王瑶

上海交通大学医学院附属第九人民医院

擅长:对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

向 Ta 提问
个人简介

1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作,妇产科基础扎实,有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习,从业15年来,对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

掌握助孕技术的临床常规操作,了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间,专攻卵子研究,尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。

并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室,进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。

发表论著和综述多篇,Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。

并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人,设身处地为患者着想,深受患者好评。

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个人擅长
对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。展开
  • 一般什么时候容易怀孕

    把握受孕时机需关注女性排卵期,月经周期规律者排卵日在下次月经前14天左右,前5后4天为排卵期;年龄方面女性最佳20-35岁、男性25-35岁,超龄易致卵子精子质量下降;健康生活作息、适度运动、合理饮食有助受孕;有基础疾病的男女需先治疗基础病,综合多因素可提高受孕几率。 一、女性排卵期是关键时间点 女性的月经周期分为卵泡期、排卵期和黄体期等。对于月经周期规律的女性,排卵日一般在下次月经来潮前的14天左右,而排卵日的前5天和后4天,连同排卵日在内共10天称为排卵期,这段时间是容易怀孕的时期。例如,若一位女性的月经周期为28天,本次月经第一天是1号,那么下次月经来潮大概在29号,排卵日则为15号左右,排卵期就是10-19号。 (一)年龄因素的影响 女性最佳生育年龄在20-35岁左右,此阶段女性生殖系统功能较为完善,卵子质量相对较好。随着年龄增长,尤其是超过35岁后,卵子的数量和质量会逐渐下降,怀孕的难度增加,而且胎儿出现染色体异常等问题的风险也会升高。例如,35岁以上女性怀孕后唐氏综合征的发生率明显高于25-34岁的女性。 男性最佳生育年龄一般在25-35岁,随着年龄增加,精子的质量也可能会下降,如精子活力降低、畸形率升高等,从而影响受孕几率。 二、结合生活方式来把握时机 健康生活作息:保持规律的作息对怀孕有帮助。长期熬夜等不良作息可能会影响内分泌,进而影响排卵和精子的生成。例如,经常熬夜的女性可能会出现月经不调,打乱正常的排卵周期;男性长期熬夜可能会影响精子的正常发育。 适度运动:适当的运动可以增强体质,有助于调节内分泌。比如每周进行3-5次、每次30分钟左右的有氧运动,像慢跑、游泳等,有利于维持身体的激素平衡,对受孕有积极作用。但要避免过度运动,过度运动可能会导致身体激素失衡,影响排卵或精子质量。 合理饮食:均衡的饮食对于受孕很重要。女性应保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等,例如多吃新鲜的蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等。男性也需要注意饮食均衡,保证锌、硒等微量元素的摄入,这些营养物质对精子的生成和质量有重要影响。比如锌元素缺乏可能会影响精子的活力。 三、特殊人群的注意事项 有基础疾病的女性:如果女性患有多囊卵巢综合征等内分泌疾病,会影响排卵,需要在医生的指导下进行治疗和监测排卵,才能更好地把握受孕时机。例如多囊卵巢综合征患者往往存在排卵障碍,需要通过药物等手段调节后,再选择合适的时机尝试怀孕。 有基础疾病的男性:男性如果患有精索静脉曲张等疾病,可能会影响精子的质量,需要积极治疗基础疾病,改善精子状况后再考虑受孕。 总之,女性的排卵期是容易怀孕的关键时间段,同时结合自身的年龄、生活方式以及是否存在基础疾病等因素综合把握时机,才能提高受孕的几率。

    2025-10-15 15:05:12
  • 用手把精子放进阴道会怀孕吗

    用手把精子放进阴道有怀孕可能性,受精子数量、活性、女性排卵情况、生殖道环境等因素影响,育龄女性需关注月经和排卵,存在生殖系统疾病人群受孕概率受影响,其怀孕受多种因素综合影响且不同特殊人群情况各异。 一、受孕的基本条件 受孕是一个复杂的生理过程,需要精子和卵子在合适的时间相遇结合形成受精卵,并成功着床。正常情况下,女性需要有正常的排卵,男性精子质量正常且能够进入女性生殖道到达输卵管与卵子结合。 二、用手把精子放进阴道怀孕的可能性分析 1.精子活性与数量影响 如果男性提供的精子数量足够且活性良好,那么存在怀孕的可能性。例如,正常成年男性一次射精的精子数量大约在数千万到上亿个,如果将含有一定数量有活力精子的精液通过手放入阴道,并且女性刚好处于排卵期,卵子排出后在输卵管等待受精,就有可能发生受精形成受精卵进而怀孕。根据相关研究,正常精子的活动率应大于等于58%,精子存活率应大于等于50%,当精子具备这样的质量和数量条件时,通过手将精子放入阴道有受孕机会。 2.女性排卵情况的作用 女性的排卵周期非常关键。如果女性处于非排卵期,即使放入精子,也无法与卵子结合怀孕。女性的排卵通常受体内激素水平调节,有规律的月经周期中,排卵一般发生在下次月经来潮前的14天左右。例如,月经周期规律的女性,假设月经周期为28天,那么大概在月经周期的第14天左右排卵,此时如果通过手将精子放入阴道,怀孕概率相对较高;而在月经周期的其他时间,怀孕概率则较低。 3.生殖道环境的影响 女性生殖道的环境也会影响受孕。正常的阴道酸碱度等环境有利于精子存活和活动,如果阴道环境异常,如存在炎症等情况,可能会影响精子的存活时间和活力,从而降低受孕概率。例如,患有霉菌性阴道炎时,阴道内酸性环境改变,可能会抑制精子的活动,使受孕机会减少。 三、特殊人群情况提示 1.育龄女性 对于有怀孕计划的育龄女性,如果通过手将精子放入阴道,需要关注自身的月经周期和排卵情况。如果月经推迟,应及时进行妊娠检测。同时,要保持良好的生活习惯,避免吸烟、酗酒等不良生活方式,因为这些因素可能会影响精子和卵子的质量,降低受孕概率或增加胚胎异常的风险。 2.存在生殖系统疾病的人群 如果女性存在输卵管堵塞等生殖系统疾病,即使精子放入阴道也难以受孕,因为精子无法顺利到达输卵管与卵子结合。此时需要及时就医进行相应的治疗,如输卵管疏通等手术治疗。对于男性,如果存在严重的少精、弱精等精子质量问题,通过手放入阴道受孕的概率也会大大降低,需要针对精子质量问题进行相关检查和治疗。 总之,用手把精子放进阴道有怀孕的可能性,但受到多种因素的综合影响,包括精子的数量和活性、女性的排卵情况以及生殖道环境等,同时不同特殊人群的情况也需要特别关注。

    2025-10-15 15:04:22
  • 怎么快速怀孕技巧

    想提高怀孕几率,需先了解排卵期,月经周期规律者可通过周期推算法等确定,不规律者用排卵试纸等监测;把握排卵期前后同房时间;保持健康生活方式,饮食均衡、适度运动、规律作息;保持良好心态;年龄大、有慢性疾病的女性及有不良习惯的男性需特殊注意。 一、了解排卵期 1.计算排卵期:月经周期规律的女性,排卵期一般在下次月经来潮前的14天左右。例如月经周期为28天,那么大概在月经周期的第14天左右为排卵期。可以通过月经周期推算法来确定,不过这种方法对于月经周期不规律的女性可能不太准确。 2.监测排卵:除了月经周期推算法,还可以使用排卵试纸监测排卵。当排卵试纸出现强阳性时,提示即将排卵。另外,也可以通过观察宫颈黏液的变化来判断,排卵期时宫颈黏液会变得稀薄、透明,呈拉丝状。 二、把握同房时间 在排卵期前后适当增加同房次数可以提高怀孕几率。一般建议在排卵日的前3天和后1天内频繁同房,例如如果确定排卵日是第14天,那么在第11-15天内适当增加同房频率。 三、保持健康生活方式 1.饮食方面: 均衡饮食,保证摄入充足的营养。多吃富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,蛋白质是人体细胞的重要组成部分,对于生殖细胞的健康有重要作用。 摄入富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜和水果,维生素C、维生素E等对于生殖系统的正常功能有一定的维护作用。例如维生素E能够促进生殖细胞的发育。 适量摄入富含锌的食物,如坚果、海鲜等,锌与生殖系统的正常功能密切相关,缺锌可能会影响精子和卵子的质量。 2.运动方面:适度运动有助于提高身体素质,但要避免过度运动。可以选择适合的运动方式,如散步、慢跑、瑜伽等。适度运动可以促进血液循环,有利于生殖系统的正常功能,但过度运动可能会导致身体疲劳,影响内分泌等,反而不利于怀孕。 3.作息方面:保持规律的作息时间,保证充足的睡眠。良好的睡眠有助于身体的新陈代谢和内分泌的平衡,对于生殖系统的正常功能维持很重要。长期熬夜等不良作息可能会导致内分泌失调,影响排卵等生殖相关的生理过程。 四、保持良好心态 过度紧张焦虑可能会影响内分泌,从而影响怀孕。夫妻双方都要保持放松的心态,避免因为备孕压力过大而影响受孕。可以通过适当的方式缓解压力,如听音乐、旅游等。 特殊人群提示 对于年龄较大的女性(35岁以上),怀孕难度相对增加,除了上述常规方法外,更要注意提前进行孕前检查,了解自身生殖系统等方面的健康状况。如果有慢性疾病的女性,如甲状腺疾病等,需要在病情控制稳定后再备孕,并且在备孕过程中要密切监测相关指标,因为疾病可能会影响怀孕以及孕期的健康。对于男性,如果有不良生活习惯,如长期吸烟、酗酒等,需要先纠正这些不良习惯,因为吸烟酗酒会影响精子的质量,从而影响怀孕几率。

    2025-10-15 15:04:06
  • 畸形精子可以和卵子结合吗

    畸形精子有可能与卵子结合,但概率低,其形态异常会影响后续过程,年龄、生活方式、病史等因素会影响,男性精子畸形率高时应就医改善质量以提高生育健康后代几率。 一、畸形精子的定义及常见类型 畸形精子是指形态异常的精子,其形态学上存在多种异常表现,如头部畸形(包括大头、小头、锥形头、无定形头、空泡头、双头等)、尾部畸形(包括卷尾、双尾、短尾等)、中段畸形(包括中段粗短、不规则、薄弱等)等。 二、畸形精子与卵子结合的可能性机制 精子与卵子结合主要依赖于精子的运动能力以及其表面与卵子透明带等结构特异性结合的能力。正常形态的精子在这些方面相对更具优势,但部分畸形精子可能仍具备一定的运动能力,并且在特定情况下也可能与卵子发生结合。然而,由于畸形精子的形态异常,往往会影响其受精的后续过程,比如可能在与卵子结合后难以正常完成受精后的一系列生物学事件,如原核形成、卵裂等。 三、影响畸形精子与卵子结合及后续发育的因素 1.年龄因素:随着男性年龄的增长,精子的畸形率通常会有所升高。例如,35岁以上的男性畸形精子发生率可能相对较高,这会在一定程度上影响精子与卵子结合以及受精卵发育为健康胚胎的概率。对于高龄男性,更需要关注精子质量状况。 2.生活方式因素 吸烟:吸烟会导致精子畸形率增加。烟草中的尼古丁等有害物质会影响精子的生成和发育过程,使精子形态发生异常,从而降低精子与卵子正常结合及健康发育的可能性。 酗酒:长期大量饮酒会干扰男性的生殖系统功能,导致精子畸形率上升。酒精会损害生精上皮,影响精子的正常形态形成,进而影响受精相关过程。 久坐、高温环境:长时间久坐以及处于高温环境(如长期泡温泉、洗热水澡时间过长、长期穿紧身裤等)会使阴囊局部温度升高,不利于精子的正常生成和发育,容易导致精子畸形率增加,影响精子与卵子的结合及后续胚胎发育。 3.病史因素 生殖系统疾病:如附睾炎、前列腺炎、精囊炎等生殖系统的炎症性疾病,会影响精子的生成、成熟和形态,导致精子畸形率升高,进而影响精子与卵子的结合以及受精卵的正常发育。例如,附睾炎会影响精子在附睾内的成熟过程,使精子形态出现异常。 内分泌疾病:像甲状腺功能异常、糖尿病等内分泌疾病,会通过影响体内激素水平,从而干扰精子的生成和发育,增加精子畸形的概率,对精子与卵子的结合及胚胎发育产生不利影响。比如,甲状腺功能减退时,体内甲状腺激素水平降低,会影响精子的正常代谢和形态形成。 总体而言,畸形精子有与卵子结合的可能,但由于各种因素的影响,其受精后形成健康胚胎并正常妊娠分娩的几率相对正常精子较低。如果男性存在精子畸形率高的情况,建议及时就医,进行全面的检查和评估,以明确病因,并采取相应的干预措施来改善精子质量,提高生育健康后代的几率。

    2025-10-15 15:04:03
  • 精子着床后白带增多吗

    精子着床后部分女性会白带增多,这与怀孕后激素变化有关,雌激素升高致宫颈和阴道分泌增加,但白带增多也可能由阴道炎症等引起,需区分激素变化与炎症导致的白带增多,不同人群如一般育龄女性、有基础妇科疾病女性、老年女性在精子着床后白带增多时需注意不同事项,如保持外阴清洁等,发现异常及时就医。 一、激素变化与白带增多的关系 怀孕后,女性体内的人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平逐渐升高,雌激素水平也随之上升。雌激素作用于生殖系统,会使宫颈黏液分泌细胞活性增强,黏液分泌量增多,同时阴道上皮细胞在雌激素影响下增生变厚,脱落细胞及分泌物增加,共同导致白带量比非孕期增多。一般这种因着床后激素变化引起的白带增多,白带颜色多为白色或透明,质地黏稠但无异味、外阴也无瘙痒等不适症状。 二、与阴道炎症导致白带增多的区分 阴道炎症的特点:如果是阴道炎症引起的白带增多,除了量增多外,还可能伴有颜色异常,如黄色、绿色等,质地也会改变,可能变得稀薄呈泡沫状、豆腐渣样等,并且常伴有异味,如腥臭味等,同时外阴会有瘙痒、灼热等不适感觉。常见的阴道炎有细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等,不同类型阴道炎有其各自的病原体和临床特点。例如霉菌性阴道炎多由白色念珠菌感染引起,白带多呈豆腐渣样;滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染所致,白带常为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状且有臭味。 区分方法:可以通过观察白带的性状、气味以及是否伴有外阴不适等症状来初步区分。如果白带增多同时伴有上述异常表现,应及时就医进行白带常规等检查,以明确是否存在阴道炎症。医生会根据白带常规检查结果来判断具体是哪种原因导致的白带增多,并给予相应处理。 三、不同人群的情况及注意事项 一般育龄女性:在怀疑怀孕且出现白带增多时,若白带无异常气味、颜色和外阴不适,可先观察。要注意保持外阴清洁卫生,每天用温水清洗外阴,勤换内裤,内裤选择棉质、宽松的。避免使用刺激性的洗液冲洗阴道,以免破坏阴道正常的酸碱平衡和微生态环境。 有基础妇科疾病的女性:本身患有妇科疾病如盆腔炎、宫颈炎等的女性,怀孕后精子着床时可能更容易出现白带增多异常的情况。这类女性更要密切关注白带变化,一旦发现白带颜色、气味、质地异常或伴有外阴不适,应及时就医,因为基础妇科疾病可能在孕期发生变化,需要医生综合评估孕期情况进行合适的处理,同时要遵循医生的建议进行孕期保健和相关疾病的管理。 老年女性:老年女性怀孕相对较少见,但如果发生,由于其生殖系统生理变化,阴道黏膜变薄,局部抵抗力下降,精子着床后出现白带增多时更要警惕是否有感染等异常情况。要注意外阴清洁,且清洁时动作要轻柔,发现白带异常应及时就医,因为老年女性感染后可能症状不典型但病情变化可能较快,需要及时诊断和处理。

    2025-10-15 15:03:27
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