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擅长：对不孕不育领域的内分泌疾病，尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。
向 Ta 提问
1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作，妇产科基础扎实，有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习，从业15年来，对不孕不育领域的内分泌疾病，尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。
掌握助孕技术的临床常规操作，了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间，专攻卵子研究，尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。
并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室，进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。
发表论著和综述多篇，Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。
并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人，设身处地为患者着想，深受患者好评。
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一般不育不孕能治好吗
一般不育不孕有一定治愈可能，具体因多种因素而异。男性因素如精液异常、生殖系统疾病等可通过相应治疗改善；女性因素如排卵障碍、输卵管因素、子宫内膜因素等也有对应治疗方法；双方免疫因素及不明原因不育也有相应解决途径，不同人群预后不同，需个体化治疗方案且要考虑相关风险。 一、男性因素导致的不育 1.精液异常 若因少精、弱精、畸形精子症等精液异常问题导致不育，部分患者可通过药物治疗等方式改善。例如，一些抗氧化剂等药物可能对改善精子质量有一定帮助，但具体疗效因个体差异不同。有研究表明，通过规范的药物干预，部分患者的精子数量和活力可得到提升，从而增加自然受孕的机会。 对于无精子症患者，若为梗阻性无精子症，可通过手术解除梗阻，有一定概率实现生育；而非梗阻性无精子症则治疗相对困难，但随着医疗技术的发展，部分患者可通过睾丸或附睾穿刺获取精子进行辅助生殖技术（如试管婴儿）。 2.生殖系统疾病 附睾炎、前列腺炎等生殖系统炎症若能及时规范治疗，部分患者的生育能力可恢复。炎症得到控制后，生殖环境改善，有助于精子的生成和运输等过程。但如果炎症迁延不愈，可能会对生育功能造成长期影响。 二、女性因素导致的不育 1.排卵障碍 多囊卵巢综合征等导致的排卵障碍，可通过调整生活方式（如合理饮食、适量运动）、药物促排卵等方式治疗。例如，使用克罗米芬等药物促排卵，部分患者可恢复正常排卵从而受孕。有研究显示，经过规范的促排卵治疗，一定比例的患者能够成功妊娠。 对于下丘脑-垂体性排卵障碍，需要针对具体病因进行治疗，如治疗垂体肿瘤等，恢复正常的内分泌功能后，排卵可能恢复，进而提高受孕几率。 2.输卵管因素 输卵管堵塞、粘连等输卵管因素导致的不育，可通过输卵管复通手术等治疗。如果手术成功恢复输卵管的通畅性，部分患者可自然受孕。但手术的成功率受到输卵管堵塞程度、部位等多种因素影响。例如，近端输卵管堵塞的复通成功率相对可能低于远端堵塞。另外，对于输卵管病变严重无法通过手术复通的患者，可考虑试管婴儿技术。 3.子宫内膜因素 子宫内膜异位症、子宫内膜炎等子宫内膜病变可能影响受精卵着床。对于子宫内膜异位症，可通过药物治疗（如GnRH-a等）或手术治疗，改善子宫内膜容受性后，部分患者可提高受孕机会。子宫内膜炎患者经过规范的抗炎治疗，炎症消退后，子宫内膜环境改善，有利于受孕。 三、双方因素及其他因素 1.免疫因素 男女双方存在免疫性不育的情况，如抗精子抗体等。对于免疫性不育，可采用隔绝疗法（如性生活时使用避孕套）、免疫抑制治疗等方法。但免疫抑制治疗可能会带来一些副作用，需要在医生严格评估下进行。部分患者通过规范治疗，免疫因素得到控制后可受孕。 2.不明原因不育 约有10%-15%的不育不孕属于不明原因不育。目前对于这类情况，辅助生殖技术是一种重要的解决方式。例如试管婴儿技术，通过将卵子和精子在体外受精后移植到子宫内，部分患者可成功妊娠。 不同年龄、生活方式和病史的人群预后不同。年轻患者相对生育潜力较大，治疗效果可能相对较好；长期吸烟、酗酒、接触有毒有害物质等不良生活方式会影响生育能力，规范生活方式有助于提高治疗效果；有既往盆腔手术史等病史的患者，输卵管等组织可能存在粘连等情况，治疗难度可能增加。对于特殊人群，如高龄女性，生育能力本身下降，治疗难度相对更大，需要医生根据具体情况制定更个体化的治疗方案，并且要充分考虑高龄妊娠的风险等因素。
2025-11-27 13:46:06 -
卵泡不排出是什么原因
卵泡不排出受多种因素影响，下丘脑-垂体功能异常如肿瘤、炎症、泌乳素瘤等可致激素水平异常影响卵泡排出，不同年龄阶段有不同表现；卵巢局部因素如多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症会因自身病变阻碍卵泡排出；长期精神压力大通过神经内分泌系统干扰性腺轴致激素紊乱影响卵泡排出；不健康饮食运动习惯，如节食、高热量高脂肪饮食、缺乏运动，影响激素合成分泌或代谢致卵泡排出异常；甲状腺疾病中甲亢甲减干扰性腺轴功能致卵泡发育排出异常；高泌乳素血症无论何原因致高泌乳素水平抑制LH分泌影响卵泡排出，不同年龄人群受影响机制有别。 下丘脑分泌的促性腺激素释放激素（GnRH）以及垂体分泌的促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）等激素水平异常会影响卵泡的排出。例如，下丘脑肿瘤、下丘脑炎症等病变可能导致GnRH分泌紊乱；垂体泌乳素瘤会使泌乳素水平升高，抑制LH的正常分泌，从而影响卵泡排出。女性不同年龄阶段下丘脑-垂体-性腺轴功能有变化，青春期下丘脑-垂体-性腺轴尚未完全成熟，可能出现卵泡不排出的情况；育龄期女性若精神压力大、长期熬夜等，也可能导致内分泌失调引发卵泡不排出；围绝经期女性卵巢功能衰退，激素水平波动大，也容易出现卵泡不排出现象。 卵巢局部因素 卵巢自身的病变会影响卵泡排出，如多囊卵巢综合征，患者卵巢内存在多个小卵泡，但往往不能发育成熟并排出，其体内雄激素水平升高，胰岛素抵抗等，这与患者的生活方式密切相关，长期高热量饮食、缺乏运动的女性患多囊卵巢综合征风险较高；卵巢子宫内膜异位症，异位的内膜组织会影响卵巢的正常结构和功能，导致卵泡排出障碍，有子宫内膜异位症病史的女性发生卵泡不排出的几率相对较高。 生活方式因素 长期精神压力过大 长期处于高压力状态下，会通过神经内分泌系统影响下丘脑-垂体-性腺轴，导致激素分泌紊乱，进而影响卵泡的排出。例如，职场女性长期面临工作压力，精神长期紧张，可能出现卵泡不排出的情况；年轻女性面临升学压力等，也可能因精神压力影响卵泡排出。 不健康的饮食和运动习惯 过度节食会导致身体营养缺乏，影响激素的合成和分泌，从而影响卵泡的发育和排出；而长期高热量、高脂肪饮食，会引起肥胖，肥胖女性体内雌激素水平异常，也容易出现卵泡不排出的情况。缺乏运动的女性，身体代谢减慢，也可能影响内分泌，导致卵泡排出异常。不同年龄的人群，如青少年若饮食不均衡、缺乏运动，可能影响青春期卵泡的正常发育和排出；育龄期女性长期不良生活方式会加重内分泌紊乱，增加卵泡不排出风险。 其他疾病因素 甲状腺疾病 甲状腺功能亢进或减退都会影响卵泡的排出。甲状腺激素参与人体的代谢调节，与生殖内分泌密切相关。甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会干扰下丘脑-垂体-性腺轴的功能；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，也会影响激素的正常调节，导致卵泡发育及排出异常。不同年龄的甲状腺疾病患者，如儿童患甲状腺疾病可能影响生长发育中的性腺轴功能，成年女性甲状腺疾病则可能直接影响月经周期和卵泡排出。 高泌乳素血症 除了垂体泌乳素瘤可导致高泌乳素血症外，一些其他原因如药物（如抗精神病药物等）、慢性肾功能衰竭等也可能引起高泌乳素血症。高泌乳素水平会抑制LH的分泌，进而影响卵泡的排出，患者可能出现月经紊乱、泌乳等症状，不同年龄人群因不同病因导致的高泌乳素血症，对卵泡排出的影响机制类似，但在儿童患者中需特别关注药物等因素对垂体-性腺轴的影响。
2025-11-27 13:45:39 -
女生生育部位构造及功能
女性外生殖器包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴道前庭，阴阜青春期后长阴毛起保护作用，大阴唇保护阴道尿道等，小阴唇富含神经末梢，阴道前庭是尿液、月经血排出及性交通道；内生殖器中卵巢青春期排卵并分泌雌孕激素，输卵管分各部，伞部拾卵，壶腹部是受精常见部位，子宫是孕育胎儿的肌性器官，内膜随卵巢周期变化形成月经，肌层妊娠时增厚分娩时收缩助娩出，宫颈管黏液随周期变化利于精子穿透或阻病原体，阴道是性交、月经血排出及胎儿娩出通道，壁有伸展性且黏膜受激素影响，菌群维持酸性自净；不同因素中年龄致各期生殖系统状态不同，健康生活方式助维持功能，不良生活方式损害生殖系统，病史中妇科炎症等影响受孕，肌瘤等改变子宫形态或内膜功能，盆腔手术史致盆腔粘连影响器官功能。 一、外生殖器构造与功能 外生殖器包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴道前庭等。阴阜为耻骨联合前方的皮肤隆起，青春期后长有阴毛，起保护作用；大阴唇是两股内侧的纵行皮肤皱襞，可保护阴道、尿道等；小阴唇位于大阴唇内侧，富含神经末梢，感觉敏锐；阴道前庭包含尿道外口与阴道口，是尿液排出和月经血流出及性交的通道。 二、内生殖器构造与功能 （一）卵巢 卵巢是女性重要的生殖腺，呈扁椭圆形，青春期开始排卵，同时分泌雌激素和孕激素。其周期性变化包括卵泡发育、排卵、黄体形成与退化等，对女性月经周期及第二性征维持起关键作用，雌激素可促进女性生殖器官发育及第二性征显现，孕激素则参与月经周期调节及为妊娠做准备。 （二）输卵管 输卵管为一对细长而弯曲的肌性管道，分为间质部、峡部、壶腹部、伞部。伞部有拾卵作用，壶腹部是受精的常见部位，输卵管通过蠕动和纤毛摆动将卵子向子宫方向输送，是卵子与精子结合形成受精卵的场所。 （三）子宫 子宫是孕育胎儿的肌性器官，分为子宫体和子宫颈。子宫体壁由内膜、肌层、浆膜层构成，子宫内膜随卵巢周期变化发生周期性脱落形成月经；肌层由平滑肌组成，妊娠时肌层增厚以适应胎儿生长发育，分娩时通过有力收缩促使胎儿娩出；子宫颈是连接子宫与阴道的部分，其管腔形成宫颈管，宫颈黏液的性状随月经周期变化，利于精子穿透或阻止病原体侵入。 （四）阴道 阴道是性交器官，也是月经血排出及胎儿娩出的通道。阴道壁由黏膜、肌层和纤维组织膜构成，有较好的伸展性，其黏膜上皮受卵巢激素影响发生周期性变化，阴道内的乳酸杆菌等菌群可维持酸性环境，抑制致病菌生长，对生殖系统起自净作用。 三、不同因素对生殖系统的影响 （一）年龄因素 青春期前生殖系统尚未发育成熟，激素水平低，生殖器官处于幼稚状态；青春期时生殖系统迅速发育，第二性征显现，开始有月经来潮；育龄期生殖系统功能活跃，卵巢周期性排卵，子宫发生月经周期变化；更年期后卵巢功能衰退，雌激素分泌减少，生殖器官逐渐萎缩，月经停止。 （二）生活方式因素 健康的生活方式如均衡饮食、适度运动、规律作息等有助于维持生殖系统正常功能。长期营养不良可能影响卵巢功能及子宫内膜发育；过度肥胖或消瘦可能干扰激素平衡，导致月经紊乱等问题；吸烟、酗酒等不良生活习惯可损害生殖系统，增加不孕、流产等风险。 （三）病史因素 患有妇科炎症（如盆腔炎、阴道炎等）可能影响输卵管通畅性、子宫内膜环境等，进而影响受孕；若有子宫肌瘤、子宫内膜异位症等疾病，可能改变子宫形态或影响内膜功能，对生育产生不利影响；既往有盆腔手术史可能导致盆腔粘连，影响输卵管、卵巢等器官的正常解剖关系和功能。
2025-11-27 13:45:05 -
为什么二胎怀不上
夫妻备孕1年以上（女性≥35岁为半年以上）未孕可能由多因素导致，女性方面有年龄致生育力降、排卵障碍（内分泌失调、下丘脑-垂体功能异常）、输卵管因素（堵塞粘连等）、子宫因素（内膜异常、畸形）；男性方面有精子质量问题（数量少、活力低）、性功能障碍；其他因素包括生活方式（吸烟饮酒、长期熬夜）、环境因素（接触有害物质、辐射）、免疫因素（抗精子抗体等），建议双方到正规医院全面检查明确原因并治疗。 一、女性方面的因素 （一）年龄因素 女性的生育能力随年龄增长而逐渐下降，35岁以上属于高龄产妇，卵巢功能逐渐衰退，卵子质量下降，染色体异常的概率增加，从而导致怀孕难度增大。例如，有研究表明，25-29岁女性的自然受孕率相对较高，而35岁以后受孕率明显降低。 （二）排卵障碍 1.内分泌失调：如多囊卵巢综合征，患者常存在雄激素水平升高、促黄体生成素与促卵泡生成素比例失调等问题，导致卵泡发育异常，不能正常排卵。此外，甲状腺功能减退或亢进等内分泌疾病也会影响排卵，甲状腺激素对卵泡的发育和排卵起着重要的调节作用，甲状腺功能异常会干扰正常的排卵过程。 2.下丘脑-垂体功能异常：过度节食、精神压力过大等因素可能影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素，进而影响垂体分泌促卵泡生成素和促黄体生成素，导致排卵异常。 （三）输卵管因素 输卵管是精子和卵子相遇结合的场所，输卵管堵塞、粘连等病变会阻碍受精过程。输卵管炎症是导致输卵管病变的常见原因，如盆腔炎等，炎症会破坏输卵管的结构和功能，使其失去拾卵、运送受精卵的能力。 （四）子宫因素 1.子宫内膜异常：子宫内膜过薄或过厚都不利于受精卵着床。子宫内膜过薄可能与人工流产等宫腔操作导致的子宫内膜损伤有关，而子宫内膜过厚可能与内分泌失调等因素相关，如子宫内膜增生症等。 2.子宫畸形：如子宫纵隔、双角子宫等先天性子宫畸形，会影响子宫的正常形态和宫腔环境，从而影响胚胎着床。 二、男性方面的因素 （一）精子质量问题 1.精子数量减少：精索静脉曲张是导致精子数量减少的常见原因之一，精索静脉曲张会使阴囊内温度升高，影响睾丸的生精功能，导致精子数量下降。 2.精子活力低下：不良的生活方式，如长期吸烟、酗酒、久坐等，会影响精子的活力。此外，一些疾病如附睾炎、前列腺炎等也会干扰精子的生成和活力，导致精子难以正常受精。 （二）性功能障碍 如勃起功能障碍等，会影响精子进入女性生殖道，从而影响受孕机会。 三、其他因素 （一）生活方式因素 1.吸烟饮酒：男性吸烟会降低精子质量和活力，女性吸烟也会影响卵巢功能和卵子质量；过量饮酒会干扰内分泌系统，影响生殖激素的平衡，从而影响生育。 2.长期熬夜：长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌调节，进而影响生殖系统的正常功能，增加怀孕难度。 （二）环境因素 长期接触有害物质，如重金属（铅、汞等）、有机溶剂（苯等）、辐射等，会对生殖系统造成损害，影响生育能力。例如，长期在辐射环境下工作的人群，精子和卵子的质量可能会受到影响。 （三）免疫因素 男性的抗精子抗体产生或女性体内存在抗子宫内膜抗体等免疫性因素，会干扰受精过程或胚胎着床，导致难以怀孕。 如果夫妻尝试备孕1年以上（女性年龄≥35岁则为半年以上）仍未怀孕，建议双方共同到正规医院进行全面检查，包括女性的妇科检查、激素六项、输卵管造影等，男性的精液分析等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。
2025-11-27 13:44:21 -
备孕注意事项有哪些
孕前需进行全面检查了解自身健康状况高龄备孕及有家族遗传病史夫妇需特殊处理；女性计划怀孕前3个月起每日补叶酸0.4-0.8mg至孕3个月并均衡饮食素食者需注意营养均衡；要作息规律保证充足睡眠适度运动戒烟戒酒；避免接触有害物质保持居住环境清洁通风；备孕时保持良好心态避免焦虑紧张夫妻相互支持理解特殊情况可寻求专业心理帮助。 一、孕前检查 1.必要性：备孕夫妇应进行全面孕前检查，了解自身健康状况。女性可检查血常规、尿常规、肝肾功能、传染病筛查（如乙肝、梅毒、艾滋病等）、妇科超声、TORCH筛查（风疹病毒、弓形虫、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等）等；男性需检查精液常规等。通过孕前检查能及时发现潜在健康问题并进行干预，保障妊娠顺利。例如，若女性存在甲状腺功能异常，可在孕前调整至合适状态后再备孕，降低妊娠风险。 2.特殊人群提示：高龄备孕女性（年龄≥35岁）除常规孕前检查外，还需更密切监测卵巢功能等情况；有家族遗传病史的夫妇，可能需要进行遗传咨询和相关基因检测，以评估子代患遗传疾病的风险。 二、营养补充 1.叶酸补充：女性从计划怀孕前3个月开始每日补充叶酸0.4-0.8mg，直至怀孕满3个月。叶酸可预防胎儿神经管畸形等出生缺陷。研究表明，孕前及孕早期充足的叶酸摄入能显著降低神经管缺陷的发生风险。 2.其他营养素：均衡饮食很重要，保证摄入富含蛋白质、维生素、矿物质等的食物。蛋白质是身体重要组成部分，可从肉类、蛋类、豆类等食物中获取；维生素如维生素C、维生素E等可从新鲜蔬菜水果中摄取；钙、铁等矿物质可通过奶制品、瘦肉、动物肝脏等补充。对于素食备孕女性，需更注意营养均衡，必要时在医生指导下补充特定营养素。 三、生活方式调整 1.作息规律：保持充足睡眠，一般成年人每天应保证7-8小时高质量睡眠。规律作息有助于维持身体正常代谢和内分泌平衡，利于备孕。长期熬夜可能导致内分泌紊乱，影响排卵等生殖功能。 2.适度运动：进行适度有氧运动，如散步、慢跑、瑜伽等。适度运动可增强体质，提高免疫力，维持合适体重。肥胖可能影响备孕，通过运动控制体重在正常范围（BMI18.5-23.9kg/m2）有助于提高受孕几率。但运动要适度，避免过度劳累，尤其是有基础疾病的人群需根据自身情况选择运动方式和强度。 3.戒烟戒酒：男性和女性都应戒烟戒酒。吸烟会影响精子和卵子质量，降低受孕概率，还会增加流产、胎儿畸形等风险；饮酒可能导致胎儿发育异常，如胎儿酒精综合征等。备孕期间应严格避免接触烟酒及二手烟等。 四、环境因素 1.避免接触有害物质：避免接触化学毒物（如苯、甲醛等）、放射性物质等。工作中可能接触此类物质的夫妇，需暂时脱离相关工作环境后再备孕。例如，在化工企业工作的夫妇，应等体内有害物质代谢排出后再考虑怀孕，以减少对胎儿的不良影响。 2.居住环境调整：保持居住环境清洁、通风良好，减少室内空气污染。选择安全的装修材料，新装修房屋最好通风晾晒3-6个月后再入住，降低甲醛等有害气体对备孕的影响。 五、心理状态调节 1.保持良好心态：备孕过程中要保持轻松、愉悦的心态，避免长期焦虑、紧张。过度焦虑可能影响内分泌，导致排卵异常等问题。夫妻双方应相互支持、理解，共同应对备孕过程中的压力。例如，可通过听音乐、旅游等方式缓解压力，调节心理状态。特殊人群如存在心理问题较严重的备孕者，可能需要寻求专业心理咨询师的帮助。
2025-11-27 13:44:03
