王瑶

上海交通大学医学院附属第九人民医院

擅长:对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

向 Ta 提问
个人简介

1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作,妇产科基础扎实,有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习,从业15年来,对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

掌握助孕技术的临床常规操作,了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间,专攻卵子研究,尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。

并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室,进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。

发表论著和综述多篇,Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。

并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人,设身处地为患者着想,深受患者好评。

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个人擅长
对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。展开
  • 备孕半年了都没有怀孕?

    备孕半年未孕不必过度焦虑,多数夫妻在规律性生活下3~6个月内可自然受孕,若超过1年未孕才需医学评估。关键是科学调整生活方式,同时了解受孕原理和常见影响因素。一、先确认受孕时机是否正确正常育龄女性每月有1次排卵(约月经周期第14天左右),此时受孕概率最高。可通过基础体温监测(排卵后体温升高0.3~0.5℃)、排卵试纸或B超跟踪卵泡发育,在排卵期(排卵前2~3天至排卵后24小时内)每1~2天同房1次,避免过度频繁或间隔太久。二、排查影响受孕的生理因素男性需检查精子质量(包括活力、数量、畸形率),禁欲3~7天送检;女性重点关注月经周期规律性,通过性激素六项(月经第2~4天查)评估卵巢功能,做妇科超声排除多囊卵巢综合征、子宫肌瘤等器质性病变。双方还需排查甲状腺功能(甲亢/甲减均影响受孕)、生殖道感染(如衣原体、支原体)等隐性问题。三、调整生活方式与心理状态长期熬夜、吸烟酗酒、肥胖(BMI≥28)或过度节食会显著降低受孕率。建议保持规律作息,每日运动30分钟,均衡摄入富含叶酸(如深绿色蔬菜)、锌(如牡蛎、坚果)、维生素E的食物,避免咖啡因过量。备孕期间双方应避免接触X光、化学毒物,保持情绪稳定,焦虑会升高皮质醇抑制排卵。四、必要时寻求专业医疗帮助若备孕超过1年(35岁以上女性建议6个月)未孕,或存在明确基础疾病(如糖尿病、慢性盆腔炎),应及时到正规医院生殖医学科就诊。医生可能采用药物促排卵、人工授精等辅助技术,切勿自行服用促排卵药物(如克罗米芬),严禁自行服用,必须面诊辨证。参考文献:[1]中华医学会计划生育学分会.中国生育健康服务指南(2023)[J].中华妇产科杂志,2023,58(3):189-195.[2]WHO.人类生殖系统疾病诊断与治疗标准指南(第3版)[J].世界卫生组织公报,2022,90(1):45-52.

    2026-08-12 22:39:00
  • 不着床的胚胎哪去了呢?

    不着床的胚胎通常会通过自然代谢排出体外,部分可能被母体吸收或随分泌物排出,少数情况下可能滞留在子宫内形成微小残留物。一、胚胎着床失败后的自然代谢过程当胚胎因质量不佳或子宫内膜条件不足无法着床时,会在受精后数天内启动退化程序。退化的胚胎组织会逐渐失去活性,通过子宫收缩和内膜脱落随月经周期排出体外,类似未成功着床的卵子自然排出过程。临床数据显示,约70%的未着床胚胎会在24~48小时内通过经阴道分泌物排出,肉眼可能难以察觉。二、医学检查中的胚胎去向追踪在试管婴儿周期中,未着床胚胎的处理方式有明确规范。胚胎活检或培养失败的胚胎会由实验室按医疗废物处理,而着床失败的胚胎组织若未自然排出,可能在子宫内膜局部形成微小的坏死组织,通常会被巨噬细胞(体内"清道夫")吞噬降解,最终通过淋巴系统或经血代谢,整个过程约需1~2周。三、母体生理对胚胎残留的影响子宫内膜在月经周期中会经历增殖、分泌和脱落三个阶段。未着床的胚胎残留若在增殖期出现,可能被增殖的内膜细胞覆盖吸收;若在分泌期未排出,可能随下次月经脱落。子宫内膜容受性异常(如内膜过薄或过厚)会影响胚胎停留,临床研究表明,此类残留通常不会引发持续症状,无需特殊干预。四、健康管理建议若多次出现胚胎未着床且伴随异常出血(超过7天)或腹痛,应及时就医检查子宫内膜情况。日常保持规律作息、均衡饮食(补充蛋白质~维生素E)有助于维持内膜健康。胚胎着床失败后,建议通过3~6个月的调理周期再尝试受孕,期间避免过度焦虑,保持心理状态稳定。参考文献:[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2021:12-15.[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:324-326.[3]WHO.人类生殖系统疾病诊疗指南[R].2020:45-48.

    2026-08-12 22:38:09
  • 受精卵几天着床有哪些症状?

    受精卵一般在受精后6~12天着床,着床过程中可能出现基础体温下降、轻微腹痛、少量阴道出血(着床出血)、乳房胀痛等症状,多数症状较轻微且个体差异明显。一、着床时间:6~12天的生理过程受精卵在输卵管内完成早期分裂后,会逐渐向子宫腔移动,这个过程大约需要3~4天,到达子宫后通过定位、黏附和侵入三个阶段完成着床,整体时间跨度约6~12天,平均8~10天。月经周期规律者(28~30天),着床通常发生在排卵后7~10天左右。二、典型着床症状及科学解释基础体温下降:排卵后基础体温通常升高0.3~0.5℃,着床期间因黄体功能暂时波动,可能出现短暂下降(<0.2℃),但下降后会再次回升。着床出血:约30%女性会出现少量点滴出血或褐色分泌物,因子宫内膜局部破损引起,量少于月经量,持续1~3天,无血块及异味。轻微腹痛或腰酸:胚胎侵入子宫内膜时刺激子宫收缩,可能引发下腹部隐痛或腰骶部酸胀感,类似月经前期不适,程度较痛经轻。乳房敏感:激素水平变化导致乳腺腺泡增生,出现乳房胀痛、触痛或乳头敏感,症状可持续至孕早期。三、症状个体差异与干扰因素部分女性可能无明显症状,尤其月经周期不规律者;焦虑情绪、过度关注或服用激素类药物可能放大躯体感受。若症状持续加重(如大量出血、剧烈腹痛),需警惕宫外孕或先兆流产,应及时就医。四、着床期注意事项避免剧烈运动:减少盆腔压力,预防子宫收缩异常。保持情绪稳定:过度紧张可能影响内分泌平衡。补充叶酸:提前1个月开始服用叶酸(0.4mg/日),降低神经管畸形风险。参考文献:[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:102-105.[2]中华医学会计划生育学分会.早期妊娠诊断指南[J].中华妇产科杂志,2020,55(3):145-148.

    2026-08-12 22:37:22
  • 促卵泡生成素高是什么原因引起的

    促卵泡生成素偏高通常反映卵巢储备功能下降,或与内分泌轴调节异常有关,常见于女性围绝经期、卵巢早衰及其他生殖内分泌病症。一、卵巢功能减退或衰竭围绝经期/绝经前期:女性45~55岁进入自然衰退阶段,卵巢分泌雌激素减少,通过负反馈促使垂体分泌更多促卵泡生成素,此为生理性变化。卵巢早衰:40岁前出现卵巢功能衰竭,卵泡耗竭后促卵泡生成素水平显著升高(常>40IU/L),伴随月经稀发或闭经。二、内分泌轴功能异常下丘脑-垂体功能紊乱:长期精神压力、过度节食或剧烈运动可能导致促性腺激素释放激素分泌异常,使垂体分泌促卵泡生成素增加。多囊卵巢综合征(PCOS):部分PCOS患者因排卵障碍,卵泡发育停滞,反馈性刺激促卵泡生成素升高,需结合超声检查和激素水平综合判断。三、医源性因素或疾病影响放化疗或手术损伤:卵巢手术切除或放化疗后,卵巢组织受损,卵泡生成减少,促卵泡生成素代偿性升高。自身免疫性疾病:如桥本甲状腺炎等自身免疫病可能合并卵巢功能异常,间接导致促卵泡生成素升高。四、检测干扰或生理性波动检测误差:抽血时间(如月经周期第3~5天)、样本质量等可能影响结果,单次升高需复查确认。应激反应:剧烈运动、急性感染等应激状态下,促卵泡生成素可能短暂升高,恢复后可恢复正常。若发现促卵泡生成素偏高,建议结合月经周期、卵巢超声及其他激素指标(如雌二醇、AMH)综合评估,必要时在妇科或内分泌科医生指导下干预。严禁自行服用激素类药物或中药方剂,必须面诊辨证。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会.妇产科学[M].人民卫生出版社,2021:324-326.[2]中国妇幼保健协会.多囊卵巢综合征诊疗指南(2020)[J].中国妇幼健康研究,2020,31(5):625-630.

    2026-08-12 22:36:26
  • 卵泡不破的原因有哪些

    卵泡不破(医学称“卵泡未破裂黄素化综合征”)主要与内分泌调节异常、卵巢局部结构改变及精神心理因素相关,具体原因包括内分泌激素失衡、卵巢局部病变、精神压力过大及其他系统疾病影响。一、内分泌激素失衡促黄体生成素(LH)峰值不足:LH是触发卵泡破裂的关键激素,其分泌峰值不足会导致卵泡无法正常排卵。临床研究显示,约30%的不明原因不孕女性存在LH峰值异常[1]。雌激素与孕激素比例失调:雌激素水平过高或孕激素分泌延迟,会干扰卵泡壁弹性及前列腺素合成,阻碍排卵过程。二、卵巢局部结构与功能异常卵泡壁增厚或纤维化:慢性盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病可能导致卵巢表面粘连,使卵泡无法突破卵巢包膜。卵巢储备功能下降:随着年龄增长,卵巢内窦卵泡数量减少,卵泡对促排卵药物敏感性降低,可能出现排卵障碍。三、精神心理与生活方式因素长期精神压力:焦虑、抑郁等情绪通过下丘脑-垂体-卵巢轴抑制排卵相关激素分泌,形成恶性循环。不良生活习惯:过度节食导致体重指数(BMI)<18.5,或长期熬夜打乱生物钟,均可能影响内分泌节律。四、其他系统疾病影响甲状腺功能异常:甲亢或甲减均可通过干扰性激素结合球蛋白水平,间接导致排卵障碍。高泌乳素血症:垂体微腺瘤或药物副作用引发的高泌乳素血症,可抑制LH分泌,导致卵泡不破。卵泡不破可能影响生育能力,建议及时就医检查性激素六项、AMH(抗苗勒氏管激素)及妇科超声,明确病因后针对性治疗。严禁自行服用促排卵药物,需在医生指导下规范用药。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会.中国女性不孕诊疗指南(2023)[J].中华妇产科杂志,2023,58(3):189-195.[2]《中西医结合妇产科学》(第3版)[M].人民卫生出版社,2022:156-160.

    2026-08-12 22:34:33
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