵泡发育异常等情况导致不孕的患者。例如,当卵泡成熟但无法自然破裂排卵时,通过卵泡穿刺可以帮助卵子排出,增加受孕机会。其原理是通过穿刺针穿刺成熟卵泡,使卵子能够顺利排出,进入输卵管,从而有机会与精子结合受精。 二、卵泡穿刺后怀孕的影响因素 1.卵子质量:即使进行了卵泡穿刺,卵子自身的质量是影响怀孕的关键。如果卵子本身存在染色体异常等问题,那么即使排出,也难以正常受精或形成健康的胚胎。一般来说,女性的年龄是影响卵子质量的重要因素,随着年龄增长,卵子质量逐渐下降,35岁以上女性卵子染色体异常的概率明显增加。 2.精子质量:男性的精子质量也至关重要。精子的数量、活力、形态等都会影响受精过程。如果男性精子活力低下,即使卵子排出,也可能难以成功受精。长期吸烟、酗酒、接触有害物质等不良生活方式会影响精子质量。 3.输卵管情况:输卵管是否通畅是影响怀孕的重要环节。即使卵子排出并受精,如果输卵管不通畅,受精卵无法顺利进入子宫着床,也无法怀孕。盆腔炎、输卵管炎等疾病可能导致输卵管粘连、堵塞。 4.子宫内膜容受性:子宫内膜需要具备良好的容受性才能使受精卵着床。内分泌失调、子宫内膜病变等情况可能影响子宫内膜容受性。例如,多囊卵巢综合征患者常存在内分泌紊乱,可能导致子宫内膜容受性降低。 三、卵泡穿刺后怀孕的概率情况 卵泡穿刺后怀孕的概率并没有一个固定的数值,它受到上述多种因素的综合影响。一般来说,在合适的人群中,卵泡穿刺后怀孕的概率可能在一定范围内,比如有的研究显示,对于因卵泡不破裂综合征接受卵泡穿刺的患者,怀孕概率可能在20%-40%左右,但这只是一个大致的参考范围,实际情况因人而异。 四、特殊人群需注意的方面 1.高龄女性:高龄女性进行卵泡穿刺后怀孕概率相对较低,且孕期发生染色体异常、流产等风险增加。这类女性在卵泡穿刺前应充分了解自身情况,在穿刺后要密切监测怀孕情况,加强孕期产检,如唐氏筛查、无创DNA检测、羊水穿刺等,以便及时发现问题并采取相应措施。 2.有基础疾病的女性:如有盆腔炎、多囊卵巢综合征等基础疾病的女性,在卵泡穿刺前应积极治疗基础疾病,控制病情后再进行卵泡穿刺,以提高怀孕概率并保障孕期安全。例如,多囊卵巢综合征患者需要调整内分泌,使月经周期规律,改善子宫内膜容受性后再考虑卵泡穿刺等助孕措施。 3.男性方面:男性如果存在精子质量问题,在女性进行卵泡穿刺前,男性也应进行相应的检查和治疗,如改善生活方式、治疗生殖系统疾病等,以提高精子质量,增加怀孕的可能性。 总之,卵泡穿刺后有怀上的可能,但受到多种因素影响,每个人的情况不同,怀孕概率也有差异。在整个过程中,需要综合考虑各方面因素,做好相关检查和准备,以提高怀孕的机会。

    2025-04-01 16:20:08
  • 如何准备全面的备孕清单

    备孕需进行夫妻双方基础健康检查及女性妇科、B超、输卵管检查和男性精液检查,调整睡眠作息保证7-9小时规律睡眠、每周做至少150分钟中等强度有氧运动并戒烟戒酒,女性提前三月补0.4-0.8毫克叶酸且均衡饮食,男性注重锌硒摄入,保持轻松心态,远离有毒有害环境并计划备孕前3-6个月停避孕,慢性病女性病情稳定再备孕、高龄女性细致检查咨询专家、特殊生活方式男性调整生活方式保障精子质量。 一、身体检查准备 1.夫妻双方基础健康检查:进行血常规检查以了解血液指标,排查贫血等问题;尿常规检查评估肾脏功能及泌尿系统状况;肝肾功能检查明确肝肾功能是否正常;传染病筛查包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等,确保无传染性疾病影响备孕及胎儿健康。2.女性专项检查:妇科检查了解生殖器官基本情况,排查阴道炎、宫颈炎等妇科疾病;B超检查子宫附件,观察子宫形态、内膜厚度及卵巢有无囊肿等异常;还需进行输卵管通畅性检查(如输卵管造影等),排查输卵管堵塞等影响受孕的因素。3.男性专项检查:精液常规检查评估精子数量、活力、形态等,了解男性生育力基本情况。 二、生活方式调整准备 1.睡眠与作息:保证充足且规律的睡眠,成人每日建议7~9小时睡眠,规律作息有助于维持内分泌系统稳定,为备孕营造良好身体内环境。2.适度运动:每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等,运动可增强身体素质,提高心肺功能及机体代谢能力,利于备孕。3.戒烟戒酒:女性需戒烟戒酒3个月以上,男性戒烟戒酒6个月以上,因为烟草中的尼古丁及酒精会损害生殖细胞质量,影响受孕及胚胎发育。 三、营养补充准备 1.女性叶酸补充:提前3个月开始每日补充叶酸0.4~0.8毫克,叶酸可有效预防胎儿神经管畸形,同时要保证均衡饮食,摄入富含蛋白质(如瘦肉、鱼类、豆类)、维生素(新鲜蔬菜、水果)、矿物质(坚果等)的食物,确保营养全面。2.男性营养摄入:男性需保证均衡营养,注重锌、硒等元素摄入,可通过食用海鲜(如牡蛎等)、动物肝脏等食物获取相关营养物质,以维持正常生殖功能。 四、心理准备 夫妻双方应保持轻松愉悦心态,避免过度焦虑。长期精神压力大可能影响内分泌,进而干扰受孕过程。可通过夫妻间沟通交流、参与适当休闲活动(如散步、听音乐等)来缓解压力,营造良好备孕心理氛围。 五、环境因素准备 1.远离有毒有害环境:避免接触化学毒物(如农药、油漆等)、放射性物质等,新装修房屋需通风3~6个月后再备孕,以减少甲醛等有害物质对生殖系统的不良影响。2.避孕措施调整:计划备孕前3~6个月停止避孕,让身体恢复正常月经周期及生殖功能,以便更精准推算排卵期等,提高受孕几率。 六、特殊人群备孕注意事项 1.慢性病史女性:患有糖尿病、高血压等慢性疾病的女性,需在病情稳定且经医生评估后再备孕,严格遵循医生指导控制基础疾病指标,确保备孕安全。2.高龄备孕女性:35岁以上高龄备孕女性需进行更细致孕前检查,密切关注卵巢功能变化,提前咨询生殖医学专家,获取专业备孕建议。3.特殊生活方式男性:长期熬夜、久坐等不良生活方式的男性,需积极调整生活方式,改善身体状态,保障精子质量,利于成功备孕。

    2025-04-01 16:20:03
  • 备孕期间应该注意饮食

    备孕期间需保证能量与营养素均衡,碳水优先选全谷物等富含膳食纤维的,蛋白质从瘦肉等获充足优质的,脂肪选不饱和的;孕前3个月至孕早期3个月科学补充叶酸;充足摄入维生素A、C、钙、铁等;控制咖啡因摄入不超200mg且避酒精,规避高糖高盐食物;糖尿病、甲状腺疾病、超重或肥胖备孕女性有相应饮食注意事项。 一、保证能量与营养素均衡 备孕期间需维持合理的能量摄入以维持正常生理功能,碳水化合物应占总能量的50%~65%,优先选择全谷物(如燕麦、糙米)、薯类(如红薯、土豆)等富含膳食纤维的食物,有助于稳定血糖;蛋白质摄入需充足且优质,每日可从瘦肉(如鸡肉、牛肉)、鱼类、蛋类、豆类(如黑豆、黄豆)中获取40~70g,满足身体组织修复与生殖细胞健康需求;脂肪应选择不饱和脂肪,如橄榄油、坚果(如核桃、杏仁),每日摄入约20~30g,为身体提供必要能量支持。 二、科学补充叶酸 孕前3个月至孕早期3个月,女性每日需补充0.4~0.8mg叶酸,可有效预防胎儿神经管畸形。富含叶酸的食物包括绿叶蔬菜(如菠菜、生菜、西兰花等)、豆类(如鹰嘴豆、红豆)、柑橘类水果(如橙子、柚子)等,日常饮食中可合理搭配这些食物来保证叶酸摄入,对于叶酸缺乏风险较高或有相关家族史的女性,也可在医生指导下额外服用叶酸补充剂。 三、充足摄入维生素与矿物质 维生素A:通过动物肝脏、橙色蔬果(如胡萝卜、南瓜)等获取,每日摄入量需适宜,有助于维持生殖系统正常功能。 维生素C:从新鲜蔬果(如猕猴桃、草莓、青椒)中摄取,具有抗氧化作用,可增强机体免疫力,促进铁的吸收。 钙:每日需摄入约1000mg,可通过牛奶、豆制品(如豆腐、豆浆)、虾皮等补充,保障骨骼健康及胎儿骨骼发育。 铁:从红肉(如牛肉、羊肉)、动物肝脏、黑芝麻等食物中获取,预防备孕期间贫血,因为贫血可能影响受孕几率及孕期母婴健康。 四、控制特殊物质摄入 咖啡因:过量摄入咖啡因可能干扰激素平衡,影响受孕,建议每日咖啡因摄入量不超过200mg,避免饮用咖啡、浓茶等含高咖啡因饮品。 酒精:酒精会损害生殖细胞,降低受孕概率,还可能增加胎儿畸形风险,备孕期间应完全避免饮用含酒精的饮品。 五、规避高糖高盐食物 高糖饮食易导致体重过度增加,引发胰岛素抵抗,影响内分泌平衡;高盐饮食可能引起水肿,增加肾脏负担。因此需减少加工食品(如腌制食品、罐头)、甜食(如蛋糕、糖果)的摄入,保持饮食清淡,每日盐摄入量控制在6g以内。 特殊人群注意事项 糖尿病备孕女性:需严格控制碳水化合物种类与量,选择低升糖指数的碳水化合物(如全麦面包、燕麦),并定期监测血糖,在医生指导下制定个性化饮食方案,确保血糖稳定以利于受孕及孕期健康。 甲状腺疾病备孕女性:若为甲亢,需限制高碘食物(如海带、紫菜)摄入;若为甲减,可适当补充碘,同时遵循医生对甲状腺激素水平的调控建议,合理安排饮食以维持甲状腺功能正常。 超重或肥胖备孕女性:需通过均衡饮食与适度运动控制体重,计算每日合适热量摄入,保证蛋白质、维生素等营养素充足的同时减少高热量、高脂肪食物摄取,逐步将体重控制在合理范围,提高受孕几率并降低孕期并发症风险。

    2025-04-01 16:19:47
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