王瑶

上海交通大学医学院附属第九人民医院

擅长:对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

向 Ta 提问
个人简介

1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作,妇产科基础扎实,有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习,从业15年来,对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

掌握助孕技术的临床常规操作,了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间,专攻卵子研究,尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。

并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室,进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。

发表论著和综述多篇,Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。

并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人,设身处地为患者着想,深受患者好评。

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个人擅长
对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。展开
  • 在射精的时候就会有输精管疼痛感是怎么了

    射精时输精管疼痛多提示生殖系统存在炎症、梗阻或损伤,需结合伴随症状及检查明确病因,及时干预。 生殖道感染(最常见) 前列腺炎、精囊炎、附睾炎等炎症可致输精管充血水肿,射精时肌肉收缩刺激痛觉神经。常伴尿频、尿急、血精或发热,尿常规、超声可初步筛查,病原体(细菌/支原体)检测为关键。 梗阻或结石 输精管结石、射精管梗阻(炎症后粘连或先天狭窄)可致管腔压力升高,引发疼痛。伴随精液量减少、排尿困难,超声/MRI可定位梗阻或结石位置,必要时需手术干预。 性传播疾病 淋病、衣原体感染等病原体侵犯生殖系统,慢性炎症致输精管狭窄。高危行为史者需优先排查,尿常规、病原体培养可明确诊断,抗生素(如头孢类)需遵医嘱使用。 医源性或外伤 盆腔手术(如前列腺根治术)、放疗后神经损伤,或会阴部撞击挤压伤,可影响局部血液循环与神经传导。糖尿病、老年患者感染风险高,需回顾手术史,控制基础病。 少见病因 精囊/前列腺肿瘤、生殖系结核等虽少见,但需警惕。肿瘤压迫或结核肉芽肿刺激神经,伴体重下降、低热等,需CT/PET进一步排查。 建议尽早就诊泌尿外科,完善尿常规、精液分析、超声等检查,明确病因后针对性治疗。特殊人群(糖尿病、孕妇)需加强基础病管理,避免自行用药延误病情。

    2026-01-20 11:43:35
  • 吃什么可以避孕

    目前无食物可避孕需依靠科学有效方法如复方口服避孕药、宫内节育器、避孕套、输卵管结扎术、输精管结扎术等复方口服避孕药通过抑制排卵等多环节避孕有效率高但有禁忌证宫内节育器分含铜和含药等通过局部释放物质避孕适合长期避孕者避孕套可避孕且预防性传播疾病适用大多人群特殊人群如哺乳期女性和有严重全身性疾病女性需选合适避孕方式勿依赖食物避孕应选科学可靠方法。 复方口服避孕药是由雌激素和孕激素配伍而成的复方制剂,通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状等多环节发挥避孕作用,有效率较高,但需要在医生指导下规范使用,有一定的禁忌证,如患有严重肝脏疾病、心脏病、高血压等疾病的女性不适合使用。 宫内节育器分为含铜宫内节育器和含药宫内节育器等,通过局部释放铜离子或孕激素等发挥避孕作用,适合于长期避孕且无禁忌证的女性。 避孕套不仅可以避孕,还能预防性传播疾病,使用方便,没有绝对的禁忌证,适用于大多数人群,尤其是有预防性传播疾病需求的人群。 对于特殊人群,比如哺乳期女性,使用复方口服避孕药可能会影响乳汁分泌和婴儿健康,一般建议选择避孕套或宫内节育器等方法;对于有严重全身性疾病的女性,需要在医生评估后选择合适的避孕方式。 总之,食物不具备避孕的功效,不要依赖食物避孕,应选择科学可靠的避孕方法。

    2026-01-20 11:42:46
  • 结扎术后能否复通

    男性输精管结扎术后复通可通过吻合术实现,其成功率受结扎时间、损伤程度、年龄及是否合并其他生殖系统疾病影响,部分患者可自然受孕;女性输卵管结扎术后复通采用吻合术等方式,成功与结扎部位、损伤程度、剩余输卵管长度、年龄及有无盆腔炎症等有关,育龄早期及无相关病史者复通后受孕几率相对更高。 一、男性输精管结扎术后复通 男性输精管结扎术后复通可通过输精管吻合术实现,即将结扎的输精管两端重新连接。其成功率受多种因素影响,如结扎时间,一般结扎时间较短者复通成功率相对较高;输精管损伤程度也至关重要,损伤较轻者更有利于复通。从临床研究观察,部分术后患者具备自然受孕的可能。年龄方面,中青年男性身体恢复能力相对较强,复通成功率通常高于老年男性;若患者合并附睾炎等其他生殖系统疾病,可能会对复通效果及术后生育能力产生不利影响。 二、女性输卵管结扎术后复通 女性输卵管结扎术后复通可采用输卵管吻合术等方式。手术成功与否与结扎部位密切相关,若结扎部位靠近子宫端,复通相对更有利;同时还与输卵管损伤程度、剩余输卵管长度等有关。年龄对女性复通有影响,育龄早期女性卵巢功能较好,复通后受孕几率相对更高;若患者有盆腔炎症等病史,易导致输卵管周围粘连,进而增加复通难度及术后再次粘连堵塞的风险。

    2026-01-20 11:41:54
  • 试管移植打肝素的作用是什么

    试管移植期间注射肝素主要通过改善子宫局部微环境、调节凝血功能,降低血栓风险,提升胚胎着床率和妊娠成功率。 抗凝与改善微循环 肝素通过抑制凝血酶生成、降低血液黏稠度,改善子宫胎盘循环,为胚胎着床提供充足血流。研究显示,其可减少子宫血管内微血栓形成,维持子宫内膜血流灌注稳定,尤其对血管条件不佳的患者关键。 调节免疫排斥反应 通过抑制炎症因子释放、调节NK细胞活性,降低母体对胚胎的免疫排斥反应。对抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮等免疫因素导致的着床困难者效果显著,可提升反复着床失败患者的胚胎接受度。 促进子宫内膜容受性 肝素能促进子宫内膜容受性转化,使内膜细胞分泌更多黏附分子,增强胚胎与内膜的黏附能力。临床数据表明,其可缩短内膜转化至胚胎着床的窗口期,提高早期妊娠成功率。 预防血栓性并发症 适用于高龄、肥胖、既往血栓史等高风险人群,可降低静脉血栓、胎盘梗死等风险。激素使用(如促排卵药物)可能增加血栓倾向,肝素通过抑制凝血级联反应,维持妊娠稳定性。 特殊人群与禁忌 并非所有患者均需使用:仅适用于血栓风险高、免疫异常或反复着床失败的人群。使用前需经医生评估,有出血倾向、严重肝肾功能不全、血小板减少者禁用,孕妇需严格遵医嘱调整剂量。

    2026-01-20 11:40:25
  • 弱精症可以自然受孕吗

    弱精症患者自然受孕可能性存在差异,需结合精子活力及女方生育力综合判断,轻度弱精症有一定概率,中重度弱精症概率降低但非完全不可能。 根据WHO第五版标准,前向运动精子(PR)比例<32%或总活力(PR+NP)<40%可诊断为弱精症,此时精子穿透宫颈黏液能力下降,受孕概率随活力降低而递减。自然受孕需单个精子具备足够前向运动能力。 轻度弱精症(PR 30%-32%)自然受孕率约30%-50%,若女方年龄<35岁、输卵管通畅且卵子质量正常,单个优质精子仍可能完成受精。临床数据显示,约1/3轻度弱精症患者可自然受孕成功。 中重度弱精症(PR<30%)自然受孕概率显著降低(<15%),但仍存在机会。尤其女方年龄<30岁且男方精子数量充足时,自然受孕概率可达10%-15%,需结合精子形态及女方条件个体化评估。 特殊人群需重点干预:女方>35岁时,卵子质量下降,即使轻度弱精症,受孕概率也会降至10%-20%;合并生殖道感染、精索静脉曲张者,需先治疗原发病(如抗生素、精索静脉手术),改善精子生成环境。建议男方通过生活方式调整及抗氧化治疗(维生素E、左卡尼汀)改善活力,女方同步检查。若12个月未孕,需复查精液并考虑辅助生殖技术(IUI、ICSI)。

    2026-01-20 11:39:08
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