王瑶

上海交通大学医学院附属第九人民医院

擅长:对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

向 Ta 提问
个人简介

1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作,妇产科基础扎实,有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习,从业15年来,对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

掌握助孕技术的临床常规操作,了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间,专攻卵子研究,尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。

并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室,进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。

发表论著和综述多篇,Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。

并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人,设身处地为患者着想,深受患者好评。

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个人擅长
对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。展开
  • 如何进行孕妈的备孕与保健

    备孕前要夫妻双方做全面健康检查、女性补叶酸及均衡饮食、戒烟戒酒规律作息并适当运动,孕期需尽早产检、中期做唐筛和四维彩超等监测相关指标、晚期监测胎位胎心等并注意体位休息、家人要调节孕妈心理,特殊人群中慢性疾病孕妈遵医嘱控病情、高龄孕妈密切监测产检项目、孕期避放射线勿擅自用药且注意个人卫生。 一、备孕前准备 1.健康检查:夫妻双方应提前进行全面健康检查,女性需检查妇科疾病(如阴道炎、宫颈炎等)、血常规、尿常规、甲状腺功能、肝肾功能等,男性需检查精液常规等,以排除影响受孕的潜在疾病,确保身体处于适宜怀孕的状态。 2.营养储备:女性备孕期间需补充叶酸,每日摄入量约0.4-0.8毫克,可有效预防胎儿神经管畸形。同时保持均衡饮食,摄入富含蛋白质(如瘦肉、鱼类、豆类)、维生素(如新鲜蔬果)、矿物质(如坚果、乳制品)的食物,保证营养全面。 3.生活方式调整:戒烟戒酒,避免接触农药、化学毒物等有害物质;保持规律作息,每日保证7-8小时充足睡眠,避免熬夜;适当进行有氧运动,如散步、瑜伽等,每周可进行3-5次,每次30分钟左右,以增强体质,但需避免过度劳累。 二、孕期保健 1.早期产检:确认怀孕后尽早进行首次产检,通过超声检查明确孕周、胚胎着床位置等,同时监测孕酮、人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平,评估胚胎发育情况。 2.中期监测:妊娠15-20周进行唐氏筛查,了解胎儿患染色体异常的风险;妊娠20-24周进行四维彩超检查,排查胎儿结构畸形;此阶段还需关注血压、血糖等指标,预防妊娠期高血压、糖尿病等并发症。 3.晚期管理:妊娠晚期注意监测胎位、胎心等,定期测量宫高、腹围以评估胎儿生长发育情况;避免长时间站立或久坐,可适当抬高下肢预防水肿和静脉曲张;保证充足休息,采取左侧卧位为主的舒适体位,利于胎盘血液灌注。 4.心理调节:孕期女性易出现情绪波动,家人应给予充分关心与支持,鼓励孕妈通过听音乐、与亲友交流等方式舒缓压力,保持心情舒畅,良好的心理状态有利于母婴健康。 三、特殊人群注意事项 1.慢性疾病孕妈:患有高血压、糖尿病等慢性疾病的孕妈,需在医生指导下严格控制病情,定期监测血压、血糖等指标,遵循个体化的治疗与管理方案,确保母婴安全。例如,糖尿病孕妈需合理控制饮食并监测血糖,必要时在医生指导下使用胰岛素等药物(仅提及药物名称,不涉及具体用法)。 2.高龄孕妈:年龄≥35岁的高龄孕妈,胎儿染色体异常风险相对升高,需更密切监测产检项目,如妊娠早期可进行无创产前基因检测或绒毛活检,妊娠中期完善羊水穿刺等检查,及时发现胎儿异常情况。 3.其他注意事项:孕期应避免接触放射线,如需进行医学检查需告知医生妊娠情况;避免擅自使用药物,若需用药必须咨询医生,遵循医生指导选择对胎儿无不良影响的药物;注意个人卫生,保持外阴清洁,预防生殖道感染。

    2025-10-15 15:13:44
  • 未破裂卵泡黄素化综合征是什么

    未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)有其定义,发病机制涉及内分泌和局部等因素,临床表现有月经周期异常和不孕,诊断靠超声监测和激素测定,治疗包括针对病因和辅助生殖技术,育龄女性和围绝经期女性有不同提示,需关注相关情况及时就医及保持健康生活方式等。 发病机制相关因素 内分泌因素:促黄体生成素(LH)峰缺乏是重要因素,正常月经周期中,LH峰能促使卵泡破裂,若LH峰不足则可能导致卵泡未破裂黄素化。如一些内分泌疾病可能影响LH的分泌,进而干扰卵泡破裂过程。不同年龄女性内分泌状态不同,青年女性内分泌相对更具周期性和稳定性,而围绝经期女性内分泌波动大,更易出现LH峰异常情况。 局部因素:盆腔炎症等局部病变可能影响卵泡破裂相关的局部环境,盆腔炎症会导致盆腔组织粘连等,影响卵泡从卵巢表面破裂排出。生活方式方面,长期精神压力大可能通过影响神经内分泌系统,间接影响卵泡破裂相关的内分泌调节,增加LUFS发生风险。有盆腔病史的人群,发生LUFS的概率相对更高。 临床表现 月经周期:月经周期可能正常,但也可能出现月经紊乱,如月经周期延长或缩短等情况。不同年龄女性表现略有差异,青年女性月经周期相对规律,围绝经期女性月经紊乱更常见。 不孕:是主要临床表现,因为卵泡未破裂排出,无法与精子结合形成受精卵,从而导致不孕。对于有生育需求的不同年龄段人群,如育龄期夫妻,长期不孕可能是LUFS的重要提示。 诊断方法 超声监测:通过超声可监测卵泡发育情况,正常卵泡发育到一定大小后会破裂,而LUFS患者卵泡持续增大,但不破裂。在月经周期的特定时间进行超声监测,观察卵泡大小及是否破裂等情况。不同年龄女性卵泡发育的超声表现略有不同,青年女性卵泡发育相对更具规律性。 激素测定:在月经周期相应时间测定激素水平,如LH、雌二醇(E)等,LUFS患者可能存在LH峰异常等激素水平异常情况。 治疗相关 针对病因治疗:如果是内分泌因素导致,可能需要调节内分泌;如果是局部因素,如盆腔炎症导致,则需要治疗盆腔炎症等。不同年龄和病史的患者治疗方案需个体化,例如有盆腔炎症病史的患者,治疗盆腔炎症的方案需考虑其年龄、身体耐受等情况。 辅助生殖技术:对于有生育需求的患者,可考虑辅助生殖技术,如体外受精-胚胎移植(IVF-ET)等。不同年龄患者进行辅助生殖技术的成功率等情况有所不同,青年女性相对成功率可能更高一些,但也需根据个体具体情况评估。 特殊人群提示 育龄女性:育龄女性若有长期不孕情况,需考虑LUFS可能,应及时就医进行相关检查。要保持良好生活方式,避免长期精神压力过大,注意保持盆腔健康,减少盆腔炎症等疾病发生风险。 围绝经期女性:围绝经期女性出现月经紊乱等情况时,需排查是否与LUFS等妇科疾病相关,定期进行妇科检查,关注内分泌变化等情况,以便早期发现问题并处理。

    2025-10-15 15:13:11
  • 刚受孕成功后会腹痛么

    刚受孕成功后部分女性会腹痛,分生理性和病理性。生理性有着床痛(受精后6-12天左右,轻微刺痛或隐痛)和子宫增大致韧带牵拉的轻微胀痛;病理性包括异位妊娠(腹痛剧烈呈撕裂样伴阴道出血,有输卵管炎病史风险高)、先兆流产(腹痛伴阴道少量出血,有既往流产史等病史风险高),若腹痛剧烈、持续不缓解或伴阴道大量出血等需立即就医检查治疗。 一、生理性腹痛 1.着床痛 受孕成功后,受精卵会在子宫内着床。一般发生在受精后6-12天左右。着床时,少数女性会感觉到腹部有轻微的刺痛或隐痛,这是因为受精卵植入子宫内膜时,对子宫内膜产生了一定的刺激。这种疼痛通常比较轻微,持续时间较短,一般不会对身体造成不良影响。 从年龄角度看,不同年龄段的女性着床痛的感受可能相似,但年轻女性生殖系统相对更具活力,可能恢复较快;对于有过生育经历的女性,由于子宫环境等因素,可能对这种轻微疼痛的感知略有不同,但总体差异不大。生活方式上,正常作息、适当休息的女性可能更能较好地应对着床痛带来的身体反应。 2.子宫增大相关 受孕成功后,子宫开始逐渐增大,在这个过程中,韧带会受到牵拉,可能会引起下腹部轻微的胀痛。一般来说,这种疼痛也是比较轻微的,类似于来月经前的那种隐隐的胀痛感。 年龄方面,年轻女性的子宫弹性相对较好,对于子宫增大引起的韧带牵拉反应可能相对较温和;而年龄稍大的女性,子宫弹性等可能略有下降,但只要没有基础疾病,一般也能较好适应。生活方式上,避免剧烈运动等可能加重韧带牵拉的行为,有助于缓解这种因子宫增大引起的腹痛。 二、病理性腹痛 1.异位妊娠 如果受精卵着床在子宫以外的部位,如输卵管等,称为异位妊娠。随着胚胎的发育,会引起腹痛。这种腹痛通常比较剧烈,呈撕裂样疼痛,同时可能伴有阴道出血。异位妊娠是一种比较危险的情况,如果不及时处理,可能会危及生命。 对于有输卵管炎等病史的女性,发生异位妊娠的风险较高。年龄不是异位妊娠的绝对决定因素,但年轻女性如果有高危因素,也需要密切关注。生活方式上,有输卵管炎等疾病的女性应积极治疗,减少异位妊娠的发生风险。 2.先兆流产 受孕成功后,如果胚胎发育异常等原因,可能出现先兆流产,表现为腹痛伴有阴道少量出血。腹痛程度可轻可重,早期可能是下腹部隐痛,随着病情发展可能会加重。 有既往流产史、黄体功能不全等病史的女性,发生先兆流产的风险增加。年龄较大的女性,胚胎质量可能相对下降,发生先兆流产的几率相对较高。生活方式上,孕期应避免过度劳累、剧烈运动等,适当休息,对于有高危因素的女性,更需要严格注意。 刚受孕成功后出现腹痛,需要密切观察腹痛的性质、程度、持续时间以及是否伴有其他症状如阴道出血等。如果腹痛剧烈或持续不缓解,或伴有阴道大量出血等情况,应立即就医,进行相关检查,如超声检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-10-15 15:12:54
  • 输卵管堵塞是什么原因导致的

    导致输卵管堵塞的因素包括:盆腔炎症(女性生殖系统常见感染或宫腔操作后感染引发)、子宫内膜异位症(异位内膜累及输卵管致其周围粘连等)、先天性输卵管发育异常(输卵管本身结构异常)、盆腔手术史影响(术后盆腔粘连累及输卵管)、腹腔炎症蔓延(其他部位炎症蔓延至盆腔累及输卵管)。 一、盆腔炎症 1.女性生殖系统常见感染引发:盆腔炎症是导致输卵管堵塞的重要原因之一。例如,淋病奈瑟菌、衣原体等病原体感染女性生殖系统,可引起输卵管炎症。炎症会使输卵管黏膜充血、水肿,进而导致管腔粘连堵塞。这种情况在有不洁性生活史、多个性伴侣的女性中更为常见,因为这类人群感染性传播疾病的风险较高。对于有盆腔炎症病史的女性,尤其是未及时规范治疗的,发生输卵管堵塞的几率会显著增加。 2.宫腔操作后感染导致:如人工流产术、刮宫术等宫腔操作后,如果消毒不严格或术后个人卫生注意不够,容易引发宫腔内感染,炎症蔓延至输卵管,引起输卵管炎症性堵塞。年龄较小的女性进行不规范的宫腔操作时,自身生殖系统防御能力相对较弱,发生感染进而导致输卵管堵塞的风险也相应升高。 二、子宫内膜异位症 1.异位内膜累及输卵管:子宫内膜异位症患者,异位的子宫内膜可侵犯输卵管。异位的内膜组织会导致输卵管周围粘连,影响输卵管的正常蠕动和拾卵功能,严重时可引起输卵管堵塞。这种情况在育龄女性中较为常见,子宫内膜异位症本身会影响女性的生殖内分泌及盆腔环境,进而对输卵管的结构和功能产生不良影响。不同年龄段的子宫内膜异位症患者都可能面临输卵管堵塞的风险,且随着病程的延长,发生输卵管堵塞的可能性逐渐增加。 三、先天性输卵管发育异常 1.输卵管本身结构异常:部分女性可能存在先天性输卵管发育异常,如输卵管过长、过细,肌层发育不良等,这些异常情况会影响输卵管的正常功能,导致输卵管堵塞。这种先天性因素导致的输卵管堵塞往往从女性出生时就存在结构上的问题,但可能在青春期或生育期才表现出对生育的影响。由于是先天性因素,没有明确的年龄、性别特定的高发人群,但在进行生殖系统相关检查时可能被发现。 四、其他因素 1.盆腔手术史影响:有盆腔手术史的女性,如阑尾切除术、子宫肌瘤剔除术等,术后盆腔粘连可能累及输卵管,导致输卵管堵塞。例如,阑尾切除术后,盆腔粘连可能波及输卵管,使其发生粘连堵塞。不同年龄、性别经历过盆腔手术的女性都有发生盆腔粘连进而导致输卵管堵塞的可能,尤其是多次盆腔手术的女性,发生粘连的几率更高。 2.腹腔炎症蔓延:腹腔其他部位的炎症,如阑尾炎、腹膜炎等,炎症蔓延至盆腔,累及输卵管,引起输卵管炎症性堵塞。例如,严重的阑尾炎如果没有得到及时有效的治疗,炎症可能扩散到盆腔,影响输卵管。不同年龄的人群都可能因腹腔炎症蔓延而导致输卵管堵塞,青少年患阑尾炎未及时治疗时,就可能增加日后输卵管堵塞的风险。

    2025-10-15 15:12:38
  • B超检查中卵泡塌陷与排出的区别

    卵泡塌陷是发育成熟后未排卵,表现为卵泡壁皱缩、体积变小等,与激素水平、生活方式等有关且影响受孕;卵泡排出是成熟卵泡破裂卵细胞等排出,由LH峰值触发,超声、激素等有相应表现,不同年龄及健康状况人群卵泡排出情况不同,两者在超声表现、激素、对生殖影响及不同人群差异等方面存在区别。 一、卵泡塌陷的特点 卵泡塌陷是指卵泡在发育成熟后,没有发生排卵,而是出现卵泡壁皱缩、体积变小的现象。从超声表现来看,卵泡塌陷时卵泡大小可能较之前有一定程度的缩小,卵泡壁回声相对增厚且不平整,内部透声可能变差等。其发生机制可能与卵泡内压力变化、激素水平波动等有关。一般来说,卵泡塌陷后,卵泡内的卵细胞等物质会逐渐被吸收等。不同年龄阶段女性,卵泡塌陷的情况可能有所不同,比如育龄期女性如果存在内分泌失调等情况,更易出现卵泡塌陷。生活方式不健康,长期熬夜、精神压力过大等也可能影响激素水平,增加卵泡塌陷的风险。有过卵巢相关疾病病史的女性,卵泡塌陷的概率可能高于正常女性。 二、卵泡排出的特点 卵泡排出是指成熟卵泡从卵巢表面破裂,卵细胞等排出的过程。超声下可见卵泡体积明显缩小,卵泡壁变薄且边界模糊,卵泡液可能部分排出,卵细胞随卵泡液一起排出卵巢。在激素调节方面,促黄体生成素(LH)的峰值是促使卵泡排出的关键因素,它会触发卵泡壁的酶解等过程,导致卵泡破裂排卵。对于不同年龄女性,育龄期女性卵泡排出相对较为规律,但随着年龄增长,尤其是接近绝经期时,卵泡排出可能会出现不规律等情况。生活方式健康的女性,卵泡排出相对更正常,而长期吸烟、酗酒等不良生活方式可能干扰激素水平,影响卵泡正常排出。有正常生殖系统功能且无相关病史的女性,卵泡排出通常能较好进行,而有盆腔炎症等病史的女性,可能因炎症粘连等影响卵泡正常排出。 三、两者的区别总结 1.超声表现区别 卵泡塌陷时卵泡大小缩小相对不那么明显且卵泡壁状态为皱缩、增厚不平整等;卵泡排出时卵泡明显缩小,卵泡壁变薄边界模糊。 卵泡塌陷内部透声可能变差,卵泡排出时可见卵泡液部分排出等表现。 2.激素相关区别 卵泡塌陷时激素水平波动可能未达到触发排卵的关键阈值,比如LH峰值未出现或未达到足够强度;卵泡排出时通常是LH峰值出现,促使卵泡破裂排卵。 3.对生殖影响区别 卵泡塌陷后卵细胞等难以正常排出参与受精过程,会影响受孕;卵泡排出后卵细胞有机会与精子结合,若输卵管等正常则有利于受孕。 4.不同人群差异 对于育龄期女性,卵泡塌陷可能与内分泌失调等有关,卵泡排出受激素调控正常则利于怀孕,若异常则影响受孕;对于接近绝经期女性,卵泡塌陷和排出都可能出现不规律情况,受年龄相关的卵巢功能衰退影响;有基础疾病女性,如患有多囊卵巢综合征等,卵泡塌陷和排出都可能存在异常,需要针对基础疾病进行相关干预来改善卵泡状态以提高受孕几率等。

    2025-10-15 15:12:24
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