王瑶

上海交通大学医学院附属第九人民医院

擅长:对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

向 Ta 提问
个人简介

1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作,妇产科基础扎实,有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习,从业15年来,对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

掌握助孕技术的临床常规操作,了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间,专攻卵子研究,尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。

并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室,进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。

发表论著和综述多篇,Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。

并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人,设身处地为患者着想,深受患者好评。

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个人擅长
对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。展开
  • 鲜胚和囊胚哪个成功率高

    鲜胚是受精后第3天胚胎,囊胚是受精后第5-6天发育的胚胎,囊胚移植着床率相对较高,35岁以上女性、子宫环境有问题的患者囊胚优势更明显;囊胚移植后流产率相对较低,整体妊娠成功率和结局稳定性有优势,不过特殊情况鲜胚也可选择,且无论鲜胚还是囊胚移植,患者健康生活方式和病史等因素均有影响。 鲜胚是指受精后第3天的胚胎,而囊胚是受精后第5-6天发育的胚胎。从胚胎发育潜能来看,囊胚阶段的胚胎经过了更充分的发育筛选,其细胞分化为滋养层细胞和内细胞团,结构更加稳定。有研究表明,囊胚移植的着床率相对较高。例如,一些临床研究数据显示,囊胚移植的妊娠率可能比鲜胚高出10%-20%左右。这是因为在自然受孕过程中,胚胎也是发育到囊胚阶段才会着床,所以囊胚更接近自然受孕的胚胎状态,与子宫内膜的同步性更好。 年龄因素的影响:对于年轻女性(35岁以下),鲜胚和囊胚的成功率差异可能相对较小,但随着年龄增长(35岁以上),囊胚的优势更为明显。因为年龄较大的女性卵子质量下降,胚胎发育潜能降低,囊胚培养过程可以筛选出质量更好的胚胎进行移植。研究发现,40岁以上的女性,囊胚移植的妊娠率明显高于鲜胚移植。 子宫环境因素的影响:如果女性子宫环境存在一些微小问题,囊胚移植可能更具优势。例如,子宫内膜容受性对于胚胎着床至关重要,囊胚在子宫内寻找合适着床位置的能力可能更强。对于有子宫内膜异位症等子宫相关疾病的患者,囊胚移植的成功率相对鲜胚可能会有更明显的提升。 着床后妊娠结局方面的比较 囊胚移植后,妊娠相关的并发症相对情况也有一定差异。有研究显示,囊胚移植后的流产率可能相对较低。这是因为囊胚质量更好,染色体异常的概率相对较低。对于不同性别胎儿的妊娠结局,目前并没有明确的研究表明鲜胚和囊胚移植在这方面存在显著差异。但从整体的妊娠成功率和妊娠结局稳定性来看,囊胚移植具有一定优势。不过,这并不意味着鲜胚移植就没有价值,对于一些特殊情况,比如患者因特殊原因需要尽快移植(如促排卵周期中卵泡发育不同步等情况),鲜胚移植也是一种选择,但成功率相对囊胚移植会低一些。 生活方式因素的影响:在进行胚胎移植前后,健康的生活方式对成功率都有影响。无论是鲜胚还是囊胚移植,患者都需要保持良好的作息、合理的饮食和适度的运动。对于正在进行胚胎移植的患者,过度焦虑等不良情绪可能会影响内分泌环境,进而影响胚胎着床。所以,无论是鲜胚还是囊胚移植,患者都需要调整心态,保持健康的生活方式,这对提高整体的妊娠成功率都有帮助。 病史因素的影响:如果患者有既往不良妊娠史,如反复流产等情况,囊胚移植可能更适合。因为囊胚质量好,染色体异常概率低,有助于改善妊娠结局。对于有遗传病史的患者,在进行胚胎移植前可能需要进行更详细的基因检测,无论是鲜胚还是囊胚移植,都需要根据基因检测结果选择合适的胚胎进行移植,以降低遗传疾病的传递风险。

    2025-10-15 15:18:07
  • 卵泡生长速度快吗

    卵泡生长速度因月经周期阶段、人群不同而异。卵泡早期每日增长1-3mm,中期优势卵泡每日增长2-3mm,晚期接近排卵时每日增长2-4mm直至排卵前达18-25mm左右;育龄女性内分泌紊乱或有盆腔炎症病史等会致卵泡生长速度异常;围绝经期女性卵巢功能衰退,卵泡生长速度减慢、发育异常;青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴未完全成熟,卵泡生长速度不稳定,不良生活方式会影响其生长速度。 不同阶段卵泡生长速度详情 卵泡早期(月经周期第1-5天):此阶段卵泡处于募集阶段,多个卵泡同时开始生长,但大多会退化,只有一个或少数几个卵泡能成为优势卵泡继续发育,这一阶段卵泡每日增长约1-3mm,增长幅度较小,因为主要是为后续优势卵泡的快速生长做准备,此阶段受女性体内激素水平如雌激素、孕激素等的基础水平影响,一般女性之间差异不大,但如果存在内分泌疾病等病史,可能会影响这一阶段卵泡的正常募集。 卵泡中期(月经周期第6-10天):优势卵泡开始逐渐显现,生长速度较卵泡早期有所加快,每日增长约2-3mm,这时候通过超声监测可以逐渐分辨出优势卵泡,此阶段对于有生育计划的女性,如果存在排卵障碍相关病史,如多囊卵巢综合征患者,这一阶段卵泡生长可能会出现异常,生长速度可能不符合正常规律,需要进行相关监测和干预。 卵泡晚期(月经周期第11天至排卵):接近排卵时卵泡生长速度明显加快,每日增长2-4mm,直到排卵前达到成熟卵泡大小,这一阶段激素水平发生明显变化,雌激素水平持续升高,促黄体生成素出现峰值,促使卵泡快速生长并排卵,对于年龄较大的女性,如35岁以上女性,卵泡生长速度可能相对减慢,且卵泡质量可能下降,这与年龄相关的卵巢功能衰退有关,病史中有卵巢手术史等情况也可能影响卵泡这一阶段的生长速度。 特殊人群卵泡生长速度特点 育龄女性:一般育龄女性卵泡生长速度遵循上述正常规律,但如果存在内分泌紊乱,如甲状腺功能异常,甲亢或甲减都可能影响卵泡生长速度,甲亢时可能导致卵泡生长过快或过慢,甲减时可能影响卵泡正常募集和生长;有过盆腔炎症病史的育龄女性,可能会引起盆腔粘连等情况,影响卵泡正常生长环境,导致卵泡生长速度异常。 围绝经期女性:围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退,卵泡生长速度明显减慢,卵泡发育常出现异常,很多卵泡不能发育成熟就退化,月经周期也变得不规律,这是由于卵巢内卵泡储备减少,且激素调节失衡导致,此阶段女性如果有生育计划,难度较大,且卵泡质量差,即使受孕,流产等风险也增加。 青春期女性:青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,卵泡生长速度不稳定,可能会出现月经周期不规律,卵泡生长速度时快时慢的情况,一般随着年龄增长,轴逐渐成熟,卵泡生长速度会逐渐趋于正常规律,这一阶段如果有肥胖等不良生活方式,可能会影响激素水平,进而影响卵泡生长速度,需要养成健康生活方式来促进正常的卵泡生长发育。

    2025-10-15 15:18:05
  • 移植胚胎生化什么症状

    移植胚胎生化通常无特异严重症状,部分女性有阴道少量出血、月经稍推迟或经期变化、轻微腹痛等表现,其发生与胚胎自身质量、子宫内膜容受性、内分泌状态等因素相关,不同年龄女性情况不同,年轻女性需注意休息、心情、生活方式,年龄较大女性除上述外要关注异常情况、孕前全面检查。 阴道少量出血:一般出血量比月经量少,颜色可能为淡红色或褐色,这是因为胚胎着床失败后,子宫内膜发生剥脱引起的少量出血情况,不同个体之间出血量可能有所差异,年龄较小的女性由于身体机能相对较为敏感,可能对这种少量出血的感知相对更明显一些,但总体出血量不会很多。 月经稍推迟或经期变化:月经可能会稍有推迟,正常月经周期一般较为规律,生化妊娠后,月经周期可能会出现3-7天左右的波动。对于有生育史的女性,若既往月经周期很规律,出现月经推迟需警惕生化妊娠可能;而年轻女性本身月经周期可能相对不太稳定,在生化妊娠时可能表现为经期时间、经量等较平时稍有不同,但一般变化不会太大。 轻微腹痛:部分女性可能会有下腹部轻微坠胀或隐痛感,疼痛程度较轻,多可忍受。这是因为子宫在胚胎着床失败后有收缩等变化引起的,年龄较大的女性由于身体各器官功能有所减退,对疼痛的耐受度可能会相对降低,此时轻微腹痛可能会让其感觉相对明显些。 相关医学机制及影响因素 从医学角度看,胚胎生化是指受精卵着床失败,胚胎没有在子宫内成功种植发育。其发生与多种因素相关,比如胚胎自身质量问题,若胚胎染色体存在异常等情况,就容易导致着床失败进而出现生化妊娠;子宫内膜容受性不佳也是一个重要因素,子宫内膜厚度不合适、内膜细胞因子分泌异常等都可能影响胚胎着床;女性的内分泌状态也很关键,如黄体功能不全,会使得孕激素分泌不足,不利于胚胎着床和维持妊娠,进而导致生化妊娠发生。不同年龄的女性,其身体的内分泌、生殖系统功能状态不同,年轻女性相对来说生殖系统功能更具活力,但如果存在不良生活方式等情况也可能影响;年龄较大的女性各方面机能逐渐衰退,发生胚胎生化的风险相对有所增加。有过不良孕产史、患有一些妇科疾病(如子宫内膜炎等)的女性,发生胚胎生化的几率也会相对较高。 特殊人群注意事项 年轻女性:若发生胚胎生化,要注意休息,避免过度劳累,一般休息1-2周左右让身体有恢复时间。同时要保持心情舒畅,因为情绪波动可能会影响内分泌状态,进而对下次备孕产生影响。要注意保持良好的生活方式,均衡饮食,适度运动,为下次备孕创造良好的身体条件。 年龄较大女性:除了上述休息、心情、生活方式等方面注意外,更要密切关注自身身体状况变化,如果出现阴道出血时间过长、腹痛加重等异常情况,要及时就医,因为年龄较大女性身体恢复相对较慢,且可能存在其他潜在健康问题,需要更谨慎对待。同时在备孕前最好进行全面的孕前检查,包括生殖系统检查、内分泌检查等,评估身体状况,以便更好地为再次备孕做好准备。

    2025-10-15 15:17:48
  • 促卵泡生成素正常值

    促卵泡生成素(FSH)正常值因性别、年龄而异,女性不同时期有不同范围,男性也有相应范围,年龄、生活方式、疾病等会影响其水平,评估时需结合个体情况,异常应及时咨询医生。 女性 卵泡期:一般为3.5~12.5mIU/mL。在卵泡早期,FSH水平相对稳定,它可以刺激卵泡的发育。例如,在月经周期的第2~5天检测,此时处于卵泡早期,FSH水平反映了卵巢储备卵泡的基础状态。 排卵期:会升高至4.7~21.5mIU/mL。在排卵期,身体会出现激素的变化,FSH水平的升高有助于促进卵泡的进一步成熟和排卵。 黄体期:通常为1.7~7.7mIU/mL。黄体期是排卵后形成黄体的时期,FSH水平会下降到相对较低的水平,以维持黄体的功能和相关激素的分泌平衡。 绝经期:会显著升高,一般大于40mIU/mL。绝经后,卵巢功能衰退,对垂体的负反馈作用减弱,垂体分泌FSH增加。 男性:正常值范围一般在1.5~12.4mIU/mL。FSH在男性体内主要作用是促进睾丸曲细精管的成熟和精子的生成。 影响促卵泡生成素水平的因素及相关人群注意事项 年龄因素 对于儿童,FSH水平通常较低,因为儿童时期生殖系统尚未完全发育。随着年龄增长,进入青春期后,FSH水平会逐渐变化,男性青春期时FSH开始升高以促进睾丸发育和精子生成,女性青春期时FSH变化则与月经周期建立相关。 老年人无论是男性还是女性,FSH水平都会有不同程度的升高,这与性腺功能衰退有关。 生活方式因素 长期熬夜、过度劳累等不良生活方式可能会影响垂体的功能,进而影响FSH的分泌。例如,长期熬夜可能导致内分泌紊乱,使FSH水平出现波动。建议保持规律的作息时间,每天保证7~8小时的充足睡眠,以维持内分泌系统的稳定。 过度节食、营养不良会影响身体的整体营养状况,进而影响激素的合成和分泌。对于女性来说,可能会导致月经周期紊乱,FSH水平异常。应保持均衡的饮食,保证摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质,维持身体正常的生理功能。 疾病因素 垂体疾病:如垂体瘤等疾病,可能会影响垂体分泌FSH的功能,导致FSH水平异常升高或降低。如果患有垂体瘤等垂体疾病,需要及时就医进行相应的检查和治疗。 卵巢疾病:对于女性,卵巢早衰等卵巢疾病会使卵巢功能受损,对垂体的负反馈作用减弱,导致FSH升高。如果怀疑有卵巢疾病,需要进行相关的妇科检查和激素水平检测来明确诊断。 睾丸疾病:男性如果患有睾丸发育不良等睾丸疾病,会影响精子生成,同时也会影响FSH的水平,可能导致FSH升高。此时需要针对睾丸疾病进行相应的检查和治疗。 促卵泡生成素的正常值因性别和年龄不同而有差异,在评估促卵泡生成素水平时,需要结合个体的具体情况,综合考虑年龄、生活方式、疾病等多方面因素。如果对促卵泡生成素水平有疑问或发现异常,应及时咨询医生,进行进一步的检查和诊断。

    2025-10-15 15:17:17
  • 怎样提高怀孕几率

    提高怀孕几率需多方面综合努力,要了解自身月经周期与排卵时间,保持健康生活方式,包括合理饮食、适度运动、戒烟限酒,营造良好受孕环境,如保持心理状态良好、注意性生活频率,若备孕超1年(35岁以上超6个月)未孕要及时就医检查。 一、了解自身月经周期与排卵时间 女性的月经周期通常分为卵泡期、排卵期和黄体期。通过记录月经周期,能较为准确地推算出排卵期。一般来说,月经周期规律的女性,排卵日大约在下次月经来潮前的14天左右,排卵日前5天和后4天加排卵日共10天为排卵期,在此期间同房可提高怀孕几率。例如,月经周期为28天的女性,若本次月经1号来潮,那么排卵日大约在14号左右,排卵期就是9-18号。 二、保持健康的生活方式 1.合理饮食:保证营养均衡,摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等。蛋白质是身体细胞的重要组成部分,对于生殖系统的正常功能维持有重要作用;维生素C、E等抗氧化剂有助于保护生殖细胞;矿物质如锌等对生殖功能也有影响,缺锌可能会影响精子和卵子的质量。 2.适度运动:进行适量的有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,每周坚持3-5次,每次30分钟左右。运动可以促进血液循环,增强身体的新陈代谢,但要避免过度剧烈运动,过度运动可能会影响内分泌,反而不利于怀孕。对于不同年龄的女性,运动强度和方式可适当调整,年轻女性相对可以选择更具活力的运动,而年龄稍大的女性则要注意运动的温和性。 3.戒烟限酒:吸烟会影响女性的排卵功能,降低输卵管的蠕动能力,还会损害精子质量;过量饮酒会干扰内分泌系统,影响月经周期和排卵,所以备孕期间男女双方都应戒烟限酒。 三、营造良好的受孕环境 1.保持心理状态良好:长期的精神压力过大可能会导致内分泌失调,影响排卵和受孕。备孕夫妇可以通过适当的方式缓解压力,如听音乐、瑜伽、冥想等。女性在备孕期间要尽量保持心情舒畅,避免焦虑、紧张等不良情绪,男性也应给予伴侣情感支持,共同营造轻松的备孕氛围。 2.注意性生活频率:过于频繁的性生活会使精子数量减少,质量下降;而性生活过少则可能错过排卵期。一般建议在排卵期前后适当增加性生活频率,每隔1-2天同房一次较为适宜,但也应根据个人身体状况调整。 四、关注身体异常情况并及时就医 如果备孕超过1年(年龄大于35岁则超过6个月)仍未怀孕,可能存在不孕不育问题,男女双方都应及时就医检查。女性需要检查输卵管是否通畅、卵巢功能是否正常、内分泌是否紊乱等;男性需要检查精子质量、生殖系统是否有病变等。对于有特殊病史的人群,如曾有盆腔炎症病史的女性,更要密切关注输卵管情况,因为盆腔炎症可能会导致输卵管粘连、堵塞,影响受孕。 总之,提高怀孕几率需要从多个方面综合考虑,通过了解自身生理周期、保持健康生活方式、营造良好受孕环境以及及时应对异常情况等,多管齐下,增加成功受孕的机会。

    2025-10-15 15:16:58
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