王瑶

上海交通大学医学院附属第九人民医院

擅长:对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

向 Ta 提问
个人简介

1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作,妇产科基础扎实,有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习,从业15年来,对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

掌握助孕技术的临床常规操作,了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间,专攻卵子研究,尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。

并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室,进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。

发表论著和综述多篇,Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。

并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人,设身处地为患者着想,深受患者好评。

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个人擅长
对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。展开
  • 卵子大小正常范围是多少mm

    正常女性每个月经周期优势卵泡发育成熟排出时,卵子大小在18-25mm间利于受精,不同阶段卵子大小有变化,育龄女性要关注卵子发育,围绝经期女性卵巢功能衰退致卵子大小等异常。 卵子大小的意义 与受孕的关系:卵子大小处于18-25mm这个范围时,相对更有利于受精。如果卵子过小,可能无法正常受精;如果卵子过大,也可能会影响其质量和受精能力等。例如,有研究表明,当卵子直径在18-25mm时,受孕的概率相对较高。 不同阶段卵子大小变化 卵泡期:卵泡开始生长,初始的卵泡较小,随着月经周期的推进,卵泡逐渐增大。在卵泡期早期,卵泡直径可能在几毫米左右,之后逐渐增长。 排卵期:接近排卵期时,优势卵泡会迅速生长,一般到18mm以上,接近25mm时达到成熟,然后排出。 特殊人群情况 育龄女性:对于有生育计划的育龄女性,需要关注自身卵子的发育情况。可以通过超声监测卵泡的生长发育,来了解卵子的大小是否在正常范围内。如果发现卵子大小异常,可能需要进一步检查,如激素水平测定等,以明确原因。例如,多囊卵巢综合征患者可能会出现卵泡发育异常,卵子大小不正常的情况,表现为卵泡小且多个同时存在等情况。 围绝经期女性:围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退,卵子的数量和质量都会发生变化。卵子大小可能不再遵循正常育龄期的规律,可能会出现卵子发育异常等情况,这与卵巢功能衰退导致的激素分泌紊乱等因素有关。

    2026-01-14 12:09:04
  • 尽快怀孕有什么办法吗

    尽快怀孕需结合男女双方生育潜能,通过科学调整生活方式、优化同房时机、必要时医疗干预等综合措施,同时建议先评估基础生育能力,以提高受孕效率。 一、优化生活方式 均衡饮食(补充叶酸、维生素E),控制BMI在18.5-24.9;规律作息避免熬夜,戒烟限酒,减少咖啡因摄入;适度运动(如快走、瑜伽)提升体能,避免过度肥胖或消瘦。 二、生育能力评估 备孕超过6个月未孕者,建议男女双方同步检查:女性查性激素六项、AMH(卵巢储备)及子宫超声,男方查精液常规;35岁以上女性或有基础疾病者(如糖尿病、甲状腺疾病),建议提前3个月就医评估。 三、精准把握排卵时机 通过基础体温监测(排卵后体温升高0.3-0.5℃)、排卵试纸或B超监测确定排卵日,排卵前后24小时内受孕率最高,建议每1-2天安排同房,避免间隔过久降低精子活力。 四、科学医疗干预 生活调整后未孕,可在医生指导下使用促排卵药(如克罗米芬、来曲唑)改善卵泡发育;严重输卵管堵塞或精子质量差者,可考虑人工授精或试管婴儿。高龄女性(>35岁)建议优先检查卵巢储备功能。 五、心理与伴侣协作 夫妻双方保持沟通,避免焦虑;男方避免久坐、高温环境(如桑拿),女方减少压力性饮食;必要时寻求心理咨询,共同营造宽松受孕环境,提升身心状态对受孕的积极影响。 (注:所有药物需在医生指导下使用,特殊情况建议个体化诊疗。)

    2026-01-14 12:07:18
  • 医院促排卵的步骤是什么样的

    医院促排卵通常遵循前期评估、药物诱导、卵泡监测、扳机注射及取卵准备五个核心步骤,需由专业团队根据个体情况制定方案并动态调整,全程保障安全。 前期评估 需完成病史采集、性激素六项、抗苗勒氏管激素(AMH)及妇科超声检查,明确卵巢储备功能;同时排除多囊卵巢综合征、卵巢早衰、血栓形成倾向等禁忌症。高龄、卵巢功能减退患者需额外评估子宫环境,降低促排卵风险。 药物诱导 医生根据评估结果选择促排卵药物(如促卵泡激素FSH、克罗米芬、来曲唑等),采用长方案、短方案等标准化流程规范用药,每日监测激素水平及卵巢反应,避免药物剂量不足或过量。 卵泡监测 通过阴道超声(每2-3天1次)监测卵泡大小、数量及内膜厚度,结合血清雌二醇(E2)水平调整用药;当主导卵泡达18-20mm时,提示卵泡成熟,需启动扳机注射。多囊卵巢综合征患者卵泡发育较快,需缩短监测间隔。 扳机注射 卵泡成熟后,注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)或促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a),36小时后安排取卵。HCG促进卵母细胞最终成熟,GnRH-a可避免提前LH峰导致的卵泡提前排卵。 取卵准备 术前需签署知情同意书,禁食水6-8小时;取卵手术于扳机后36小时进行,术后需卧床休息,避免剧烈运动,密切观察腹胀、腹痛等症状,高危人群(如卵巢过度刺激风险者)需预防性补液。

    2026-01-14 12:06:11
  • 吃避孕药和戴避孕套哪个好

    避孕药与避孕套各有适用场景,需结合避孕需求、健康状况及特殊人群特点综合选择。 避孕效果对比 正确使用时,短效口服避孕药(如屈螺酮炔雌醇片)失败率约0.3%,避孕套(乳胶材质)失败率约2%,均属高效避孕方式。但避孕套若出现破裂、滑落或使用前未检查,失败风险显著升高;避孕药需严格按时服用,漏服则失败率增至约1%。 安全性与副作用 避孕套为物理屏障,过敏反应发生率约1%-3%,无激素相关副作用;短效避孕药可能初期出现点滴出血、乳房胀痛,长期使用需监测血压与凝血功能;紧急避孕药(如左炔诺孕酮片)含高剂量激素,易致月经紊乱,每年使用不建议超过3次。 预防性传播疾病 避孕套是唯一能同时降低意外怀孕与性传播疾病(如HIV、HPV)风险的方式,正确使用可使HIV传播风险降低90%以上;而避孕药无法阻断病原体传播,仅靠避孕套能有效预防交叉感染。 特殊人群适用性 哺乳期女性首选避孕套,避免避孕药影响乳汁成分;血栓史、严重高血压、肝肾功能不全者禁用避孕药,避孕套更安全;青少年初次性行为建议优先避孕套,短效避孕药需在医生指导下使用。 使用便利性与依从性 避孕套随用随取,无规律服用要求,但需正确操作;短效避孕药需每日固定时间服用,漏服需补服;长效避孕药因副作用争议,临床已较少推荐,紧急避孕药不可替代常规避孕。

    2026-01-14 12:03:02
  • 三次药物流产会导致不孕不育吗

    三次药物流产会增加不孕风险,但并非绝对导致不孕,具体取决于个体差异、操作规范及术后护理等因素。 药物流产(常用米非司酮与米索前列醇)通过干扰胚胎着床终止妊娠,虽创伤较小,但存在不全流产风险(发生率约5%-10%)。若残留组织未及时清除,可能导致宫腔粘连、子宫内膜损伤,反复操作会进一步加重子宫及内膜损伤,增加未来着床困难的概率。 临床研究表明,多次流产(包括药物流产)可使继发不孕风险升高2-3倍。反复子宫内膜损伤可能导致其变薄或纤维化,影响胚胎种植;同时,流产后感染(如盆腔炎)可能引发输卵管炎症、堵塞,成为不孕主因。 感染是反复流产的隐形威胁:药物流产后出血时间长或卫生不当易引发感染,盆腔炎、输卵管炎可能导致输卵管堵塞。建议术后严格遵循医嘱,避免盆浴、性生活,出现发热、分泌物异常需立即就医。 特殊人群风险更高:肝肾功能不全者禁用米非司酮,药物过敏者慎用;瘢痕子宫(如剖宫产史)女性药流可能增加子宫破裂风险;年龄>35岁女性卵巢储备下降,流产后内膜修复能力减弱,不孕概率上升。 预防胜于治疗:首选全程避孕,避免非意愿流产;确需终止妊娠时,务必选择正规医疗机构,术后1周复查B超排查残留;若术后3个月月经未恢复、持续腹痛或不孕,应尽早排查子宫内膜、输卵管及内分泌状况。

    2026-01-14 11:57:37
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