王瑶

上海交通大学医学院附属第九人民医院

擅长:对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

向 Ta 提问
个人简介

1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作,妇产科基础扎实,有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习,从业15年来,对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

掌握助孕技术的临床常规操作,了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间,专攻卵子研究,尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。

并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室,进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。

发表论著和综述多篇,Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。

并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人,设身处地为患者着想,深受患者好评。

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个人擅长
对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。展开
  • 人工授精费用要多少

    人工授精费用因地区、医院及个体差异,一般在3000-15000元之间,具体需结合检查项目、促排卵方案及成功率综合判断。 一、费用构成解析 基础费用包括夫妻双方术前检查(2000-5000元,含血常规、激素六项、精液分析等)、促排卵药物费(1000-5000元,常用药物如尿促性素、绒促性素)、手术操作费(1000-2000元)及药物使用费,总计约3000-15000元。 二、关键影响因素 地区差异显著:一线城市平均10000-15000元,二三线城市约5000-10000元;医院级别越高费用可能增加(三甲医院较社区医院高20%-30%);促排卵方案不同(长方案需长效药物,费用高于短方案);年龄>35岁女性因卵巢储备下降,需更多周期,费用累积上升。 三、特殊人群费用注意 年龄>35岁女性:卵巢功能减退,促排卵成功率降低,需增加周期数,费用累积增加;卵巢功能低下者:可能需额外检查(如AMH检测)及药物(如DHEA),费用增加10%-30%;男方重度少弱精:需精子优化处理(如上游法),费用增加约2000元/次。 四、医保报销政策 人工授精属辅助生殖技术,多数地区医保不予报销,仅因并发症(如卵巢过度刺激综合征)住院治疗时,相关费用可能部分报销,建议提前咨询当地医保部门确认。 五、费用优化建议 优先选择正规三甲生殖中心(费用透明、技术规范);提前完成夫妻双方检查,避免重复支出;对比自然周期与促排卵周期的性价比;单次周期成功率高的方案可减少总费用;避免低价陷阱,以医疗安全为首要前提。

    2026-01-20 12:39:59
  • 怎样的精子才算正常

    正常精子的标准需综合评估数量、形态、活力等关键指标,具体符合以下标准: 1. 精子数量:正常参考值下限为1500万/ml(WHO第五版标准),单次射精量≥1.5ml,低于1500万/ml或<1.5ml可能提示少精子症或精液量不足,影响精子与卵子接触概率。 2. 精子形态:严格形态学标准下,正常形态精子比例需≥4%,正常形态精子需具备完整头部、颈部及尾部结构,头部畸形(如大头、小头、空泡头)占比过高会降低精子穿透卵子能力,<4%时受孕难度增加。 3. 精子活力:前向运动精子(PR)≥32%(WHO第五版标准),或PR+非前向运动精子(NP)≥40%,前向运动能力弱(PR<32%)会导致精子难以穿越宫颈黏液到达输卵管;完全不动精子(NP=0)需警惕无精子症可能。 4. 精液液化时间:射出精液在30分钟内完成液化,超过60分钟未液化提示前列腺分泌功能异常,黏稠度增高会限制精子活动空间,可能因酶活性不足影响受孕。 5. 精液pH值:正常范围7.2~8.0,pH<7提示酸性过强(可能前列腺分泌不足),pH>8提示碱性过强(可能精囊腺炎症),均影响精子存活环境及运动能力。 特殊人群需特别关注:年龄>35岁男性,随年龄增长精子DNA碎片率上升,建议孕前6个月筛查;长期吸烟者、酗酒者、熬夜者,需3个月内戒烟限酒、规律作息,减少久坐及高温环境暴露(如桑拿、长期热水浴);既往有生殖道感染(如附睾炎、前列腺炎)、精索静脉曲张病史者,需通过精液检查动态监测精子质量,避免慢性炎症或局部血液循环障碍影响精子发育。

    2026-01-20 12:38:56
  • 成功受孕有什么症状

    成功受孕后,女性身体会因激素变化出现月经推迟、基础体温升高、乳房胀痛等症状,但这些表现存在个体差异,需结合医学检查确诊。 月经推迟 月经周期规律者,若月经推迟超过1周,且近期有性生活未避孕,需高度怀疑受孕可能。但月经推迟也可能因压力、内分泌紊乱等因素导致,建议通过验孕棒检测或就医查HCG(人绒毛膜促性腺激素)确认。 基础体温持续升高 排卵后卵巢分泌孕激素,使基础体温升高0.3-0.5℃,若持续18天以上且未下降,提示受孕成功可能性大。测量方法为每日清晨醒来后(未进食、未活动)测量口腔体温并记录,着床期体温保持稳定不回落。 乳房胀痛与敏感 受孕后雌激素、孕激素水平升高,刺激乳腺腺泡发育,可引起乳房胀痛、乳头敏感、乳晕颜色加深(从粉红色渐变为深褐色)。若伴随乳房肿块或异常分泌物,需排除乳腺增生等乳腺疾病。 早孕反应出现 停经6周左右,因HCG升高及激素波动,多数孕妇出现恶心、呕吐(晨起明显)、食欲改变、乏力、嗜睡等症状,称为早孕反应。症状轻重不一,严重者可能导致脱水、电解质紊乱,需及时就医补液。 其他生理变化 子宫增大压迫膀胱可引起尿频;着床期胚胎刺激子宫内膜,可能出现轻微下腹胀痛或腰酸(类似痛经)。若症状伴随阴道出血、剧烈腹痛、头晕乏力,需警惕宫外孕或先兆流产,立即前往医院检查。 特殊人群注意事项:患有糖尿病、甲状腺功能异常等慢性疾病的女性,激素变化可能掩盖典型症状,建议提前监测HCG及孕酮水平;哺乳期女性即使月经未复潮,也可能再次受孕,需结合症状与检查综合判断。

    2026-01-20 12:37:50
  • 备孕时有皮肤痒怎么办

    备孕期间皮肤瘙痒多与激素变化、过敏或皮肤干燥相关,需先明确诱因,通过基础护理和安全干预缓解,必要时及时就医排查。 一、基础护理与环境调整 选择无香料、低泡型沐浴露,每日清洁不超过1次,水温控制在37℃左右;沐浴后3分钟内涂抹含神经酰胺的医用保湿霜,修复皮肤屏障;穿宽松纯棉衣物减少摩擦,室内湿度维持40%-60%,避免干燥或闷热环境。 二、排查过敏与饮食管理 回顾近期接触史(如新护肤品、食物、宠物),暂停可疑诱因;饮食暂时避开辛辣、酒精及海鲜、芒果等易致敏食物,增加富含维生素C的蔬果(橙子、西兰花);症状反复时,可在医生指导下做皮肤点刺或血清IgE检测明确过敏原。 三、警惕病理性因素 若瘙痒持续超1周、无皮疹或夜间加重,伴尿色加深、皮肤巩膜发黄,需立即就医查肝功能(ALT、AST)及甘胆酸(CG),排查妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)。该病虽高发于孕期,但激素波动可能提前出现,延误治疗可增加早产风险。 四、特殊人群注意事项 有湿疹、银屑病者,备孕前需皮肤科评估,调整治疗方案(避免甲氨蝶呤等致畸药物);慢性病患者(如甲状腺疾病)需与产科医生共同评估药物安全性,必要时调整方案;既往妊娠特应性皮炎病史者,需提前记录症状规律,加强保湿。 五、安全用药与就医指征 外用药首选炉甘石洗剂(局部止痒)或弱效激素(如氢化可的松乳膏)短期使用;口服药物可选氯雷他定、西替利嗪(FDA妊娠B类,相对安全),需遵医嘱;若皮疹扩大、水疱或发热,或瘙痒严重影响生活,需立即就医,避免自行用药。

    2026-01-20 12:36:58
  • 不孕不育的原因和治疗方法有哪些

    不孕不育的 不孕不育通常由男女双方生理病理异常、生活方式、疾病或免疫因素引发,治疗需结合病因采用药物、手术、辅助生殖等综合干预手段。 病因分类(生理病理因素) 不孕不育病因分为男女双方及共同因素。男方以精子质量异常(少精、弱精、畸形率高)及性功能障碍为主;女方常见排卵障碍(如多囊卵巢综合征)、输卵管阻塞或积水、子宫疾病(肌瘤、内膜异位症);双方免疫性因素(抗精子抗体等)及不明原因不孕占比约10%-15%。 生活方式与环境诱因 不良生活方式是重要诱因。男方长期吸烟酗酒、久坐或高温环境(如桑拿)可降低精子活力;女方过度减重/肥胖、长期熬夜、压力过大(焦虑抑郁)影响内分泌,导致排卵紊乱;双方接触有害物质(辐射、化学试剂)或滥用药物也可能诱发不孕。 药物治疗方案 药物治疗针对特定病因。促排卵药物(克罗米芬、来曲唑)用于排卵障碍;溴隐亭调节高泌乳素血症;生殖道感染需抗生素(如阿奇霉素);免疫性不孕可短期用糖皮质激素(需医生评估)。 手术与辅助生殖技术 手术治疗器质性病变。腹腔镜下输卵管疏通术(适用于阻塞)、宫腔镜下肌瘤剔除术(改善子宫环境);辅助生殖技术包括人工授精(适用于轻中度精子异常)、试管婴儿(IVF-ET,含ICSI解决重度精子问题),需符合适应症及伦理规范。 特殊人群注意事项 特殊人群需重点关注。高龄女性(35岁以上)建议尽早检查;反复流产者需排查染色体及免疫因素;心理压力可能影响内分泌,建议心理疏导;避免滥用促排卵药或保健品,以防卵巢过度刺激综合征。

    2026-01-20 12:35:34
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