王瑶

上海交通大学医学院附属第九人民医院

擅长:对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

向 Ta 提问
个人简介

1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作,妇产科基础扎实,有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习,从业15年来,对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

掌握助孕技术的临床常规操作,了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间,专攻卵子研究,尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。

并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室,进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。

发表论著和综述多篇,Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。

并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人,设身处地为患者着想,深受患者好评。

展开
个人擅长
对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。展开
  • 受孕成功肚子有感觉吗

    受孕成功肚子可能出现轻微腹痛、乳房胀痛等生理变化相关感觉,不同体质、年龄女性感觉有差异,且肚子有感觉非受孕成功特异表现,确定是否受孕成功需靠妊娠试验和超声检查等。 一、生理变化相关感觉 1.轻微腹痛 受孕成功后,受精卵着床时可能会引起轻微腹痛。一般来说,着床痛的程度比较轻,类似于隐隐的刺痛或抽痛,疼痛位置不固定,有些女性可能感觉在下腹部一侧或两侧。这是因为受精卵在子宫内壁着床时,会对子宫组织产生一定的刺激,导致子宫局部的轻微收缩等反应。这种情况在不同女性身上表现有所差异,有的女性可能几乎感觉不到,有的则能察觉到很轻微的腹痛。 从年龄角度看,年轻女性和年长女性在着床痛的感受上可能没有本质差异,但年长女性由于身体机能等因素,对疼痛的敏感度可能会因个体差异而不同。生活方式方面,作息不规律、过度劳累等可能会影响身体对这种轻微腹痛的感知,但一般不会改变着床痛本身的性质。 2.乳房变化相关感觉 受孕成功后,体内激素水平发生变化,乳房可能会出现胀痛等感觉。雌激素和孕激素水平升高,会刺激乳腺组织增生,导致乳房变得敏感、胀痛。这种乳房胀痛可能在受孕后的几周内出现,乳房可能会比平时更柔软、饱满,乳晕颜色也可能加深。不同年龄的女性,乳房对激素变化的反应可能有差异,年轻女性的乳房组织相对更敏感一些,可能会感觉到更明显的胀痛;年长女性如果本身有乳腺增生等基础疾病,可能对这种胀痛的感受会更强烈或有不同的表现。生活方式中,穿着过紧的内衣可能会加重乳房的不适感,所以建议选择舒适宽松的内衣。 二、个体差异导致的不同表现 1.不同体质女性的差异 对于体质敏感的女性,受孕成功后可能更容易察觉到肚子相关的感觉,比如除了上述的腹痛、乳房胀痛外,可能还会有腹部轻微的坠胀感等。而体质相对不敏感的女性,可能这些感觉就不太明显。从病史角度,如果女性有过妇科疾病史,比如盆腔炎等,那么受孕成功后肚子出现的感觉可能会与没有妇科病史的女性有所不同,可能会更容易察觉到异常的感觉,或者原有的妇科疾病相关症状可能会被受孕后的生理变化所干扰,需要更加仔细地分辨。 2.年龄因素对感觉的影响细化 青少年女性受孕后,由于身体还在发育阶段,激素水平变化引起的身体反应可能与成年女性有所不同。比如乳房胀痛的程度可能相对较轻,但子宫的反应可能因为子宫肌层的弹性等因素而有不同表现;而更年期女性受孕成功(这种情况相对较少见),由于体内激素水平处于剧烈变化阶段,肚子出现的感觉可能会更加复杂,可能腹痛的程度相对更明显,而且身体对这种变化的适应能力下降,可能会感觉身体的不适更强烈。 需要注意的是,肚子有感觉并不是受孕成功的特异性表现,很多其他因素也可能导致类似的感觉,比如月经前的身体反应等。如果想要确定是否受孕成功,最准确的方法还是通过月经推迟后进行妊娠试验(如尿妊娠试验或血hCG检测)以及超声检查等。

    2025-10-15 15:16:42
  • 盆腔积液会不孕吗

    盆腔积液分生理性和病理性,生理性一般不致不孕,病理性可能增加不孕风险。生理性因排卵期卵泡液积聚量少可自吸收不影响生殖;病理性中,盆腔炎致炎可使输卵管粘连阻塞,盆腔结核破坏微环境及生殖器官,子宫内膜异位症致炎影响排卵、蠕动等;盆腔炎、盆腔结核、子宫内膜异位症等是常见致病理性盆腔积液疾病且影响不孕,有备孕计划发现盆腔积液的女性应及时就医明确性质并处理。 一、生理性盆腔积液 产生原因及特点:在女性排卵期,卵泡破裂后卵泡液会积聚在盆腔,形成生理性盆腔积液,量通常较少,一般不超过1-2厘米,且多可自行吸收,对生殖功能通常无影响,不会导致不孕。例如,正常女性在排卵期出现的少量盆腔积液属于生理现象,身体可自行调节吸收,不影响受孕过程。 二、病理性盆腔积液 可能导致不孕的机制 炎症影响输卵管功能:常见的如盆腔炎引起的病理性盆腔积液,炎症会导致盆腔内组织充血、水肿,炎性渗出物积聚。炎症若累及输卵管,可使输卵管黏膜粘连、管腔狭窄甚至阻塞。输卵管是精子和卵子结合的场所以及运送受精卵的通道,输卵管粘连阻塞会阻碍精子与卵子相遇结合,或使受精卵无法顺利通过输卵管到达子宫腔着床,从而引起不孕。例如,有研究表明,慢性盆腔炎患者中约有一定比例因输卵管病变导致不孕。 影响盆腔内环境:病理性盆腔积液若由一些特异性感染如结核杆菌感染引起的盆腔结核导致,除了会造成输卵管等生殖器官的病变外,还会破坏盆腔内的微环境,影响卵子的正常排出、运输以及受精卵的着床等多个环节。比如盆腔结核会使盆腔内形成粘连等病变,干扰生殖系统的正常生理功能,进而增加不孕的发生几率。 常见引起病理性盆腔积液的疾病及对不孕的影响 盆腔炎:是引起病理性盆腔积液较为常见的原因。急性盆腔炎若未得到及时、彻底的治疗,可转为慢性盆腔炎,导致盆腔内反复炎症刺激,形成盆腔积液。慢性盆腔炎长期存在会持续破坏生殖系统的结构和功能,显著增加不孕的风险。不同年龄段的女性都可能发生盆腔炎,但性活跃期的女性相对更易患病,性生活频繁、不注意经期卫生等生活方式都可能增加盆腔炎的发病几率,从而影响受孕。 盆腔结核:多由身体其他部位的结核病灶蔓延而来,如肺结核等。盆腔结核会造成盆腔内组织的严重破坏,除了引起盆腔积液外,还会导致输卵管等生殖器官的严重病变,是导致女性不孕的重要原因之一,尤其在有结核病史或接触史的人群中需高度警惕。 子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在盆腔内其他部位时,会引起炎症反应,导致盆腔积液。子宫内膜异位症会影响卵巢的排卵功能、输卵管的蠕动以及盆腔内的微环境,从而影响受孕,且在育龄女性中较为常见,严重影响其生殖健康。 总之,生理性盆腔积液一般不影响生育,而病理性盆腔积液需积极查找病因并进行治疗,以降低对生育功能的影响。对于有备孕计划且发现盆腔积液的女性,应及时就医,明确盆腔积液的性质,采取相应的处理措施。

    2025-10-15 15:16:23
  • 着床症状像拉肚子怎么回事

    受精卵着床通常在受精后6-7天,部分女性会有腹部类似拉肚子感觉,这与着床时子宫内膜变化、激素变化及个体差异有关,需与胃肠道疾病、宫外孕鉴别,一般人群注意休息观察,孕妇避免剧烈运动、注意饮食,有基础疾病人群密切关注,不适加重等及时就医。 一、着床相关生理机制 受精卵着床是一个复杂的过程,通常发生在受精后6-7天。此时,受精卵会侵入子宫内膜,这个过程可能会引起一些身体的轻微反应。部分女性可能会感觉腹部有轻微的坠胀感,类似拉肚子的感觉,这是因为着床时子宫内膜的血管和组织发生了一定的变化,受精卵的植入刺激了局部的神经末梢。 二、可能导致类似拉肚子感觉的因素 (一)激素变化 着床后,女性体内的激素水平会发生改变,如孕激素水平逐渐升高。孕激素会使胃肠道的平滑肌松弛,胃肠道的蠕动可能会减慢,这就可能让一些女性感觉有腹部不适,类似拉肚子前的胃肠不适感觉。例如,有研究表明,在受精卵着床期间,孕激素水平的变化与胃肠道功能的改变存在一定关联。 (二)个体差异 不同女性对于着床的反应存在个体差异。有些女性比较敏感,着床时身体的细微变化就会被感知为腹部的异样感觉,像类似拉肚子的感觉。这与每个人的神经敏感度、身体的基础状态等因素有关。比如,本身神经末梢较为敏感的女性,在受精卵着床时更容易察觉到腹部的不适。 三、与其他类似症状的鉴别 (一)与胃肠道疾病鉴别 如果是单纯的胃肠道疾病导致的拉肚子,通常还会伴有腹泻的次数增加、大便性状改变,可能有腹痛、恶心、呕吐等其他胃肠道症状,而且一般与是否着床没有关联。而着床引起的类似拉肚子感觉,往往是比较轻微的,没有明显的大便次数增多和性状改变等胃肠道疾病的典型表现。 (二)与宫外孕鉴别 宫外孕也可能会有腹痛等症状,但宫外孕引起的腹痛通常更为剧烈,而且可能伴有阴道出血等症状。而着床引起的类似拉肚子感觉相对较轻微,不会出现宫外孕那种严重的腹痛和阴道出血等典型表现。 四、应对及注意事项 (一)一般人群 如果只是感觉类似拉肚子的轻微不适,一般不需要特殊处理,注意休息,保持轻松的心态,避免过度紧张。因为着床引起的这种轻微不适通常会自行缓解。要注意观察症状的变化,如果不适加重或者出现其他异常情况,如阴道大量出血、剧烈腹痛等,应及时就医。 (二)特殊人群 1.孕妇:如果是备孕中的女性怀疑可能着床,要注意避免剧烈运动。因为剧烈运动可能会影响受精卵的着床情况或者加重腹部不适。同时,要注意饮食的清淡和卫生,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重胃肠道的负担,干扰对着床相关症状的判断。 2.有基础疾病人群:如果本身有胃肠道基础疾病的女性,在出现类似拉肚子感觉时更要密切关注。比如有胃溃疡的女性,要注意观察腹部不适与以往胃溃疡症状的区别,如果不适持续不缓解或者有加重趋势,应及时向医生告知自己的基础疾病情况,以便医生准确判断病情。

    2025-10-15 15:16:03
  • 人工授精不成功的原因有什么

    人工授精成功率受多种因素影响,女性方面有排卵障碍、输卵管因素、子宫因素、免疫因素;男性方面有精子质量问题、射精功能障碍;操作因素包括授精时机不当和操作技术问题;还有心理因素和年龄因素也会产生影响。 输卵管因素:输卵管是精子与卵子结合以及运送受精卵的重要通道,如果输卵管存在堵塞、粘连等问题,会阻碍精子与卵子的相遇以及受精卵的运输。例如盆腔炎、既往输卵管手术史等都可能导致输卵管病变,据统计,输卵管因素导致的不孕占女性不孕的相当比例,输卵管不通畅会使人工授精时精子与卵子无法在正常部位结合,降低人工授精的成功率。 子宫因素:子宫环境对胚胎着床至关重要。子宫内膜厚度异常,如子宫内膜过薄(低于8mm左右可能影响着床),常见于多次人工流产史、子宫内膜结核等情况,子宫内膜过薄会使胚胎难以着床;子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉等子宫器质性病变也会影响胚胎着床,子宫肌瘤可能改变宫腔内环境,干扰胚胎种植。 免疫因素:女性体内存在抗精子抗体等免疫因素时,抗精子抗体可能会吞噬或凝集精子,影响精子的活动和受精能力。例如部分不明原因不孕的女性可能存在免疫性因素,导致人工授精后精子无法正常与卵子结合。 男性因素 精子质量问题:精子数量不足(少精症)、精子活力低下(弱精症)、畸形精子率过高都会影响人工授精的成功率。例如长期吸烟、酗酒、接触放射性物质或化学毒物等因素都可能损害精子质量,研究表明,吸烟男性的精子活力往往低于不吸烟男性,畸形精子率也相对较高。 射精功能障碍:如不射精、逆行射精等情况会导致精子无法正常进入女性生殖道。不射精可能与神经系统病变、药物影响等有关,逆行射精则是精液逆流进入膀胱,而不是从尿道外口射出,常见于前列腺手术、糖尿病引起的神经病变等情况。 操作因素 授精时机不当:人工授精需要选择合适的授精时机,一般是在女性排卵期进行。如果没有准确监测到排卵时间,错过最佳授精时机,就会导致人工授精不成功。例如通过B超监测卵泡发育不准确,或者女性排卵时间不规律等情况都可能导致授精时机选择错误。 操作技术问题:人工授精操作过程中,如果操作不规范,例如导管插入位置不准确等,也可能影响授精效果。虽然规范的操作流程有严格的标准,但在实际操作中仍可能出现细微的偏差从而影响成功率。 其他因素 心理因素:长期的精神紧张、焦虑等心理状态可能影响内分泌系统,进而影响排卵和精子质量等,从而对人工授精的结果产生不利影响。例如部分进行人工授精的夫妇心理压力过大,可能导致体内激素水平波动,影响人工授精的成功率。 年龄因素:女性的年龄是影响人工授精成功率的重要因素,随着年龄增长,女性的卵巢功能逐渐衰退,卵子质量下降,同时子宫环境也可能发生变化,一般来说,35岁以上女性人工授精的成功率相对较低;男性年龄过大也可能导致精子质量下降,所以年龄因素对人工授精的成功与否有重要影响。

    2025-10-15 15:16:01
  • 卵泡长不大吃什么调理

    卵泡发育可通过饮食、生活方式调整及特殊人群注意事项来改善。饮食上要摄入蛋白质(瘦肉、鱼类等)、维生素(坚果等含维E,全谷类等含B族维生素)、矿物质(牡蛎等含锌);生活方式要规律作息(11点前入睡)、适度运动(每周3-5次,每次30分钟左右,如散步等);育龄女性卵泡长不大要及时就医并保持良好心态,有基础疾病人群需在调整的同时积极治疗基础疾病。 一、饮食调理相关营养素及食物 (一)蛋白质 意义:蛋白质是身体细胞的重要组成部分,对于卵泡的发育等生理过程有着重要作用。 食物来源:瘦肉、鱼类(如鲫鱼、黑鱼等)、蛋类(鸡蛋、鸭蛋等)、豆类及豆制品(黄豆、黑豆、豆浆等)。例如,每100克鸡蛋含蛋白质约13.3克,是优质蛋白质的良好来源,女性可适量食用以补充蛋白质。 (二)维生素 维生素E: 意义:维生素E具有抗氧化作用,可能对卵泡的发育有一定帮助。 食物来源:坚果类(杏仁、核桃等)、橄榄油、菠菜等。每100克杏仁中维生素E含量较高,适量食用坚果等可摄入维生素E。 B族维生素: 意义:B族维生素参与身体的新陈代谢等多种生理过程,对生殖系统的正常功能有一定影响。 食物来源:全麦面包、糙米、燕麦等全谷类食物,还有瘦肉、牛奶等。例如,全麦面包中富含B族维生素,女性可将其作为主食的一部分来获取B族维生素。 (三)矿物质 锌: 意义:锌与生殖系统的关系密切,缺乏锌可能影响卵泡发育。 食物来源:牡蛎是含锌较为丰富的食物,此外,瘦肉、芝麻、核桃等也含有一定量的锌。 二、生活方式调整 (一)规律作息 意义:长期熬夜等不规律作息会影响内分泌系统,进而影响卵泡发育。保持规律作息,保证充足睡眠,有利于内分泌的稳定,从而对卵泡发育起到积极作用。一般建议成年人每天保证7-8小时的睡眠时间。 具体做法:晚上尽量在11点前入睡,早晨按时起床,形成固定的生物钟。 (二)适度运动 意义:适度运动可以促进血液循环,增强身体的新陈代谢,有助于卵泡的发育。 运动方式及频率:可以选择散步、瑜伽、慢跑等运动方式。每周进行3-5次运动,每次运动30分钟左右。例如,瑜伽中的一些体式有助于调节身体的内分泌,对卵泡发育有一定益处。 三、特殊人群注意事项 (一)育龄女性 育龄女性如果出现卵泡长不大的情况,除了通过饮食和生活方式调整外,还应及时就医,进行相关检查,如性激素六项、B超等,以明确卵泡长不大的具体原因,然后在医生的指导下进行针对性处理。同时,要保持良好的心态,过度焦虑等不良情绪也可能影响内分泌,进而影响卵泡发育。 (二)有基础疾病的人群 如果患有多囊卵巢综合征等基础疾病导致卵泡长不大的人群,在进行饮食和生活方式调整的同时,要积极治疗基础疾病。例如,多囊卵巢综合征患者除了注意饮食均衡、规律作息和适度运动外,可能还需要在医生的指导下进行药物等治疗来调节内分泌,促进卵泡发育。

    2025-10-15 15:15:45
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询