-
擅长：对不孕不育领域的内分泌疾病，尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。
向 Ta 提问
1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作，妇产科基础扎实，有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习，从业15年来，对不孕不育领域的内分泌疾病，尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。
掌握助孕技术的临床常规操作，了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间，专攻卵子研究，尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。
并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室，进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。
发表论著和综述多篇，Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。
并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人，设身处地为患者着想，深受患者好评。
展开-
少量精子进入怀孕几率大吗
少量精子进入女性体内怀孕几率受多种因素影响，包括女性排卵情况（排卵期时相对有一定几率，非排卵期极低）、精子质量与活力（质量好、活力佳则结合可能高，反之则低），还与特殊人群情况有关（年轻女性仍有一定可能但相对低，年龄大女性怀孕几率更低且风险增加，有生殖系统疾病女性怀孕几率严重受影响），需综合多因素评估，有疑问可咨询专业医生。 一、少量精子进入怀孕几率的基本情况 少量精子进入女性体内时，怀孕几率相对较低，但并非完全没有可能。这主要取决于精子进入的时间、女性的排卵情况等因素。例如，若精子进入时女性正处于排卵期，那么相对而言有一定怀孕几率，但如果不在排卵期，怀孕几率则非常小。一般来说，正常性生活中精子需要通过宫颈、宫腔到达输卵管与卵子结合才能受孕，少量精子到达输卵管与卵子相遇并结合的概率较低。 二、影响少量精子进入怀孕几率的因素 （一）女性排卵情况 1.排卵期：女性的排卵期是怀孕的关键时期。如果少量精子进入时女性正处于排卵期，此时卵子已经排出并在输卵管中等待受精，那么精子有机会与卵子结合从而怀孕。一般月经周期规律的女性，排卵期在下次月经前14天左右，此时期内怀孕几率相对较高，但即使在排卵期，少量精子进入怀孕几率也不如正常数量精子进入时高。 2.非排卵期：当女性处于非排卵期时，卵子尚未排出，那么少量精子进入后很难与卵子结合，怀孕几率极低。 （二）精子质量与活力 1.精子质量：即使是少量精子，如果这些精子的质量较好，例如精子的形态正常、染色体无异常等，那么它们与卵子结合的可能性相对会高一些。反之，如果精子质量较差，比如存在精子畸形率高、精子DNA完整性差等情况，那么即使进入女性体内，与卵子结合的几率也会大大降低。 2.精子活力：精子的活力对于受精也非常重要。具有良好活力的精子能够更好地游动到达输卵管与卵子结合。如果少量精子的活力低下，那么它们到达输卵管与卵子相遇的概率就会降低，从而影响怀孕几率。 三、特殊人群情况考虑 （一）年轻女性 对于年轻、生殖系统正常且月经周期规律的女性，若少量精子进入时处于排卵期，仍有一定怀孕可能，但相对正常情况几率低。这类女性应注意观察月经情况，若月经推迟，需及时进行妊娠检测。同时，要保持健康生活方式，避免过度劳累、熬夜等影响生殖功能的行为。 （二）年龄较大女性 年龄较大的女性，生殖功能逐渐下降，即使少量精子进入，怀孕几率也会进一步降低。同时，年龄较大怀孕后出现胎儿染色体异常等风险增加。这类女性若有怀孕计划，应尽早进行孕前检查，评估生殖状况，并在怀孕后密切监测胎儿情况。 （三）有生殖系统疾病女性 患有生殖系统疾病的女性，如输卵管堵塞、子宫内膜异位症等，即使少量精子进入，怀孕几率也会受到严重影响。例如输卵管堵塞会阻碍精子与卵子的相遇结合，子宫内膜异位症可能影响受精卵的着床等。这类女性需要积极治疗生殖系统疾病，在病情得到控制后再考虑怀孕相关问题，并且在怀孕过程中要加强监测。 总之，少量精子进入怀孕几率受多种因素影响，不能一概而论。如果有怀孕相关疑问或担忧，建议咨询专业医生进行详细评估和指导。
2025-04-01 16:18:25 -
排卵期同房不孕的原因是什么
排卵期同房不孕的原因包括排卵功能异常如多囊卵巢综合征及年龄致排卵障碍、输卵管因素如盆腔炎或盆腔手术致堵塞粘连、精子因素如质量问题及不良生活方式或生殖系统疾病、免疫因素如抗精子抗体及宫腔操作史致产生、不明原因不孕即全面检查无明显异常但仍不孕可能存未发现微小因素。 一、排卵功能异常 （一）排卵障碍 正常的排卵是受孕的前提，若存在排卵障碍则会导致排卵期同房不孕。例如多囊卵巢综合征患者，其体内激素水平紊乱，常表现为稀发排卵或无排卵，据相关研究显示，多囊卵巢综合征患者排卵异常的发生率较高，约70%左右，这使得卵子无法正常排出，从而影响受孕。年龄也是一个重要因素，随着女性年龄增长，尤其是35岁以后，卵巢功能逐渐衰退，卵泡质量下降，排卵异常的概率增加，40岁以上女性排卵障碍的发生率较年轻女性明显升高。 二、输卵管因素 （一）输卵管堵塞或粘连 输卵管是输送卵子和受精卵的重要通道，若输卵管发生堵塞或粘连会影响受孕。盆腔炎是导致输卵管问题的常见原因，女性若有盆腔炎病史，炎症会累及输卵管，引起输卵管黏膜粘连、堵塞，据统计，盆腔炎患者中约有20%-30%会出现输卵管堵塞情况，从而在排卵期同房时阻碍卵子与精子的结合以及受精卵的运输，导致不孕。此外，盆腔手术史也可能导致输卵管粘连，如既往有阑尾切除术、子宫肌瘤剔除术等盆腔手术，术后可能引起盆腔粘连，进而影响输卵管功能。 三、精子因素 （一）精子质量问题 男性精子质量异常也会导致排卵期同房不孕。精子活力低下是常见问题，正常精子活力应达到一定标准，若精子活力低于32%（按照世界卫生组织第五版标准），则会影响精子游动到输卵管与卵子结合的能力。男性不良生活方式如长期吸烟、酗酒、过度熬夜等会影响精子质量，研究表明，长期吸烟者的精子畸形率明显高于不吸烟者，酗酒会影响精子的生成和活力，过度熬夜会导致内分泌紊乱，间接影响精子质量。另外，男性生殖系统疾病，如附睾炎、精索静脉曲张等，也会影响精子的产生和质量，精索静脉曲张患者中约有40%-80%存在精子质量异常情况。 四、免疫因素 （一）抗精子抗体 女性体内产生抗精子抗体是常见的免疫性不孕因素。当女性生殖道黏膜受损时，精子进入女性体内，免疫系统将精子视为外来物质，产生抗精子抗体，这些抗体可以凝集精子或抑制精子的活动能力，从而阻碍精子与卵子结合。例如，女性有过宫腔操作史，如人工流产、刮宫等，可能导致生殖道黏膜损伤，引发抗精子抗体产生，据统计，有宫腔操作史的女性抗精子抗体阳性率较无宫腔操作史者高。 五、不明原因不孕 （一）存在未被发现的微小因素 有一部分夫妻经过全面检查，未发现明显的排卵、输卵管、精子等方面的异常，但仍然无法受孕，称为不明原因不孕。可能存在一些微小的因素尚未被检测到，比如卵子质量的细微差异、子宫内膜容受性的轻微异常等。子宫内膜容受性是指子宫内膜允许胚胎着床的能力，即使卵子和精子结合形成受精卵，若子宫内膜容受性不佳，也无法正常着床，从而导致不孕。目前对于不明原因不孕的具体机制还在进一步研究中，但这类情况在不孕不育人群中也占有一定比例。
2025-04-01 16:18:13 -
男士不孕不育怎么治疗
男士不孕不育有多种常见治疗方法，包括生活方式调整（健康饮食、规律作息、适度运动）、药物治疗（激素治疗、改善精子质量药物）、手术治疗（精索静脉曲张手术、生殖系统梗阻性疾病手术）、辅助生殖技术（人工授精、体外受精-胚胎移植），治疗需根据具体病因病情制定个性化方案，有基础疾病患者治疗更需谨慎，患者要保持良好心态配合治疗。 一、生活方式调整 1.健康饮食：均衡摄入各类营养素，保证充足的蛋白质、维生素（如维生素C、E等）、矿物质（如锌、硒等）摄入。有研究表明，锌、硒等微量元素与男性生殖功能密切相关，富含锌的食物有牡蛎、瘦肉等，富含硒的食物有海鲜、坚果等。合理的饮食结构有助于维持生殖系统的正常功能。 2.规律作息：避免长期熬夜，保证充足的睡眠。长期熬夜会影响内分泌系统，进而影响精子的生成和质量。一般建议成年人每天保证7-8小时的高质量睡眠。 3.适度运动：适度的有氧运动如慢跑、游泳等有助于提高身体素质，改善生殖系统的血液循环。但要避免过度剧烈运动，过度运动可能会对生殖系统产生不良影响。 二、药物治疗 1.激素治疗：如果是因体内激素水平异常导致的不孕不育，如雄激素缺乏、促性腺激素分泌异常等，可使用相应的激素药物进行治疗。例如，对于雄激素缺乏的患者，可补充雄激素类药物，但需要在医生严格评估下使用，因为激素治疗有一定的适应证和禁忌证，且可能会产生一些副作用。 2.改善精子质量的药物：一些药物可以用于改善精子的活力、形态等。比如抗氧化剂类药物，可通过清除体内过多的自由基，减轻氧化应激对精子的损伤，从而提高精子质量，但具体药物的使用需要根据患者的具体病情由医生决定。 三、手术治疗 1.精索静脉曲张手术：精索静脉曲张是导致男性不育的常见原因之一。对于中重度精索静脉曲张患者，可考虑手术治疗，如腹腔镜下精索静脉高位结扎术等。手术可以改善睾丸的血液回流，提高精子质量和生育能力。 2.生殖系统梗阻性疾病手术：如果是因输精管、附睾等部位梗阻导致的不孕不育，可根据具体梗阻部位进行相应的手术，如输精管吻合术等，以恢复生殖管道的通畅性，从而实现生育目的。 四、辅助生殖技术 1.人工授精：分为夫精人工授精和供精人工授精。夫精人工授精是收集丈夫的精子，经过优化处理后注入女性生殖道内，适用于男性轻度少精、弱精、液化异常等情况。供精人工授精则是使用供精者的精子进行人工授精，适用于丈夫无精子症等情况。 2.体外受精-胚胎移植（试管婴儿）：对于一些较为严重的男性不孕不育情况，如严重少精、弱精、畸精症，或梗阻性无精子症等，可采用试管婴儿技术。通过从男性体内获取精子，在体外与卵子受精形成胚胎，然后将胚胎移植入女性子宫内。 对于男士不孕不育的治疗，需要根据患者的具体病因、病情等综合因素来制定个性化的治疗方案。同时，在治疗过程中，患者要保持良好的心态，积极配合治疗。特殊人群如患有基础疾病（如糖尿病、高血压等）的患者，在治疗不孕不育时需要更加谨慎，要在控制基础疾病的基础上进行不孕不育的相关治疗，因为基础疾病可能会影响不孕不育的治疗效果以及药物的使用等。
2025-04-01 16:18:04 -
到泰国做试管婴儿的过程是怎样的
到泰国做试管婴儿需先进行前期咨询与准备，包括夫妻双方全面身体检查及评估、选择泰国医疗机构；流程有促排卵、取卵取精、体外受精与胚胎培养、胚胎移植及移植后注意事项，特殊人群如高龄女性、有遗传疾病家族史夫妻有相应特殊情况及应对方式。 一、前期咨询与准备 1.患者评估 夫妻双方需进行全面的身体检查，包括女性的卵巢功能（通过性激素六项、AMH等检查评估，性激素六项一般在月经第2-5天检测，AMH可在任意时间检测，AMH值反映卵巢储备功能）、子宫状况（B超检查）等；男性需进行精液分析等检查。不同年龄、生活方式的人群检查结果可能不同，例如年龄较大的女性卵巢储备功能可能下降，AMH值可能降低，精液分析中男性精子质量也可能受生活方式影响，如长期吸烟、酗酒、熬夜等会降低精子活力等。 根据检查结果，医生会对夫妻双方的生育状况进行评估，判断是否适合进行试管婴儿，并制定个性化方案。特殊人群如患有慢性疾病（高血压、糖尿病等）的患者，需先将基础疾病控制在相对稳定的状态再考虑试管婴儿，否则可能影响治疗效果或增加妊娠风险。 2.选择泰国医疗机构 通过正规渠道了解泰国有资质的试管婴儿医疗机构，可参考医院的口碑、技术实力等因素。比如一些在辅助生殖领域有多年经验、设备先进的医院更具优势。 二、泰国试管婴儿流程 1.促排卵阶段 女性使用促排卵药物，通过注射等方式刺激卵巢多个卵泡发育。药物的使用需根据女性的卵巢反应等情况调整，不同个体对促排卵药物的反应不同，有些女性可能出现卵巢过度刺激综合征的风险，需密切监测。一般促排卵过程需要10-14天左右，期间需定期进行B超监测卵泡发育情况以及性激素水平。 2.取卵与取精 当卵泡发育成熟时，女性进行取卵手术，一般是在静脉麻醉下进行，手术相对安全，但仍存在一定风险，如出血、感染等。男性则通过手淫的方式取出精子。 3.体外受精与胚胎培养 将取出的卵子和精子在体外进行受精，形成受精卵，然后进行胚胎培养，一般培养至囊胚阶段（培养时间约5-6天），这样可以提高胚胎着床率。胚胎培养需要合适的环境条件，如温度、湿度、培养液成分等都有严格要求。 4.胚胎移植 医生会根据女性的身体状况等选择合适的胚胎进行移植。一般移植有鲜胚移植和冻胚移植，鲜胚移植是在取卵后不久进行移植，冻胚移植则是将胚胎冷冻保存，待合适时机再移植。移植过程相对简单，一般不需要麻醉，将胚胎通过导管移植到子宫腔内。 5.胚胎移植后 移植后女性需注意休息，避免剧烈运动，但也无需长期卧床。一般在移植后14天左右进行血液检测，判断是否妊娠。如果妊娠成功，还需进行后续的孕期监测等。 特殊人群方面，高龄女性在泰国做试管婴儿时，面临的风险相对更高，如卵子质量差、胚胎染色体异常率高、妊娠并发症风险增加等，所以在前期准备时更需要严格控制基础疾病，促排卵过程中需更密切监测卵巢反应，移植后需加强孕期监测，密切关注自身身体状况变化；对于有遗传疾病家族史的夫妻，在泰国做试管婴儿时可能需要进行植入前胚胎遗传学诊断等技术，以筛选出健康胚胎进行移植，降低遗传病儿出生风险。
2025-04-01 16:17:54 -
存在治疗不孕不育的药物吗
女性不孕促排卵类药物中氯米芬可促垂体分泌促性腺激素助排卵障碍且轴功能基本正常者受孕，来曲唑抑制芳香化酶促卵泡发育对多囊卵巢等排卵障碍女性有优势；男性不育促性腺激素类药物绒促性素促睾酮合成与精子生成适促性腺激素缺乏致生精障碍者，尿促性素补充促性腺激素助生精适相关缺乏者；女性35岁以上用促排卵药需密切监测，有基础疾病要先评估处理，男性有垂体疾病等病史用激素药需评估，有长期高温暴露史要先改善生活方式；非药物干预重要，肥胖不孕女控体重可改善排卵和妊娠，男性避高温、戒烟限酒等生活方式改变可改善生育能力且优先于单纯药物干预。 一、女性不孕相关治疗药物及情况 （一）促排卵类药物 1.氯米芬：通过竞争性结合下丘脑雌激素受体，解除雌激素对垂体促性腺激素分泌的反馈抑制，促使垂体分泌促性腺激素，进而促进卵泡发育成熟。大量临床研究证实，其可提高因排卵障碍导致不孕女性的受孕几率，适用于有排卵障碍但下丘脑-垂体-卵巢轴功能基本正常的女性。 2.来曲唑：通过抑制芳香化酶，减少雌激素合成，解除雌激素对垂体的负反馈，刺激卵泡发育。多项临床试验显示，来曲唑在促排卵效果及妊娠率方面有一定优势，尤其对于多囊卵巢综合征等导致排卵障碍的女性有较好的应用价值。 二、男性不育相关治疗药物及情况 （一）促性腺激素类药物 1.绒促性素：作用于睾丸间质细胞，促进睾酮合成与分泌，进而促进生精上皮发育成熟及精子生成。临床研究表明，其对部分因促性腺激素缺乏引起的男性不育有一定治疗作用，适用于存在促性腺激素分泌不足导致生精功能障碍的男性。 2.尿促性素：可促进卵泡发育成熟，对于男性因促性腺激素分泌不足影响生精的情况也有一定帮助，通过补充促性腺激素，刺激睾丸生精功能，适用于相关促性腺激素缺乏的男性不育患者。 三、特殊人群注意事项 （一）女性方面 年龄是重要因素，一般35岁以上女性使用促排卵药物时，妊娠风险及卵巢过度刺激等并发症风险相对增加，需在医生密切监测下使用，医生需充分评估个体情况，权衡药物治疗的获益与风险。同时，有基础疾病如内分泌严重紊乱、子宫畸形等情况的女性，使用药物前需先对基础疾病进行评估和处理。 （二）男性方面 需关注基础疾病情况，如有垂体疾病等病史的男性，使用激素药物前需充分评估基础病情对药物治疗的影响及可能产生的不良反应，例如垂体疾病可能影响激素调节的复杂性，使用药物时要谨慎，避免因药物使用不当加重病情或导致其他不良后果。此外，男性若有长期高温环境暴露史（如长期穿紧身裤、泡热水澡等情况），在考虑药物治疗前需先改善生活方式，因为不良生活方式可能影响生精功能，单纯药物治疗效果可能受限。 四、非药物干预的重要性 非药物干预在不孕不育治疗中占据重要地位。对于肥胖的不孕女性，合理饮食和运动控制体重至关重要，研究显示体重减轻5%-10%可改善排卵功能和妊娠结局。男性则需避免长期高温环境、戒烟限酒等，这些生活方式的改变对改善生育能力有积极作用，且在合适情况下优先于单纯药物干预，因为健康的生活方式有助于从整体上改善生殖系统的内环境，提高生育潜能。
2025-04-01 16:17:49
