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擅长:对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。
向 Ta 提问
1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作,妇产科基础扎实,有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习,从业15年来,对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。
掌握助孕技术的临床常规操作,了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间,专攻卵子研究,尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。
并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室,进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。
发表论著和综述多篇,Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。
并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人,设身处地为患者着想,深受患者好评。
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为什么二胎怀不上
夫妻备孕1年以上(女性≥35岁为半年以上)未孕可能由多因素导致,女性方面有年龄致生育力降、排卵障碍(内分泌失调、下丘脑-垂体功能异常)、输卵管因素(堵塞粘连等)、子宫因素(内膜异常、畸形);男性方面有精子质量问题(数量少、活力低)、性功能障碍;其他因素包括生活方式(吸烟饮酒、长期熬夜)、环境因素(接触有害物质、辐射)、免疫因素(抗精子抗体等),建议双方到正规医院全面检查明确原因并治疗。 一、女性方面的因素 (一)年龄因素 女性的生育能力随年龄增长而逐渐下降,35岁以上属于高龄产妇,卵巢功能逐渐衰退,卵子质量下降,染色体异常的概率增加,从而导致怀孕难度增大。例如,有研究表明,25-29岁女性的自然受孕率相对较高,而35岁以后受孕率明显降低。 (二)排卵障碍 1.内分泌失调:如多囊卵巢综合征,患者常存在雄激素水平升高、促黄体生成素与促卵泡生成素比例失调等问题,导致卵泡发育异常,不能正常排卵。此外,甲状腺功能减退或亢进等内分泌疾病也会影响排卵,甲状腺激素对卵泡的发育和排卵起着重要的调节作用,甲状腺功能异常会干扰正常的排卵过程。 2.下丘脑-垂体功能异常:过度节食、精神压力过大等因素可能影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素,进而影响垂体分泌促卵泡生成素和促黄体生成素,导致排卵异常。 (三)输卵管因素 输卵管是精子和卵子相遇结合的场所,输卵管堵塞、粘连等病变会阻碍受精过程。输卵管炎症是导致输卵管病变的常见原因,如盆腔炎等,炎症会破坏输卵管的结构和功能,使其失去拾卵、运送受精卵的能力。 (四)子宫因素 1.子宫内膜异常:子宫内膜过薄或过厚都不利于受精卵着床。子宫内膜过薄可能与人工流产等宫腔操作导致的子宫内膜损伤有关,而子宫内膜过厚可能与内分泌失调等因素相关,如子宫内膜增生症等。 2.子宫畸形:如子宫纵隔、双角子宫等先天性子宫畸形,会影响子宫的正常形态和宫腔环境,从而影响胚胎着床。 二、男性方面的因素 (一)精子质量问题 1.精子数量减少:精索静脉曲张是导致精子数量减少的常见原因之一,精索静脉曲张会使阴囊内温度升高,影响睾丸的生精功能,导致精子数量下降。 2.精子活力低下:不良的生活方式,如长期吸烟、酗酒、久坐等,会影响精子的活力。此外,一些疾病如附睾炎、前列腺炎等也会干扰精子的生成和活力,导致精子难以正常受精。 (二)性功能障碍 如勃起功能障碍等,会影响精子进入女性生殖道,从而影响受孕机会。 三、其他因素 (一)生活方式因素 1.吸烟饮酒:男性吸烟会降低精子质量和活力,女性吸烟也会影响卵巢功能和卵子质量;过量饮酒会干扰内分泌系统,影响生殖激素的平衡,从而影响生育。 2.长期熬夜:长期熬夜会打乱人体的生物钟,影响内分泌调节,进而影响生殖系统的正常功能,增加怀孕难度。 (二)环境因素 长期接触有害物质,如重金属(铅、汞等)、有机溶剂(苯等)、辐射等,会对生殖系统造成损害,影响生育能力。例如,长期在辐射环境下工作的人群,精子和卵子的质量可能会受到影响。 (三)免疫因素 男性的抗精子抗体产生或女性体内存在抗子宫内膜抗体等免疫性因素,会干扰受精过程或胚胎着床,导致难以怀孕。 如果夫妻尝试备孕1年以上(女性年龄≥35岁则为半年以上)仍未怀孕,建议双方共同到正规医院进行全面检查,包括女性的妇科检查、激素六项、输卵管造影等,男性的精液分析等,以明确原因,并采取相应的治疗措施。
2025-11-27 13:44:21 -
备孕注意事项有哪些
孕前需进行全面检查了解自身健康状况高龄备孕及有家族遗传病史夫妇需特殊处理;女性计划怀孕前3个月起每日补叶酸0.4-0.8mg至孕3个月并均衡饮食素食者需注意营养均衡;要作息规律保证充足睡眠适度运动戒烟戒酒;避免接触有害物质保持居住环境清洁通风;备孕时保持良好心态避免焦虑紧张夫妻相互支持理解特殊情况可寻求专业心理帮助。 一、孕前检查 1.必要性:备孕夫妇应进行全面孕前检查,了解自身健康状况。女性可检查血常规、尿常规、肝肾功能、传染病筛查(如乙肝、梅毒、艾滋病等)、妇科超声、TORCH筛查(风疹病毒、弓形虫、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等)等;男性需检查精液常规等。通过孕前检查能及时发现潜在健康问题并进行干预,保障妊娠顺利。例如,若女性存在甲状腺功能异常,可在孕前调整至合适状态后再备孕,降低妊娠风险。 2.特殊人群提示:高龄备孕女性(年龄≥35岁)除常规孕前检查外,还需更密切监测卵巢功能等情况;有家族遗传病史的夫妇,可能需要进行遗传咨询和相关基因检测,以评估子代患遗传疾病的风险。 二、营养补充 1.叶酸补充:女性从计划怀孕前3个月开始每日补充叶酸0.4-0.8mg,直至怀孕满3个月。叶酸可预防胎儿神经管畸形等出生缺陷。研究表明,孕前及孕早期充足的叶酸摄入能显著降低神经管缺陷的发生风险。 2.其他营养素:均衡饮食很重要,保证摄入富含蛋白质、维生素、矿物质等的食物。蛋白质是身体重要组成部分,可从肉类、蛋类、豆类等食物中获取;维生素如维生素C、维生素E等可从新鲜蔬菜水果中摄取;钙、铁等矿物质可通过奶制品、瘦肉、动物肝脏等补充。对于素食备孕女性,需更注意营养均衡,必要时在医生指导下补充特定营养素。 三、生活方式调整 1.作息规律:保持充足睡眠,一般成年人每天应保证7-8小时高质量睡眠。规律作息有助于维持身体正常代谢和内分泌平衡,利于备孕。长期熬夜可能导致内分泌紊乱,影响排卵等生殖功能。 2.适度运动:进行适度有氧运动,如散步、慢跑、瑜伽等。适度运动可增强体质,提高免疫力,维持合适体重。肥胖可能影响备孕,通过运动控制体重在正常范围(BMI18.5-23.9kg/m2)有助于提高受孕几率。但运动要适度,避免过度劳累,尤其是有基础疾病的人群需根据自身情况选择运动方式和强度。 3.戒烟戒酒:男性和女性都应戒烟戒酒。吸烟会影响精子和卵子质量,降低受孕概率,还会增加流产、胎儿畸形等风险;饮酒可能导致胎儿发育异常,如胎儿酒精综合征等。备孕期间应严格避免接触烟酒及二手烟等。 四、环境因素 1.避免接触有害物质:避免接触化学毒物(如苯、甲醛等)、放射性物质等。工作中可能接触此类物质的夫妇,需暂时脱离相关工作环境后再备孕。例如,在化工企业工作的夫妇,应等体内有害物质代谢排出后再考虑怀孕,以减少对胎儿的不良影响。 2.居住环境调整:保持居住环境清洁、通风良好,减少室内空气污染。选择安全的装修材料,新装修房屋最好通风晾晒3-6个月后再入住,降低甲醛等有害气体对备孕的影响。 五、心理状态调节 1.保持良好心态:备孕过程中要保持轻松、愉悦的心态,避免长期焦虑、紧张。过度焦虑可能影响内分泌,导致排卵异常等问题。夫妻双方应相互支持、理解,共同应对备孕过程中的压力。例如,可通过听音乐、旅游等方式缓解压力,调节心理状态。特殊人群如存在心理问题较严重的备孕者,可能需要寻求专业心理咨询师的帮助。
2025-11-27 13:44:03 -
雌二醇低会不孕吗
雌二醇低可能导致不孕,其影响生殖环节的机制包括影响卵泡发育致无法正常排卵、影响子宫内膜致不利于受精卵着床;不同年龄人群雌二醇低导致不孕有不同特点,育龄期女性常见,青春期女性会影响生殖系统发育及未来生育;不良生活方式会使雌二醇水平降低增加不孕可能性,健康生活方式有助于维持雌二醇正常水平降低不孕风险;患有卵巢疾病、内分泌疾病等相关病史人群雌二醇低易致不孕,女性若有相关情况应及时就医检查并采取干预措施 一、雌二醇低影响生殖环节的机制 1.对卵泡发育的影响:雌二醇参与卵泡的生长和成熟过程。低雌二醇水平可能导致卵泡发育不良,无法正常成熟并排卵。例如,研究表明,在正常的生殖周期中,雌二醇水平会在卵泡期逐渐升高,以促进卵泡从原始卵泡逐步发育为成熟卵泡。当雌二醇水平低下时,卵泡的发育进程受阻,可能停留在不成熟阶段,无法释放出具有受精能力的卵子。 2.对子宫内膜的影响:雌二醇能促使子宫内膜增生,为受精卵的着床创造良好的条件。若雌二醇低,子宫内膜可能较薄,不利于受精卵着床,即使受精卵形成,也容易出现着床失败的情况,从而影响受孕。 二、不同年龄人群雌二醇低导致不孕的特点 1.育龄期女性:对于处于生育年龄的女性,雌二醇低是导致不孕的常见原因之一。如果育龄女性长期存在雌二醇低的情况,会明显降低受孕的几率。例如,一些患有内分泌疾病(如多囊卵巢综合征、卵巢功能减退等)的育龄女性,往往伴有雌二醇水平异常降低,进而影响生育功能。 2.青春期女性:青春期女性身体处于发育阶段,若出现雌二醇低的情况,可能会影响生殖系统的正常发育,导致月经不调等问题,进而对未来的生育产生潜在影响。比如,青春期少女由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,可能出现短暂的雌二醇水平异常,但如果长期低水平,可能干扰正常的生殖周期建立,增加未来不孕的风险。 三、生活方式对雌二醇水平及不孕的影响 1.不良生活方式的影响:长期熬夜、过度节食、精神压力过大等不良生活方式可能影响内分泌系统,导致雌二醇水平降低。例如,长期熬夜会干扰下丘脑-垂体的功能,影响促性腺激素的分泌,进而影响雌二醇的合成与分泌。过度节食会使身体营养摄入不足,影响卵巢等生殖器官的正常功能,导致雌二醇水平低下,增加不孕的可能性。 2.健康生活方式的重要性:保持规律的作息、均衡的饮食以及良好的心态对于维持正常的雌二醇水平至关重要。合理的作息能保证内分泌系统的正常节律,均衡的饮食提供了身体合成激素所需的营养物质,良好的心态有助于维持下丘脑-垂体-卵巢轴的稳定,从而有利于雌二醇水平维持在正常范围,降低不孕的风险。 四、有相关病史人群雌二醇低导致不孕的情况 1.患有卵巢疾病的人群:如卵巢早衰、卵巢肿瘤等疾病,会直接影响卵巢的功能,导致雌二醇分泌减少。卵巢早衰患者的卵巢功能提前衰退,雌二醇水平显著降低,往往会出现过早闭经以及不孕的情况。卵巢肿瘤可能会破坏卵巢组织,影响雌二醇的合成,进而影响生殖功能。 2.患有内分泌疾病的人群:像甲状腺功能减退症等内分泌疾病,会通过影响激素的调节网络,间接导致雌二醇水平降低。甲状腺功能减退会影响下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能,进而波及到生殖内分泌轴,引起雌二醇水平异常,增加不孕的发生几率。 总之,雌二醇低确实可能导致不孕,女性若怀疑自己雌二醇水平异常且有不孕相关问题,应及时就医进行相关检查,以便明确原因并采取相应的干预措施。
2025-11-27 13:43:35 -
怎么快速怀孕技巧
备孕需了解自身排卵期,可通过月经周期推算、排卵试纸监测、基础体温监测;要保持健康生活方式,包括均衡饮食、适度运动、戒烟限酒;营造良好受孕环境,如保持舒适生活环境、规律作息;特殊人群有不同注意事项,大龄备孕女性要精准把握排卵期、定期检查等,有基础疾病人群要控制病情后再备孕并密切监测指标。 一、了解自身排卵期 1.月经周期推算:对于月经周期规律的女性,排卵日一般在下次月经来潮前的14天左右,排卵日的前5天和后4天,连同排卵日在内共10天称为排卵期。例如,若月经周期为28天,假设本次月经第一天是1号,那么下次月经来潮大概是29号,排卵日则为15号,排卵期就是10-19号。通过这种方法可以大致确定排卵期,在排卵期内安排同房,能增加怀孕几率。 2.排卵试纸监测:使用排卵试纸检测尿液中黄体生成素(LH)的峰值水平来预测排卵。当排卵试纸出现强阳性时,预示着即将排卵,一般在接下来的24-48小时内会排卵。使用时按照说明书正确操作,可较精准地把握排卵时间。 3.基础体温监测:每天清晨醒来后,在未进行任何活动前测量基础体温。排卵前基础体温较低,排卵后由于孕激素的作用,基础体温会升高0.3-0.5℃。通过长期监测基础体温的变化,也能了解排卵情况,帮助确定排卵期。 二、保持健康生活方式 1.均衡饮食:摄入富含营养的食物,保证蛋白质、维生素、矿物质等的充足供应。例如,多吃瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。蛋白质是身体细胞的重要组成部分,有助于生殖系统的正常功能;维生素C、E等抗氧化剂可以保护生殖细胞免受损伤。研究表明,合理的饮食结构有助于提高生育能力。 2.适度运动:进行适量的有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,每周坚持3-5次,每次30分钟左右。适度运动可以促进血液循环,增强身体的代谢功能,有助于维持正常的内分泌水平,对生殖系统的健康有益。但要注意避免过度运动,过度运动可能会影响激素平衡,反而不利于怀孕。 3.戒烟限酒:吸烟会影响女性的卵巢功能,减少卵子数量和质量,还会影响男性的精子质量;过量饮酒会干扰内分泌系统,影响生殖激素的正常分泌。所以备孕期间男女双方都应戒烟限酒,以提高怀孕的几率。 三、营造良好受孕环境 1.舒适的生活环境:保持居住环境的整洁、舒适,避免接触有害物质,如化学毒物、放射性物质等。例如,新装修的房屋可能含有甲醛等有害物质,建议通风一段时间后再入住,以减少对生殖健康的潜在影响。 2.规律作息:保证充足的睡眠,每天尽量保证7-8小时的睡眠时间。良好的作息有助于维持内分泌的稳定,对于女性的月经周期规律和排卵正常,男性的精子生成等都有重要作用。长期熬夜会打乱生物钟,影响激素分泌,不利于怀孕。 四、特殊人群注意事项 1.大龄备孕女性:随着年龄增长,卵子质量下降,染色体异常的几率增加。大龄备孕女性除了要更加精准地把握排卵期外,还应定期进行孕前检查,如妇科检查、AMH(抗缪勒管激素)检测等,了解自身生殖健康状况。同时,要保持更健康的生活方式,必要时可在医生指导下进行适当的营养补充。 2.有基础疾病的人群:如果患有甲状腺疾病、糖尿病等基础疾病,应积极控制病情。例如,甲状腺功能异常会影响生殖内分泌,糖尿病可能会引起血管病变,影响生殖器官的血液供应。在病情控制稳定且医生评估可以怀孕后,再进行备孕,并且在备孕及怀孕过程中要密切监测相关指标,遵循医生的指导。
2025-11-27 13:43:11 -
怎么自检不孕
生育相关自检包括月经情况自检(正常周期、经期、经量及异常提示的生殖内分泌问题)、排卵情况自检(基础体温监测、排卵试纸检测、宫颈黏液观察及各方法的影响因素)、病史及生活方式相关自检(既往病史中妇科、全身性疾病影响,生活方式中不良习惯影响),特殊人群自检需注意有盆腔手术史、高龄、有家族遗传疾病史者的不同情况。 一、月经情况自检 月经是反映生殖系统健康的重要指标。正常月经具有一定的周期、经期和经量。一般来说,月经周期约为21-35天,经期2-8天,平均经量20-60毫升。如果月经周期过长(超过35天)或过短(短于21天)、经期过短(短于2天)或过长(长于8天)、经量过少(少于5毫升)或过多(多于80毫升),都可能提示生殖内分泌方面存在问题,影响受孕。例如,多囊卵巢综合征患者常表现为月经稀发、经量少甚至闭经;而子宫内膜结核可能导致月经量减少等情况。 二、排卵情况自检 1.基础体温监测:女性排卵后基础体温会升高0.3-0.5℃。可以在每天清晨醒来后,在未进行任何活动时测量基础体温并记录。如果发现基础体温呈双相型,即排卵前体温较低,排卵后体温升高并持续一段时间,提示可能有排卵;若为单相型则可能无排卵。但这种方法的准确性会受到睡眠状况、测量时间等因素影响,比如睡眠不足可能导致基础体温测量不准确。 2.排卵试纸检测:通过检测尿液中黄体生成素(LH)的峰值来判断排卵时间。一般在预计排卵前24-48小时,LH会出现高峰,排卵试纸会显示阳性。使用时按照说明书操作,将试纸浸入尿液中,根据试纸颜色变化判断结果。不过,不同品牌的排卵试纸灵敏度可能有差异,而且情绪、药物等因素也可能影响检测结果。 3.宫颈黏液观察:在排卵期,宫颈黏液会变得稀薄、透明,呈蛋清样,拉丝度好。可以每天用干净的手指蘸取宫颈黏液观察性状。如果出现这样的宫颈黏液,提示接近排卵期。但这种方法需要一定的经验,而且阴道炎症等情况可能干扰宫颈黏液的观察结果。 三、病史及生活方式相关自检 1.既往病史:询问自身是否有影响生育的疾病史,如盆腔炎、子宫内膜异位症、输卵管炎等妇科疾病。盆腔炎可能导致输卵管粘连、堵塞,影响精子和卵子的结合以及受精卵的运输;子宫内膜异位症可能引起盆腔粘连、卵巢功能异常等,从而影响受孕。另外,是否有甲状腺疾病、糖尿病等全身性疾病也需要关注,这些疾病可能通过影响内分泌系统进而影响生育。例如,甲状腺功能减退可能导致月经紊乱、排卵异常等。 2.生活方式:长期熬夜、过度节食、吸烟、酗酒等不良生活方式都可能影响生育。熬夜会打乱内分泌节律,影响排卵和激素分泌;过度节食会导致营养不良,影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,引起月经不调和排卵障碍;吸烟和酗酒会损害生殖系统,降低受孕几率并增加胎儿畸形的风险。例如,长期吸烟的女性卵巢功能可能提前衰退,酗酒可能影响卵子和精子的质量。 四、特殊人群自检注意事项 对于有过盆腔手术史的女性,自检时要格外注意是否有盆腔粘连等情况导致的不孕风险。年龄也是一个重要因素,随着年龄增长,女性生育能力逐渐下降,35岁以上的女性属于高龄备孕人群,自检时更应密切关注月经、排卵等情况,一旦发现异常应及时就医。对于有家族遗传疾病史可能影响生育的人群,除了关注自身的月经、排卵等情况外,还应考虑遗传因素对生育的潜在影响,必要时可进行遗传咨询相关检查来辅助评估生育状况。
2025-11-27 13:42:20

