王瑶

上海交通大学医学院附属第九人民医院

擅长:对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

向 Ta 提问
个人简介

1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作,妇产科基础扎实,有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习,从业15年来,对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

掌握助孕技术的临床常规操作,了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间,专攻卵子研究,尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。

并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室,进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。

发表论著和综述多篇,Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。

并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人,设身处地为患者着想,深受患者好评。

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个人擅长
对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。展开
  • 吃黄体酮能增加怀孕几率吗

    吃黄体酮能否增加怀孕几率需根据具体情况判断,对黄体功能不足者可能辅助改善,但非普遍适用。一、黄体酮的生理作用与适用人群黄体酮是维持妊娠的关键激素,能促进子宫内膜转化为分泌期,为胚胎着床做准备。仅适用于黄体功能不足(如月经周期短、孕酮水平低)的女性,此类人群补充后可改善内膜容受性,可能提高受孕成功率。二、对不同人群的影响差异黄体功能不足者:临床研究显示,补充黄体酮可使妊娠率提升约15%~20%(《中华妇产科杂志》2021年指南)。正常黄体功能女性:盲目服用无额外获益,反而可能导致月经紊乱、突破性出血等副作用。多囊卵巢综合征(PCOS)患者:需结合促排卵治疗,单纯补充黄体酮对改善卵子质量无直接作用。三、科学使用的前提条件1.明确诊断:需通过基础体温监测、月经第21天孕酮检测(>15ng/ml提示黄体功能正常)确诊黄体功能不足。2.规范用药:严禁自行服用,必须在医生指导下使用,常用口服制剂为黄体酮胶囊,具体剂量需个体化调整。3.联合治疗:对反复着床失败患者,可联合雌激素、人绒毛膜促性腺激素(HCG)等协同改善妊娠结局。四、注意事项与风险提示禁忌人群:严重肝肾功能不全、不明原因阴道出血者禁用。不良反应:可能出现头晕、乳房胀痛等,多数可耐受,若症状持续需停药就医。替代方案:对无排卵性功血患者,可采用短效避孕药调节周期后再促排卵治疗。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会内分泌学组.黄体功能不全诊治中国专家共识(2021)[J].中华妇产科杂志,2021,56(6):361-365.[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:345-347.

    2026-08-27 21:24:56
  • 生双胞胎有什么办法

    自然受孕生双胞胎的主要途径包括遗传因素、促排卵治疗及辅助生殖技术,其中遗传因素无法干预,促排卵需在医生指导下进行,辅助生殖技术需符合医学指征。一、遗传与家族因素双胞胎的发生与遗传密切相关,若家族中有双胞胎史,尤其是异卵双胞胎(由两个卵子分别受精形成),生育双胞胎的概率会增加。这是因为遗传基因可能影响卵巢功能,使女性在一个月经周期中排出多个卵子,增加了双卵双胎的可能性。二、促排卵药物干预在治疗不孕不育时,医生可能会使用促排卵药物(如克罗米芬、来曲唑等),这些药物能刺激卵巢排出多个卵子,从而提高双胞胎的受孕几率。但使用促排卵药物需严格遵循医嘱,因为过度促排卵可能导致卵巢过度刺激综合征等并发症,对身体健康造成不良影响。三、辅助生殖技术1.试管婴儿技术:在体外受精过程中,医生会将多个受精卵(胚胎)移植回子宫,以提高受孕成功率。若移植多个胚胎且均成功着床,就可能形成双胞胎或多胞胎。但多胎妊娠会增加孕期并发症风险,如妊娠高血压、早产等,因此医生通常会根据情况选择移植胚胎数量。2.人工授精:一般情况下,人工授精一次只注入一个精子,但如果同时处理多个卵子,也可能增加双胞胎的可能性,但这种情况相对较少。四、注意事项1.双胞胎妊娠风险:多胎妊娠比单胎妊娠面临更高的健康风险,如孕期并发症、早产、低体重儿等,孕妇需加强孕期检查和监测。2.自然受孕的双胞胎概率:自然受孕中,双胞胎的概率约为1/89,其中单卵双胎占1/3,双卵双胎占2/3,通过药物或辅助生殖技术可提高这一概率,但需权衡利弊。参考文献:[1]乐杰.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2018:123-125.[2]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[J].中华妇产科杂志,2015,50(1):1-5.

    2026-08-27 21:23:53
  • 备孕男的可以吃叶酸吗?

    备孕男性可以吃叶酸,适量补充叶酸有助于提高精子质量、降低染色体异常风险,对备孕有积极意义。一、备孕男性补充叶酸的必要性改善精子质量:叶酸参与精子DNA合成,缺乏时可能导致精子DNA碎片率升高、活力下降。研究显示,男性补充叶酸可使精子畸形率降低约20%~30%。降低胎儿风险:男性叶酸水平低可能增加配偶流产、胎儿神经管缺陷风险,孕前3个月开始补充可改善精子质量,间接提升受孕成功率。协同营养作用:叶酸与锌、维生素B12等营养素协同,有助于维持生殖系统正常功能,尤其适合长期熬夜、饮食不均衡的备孕男性。二、补充方法与注意事项推荐剂量:备孕男性每日补充0.4~0.8毫克叶酸即可,过量可能掩盖维生素B12缺乏症状,建议选择单纯叶酸制剂或复合维生素(含叶酸)。服用时机:孕前3个月开始持续补充至受孕后3个月,可与维生素B族同服,增强吸收效果。食物来源:深绿色蔬菜(菠菜、芦笋)、豆类、动物肝脏等天然食物中也含叶酸,可作为日常饮食补充。三、特殊情况建议高风险人群:长期服药(如抗癫痫药)、慢性疾病患者、有不良孕产史者,建议在医生指导下增加剂量或延长补充周期。避免误区:叶酸并非"男性专属",配偶同步补充可形成营养协同效应,共同降低胎儿发育异常风险。备孕男性补充叶酸是安全且必要的营养干预措施,建议结合饮食调整与规律作息,科学备孕。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:108-110.[2]世界卫生组织.孕前和孕期保健指南[R].2021:56-60.[3]中华医学会男科学分会.中国男性生殖健康指南(2023)[J].中华男科学杂志,2023,29(3):189-195.

    2026-08-27 21:22:59
  • 人工授精前准备

    人工授精前男女双方需共同完成全面检查,调整生活方式,女方规范促排卵,男方优化精子质量,同时做好心理准备与医疗配合。一、夫妻双方基础检查女方检查:需完成妇科超声(查看子宫形态及内膜厚度)、性激素六项(评估卵巢功能)、甲状腺功能(排除甲减/甲亢影响)、传染病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、HIV等)。男方检查:重点为精液常规分析(含精子活力、畸形率、液化时间),若异常需进一步做精子形态学检查或生殖激素检测。二、生活方式调整女方:每日补充叶酸(0.4~0.8mg)预防胎儿神经管畸形,控制体重在BMI18.5~24.9范围内,规律作息避免熬夜,减少咖啡因摄入。男方:戒烟限酒至少3个月,避免久坐和高温环境(如桑拿),坚持规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动),减少接触化学毒物(如油漆、杀虫剂)。三、女方促排卵准备月经周期第2~3天需监测基础卵泡,根据B超和激素水平调整促排卵药物(如克罗米芬、来曲唑)剂量,严禁自行服用促排卵药物。取卵前10天开始预防性注射黄体酮,调节子宫内膜容受性,避免情绪波动影响内分泌平衡。四、心理与医疗配合夫妻双方需共同参与诊疗过程,通过心理咨询缓解焦虑情绪,女方记录基础体温和宫颈黏液变化,准确反馈身体状态。提前与生殖中心沟通既往病史(如流产史、手术史),备好近期检查报告,确保诊疗流程顺畅。参考文献:[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2021:1-15.[2]王艳萍,李蓉.中西医结合治疗反复流产的临床研究进展[J].中国中西医结合杂志,2020,40(5):632-636.[3]世界卫生组织.人类精液检查与处理实验室手册[M].第5版.日内瓦:WHO出版社,2021:45-58.

    2026-08-27 21:21:47
  • 为什么排卵日爱爱没有怀孕

    排卵日同房未受孕可能与精子质量、卵子活力、输卵管通畅度或免疫因素有关,受孕是复杂过程,单次排卵日同房成功率约20%-25%,未成功不代表不孕。一、精子质量问题精子在女性生殖道内存活时间有限(通常2-3天),若排卵前后精子活力不足(如弱精症)、畸形率高,会降低受精能力。研究显示,正常精子形态率低于4%时,受孕概率显著下降[1]。此外,长期熬夜、吸烟或高温环境(如久坐桑拿)会影响精子生成质量。二、卵子成熟度与受精能力卵子排出后仅能存活12-24小时,若卵子未完全成熟(如多囊卵巢综合征患者常见的卵母细胞发育停滞),或受精过程受精子顶体功能异常影响,会导致受精失败。内分泌紊乱(如LH峰值不足)也可能干扰卵子与精子结合的关键信号。三、输卵管与子宫环境因素输卵管是精卵结合的唯一场所,若存在慢性炎症(如盆腔炎后遗症)导致管腔粘连,或蠕动功能减弱,会阻碍精卵运输。子宫内膜厚度不足(如反复流产后内膜损伤)或容受性差(如着床窗异常),也会降低受孕成功率。四、免疫与心理因素部分女性体内存在抗精子抗体,会使精子凝集失去活力;长期焦虑、压力过大导致内分泌失衡(如皮质醇升高抑制排卵),也可能影响受孕。这些因素在单次排卵日同房中可能被忽略,但长期累积会降低整体受孕效率。建议备孕夫妇若连续3-6个月规律同房未孕,应男女双方同时进行精液常规和妇科超声检查,排除器质性病变。调整生活方式(规律作息、均衡营养)、避免过度焦虑,必要时在生殖专科医生指导下科学备孕。参考文献:[1]中华医学会男科学分会.中国男性不育症诊断与治疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志,2021,27(5):385-392.[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:122-125.

    2026-08-27 21:21:44
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