王瑶

上海交通大学医学院附属第九人民医院

擅长:对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

向 Ta 提问
个人简介

1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作,妇产科基础扎实,有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习,从业15年来,对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

掌握助孕技术的临床常规操作,了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间,专攻卵子研究,尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。

并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室,进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。

发表论著和综述多篇,Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。

并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人,设身处地为患者着想,深受患者好评。

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个人擅长
对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。展开
  • 只有一边输卵管能怀孕吗

    只有一边输卵管仍可怀孕,但几率降低。其原理是一侧输卵管通畅且功能正常时可拾取卵子与精子结合成受精卵并着床。影响因素有输卵管通畅程度、年龄及另一侧生殖系统情况。备孕建议监测排卵,超1年未孕及时就医检查,有基础疾病要积极控制。 一、单侧输卵管怀孕的原理 一侧输卵管如果是通畅且功能正常的,就有可能拾取卵巢排出的卵子,精子也有可能通过另一侧通畅的生殖道到达该侧输卵管与卵子结合形成受精卵,之后受精卵可以通过输卵管运输到子宫腔内着床发育。但相比双侧输卵管都正常的情况,单侧输卵管受孕的机会减少,因为只有一侧通道来完成受精过程。 二、影响单侧输卵管怀孕的因素 1.输卵管的通畅程度 如果单侧输卵管存在粘连、堵塞等情况,那么即使只有一侧输卵管,也会严重影响受孕。例如,输卵管炎症可能导致输卵管粘连堵塞,使得卵子无法正常通过该侧输卵管与精子结合。对于有输卵管炎症病史的女性,即使只有一侧输卵管,也需要关注该侧输卵管的通畅情况,可以通过输卵管造影等检查来明确。 对于年龄因素,随着年龄增长,卵巢功能下降,卵子质量降低,即使单侧输卵管通畅,受孕能力也会下降。一般来说,女性35岁以后生育能力开始逐渐下降,对于只有一侧输卵管的女性,年龄因素对受孕的影响更为明显。 2.另一侧生殖系统情况 另一侧的子宫、宫颈等生殖器官的情况也会影响受孕。如果另一侧子宫有畸形,如纵隔子宫等,可能会影响受精卵的着床。对于有子宫畸形家族史或者既往有子宫相关异常表现的单侧输卵管女性,需要进行详细的子宫检查。 宫颈因素也很重要,如宫颈粘连、宫颈炎症等可能影响精子的通过。如果存在宫颈病变,即使单侧输卵管通畅,精子也难以顺利通过宫颈到达输卵管与卵子结合。 三、单侧输卵管女性备孕建议 1.监测排卵 可以通过基础体温测定、排卵试纸监测或者B超监测卵泡发育等方法来监测排卵。因为只有一侧输卵管,所以要准确把握该侧卵巢的排卵时间,在排卵前后适当增加同房次数,提高受孕几率。例如,通过B超监测可以清晰看到卵泡的生长、发育和排卵情况,对于单侧输卵管女性来说,能够更精准地抓住排卵时机。 对于月经不规律的单侧输卵管女性,监测排卵尤为重要。可以通过调整生活方式,如保持规律的作息、合理饮食等,必要时在医生指导下使用药物来调节月经周期,进而更准确地监测排卵。 2.及时就医检查 单侧输卵管女性备孕超过1年未怀孕的话,建议及时就医进行全面检查。医生可能会进一步做输卵管造影等检查来明确单侧输卵管的具体情况,同时检查另一侧生殖器官的情况。如果发现输卵管存在问题,可以根据具体情况采取相应的治疗措施,如输卵管疏通手术等。对于年龄较大的单侧输卵管女性,更要尽早评估生育情况,必要时考虑辅助生殖技术。 对于有其他基础疾病的单侧输卵管女性,如患有糖尿病、甲状腺疾病等,需要积极控制基础疾病。因为基础疾病可能会影响内分泌等情况,进而影响受孕。例如,甲状腺功能异常可能会导致月经紊乱、排卵异常等,所以控制好甲状腺功能对于单侧输卵管女性的受孕很重要。 总之,只有一边输卵管的女性是有可能怀孕的,但需要关注自身输卵管及其他生殖器官的情况,通过科学的监测和必要的检查、治疗来提高受孕几率。

    2025-10-15 15:52:03
  • 怎样提高卵泡质量和数量

    提高卵泡质量可从生活方式调整、疾病治疗与管理、心理调节三方面入手。生活方式上要合理饮食保证营养摄入、适度运动促进血液循环、规律作息保证充足睡眠;疾病治疗要针对内分泌疾病及其他影响内分泌的疾病积极规范治疗;心理调节要管理压力,通过合适方式缓解压力,必要时寻求专业心理医生帮助。 一、生活方式调整 1.合理饮食 营养摄入: 保证蛋白质的摄入,如瘦肉、鱼类、豆类等。蛋白质是身体细胞的重要组成部分,对于卵泡的正常发育有重要作用。例如,鱼类中富含优质蛋白质和不饱和脂肪酸,研究表明,适量摄入鱼类等富含优质蛋白质的食物有助于改善卵泡质量。 摄入富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜和水果。维生素C、E等具有抗氧化作用,能够减少自由基对卵泡的损伤。像橙子富含维生素C,蓝莓富含维生素E,每天适量食用有助于维持卵泡的健康。 增加锌、硒等微量元素的摄入,贝类食物富含锌,芝麻、坚果等富含硒。锌参与体内多种酶的合成,硒具有抗氧化功能,它们对卵泡的发育和质量有积极影响。 2.适度运动 进行有氧运动,如慢跑、游泳、瑜伽等。适度的有氧运动可以促进身体的血液循环,包括盆腔的血液循环,为卵泡的发育提供良好的环境。例如,每周进行3-5次,每次30分钟左右的慢跑,能够改善身体的代谢状态,有利于卵泡质量的提高。不过,对于有基础疾病或特殊病史的人群,如患有心血管疾病的女性,运动方式和强度需要在医生的指导下进行调整。 3.规律作息 保证充足的睡眠,每天应保证7-8小时的高质量睡眠。睡眠不足会影响身体的内分泌平衡,而内分泌失调可能会影响卵泡的发育。例如,长期熬夜会导致激素分泌紊乱,进而干扰卵泡的正常生长和发育过程。对于有睡眠障碍的人群,如患有失眠症的女性,需要通过改善睡眠环境、调整生活习惯等方式来保证充足睡眠,必要时可在医生评估下进行适当干预。 二、疾病治疗与管理 1.内分泌疾病的治疗 如果存在多囊卵巢综合征等内分泌疾病,需要积极治疗。多囊卵巢综合征患者往往存在雄激素水平升高、胰岛素抵抗等问题,这些都会影响卵泡质量和数量。例如,对于多囊卵巢综合征患者,可通过药物调节内分泌,如使用短效避孕药来调整月经周期、降低雄激素水平等,从而改善卵泡的发育环境。但药物的使用需要严格遵循医生的建议,根据患者的具体病情进行个体化治疗。 2.其他疾病的影响与应对 对于患有甲状腺疾病等其他可能影响内分泌的疾病,也需要进行规范治疗。甲状腺功能异常会通过影响激素分泌进而影响卵泡发育。例如,甲状腺功能减退会导致激素分泌减少,影响卵泡的正常生长;甲状腺功能亢进则可能导致激素失衡。所以,需要定期监测甲状腺功能,根据病情调整治疗方案,以维持内分泌的稳定,有利于卵泡质量和数量的提高。 三、心理调节 1.压力管理 长期处于高压力状态下会影响内分泌,进而影响卵泡质量。可以通过心理疏导、冥想等方式来缓解压力。例如,每天进行15-20分钟的冥想,能够帮助放松身心,调节内分泌。对于压力较大的人群,如工作压力大的职场女性,需要学会合理分配时间,找到适合自己的减压方式。如果压力过大导致出现焦虑、抑郁等心理问题,可能需要寻求专业心理医生的帮助,进行针对性的心理干预。

    2025-10-15 15:51:47
  • 痛经影响受孕吗

    痛经对受孕的影响需具体分析原发性和继发性。原发性痛经一般不直接致不孕,但由潜在疾病(如子宫内膜异位症)引起则可能影响;继发性痛经由盆腔器质性疾病(如子宫内膜异位症、子宫腺肌病)导致,这些疾病会通过影响盆腔环境、输卵管功能、子宫收缩等影响受孕,不同年龄患者处理方式不同,有受孕计划者出现痛经应及时就医检查并采取相应措施保障生育健康。 一、原发性痛经对受孕的影响 原发性痛经多是生殖器官无器质性病变的痛经,多见于青春期少女。一般来说,单纯的原发性痛经本身通常不会直接导致不孕,但如果痛经是由某些潜在疾病引起,如子宫内膜异位症等,就可能影响受孕。子宫内膜异位症是引起继发性痛经的常见原因,它会导致盆腔环境改变,影响输卵管的功能、卵巢的排卵以及受精卵的着床等。研究表明,子宫内膜异位症患者的不孕率较高,可达40%左右。 青春期女性:青春期女性出现原发性痛经时,需关注自身身体状况,若痛经症状逐渐加重或伴有月经异常等情况,应及时就医排查是否存在潜在疾病。因为一些可能影响生育的疾病在青春期就可能开始显现,早期发现和干预有助于减少对未来受孕的影响。 育龄期女性:对于育龄期有原发性痛经的女性,若长期痛经且未找到明确原因,也应进行相关检查,如妇科超声等,以排除可能影响受孕的疾病。同时,要保持健康的生活方式,如规律作息、适度运动等,有助于维持身体的正常生理状态,减少痛经对生育可能产生的潜在不利影响。 二、继发性痛经对受孕的影响 继发性痛经是由盆腔器质性疾病引起的痛经,常见病因如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等。 子宫内膜异位症:子宫内膜异位症患者盆腔内存在异位的子宫内膜病灶,这些病灶会导致盆腔粘连,影响输卵管的拾卵功能和蠕动功能,使精子与卵子难以结合形成受精卵,或者受精卵难以通过输卵管到达子宫腔着床。此外,异位的内膜组织还会释放一些炎性介质,破坏子宫内环境,不利于受精卵着床。有研究显示,中重度子宫内膜异位症患者的生育能力明显下降,怀孕难度增加。 子宫腺肌病:子宫腺肌病患者的子宫肌层内有异位的子宫内膜腺体,这会导致子宫增大、子宫肌层弹性改变等,影响子宫的正常收缩和舒张功能,从而影响受精卵的着床。同时,子宫腺肌病患者常伴有月经失调、月经量增多等情况,长期的月经量增多可能导致贫血等问题,也会对受孕产生不利影响。 不同年龄患者:对于患有继发性痛经相关疾病的不同年龄患者,处理方式有所不同。年轻有生育需求的患者,一旦确诊相关疾病,应积极采取治疗措施,如药物治疗(如使用GnRH-a等药物缩小病灶、改善盆腔环境)或手术治疗(如腹腔镜下子宫内膜异位病灶剔除术等),以提高受孕几率。而接近绝经期的患者,若有生育需求,也需要根据具体病情权衡治疗方案。对于老年女性出现的继发性痛经,虽然生育需求较低,但也需要排查是否有恶性病变等情况,因为一些盆腔器质性病变在老年女性中也可能出现,如盆腔肿瘤等,这些病变同样可能影响生殖系统功能。 总之,痛经是否影响受孕需要具体分析是原发性还是继发性痛经,以及引起痛经的具体病因。如果出现痛经且有受孕计划,应及时到医院进行详细检查,明确病因,并在医生的指导下采取相应的措施,以保障生育健康。

    2025-10-15 15:51:31
  • 胚胎在子宫着床的表现

    胚胎着床时女性可能出现阴道少量出血、轻微腹痛、基础体温变化、乳房胀痛等情况,不同年龄女性表现略有差异,且这些表现与生活方式相关,如不健康生活方式易致阴道少量出血、加重腹痛等,睡眠质量影响基础体温,不良内衣穿着加重乳房胀痛等。 一、阴道少量出血 1.表现情况:部分女性在胚胎着床时可能会出现阴道少量出血的情况,一般出血量较少,颜色可为淡粉色或褐色。这是因为胚胎植入子宫内膜时,会导致少量毛细血管破裂出血。对于不同年龄的女性,这种出血表现并无本质差异,但年轻女性身体状况较好时,可能恢复相对较快;而年龄稍大的女性,身体机能有所下降,恢复可能相对缓慢一些。有过流产病史的女性,对这种着床出血可能会更为敏感,心理压力相对较大。 2.与生活方式的关系:如果女性近期生活方式不健康,如过度劳累、剧烈运动等,可能会影响胚胎着床时的稳定,导致阴道少量出血的情况相对更易发生。保持良好的生活方式,避免过度劳累等,有助于减少这种因生活方式不当引起的着床出血异常情况。 二、轻微腹痛 1.表现情况:胚胎着床时部分女性会感觉有轻微腹痛,疼痛程度较轻,性质多为隐痛或坠胀感。不同年龄女性感受可能略有不同,年轻女性痛觉敏感度相对较高时,可能会觉得腹痛相对明显些;年龄较大女性痛觉敏感度稍低时,可能感觉腹痛相对较轻。有盆腔炎等病史的女性,本身盆腔处于相对敏感或有炎症的状态,胚胎着床时可能会使腹痛感觉相对更明显或持续时间稍长。 2.与生活方式的关系:不良生活方式如长期久坐、姿势不当等,可能会影响盆腔血液循环,进而在胚胎着床时加重腹痛的感觉。保持正确的坐姿、适当活动等健康的生活方式,有利于改善盆腔血液循环,减轻因生活方式引起的腹痛不适。 三、基础体温变化 1.表现情况:女性排卵后基础体温会升高,若胚胎着床成功,基础体温会持续维持在较高水平。对于不同年龄女性,基础体温的变化幅度可能略有差异,年轻女性内分泌调节相对更稳定时,基础体温升高的幅度和持续时间可能相对更规律;年龄稍大女性内分泌可能稍有波动,基础体温变化可能相对不那么规律。有甲状腺疾病等病史的女性,甲状腺功能异常会影响基础体温的调节,可能导致基础体温变化与正常胚胎着床时的基础体温变化有所不同。 2.与生活方式的关系:生活方式中睡眠质量对基础体温有一定影响,若睡眠质量差,可能会干扰基础体温的稳定,从而影响对胚胎是否着床成功的基础体温判断。保证充足且高质量的睡眠,有助于维持基础体温的正常变化,更好地辅助判断胚胎着床情况。 四、乳房胀痛 1.表现情况:胚胎着床后,由于体内激素水平变化,部分女性会出现乳房胀痛的情况,乳房可能会有轻度肿胀、触痛等。不同年龄女性乳房的生理状态不同,年轻女性乳房组织相对更柔软,胀痛感觉可能相对更明显些;年龄较大女性乳房可能有一定程度的退化,胀痛感觉可能相对轻一些。有乳腺增生等病史的女性,本身乳房处于相对敏感的状态,胚胎着床时激素变化引起的乳房胀痛可能会更明显。 2.与生活方式的关系:穿着过紧的内衣等不良生活方式,会影响乳房的血液循环,加重乳房胀痛的感觉。选择合适宽松的内衣,有利于乳房血液循环,减轻因生活方式不当导致的乳房胀痛不适。

    2025-10-15 15:51:17
  • 同房多久会受孕

    同房后受孕基本过程是女性卵巢每月排成熟卵子,精子与卵子在输卵管结合成受精卵后移至子宫着床发育,受孕时间一般6-8天左右但受多种因素影响,年龄、生活方式、疾病等均会影响,高龄备孕及有基础疾病人群需特殊对待,长时间未受孕建议就医检查。 同房后受孕的时间间隔 受精时间:如果在女性排卵期同房,精子和卵子结合形成受精卵的过程通常在数小时内完成。一般来说,同房后1-2天内精子和卵子就可能结合受精。 着床时间:受精卵形成后会逐渐向子宫移动,大约在受精后6-7天开始着床,着床完成后才算成功受孕。所以从同房到受孕成功整体大概需要6-8天左右,但具体时间会因个体差异有所不同,比如输卵管蠕动速度、卵子质量、精子活力等因素都会影响受精卵移动和着床的时间。 影响受孕时间的因素 年龄因素: 女性年龄:一般25-30岁是女性生育的最佳年龄段,这个时期女性的卵巢功能较好,卵子质量相对较高,受孕相对较为顺利,受孕时间可能相对较短。随着年龄增长,尤其是35岁以后,女性的卵巢功能逐渐衰退,卵子质量下降,受孕的时间可能会延长,而且受孕的概率也会降低,出现胚胎染色体异常等情况的风险增加。 男性年龄:男性年龄也会对受孕时间产生影响,一般男性30-35岁生育能力较好,随着年龄增大,精子的质量和活力可能会下降,从而影响受孕的速度,增加受孕的难度。 生活方式因素: 健康饮食:均衡的饮食有助于提高生育能力。例如,摄入足够的蛋白质、维生素(如维生素E、C等)和矿物质(如锌等),可以维持生殖系统的正常功能。如果饮食不均衡,缺乏某些营养物质,可能会影响卵子和精子的质量,进而延长受孕时间。 规律作息:长期熬夜等不规律的作息会影响内分泌系统,女性可能出现月经紊乱,男性可能出现精子质量下降等情况,从而影响受孕的时间和概率。 适度运动:适度的运动可以改善身体的血液循环,维持生殖系统的良好状态。缺乏运动可能导致身体机能下降,影响受孕过程。 疾病因素: 女性疾病:如输卵管堵塞会阻碍精子和卵子的结合,导致受孕困难,延长受孕时间;子宫内膜异位症会影响受精卵的着床;多囊卵巢综合征会引起排卵障碍等,这些都会对受孕时间产生不良影响。 男性疾病:精索静脉曲张会影响精子的生成和活力;附睾炎等疾病可能影响精子的运输等,从而影响受孕的速度。 特殊人群的受孕情况 高龄备孕人群:高龄女性备孕时应提前进行全面的孕前检查,包括卵巢功能评估、子宫情况检查等。同时要更加注意保持健康的生活方式,如保证充足睡眠、合理饮食、适度运动等。男性高龄备孕也需要进行精子质量等方面的检查,一旦发现问题应及时就医处理。 有基础疾病人群:对于本身患有影响受孕疾病的人群,如女性患有输卵管堵塞,需要根据病情选择合适的治疗方法,如输卵管疏通手术等;男性患有精索静脉曲张,可能需要手术治疗等,在病情得到控制和改善后,再尝试受孕,并且受孕过程中需要密切监测生殖相关指标。 总之,同房后受孕的时间因人而异,一般在6-8天左右完成受精和着床过程,但受多种因素影响,实际情况可能有所不同。如果有备孕计划且长时间未受孕,建议及时就医进行相关检查,以明确是否存在影响受孕的因素并采取相应措施。

    2025-10-15 15:50:49
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