王瑶

上海交通大学医学院附属第九人民医院

擅长:对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

向 Ta 提问
个人简介

1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作,妇产科基础扎实,有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习,从业15年来,对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

掌握助孕技术的临床常规操作,了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间,专攻卵子研究,尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。

并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室,进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。

发表论著和综述多篇,Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。

并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人,设身处地为患者着想,深受患者好评。

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个人擅长
对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。展开
  • 验孕棒受孕阴性是什么意思

    验孕棒受孕阴性一般表示未怀孕,但受检测时间、方法及验孕棒本身等因素影响,若要准确判断,不同年龄女性有不同注意事项,如青春期、围绝经期女性更需谨慎,还可调整生活方式后重新正确检测,特殊情况如未成年女性或有特殊病史女性需及时就医进一步检查处理。 一、验孕棒受孕阴性的含义 验孕棒受孕阴性一般意味着未检测到人绒毛膜促性腺激素(hCG),提示当前没有怀孕。hCG是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白,女性怀孕后,体内hCG水平会升高,而验孕棒主要是通过检测尿液中的hCG来判断是否怀孕。 二、影响验孕棒检测结果的因素 (一)检测时间 年龄因素:不同年龄段女性的月经周期等生理状况有差异,一般来说,如果检测时间过早,即使怀孕了,体内hCG水平可能还未升高到能被验孕棒检测出的程度。比如年轻女性月经周期不规律时,更需要注意检测时间的把握。通常建议在月经推迟一周左右进行检测较为准确,因为此时hCG水平相对较高。 生活方式:长期熬夜、生活不规律等可能影响内分泌,间接影响hCG的分泌情况,但主要还是以月经周期相关的时间为主要参考来判断检测时间是否合适。 (二)检测方法 操作不正确:如果在使用验孕棒时没有按照说明书正确操作,比如尿液浸入验孕棒的时间过长或过短、滴加尿液的量不符合要求等,都可能导致检测结果不准确,出现假阴性的情况。例如,尿液滴加过少可能无法充分与验孕棒中的检测试剂发生反应,从而出现阴性的误判。 验孕棒本身问题:如果验孕棒过期或者质量不合格,也可能出现检测结果不准确,显示阴性但实际上已经怀孕的情况。 三、再次检测的建议 年龄方面:对于青春期女性或围绝经期女性,由于内分泌波动较大,一次检测阴性不能完全排除怀孕可能,可间隔几天再次检测。青春期女性月经初潮后月经周期尚不稳定,围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退,月经紊乱常见,所以需要更谨慎判断。 生活方式调整:调整好生活作息,保证充足睡眠,在合适的时间再次进行检测。比如等待几天让身体内hCG水平有更明显变化后再检测。 重新检测方法:严格按照正确的验孕棒使用方法进行再次检测,选择正规渠道购买的、在有效期内的验孕棒。 四、特殊情况的处理 年龄较小的女性:如果是未成年女性出现疑似怀孕情况,检测阴性后也不能掉以轻心,因为未成年女性可能存在月经不调等情况,且如果后续出现月经长时间不来等异常情况,需要及时就医,由医生进行更全面的检查,如通过血液hCG检测等更精准的方法来判断是否怀孕,同时要考虑到未成年女性的身心健康,给予合适的关怀和指导。 有特殊病史的女性:如果女性有内分泌疾病等病史,本身内分泌状态就不稳定,检测验孕棒阴性后,若出现月经异常等情况,需要及时告知医生既往病史,以便医生综合判断是怀孕因素还是自身疾病因素导致的月经变化等情况,进行更有针对性的检查和处理。

    2025-10-15 15:10:08
  • 人工授精后肚子坠胀

    人工授精后肚子坠胀可能有正常生理反应和异常情况。正常生理反应包括子宫收缩(与年龄、生活方式有关,适当休息可缓解)和盆腔充血(有盆腔慢性炎症病史者更明显,可轻度腹部热敷);异常情况需警惕感染(有生殖道感染高危因素及不注意个人卫生者易发生,需及时就医抗感染治疗)和宫外孕(有输卵管炎病史者风险高,怀疑需立即就医明确并采取相应治疗),若坠胀感持续不缓解或伴其他异常应及时就医检查。 一、正常生理反应 1.子宫收缩 年龄因素:对于不同年龄的女性,人工授精后子宫收缩引起肚子坠胀的情况有所不同。年轻女性生殖系统较为敏感,可能更易出现因子宫适应人工授精操作而产生的收缩。例如,20-30岁的女性,子宫相对较为活跃,在人工授精后,子宫为了适应可能植入的胚胎,会出现生理性收缩,导致肚子坠胀感。 生活方式:若生活方式健康,正常饮食、适度休息的女性,人工授精后子宫收缩引起的坠胀感可能相对较轻。而长期熬夜、作息不规律的女性,身体机能处于相对较差的状态,子宫对人工授精操作的适应能力可能会受到影响,坠胀感可能更明显。 应对:一般不需要特殊处理,通过适当休息,避免剧烈运动,通常可逐渐缓解。 2.盆腔充血 病史影响:有盆腔慢性炎症病史的女性,人工授精后盆腔充血情况可能更严重,从而导致肚子坠胀感更明显。因为既往的盆腔炎症可能使盆腔组织处于相对敏感的状态,人工授精操作会进一步加重盆腔充血。 应对:可以采取轻度的腹部热敷,但要注意温度适宜,避免烫伤,每次热敷时间不宜过长,一般15-20分钟左右,以促进盆腔血液循环的缓解,减轻坠胀感。 二、异常情况需警惕 1.感染 年龄性别:任何年龄的女性都有可能发生,尤其对于本身有生殖道感染高危因素的女性,如经期不注意卫生的女性,无论年龄大小,人工授精后感染风险相对较高。女性在人工授精后,如果发生感染,炎症刺激会导致肚子坠胀,还可能伴有发热、阴道分泌物异常等表现。 生活方式:如果人工授精后不注意个人卫生,如不勤换内裤、随意冲洗阴道等,会增加感染的几率。 应对:这种情况需要及时就医,医生会根据感染的情况进行相应处理,可能会进行相关检查如阴道分泌物检查等,然后给予抗感染治疗。 2.宫外孕 病史:有输卵管炎病史的女性,发生宫外孕的风险相对较高。输卵管炎会影响输卵管的正常通畅性和蠕动功能,使得受精卵难以正常运输到子宫腔,从而在输卵管等部位着床,导致宫外孕,出现肚子坠胀,还可能伴有阴道少量出血等症状。 应对:宫外孕是比较危险的情况,一旦怀疑,需立即就医,通过超声检查等明确诊断,然后根据具体情况采取相应的治疗措施,如药物治疗或手术治疗等。 人工授精后出现肚子坠胀的情况,女性要密切关注自身症状变化,如果坠胀感持续不缓解或伴有其他异常症状,应及时就医进行详细检查,以明确原因并采取相应的处理措施。

    2025-10-15 15:09:51
  • 不孕不育的症状是什么

    不孕不育分为女性和男性症状,女性有月经异常、闭经、痛经、月经前后诸症、白带异常、腹痛等症状;男性有精液异常、性功能障碍、睾丸异常、精索静脉曲张及其他全身或局部症状,夫妻超1年未避孕未孕应同去医院检查,生活中要保持健康生活方式维护生殖健康。 闭经:年龄超过18岁尚无月经来潮;月经来潮后又连续停经超过6个月。闭经引起的不孕为数不少。后者按病变部位又有子宫性、卵巢性、垂体性、下丘脑性之分。 痛经:原先无痛经病史者,在月经期间突然出现腹部剧烈疼痛。子宫内膜异位、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫发育不良、子宫位置异常等疾病存在时可出现行经腹痛。 月经前后诸症:少数女性月经前后周期性出现“经前乳胀”“经行头痛”“经行泄泻”“经行浮肿”“经行发热”“经行口糜”“经前面部痤疮”“经行风疹块”“经行抑郁或烦躁”等一系列症状,常因内分泌失调而黄体功能不健引起,可导致不孕。 白带异常:有阴道炎、宫颈炎(宫颈糜烂)、子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎及各种性传播疾病存在时会出现白带增多、色黄、有气味、呈豆腐渣样或水样,或伴外阴痒、痛等,而这些疾病又都可不同程度地影响受孕。 腹痛:慢性下腹、两侧腹隐痛或腰骶痛,常常是在有盆腔炎、子宫肌炎、卵巢炎、子宫内膜异位症、子宫、卵巢、肿瘤时出现。 男性不孕不育的症状 精液异常:无精、少精、弱精、精子畸形率高、精液不液化等。正常精液量应2~6毫升,pH值7.2~7.8,精子密度应≥20×10/ml,精子成活率≥75%,畸形率≤4%,液化时间≤60分钟。若精液量过少、pH值异常等都可能影响生育。 性功能障碍:包括勃起功能障碍、早泄、不射精等。勃起功能障碍是指阴茎不能勃起或勃起不坚,无法插入阴道进行性交;早泄是指阴茎插入阴道后,在女性尚未达到性高潮,而男性的性交时间短于2分钟,提早射精而出现的性交不和谐障碍;不射精是指阴茎能正常勃起和性交,但不能射出精液。 睾丸异常:睾丸发育异常,如睾丸过小,容积小于10毫升,常伴有性功能障碍和精子生成障碍;隐睾,单侧或双侧隐睾,若不及时治疗,会影响精子的生成和发育。 精索静脉曲张:阴囊坠胀不适,阴囊内可以摸到或看到如蚯蚓般的肿胀血管。精索静脉曲张会使睾丸温度升高,影响精子的生成和活力。 其他症状:男性不育还可能出现一些全身症状,如内分泌紊乱、营养不良、慢性疾病等引起的身体虚弱、乏力等,以及一些局部症状,如附睾炎、前列腺炎等引起的会阴部疼痛、尿频、尿急等。 不孕不育的症状可能因个体差异而有所不同,当夫妻双方有正常性生活,未采取避孕措施,1年以上未怀孕时,建议男女双方共同到医院进行相关检查,以明确原因并进行针对性治疗。同时,在生活中应保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、避免吸烟饮酒、避免长期接触高温、辐射等不良环境因素,以维护生殖健康。

    2025-10-15 15:09:20
  • 移植着床后的感觉

    移植着床后有多种感觉,身体症状方面有疲劳感、乳房变化、腹部轻微不适,其他方面有情绪变化、阴道少量出血,特殊人群需更密切关注自身变化,年轻女性出现异常不适要及时向医生反馈。 一、身体症状方面 疲劳感:部分女性在胚胎着床后会感到容易疲劳,这是因为着床过程以及身体激素水平的变化会影响身体的代谢等功能。一般来说,体内孕激素水平升高可能会导致基础体温升高,身体处于相对应激状态,从而使人感觉疲倦,这种疲劳感在不同个体间有差异,有的女性可能只是稍微比平时更易犯困,而有的可能会比较明显,影响日常活动,这与个体的体质、胚胎着床对身体影响的敏感度等因素有关。 乳房变化:乳房可能会出现胀痛、敏感等情况。这是由于体内激素水平改变,如雌激素、孕激素水平上升,刺激乳腺组织增生、发育,导致乳房出现不适感觉。例如,雌激素促进乳腺导管发育,孕激素促进乳腺腺泡发育,两者共同作用下乳房会有相应反应,一般在怀孕早期这种乳房变化会比较常见,不同女性对激素变化的反应程度不同,有的女性乳房胀痛可能较为明显,有的则相对较轻。 腹部轻微不适:可能会有腹部隐隐的坠痛或刺痛等轻微不适。这是因为胚胎着床时会侵入子宫内膜,对子宫内膜产生一定的刺激,部分女性会有腹部的感觉。不过这种不适通常比较轻微,和月经前的轻微盆腔坠胀感可能有相似之处,但又有所不同,个体间差异较大,有的女性可能几乎感觉不到,有的则能察觉到这种不太明显的腹部异样感,这与胚胎着床的位置、子宫的敏感性等因素相关。 二、其他方面 情绪变化:激素水平的波动可能会引起情绪上的改变。比如可能会出现情绪比较敏感、易激动或莫名的烦躁等情况。这是因为着床后体内激素环境发生变化,影响了神经系统的调节,进而导致情绪波动。不同性格、生活经历的女性对此的反应不同,有的女性可能情绪波动相对较小,而有的可能比较明显,这和个体的神经内分泌调节机制以及心理状态等都有关系。 阴道少量出血:少数女性会出现阴道少量出血的情况,这被称为着床出血。是因为胚胎植入子宫内膜时,少量毛细血管破裂导致的。一般出血量很少,颜色可能较浅,如粉红色、褐色等,持续时间较短。但要注意与异常阴道出血区分开,若出血量较多或伴有其他不适,需及时就医。这与胚胎着床的位置、子宫内膜的状态等因素有关,比如着床位置靠近血管可能更容易出现少量出血情况。 对于特殊人群,比如有基础疾病的女性,在移植着床后要更加密切关注自身身体变化。如有心血管疾病的女性,若出现疲劳感加重等情况,要警惕是否有其他潜在问题;对于有心理基础疾病的女性,情绪变化可能会更为明显,需要家人给予更多的关心和陪伴,帮助稳定情绪。而年轻女性在出现这些感觉时,也要正确认识这些是可能出现的正常生理现象,但如果感觉异常不适或有异常表现,都应及时向医生反馈,以便及时评估身体状况。

    2025-10-15 15:09:03
  • 卵泡发育不好不成熟是什么原因

    卵泡发育不好受多种因素影响,内分泌失调中下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱常见,多囊卵巢综合征等是典型疾病,不同年龄段女性内分泌状态不同影响卵泡发育;卵巢功能异常有遗传、手术损伤、自身免疫病等因素,年龄是重要影响因素;全身性疾病中严重营养不良、甲状腺功能减退症、慢性肝病等会影响,不同性别、年龄受影响情况有别;不良生活方式里长期吸烟、过度饮酒、长期熬夜等会影响,不同年龄段女性受影响程度不同。 卵巢功能异常 原因:先天性卵巢发育不全等遗传因素可导致卵巢本身功能缺陷,影响卵泡发育。卵巢遭受手术损伤,如卵巢囊肿剥除术等,可能破坏卵巢的正常结构和功能,影响卵泡生成和发育。自身免疫性疾病也可能攻击卵巢组织,如自身免疫性卵巢炎,使得卵巢功能受损,卵泡无法正常发育成熟。年龄是影响卵巢功能的重要因素,随着女性年龄增长,卵巢内的卵泡储备逐渐减少,卵泡质量也下降,35岁以后这种趋势更加明显,这是因为随着年龄增加,卵巢内的卵泡生长因子等物质分泌减少,且卵泡在发育过程中更容易出现染色体异常等情况。 全身性疾病 原因:严重的营养不良会影响卵泡发育,比如长期节食、挑食导致蛋白质、维生素、微量元素等营养物质摄入不足,身体无法为卵泡发育提供充足的营养支持。甲状腺功能减退症会通过影响激素分泌来干扰卵泡发育,甲状腺激素参与机体的代谢调节,甲状腺功能减退时,机体代谢率降低,会影响HPO轴的正常功能,导致卵泡发育迟缓或停滞。慢性肝病患者肝脏对激素的灭活功能异常,会使体内雌激素等激素水平失衡,从而影响卵泡发育,例如肝硬化患者,肝脏对雌激素的灭活减少,导致雌激素相对过多,反馈抑制FSH和LH的分泌,影响卵泡发育。不同性别在全身性疾病影响卵泡发育方面,女性更为突出,因为女性生殖系统对内分泌和营养状态等更为敏感,男性相对较少受到此类因素对卵泡发育的直接影响,但如果男性存在影响全身营养和内分泌的严重疾病,也可能间接影响女性伴侣的卵泡发育情况,不过这种情况相对少见。不同年龄的人群,儿童期若患有影响全身的严重疾病,可能干扰内分泌系统正常发育,影响未来卵泡发育;成年人则主要是已患有的全身性疾病直接作用于内分泌和营养等方面影响卵泡。 不良生活方式 原因:长期大量吸烟的女性,香烟中的尼古丁等有害物质会损伤卵巢细胞,影响卵泡发育,还会干扰内分泌系统。过度饮酒会破坏肝脏对激素的代谢功能,同时酒精本身也会影响HPO轴的调节,导致卵泡发育异常。长期熬夜会打乱人体的生物钟,影响内分泌节律,使HPO轴的功能失调,进而影响卵泡发育。年轻女性若长期保持这些不良生活方式,会对卵泡发育产生明显不良影响,因为年轻女性卵巢功能相对较敏感,不良生活方式的累积效应更容易显现;而中年女性本身卵巢功能有衰退趋势,不良生活方式会加速卵巢功能的恶化,影响卵泡发育。

    2025-10-15 15:08:46
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