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擅长：对不孕不育领域的内分泌疾病，尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。
向 Ta 提问
1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作，妇产科基础扎实，有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习，从业15年来，对不孕不育领域的内分泌疾病，尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。
掌握助孕技术的临床常规操作，了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间，专攻卵子研究，尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。
并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室，进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。
发表论著和综述多篇，Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。
并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人，设身处地为患者着想，深受患者好评。
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移植冻胚的成功率
移植冻胚成功率受女性年龄、胚胎质量、子宫内膜、心理因素等影响，可通过改善卵巢功能、优化胚胎选择、调理子宫内膜、调节心理状态等措施提高成功率，这些因素综合作用且需患者配合医生做好相应准备来提升移植冻胚成功率。 一、影响移植冻胚成功率的因素 （一）女性年龄因素 女性年龄是影响移植冻胚成功率的关键因素之一。随着年龄增长，女性卵巢功能逐渐衰退，卵子数量减少且质量下降。一般来说，25-34岁女性的卵巢储备功能较好，移植冻胚的成功率相对较高，可能在50%-60%左右；而35岁以上女性，尤其是40岁以后，卵子的染色体异常率增加，子宫内膜容受性也会降低，移植冻胚成功率会逐渐下降，可能降至30%以下。 （二）胚胎质量因素 胚胎质量是决定移植成功与否的重要内在因素。优质胚胎具有良好的形态学特征，如细胞分裂均匀、碎片率低等。通常优质胚胎的移植成功率相对较高，一般优质胚胎的移植成功率可能在60%-70%左右，而质量较差的胚胎移植成功率则会明显降低。 （三）子宫内膜因素 子宫内膜的容受性是影响移植冻胚成功的关键。子宫内膜厚度合适（一般认为8-12mm较为适宜）、血流丰富、内分泌环境良好时，有利于胚胎着床。如果子宫内膜存在薄型子宫内膜（厚度<8mm）、宫腔粘连、子宫内膜炎等问题，会显著降低移植冻胚的成功率。 （四）心理因素 心理压力过大也会影响移植冻胚的成功率。长期焦虑、紧张等不良情绪会影响内分泌平衡，进而影响子宫内膜的容受性和胚胎的着床环境。例如，有研究表明，心理压力较大的患者移植冻胚成功率比心理状态平稳的患者低约10%-15%。 二、提高移植冻胚成功率的相关措施 （一）改善卵巢功能 对于年龄较大或卵巢功能不佳的女性，可以通过生活方式调整来改善卵巢功能，如保持均衡饮食、适度运动、避免熬夜等。此外，一些药物也可能会在医生指导下用于改善卵巢功能，促进卵泡发育，但需严格遵循医嘱使用。 （二）优化胚胎选择 通过胚胎检测技术，如胚胎染色体筛查（PGT-A等），选择优质胚胎进行移植，可显著提高移植成功率。例如，PGT-A技术可以检测胚胎的染色体数目和结构是否正常，筛选出染色体正常的胚胎进行移植，能大大提高成功着床的概率。 （三）调理子宫内膜 对于子宫内膜存在问题的女性，医生会根据具体情况进行相应治疗。如对于薄型子宫内膜，可能会采用雌激素药物促进子宫内膜生长，或者通过宫腔灌注等方法改善子宫内膜容受性；对于宫腔粘连患者，可能需要进行宫腔镜下粘连分离术等治疗。 （四）调节心理状态 患者自身要注意调节心理状态，可通过心理疏导、冥想、瑜伽等方式缓解压力，保持心情舒畅。家人也应给予患者足够的关心和支持，营造良好的家庭氛围，有助于提高移植冻胚的成功率。 总之，移植冻胚的成功率受到多种因素的综合影响，在进行移植前，患者应积极配合医生进行全面的评估和相应的准备工作，以提高移植冻胚的成功率。
2025-10-15 15:19:35 -
不孕不育症的常见检查
男性不孕不育常见检查包含精液常规分析（评估精子质量，检查前需禁欲2-7天且标本及时送检）和生殖系统超声检查（观察睾丸等结构排查发育异常等情况）；女性不孕不育常见检查有妇科常规检查（了解生殖器官基本情况）、性激素六项检查（月经周期第2-5天抽血评估内分泌功能）、输卵管通畅检查（通液术初步判断、造影术清晰显示情况且在月经干净后3-7天进行）、排卵监测（基础体温测定主观性强、超声监测卵泡发育准确可安排同房时间）、宫腔镜检查（排查宫腔内病变）、腹腔镜检查（适用于其他检查未明病因时评估盆腔病变及可治疗操作）。 一、男性不孕不育常见检查 1.精液常规分析：是评估男性生育能力的基础检查项目，通过检测精子的数量（精子密度）、活力（前向运动精子比例等）、形态（正常形态精子所占比例）等指标，判断精子质量是否正常。一般要求男性检查前禁欲2~7天，标本需及时送检，该检查可初步筛查精子相关的不育问题。 2.生殖系统超声检查：利用超声技术观察睾丸、附睾、精索静脉等结构。例如，可排查睾丸是否存在发育异常、附睾是否有病变、精索静脉是否有曲张（精索静脉曲张可能影响精子质量）等情况，为男性不育提供解剖结构方面的依据。 二、女性不孕不育常见检查 1.妇科常规检查：包括对外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的检查，了解生殖器官的外观、形态等基本情况，初步排查如阴道炎、宫颈病变、子宫畸形、附件肿物等可能影响受孕的因素。 2.性激素六项检查：通常在月经周期的第2~5天（基础状态）抽血检测，项目包括促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌激素（E）、孕激素（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。通过该检查评估女性内分泌功能，如内分泌失调导致的排卵障碍、多囊卵巢综合征等都可通过性激素六项结果辅助判断。 3.输卵管通畅检查 输卵管通液术：通过向宫腔内注入液体，根据阻力大小及液体回流等情况初步判断输卵管是否通畅，但准确性相对有限。 子宫输卵管造影：可清晰显示子宫腔形态及输卵管通畅情况，能明确输卵管阻塞的部位等，是评估输卵管通畅性较常用且准确的方法，一般在月经干净后3~7天进行。 4.排卵监测 基础体温测定：女性清晨醒来未进行任何活动时测量的体温，根据基础体温的变化规律判断排卵情况，一般排卵后基础体温会升高0.3~0.5℃，但该方法主观性较强。 超声监测卵泡发育：通过超声连续观察卵泡的大小、形态等变化，准确判断卵泡发育及排卵情况，可在月经周期第10天左右开始监测，根据卵泡情况安排同房时间提高受孕几率。 5.宫腔镜检查：能直接观察宫腔内情况，可排查宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤等宫腔内病变，这些病变可能影响胚胎着床从而导致不孕。 6.腹腔镜检查：适用于其他检查未能明确病因的情况，可进一步评估盆腔内生殖器官的病变，如盆腔粘连、子宫内膜异位症等，同时还可在腹腔镜下进行相应的治疗操作。
2025-10-15 15:19:16 -
一个月会有几个卵泡排出
正常情况下一个月经周期通常仅一个卵泡发育成熟并排出，可通过超声监测卵泡直径（18-25毫米为成熟标志）判断排卵。年龄、生活方式、疾病等因素会影响一个月卵泡排出情况，如青春期前无排出，育龄期早期可能偶有异常，围绝经期不规律；长期熬夜、过度减肥、吸烟酗酒会致异常；多囊卵巢综合征致多个小卵泡无优势排出，卵巢早衰、垂体疾病也会致排出异常，特殊人群需针对性调整生活方式或治疗。 相关指标及意义 卵泡发育相关指标：卵泡的直径在发育成熟时一般达到18-25毫米左右，此时是卵泡即将排出的标志。通过超声监测卵泡发育情况，可以观察卵泡的大小、数量等，从而判断排卵情况。如果超声监测发现每月只有一个符合成熟卵泡标准（直径18-25mm）的卵泡排出，通常提示排卵正常。 特殊情况对一个月卵泡排出的影响 年龄因素 青春期前：卵巢尚未发育成熟，几乎没有卵泡发育排出的情况。 育龄期：一般在15岁左右开始有月经初潮，随着卵巢功能逐渐完善，开始出现规律的卵泡发育和排卵，但在育龄早期，可能偶尔会出现卵泡发育异常，比如可能有短暂的一个月多个卵泡发育但未正常排卵的情况，但随着年龄增长，一般会逐渐趋于一个月一个卵泡排出的规律。 围绝经期：女性卵巢功能开始衰退，卵泡发育异常增多，但往往不能正常排出，表现为月经紊乱，一个月卵泡排出情况变得不规律，可能出现多个卵泡发育但无成熟卵泡排出或者无卵泡排出等情况。 生活方式因素 长期熬夜：会影响内分泌系统，可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致卵泡发育异常，可能出现一个月卵泡排出异常，比如本应一个月一个卵泡排出的情况变为多个卵泡发育但无正常排卵或者无卵泡排出等。 过度减肥：过度节食等导致体重过低，会影响体内激素水平，使卵泡发育受到影响，可能出现一个月卵泡排出异常，如卵泡发育不良、不排卵等情况。 吸烟酗酒：烟草中的尼古丁等成分和酒精都会影响卵巢功能，干扰卵泡的正常发育和排出，增加一个月卵泡排出异常的风险，可能出现卵泡发育异常、排卵障碍等情况。 疾病因素 多囊卵巢综合征：患者卵巢内会有多个小卵泡发育，但往往不能发育成熟并排出，表现为月经稀发、排卵障碍，一个月通常不是只有一个卵泡排出，而是有多个小卵泡发育但无优势卵泡排出。 卵巢早衰：卵巢功能提前衰退，卵泡数量减少，一个月很难有卵泡发育成熟并排出，表现为月经闭经等情况。 垂体疾病：如垂体肿瘤等，会影响促性腺激素的分泌，从而影响卵泡的发育和排出，导致一个月卵泡排出异常，可能出现卵泡发育不良、不排卵等情况。 对于特殊人群，比如患有多囊卵巢综合征的育龄女性，需要调整生活方式，如合理饮食、适量运动等，同时可能需要在医生指导下进行药物等治疗来改善卵泡发育和排卵情况；围绝经期女性如果出现月经紊乱等卵泡排出异常情况，需要定期进行妇科检查，了解卵巢等生殖系统情况，必要时进行相应的激素补充等治疗来维持身体健康。
2025-10-15 15:18:57 -
着床后发烧38会怀孕吗
着床后发烧38℃有可能怀孕但非怀孕特有表现，着床一般无发烧，发烧可能因感染等，判断怀孕可通过尿妊娠试验、超声检查等，发烧38℃时一般人群可物理降温等，孕妇或儿童发烧需特殊处理，需综合判断怀孕并针对发烧采取相应措施。 一、着床后怀孕相关生理变化及发烧的可能情况 1.着床相关 着床是怀孕的重要步骤，一般发生在受精后6-7天左右。部分女性在着床时可能没有明显症状，少部分人可能会有轻微的腹痛、少量阴道出血等表现，但通常不会出现发烧38℃的情况。如果着床后怀孕，体内激素水平开始发生变化，一般不会直接导致发烧38℃。 2.发烧的其他可能原因 感染因素：女性在着床后身体的免疫力可能会有一定波动，但如果此时受到病毒、细菌等病原体感染，如上呼吸道感染，就可能出现发烧38℃的情况。例如，感染普通感冒病毒时，病毒在体内繁殖，会引起机体的免疫反应，导致体温调节中枢紊乱，出现发热症状。 非感染因素：一些非感染性疾病也可能引起发烧，如自身免疫性疾病等，但相对感染因素来说，在着床后发烧38℃由非感染性疾病引起的概率较低。 二、判断是否怀孕的方法及发烧时的注意事项 1.判断怀孕的方法 尿妊娠试验：可以在月经推迟后使用早早孕试纸检测尿液，若结果为阳性，提示怀孕的可能性较大，但需要进一步到医院确诊。一般在受精后10-14天左右，血中的人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平会升高，通过血hCG检测可以更早、更准确地判断是否怀孕。 超声检查：在停经35天左右，可通过超声检查看到宫腔内的妊娠囊，从而确诊怀孕。 2.发烧38℃时的注意事项 一般人群：如果是普通感冒引起的发烧38℃，可以采取物理降温的方法，如用湿毛巾擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位，帮助散热。同时要注意休息，多喝水，促进新陈代谢。如果发烧持续不缓解或伴有其他不适症状，如咳嗽、咳痰、咽痛等，应及时就医，在医生的指导下进行相应的检查和治疗。 特殊人群 孕妇（若后续确诊怀孕）：孕妇出现发烧38℃时要特别谨慎。物理降温仍然是首选的降温方式，如温水擦浴等。要密切关注体温变化和自身症状，如果体温持续升高或出现其他异常情况，如头痛剧烈、呼吸困难等，应立即就医。就医时要告知医生可能怀孕的情况，以便医生选择对胎儿影响最小的检查和治疗方法。 儿童（若为女性儿童处于可能怀孕的年龄阶段）：儿童出现发烧38℃时，首先也是采用物理降温，如用适宜温度的温水擦拭颈部、腋窝、大腿根部等大血管丰富的部位。要注意避免使用可能对儿童有不良影响的降温药物，如儿童肝肾功能尚未发育完全，一些成人退烧药可能不适合儿童使用。同时要密切观察儿童的精神状态等情况，如果发烧持续或伴有其他儿童特有的症状，如抽搐等，应及时送往医院儿科就诊。 总之，着床后发烧38℃不能单纯依据此来判断是否怀孕，需要结合多种方法综合判断是否怀孕，同时针对发烧的情况根据不同人群采取相应的处理措施。
2025-10-15 15:18:41 -
8-10个卵泡算多囊卵巢吗
8-10个卵泡是否算多囊卵巢综合征需综合卵巢形态学（单侧卵巢直径2-9mm卵泡数≥12个且卵巢体积增大等）、内分泌（性激素水平、LH/FSH比值等）等多方面判断，同时其对生育有影响，长期可能增加健康风险，有相关家族史等人群应密切关注自身情况。 一、多囊卵巢综合征的诊断标准相关指标 1.卵巢形态学方面 单纯依据一侧或双侧卵巢有8-10个卵泡不能直接判定为多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征诊断中卵巢形态学标准是单侧卵巢直径2-9mm的卵泡数≥12个，且卵巢体积增大。如果仅看到8-10个卵泡，还需要结合其他指标来综合判断。 2.内分泌方面 同时需要看患者的性激素水平，如睾酮水平是否升高，黄体生成素（LH）与卵泡刺激素（FSH）的比值是否异常等。正常情况下LH/FSH比值一般小于2-3，如果LH/FSH比值≥2-3，再结合卵巢形态学等表现才更倾向于多囊卵巢综合征的诊断。例如一些研究表明，在多囊卵巢综合征患者中，约有相当比例存在LH升高、LH/FSH比值异常的情况。 另外，还需要排除其他可能引起类似卵巢卵泡情况及内分泌异常的疾病，如高泌乳素血症、先天性肾上腺皮质增生症等。对于不同年龄的人群，其内分泌情况有一定差异，青春期女性和育龄期女性在诊断标准的把握上可能略有不同，但基本的激素水平判断原则是相似的。比如青春期女性由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，可能会有一些激素波动，但多囊卵巢综合征的诊断仍需遵循上述基本指标框架。 二、相关衍生情况及应对 1.对生育的影响 如果只是单侧或双侧有8-10个卵泡，但不符合多囊卵巢综合征的完整诊断标准，对生育的影响相对较小。然而，如果同时合并有内分泌异常，如LH/FSH比值异常、睾酮升高等情况，就可能会影响卵泡的正常发育和排卵，从而导致受孕困难。对于有生育需求的女性，需要进一步检查评估排卵情况等。比如可以通过B超监测排卵，观察卵泡是否能正常发育成熟并排卵。如果存在排卵障碍，可能需要进一步的治疗干预，如在医生指导下进行生活方式调整、药物促排卵等，但具体治疗需严格遵循循证医学依据，根据个体情况制定方案。 2.对健康长期影响 即使目前仅发现8-10个卵泡，若存在潜在的内分泌紊乱倾向，长期来看可能会增加一些健康风险。例如，可能会增加患2型糖尿病的风险，因为多囊卵巢综合征患者往往存在胰岛素抵抗，长期的胰岛素抵抗会使机体对胰岛素的敏感性下降，进而影响糖代谢，增加糖尿病的发病几率。对于不同性别来说，虽然多囊卵巢综合征更多见于女性，但男性若出现类似的内分泌及卵巢卵泡情况异常，也可能存在健康风险，不过相对女性而言较少见。在生活方式方面，无论男女，都应该保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等，以降低潜在的健康风险。对于有家族多囊卵巢综合征病史的人群，更应该密切关注自身卵巢及内分泌情况，定期进行相关检查，做到早发现、早干预。
2025-10-15 15:18:24
