王瑶

上海交通大学医学院附属第九人民医院

擅长:对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

向 Ta 提问
个人简介

1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作,妇产科基础扎实,有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习,从业15年来,对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

掌握助孕技术的临床常规操作,了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间,专攻卵子研究,尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。

并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室,进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。

发表论著和综述多篇,Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。

并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人,设身处地为患者着想,深受患者好评。

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个人擅长
对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。展开
  • 女性生殖道炎症影响受孕吗

    女性生殖道炎症包括阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等,不同类型炎症对受孕影响不同,阴道炎中细菌性、霉菌性、滴虫性阴道炎分别通过破坏阴道内环境、改变酸性环境、吞噬精子等影响受孕;宫颈炎致宫颈分泌物增多黏稠、含炎症细胞阻碍精子;盆腔炎中输卵管炎致输卵管粘连堵塞等阻碍受精或致宫外孕、影响子宫内膜容受性,有生育计划女性应及时治炎症,日常注意卫生,特殊人群更要积极治炎症备孕。 阴道炎对受孕的影响 细菌性阴道炎:阴道内环境被破坏,正常菌群失调,产生的一些物质会影响精子的活力和存活时间。有研究表明,细菌性阴道炎患者阴道分泌物中的白细胞等炎症细胞会吞噬精子,降低精子的数量和质量,从而影响受孕几率。而且炎症产生的一些化学物质可能改变宫颈黏液的性状,不利于精子穿过宫颈进入宫腔。 外阴阴道假丝酵母菌病(霉菌性阴道炎):阴道内酸性环境改变,假丝酵母菌大量繁殖,阴道分泌物增多且呈豆腐渣样,会阻碍精子的通行。同时,炎症刺激可能引起阴道黏膜充血、水肿,影响精子的活动能力,进而对受孕产生不利影响。长期的霉菌性阴道炎还可能上行感染,引发盆腔炎等更严重的生殖系统炎症,进一步干扰受孕过程。 滴虫性阴道炎:阴道毛滴虫可吞噬精子,并且能阻碍乳酸生成,改变阴道内环境,影响精子的存活。滴虫还可能侵犯宫颈管,导致宫颈黏液性状改变,不利于精子穿透,从而降低受孕的可能性。 宫颈炎对受孕的影响 宫颈炎症时,宫颈分泌物增多,质地变得黏稠,其中含有大量的白细胞等炎症细胞,这些炎症细胞会吞噬精子,降低精子的活力和数量。而且黏稠的分泌物形成黏液栓,阻碍精子进入宫腔。另外,宫颈局部的炎症环境可能影响精子的储存和获能过程,使得精子难以顺利到达输卵管与卵子结合,从而影响受孕。 盆腔炎对受孕的影响 盆腔炎包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿等。输卵管炎是盆腔炎中最常见的类型,炎症可导致输卵管黏膜粘连、管腔狭窄甚至堵塞。输卵管是精子和卵子相遇结合以及受精卵运输到宫腔的通道,输卵管堵塞会直接阻碍受精过程,导致不孕。即使受精卵形成,也可能因为输卵管粘连、蠕动异常等原因无法顺利到达宫腔,引发宫外孕。另外,盆腔炎还可能引起盆腔内环境的改变,影响子宫内膜的容受性,不利于受精卵的着床。 对于有生育计划的女性,如果存在生殖道炎症,应及时就医治疗,在炎症得到控制后再尝试受孕。同时,女性在日常生活中要注意个人卫生,保持外阴清洁,避免不洁性生活等,以减少生殖道炎症的发生风险,维护生殖健康,提高受孕的几率。尤其要关注育龄女性的生殖道健康状况,因为炎症对她们受孕的影响更为直接和关键。对于患有生殖道炎症的特殊人群,如合并其他基础疾病的女性,更要积极治疗炎症,遵循医生的建议进行备孕相关的评估和处理,以最大程度保障受孕的顺利进行。

    2025-10-15 15:03:11
  • 药流导致不孕几率多大

    药流后不孕几率受多种因素影响,顺利药流无严重并发症时几率约5%-10%,若出现宫腔粘连、输卵管堵塞等并发症几率可升至20%-30%甚至更高,宫腔粘连受年龄、生活方式、病史影响,输卵管堵塞与性别、生活方式、病史相关,年轻女性和有基础病史女性需分别注意休息、卫生及关注身体状况来降低不孕风险。 一、药流后不孕的相关因素及几率范围 药物流产后导致不孕的几率并没有一个精确统一的数值,其受到多种因素影响。一般来说,如果药流过程顺利,没有出现严重并发症,药流后不孕的几率相对较低,可能在5%-10%左右;但如果药流后出现了较为严重的并发症,如宫腔粘连、输卵管堵塞等,那么不孕的几率会明显升高,可能达到20%-30%甚至更高。 二、相关并发症对不孕几率的影响 1.宫腔粘连 年龄因素:对于年轻女性,自身生殖系统修复能力相对较强,但如果药流后发生宫腔粘连,即使及时处理,也可能影响受孕。因为宫腔粘连会导致子宫内膜受损,影响受精卵的着床。一般来说,年轻女性药流后发生宫腔粘连进而导致不孕的几率相对中年女性可能稍低,但如果发生粘连,仍会显著增加不孕风险。 生活方式:如果药流后女性有不良生活方式,如术后不注意休息、过早性生活等,会增加宫腔感染的风险,从而提高宫腔粘连的发生几率,进而提升不孕的可能性。 病史影响:如果女性本身有子宫内膜炎等基础病史,药流后发生宫腔粘连的几率更高,不孕几率也会相应增加。 2.输卵管堵塞 性别因素:女性药流后发生输卵管堵塞导致不孕,对于所有女性都是可能的,但从生理结构上女性输卵管相对容易受到炎症等因素影响。 生活方式:药流后如果不注意个人卫生,发生盆腔感染的几率增加,而盆腔感染容易波及输卵管,导致输卵管堵塞。例如,药流后过早进行盆浴、性生活等,都可能增加盆腔感染风险,进而提高输卵管堵塞的发生几率,增加不孕风险。 病史影响:如果女性既往有盆腔炎病史,药流后发生输卵管堵塞导致不孕的几率会比无盆腔炎病史的女性高很多。 三、特殊人群的注意事项 1.年轻女性:年轻女性药流后要特别注意休息,一般建议至少休息2周,避免剧烈运动和重体力劳动。同时,要保持外阴清洁,勤换卫生巾,术后一个月内禁止性生活和盆浴,以降低宫腔感染和盆腔感染的风险,从而降低因并发症导致不孕的几率。 2.有基础病史女性:本身有子宫内膜炎、盆腔炎等基础病史的女性,药流前应向医生充分告知病史,药流后要密切关注自身身体状况,如出现下腹部疼痛、阴道分泌物异常等情况,要及时就医,进行相关检查,如B超检查、输卵管造影等,以便早期发现问题并进行干预,降低不孕的发生几率。 总之,药流后不孕的几率受多种因素综合影响,女性药流后应重视自身健康,采取积极措施降低并发症发生几率,从而减少不孕的风险。

    2025-10-15 15:02:34
  • 精子射入体内多久会怀孕

    精子射入体内后怀孕时间与女性排卵期密切相关,排卵日约在下次月经前14天,精子存活2-3天、卵子存活1-2天,受孕时间窗为排卵前3天至排卵后1天左右;受女性月经周期、生殖系统健康状况及男性精子质量、数量等因素影响;高龄女性、有病史女性和男性受孕情况各有不同,了解这些因素有助于把握受孕时机及应对相关问题。 影响怀孕时间的因素 女性因素 月经周期:不同的月经周期会导致排卵时间不同,从而影响精子与卵子结合的时机。如月经周期较短的女性,排卵可能会提前;月经周期较长的女性,排卵则可能推迟。对于月经周期不规律的女性,难以通过月经周期准确推算排卵日,可通过基础体温测定、排卵试纸检测或B超监测卵泡发育等方法来确定排卵期,以提高受孕几率。 生殖系统健康状况:若女性存在输卵管堵塞、子宫内膜异位症等生殖系统疾病,会影响精子和卵子的结合以及受精卵的着床。例如输卵管堵塞会使精子和卵子无法相遇,从而导致无法怀孕;子宫内膜异位症可能会影响受精卵的着床环境,降低受孕概率。 男性因素 精子质量:精子的活力、形态等因素会影响受孕时间。若男性精子活力低下,那么精子到达输卵管与卵子结合的能力就会下降,可能需要更长时间或者难以受孕。据相关研究,正常精子活力应大于58%,若低于此值则受孕概率会降低。 精子数量:精子数量过少也会影响受孕几率,当精子数量低于正常范围时,在女性体内与卵子相遇结合的机会减少。正常男性精子浓度应大于15×10/mL,若低于此值可能导致受孕困难。 特殊人群情况 高龄女性:随着年龄的增加,女性的生殖功能会逐渐下降。35岁以上的女性卵巢功能开始衰退,卵子质量下降,怀孕的时间可能会延长,而且受孕后发生流产、胎儿畸形等的风险也会增加。高龄女性应尽早规划怀孕,在备孕前应进行全面的孕前检查,包括卵巢功能评估、子宫情况检查等,并在孕期加强产检,密切监测胎儿情况。 有病史的女性:若女性有内分泌疾病(如多囊卵巢综合征),会影响排卵,进而影响受孕时间。多囊卵巢综合征患者常存在排卵障碍,需要通过药物调节内分泌、促排卵等治疗后,才有可能怀孕。对于有过盆腔手术史的女性,要考虑手术对生殖系统的影响,可能需要进行相关检查评估输卵管等生殖器官的情况后再尝试受孕。 有病史的男性:男性若有精索静脉曲张等疾病,会影响精子质量和数量。精索静脉曲张患者应根据病情严重程度进行相应治疗,如轻度精索静脉曲张可通过生活方式调整(避免长时间站立等)观察,中重度精索静脉曲张可能需要手术治疗,治疗后精子质量改善才有可能提高受孕几率。 总之,精子射入体内后怀孕的时间因人而异,受到多种因素的综合影响,了解这些影响因素有助于更好地把握受孕时机以及采取相应措施提高受孕概率或应对可能出现的受孕相关问题。

    2025-10-15 15:01:55
  • 卵巢有多个小卵泡的病因是什么

    女性卵巢出现多个小卵泡的情况可由多种情况导致,正常生理情况是卵泡期有多个小卵泡发育但通常仅一个优势卵泡成熟排卵;多囊卵巢综合征与遗传、内分泌紊乱、生活方式有关,多见于育龄及青春期女性;卵巢功能减退早期与年龄增长、自身免疫、医源性因素有关,多发生于35岁以上女性;高泌乳素血症由垂体疾病或药物引起,仅见于女性;下丘脑功能异常因心理因素或营养不良导致,各年龄段女性均可因相关因素出现。 多囊卵巢综合征 病因机制: 遗传因素可能起到一定作用,若家族中有多囊卵巢综合征患者,个体患病风险可能增加。 内分泌紊乱是重要因素,患者常存在胰岛素抵抗,导致胰岛素水平升高,进而影响卵巢功能,使卵巢分泌过多雄激素,刺激卵巢内多个小卵泡生长,但难以发育成熟排卵,表现为卵巢有多个小卵泡。 生活方式方面,长期高热量饮食、缺乏运动等导致肥胖的女性,患多囊卵巢综合征的风险升高,而该疾病会进一步引发卵巢多个小卵泡的情况。 年龄与性别影响:多见于育龄期女性,青春期女性也可能出现类似表现,因青春期内分泌系统尚不稳定,易受各种因素干扰出现内分泌紊乱相关问题。 卵巢功能减退早期 病因机制: 年龄增长是一个重要因素,随着女性年龄增加,卵巢内卵泡储备逐渐减少,在卵巢功能减退早期,可能会出现多个小卵泡,但这些卵泡多为发育不良的卵泡。 自身免疫因素可能参与其中,自身免疫系统攻击卵巢组织,影响卵巢正常的卵泡发育调控机制,导致多个小卵泡出现。 某些医源性因素,如曾接受过盆腔放疗、化疗等,可能损伤卵巢组织,引起卵巢功能减退,出现卵巢有多个小卵泡的情况。 年龄影响:主要发生在35岁以上的女性,随着年龄接近围绝经期,卵巢功能自然减退,更易出现这种卵巢多个小卵泡但功能异常的情况。 高泌乳素血症 病因机制: 垂体疾病是常见原因,如垂体泌乳素瘤,可导致垂体分泌过多泌乳素,影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,使卵巢卵泡发育受到影响,出现多个小卵泡。 某些药物也可能引起高泌乳素血症,如抗精神病药物等,药物干扰了体内激素的正常调节,进而影响卵巢卵泡的发育状态。 性别影响:仅见于女性,泌乳素水平升高影响女性卵巢的正常生理功能。 下丘脑功能异常 病因机制: 精神压力过大、长期焦虑等心理因素可影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素(GnRH),导致GnRH分泌异常,进而影响垂体分泌FSH、黄体生成素(LH)等,使卵巢卵泡发育出现异常,表现为多个小卵泡。 过度节食、体重过低等导致营养不良的情况,会影响下丘脑的正常功能,使得激素分泌失衡,引起卵巢多个小卵泡的状况。 年龄与生活方式影响:各年龄段女性均可因上述生活方式或心理因素出现下丘脑功能异常,年轻女性若长期不健康的生活方式,如过度节食减肥等,更易引发这种情况。

    2025-10-15 15:01:29
  • 造影为什么有助于怀孕

    造影有助于评估生殖系统并助力怀孕,能清晰显示女性生殖系统结构,通过子宫输卵管造影等了解子宫形态、输卵管通畅等情况,对男性精道造影可了解精道情况;造影能明确不孕原因并指导治疗方案制定,育龄期女性做造影要选合适时间等,患基础疾病女性需谨慎,患生殖系统炎症男性要先控炎再造影,不同人群需遵注意事项以利怀孕。 一、造影在评估生殖系统方面的作用 造影有助于怀孕主要体现在它能清晰显示女性生殖系统的结构,比如子宫输卵管造影。通过向子宫腔及输卵管内注入造影剂,在X线透视下观察造影剂在盆腔内的弥散情况,从而了解子宫的形态、大小以及输卵管是否通畅、阻塞的部位等。例如,若存在输卵管粘连、堵塞等情况,通过造影可以明确诊断,这对于后续制定怀孕相关的治疗方案至关重要。对于男性,精道造影可以了解精道是否通畅等情况,帮助排查导致男性不育的精道因素。 二、造影对怀孕的积极影响 1.明确不孕原因 女性方面:子宫输卵管造影能发现子宫畸形,如纵隔子宫等,这类子宫畸形可能影响受精卵着床从而导致不孕。同时,能准确判断输卵管是否存在病变,像输卵管积水、输卵管通而不畅等,这些情况都会阻碍精子和卵子的结合以及受精卵向子宫的运输。有研究表明,通过子宫输卵管造影发现问题并进行相应处理后,部分女性能够成功怀孕。 男性方面:精道造影可发现精道梗阻等问题,精道梗阻会使精子无法正常排出,通过造影明确梗阻部位后,可为后续治疗提供依据,进而有助于男性生育功能的改善以实现怀孕。 2.指导治疗方案制定 基于造影所获取的信息,医生可以制定针对性的治疗措施。如果是输卵管堵塞,可能会采用输卵管疏通手术等方法;对于子宫畸形等情况,也能采取相应的纠正手术等,这些治疗措施都是为了创造更有利于怀孕的生殖系统环境,提高怀孕的几率。 三、特殊人群在造影相关情况的注意事项 1.女性特殊人群 育龄期女性:在进行造影检查时要注意选择合适的时间,一般建议在月经干净后3-7天进行,此时子宫内膜较薄,可减少造影剂逆流等风险。同时,要告知医生自己的怀孕计划等情况,以便医生综合评估检查对怀孕的影响以及后续的处理。 患有某些基础疾病的女性:如有盆腔炎等妇科炎症的女性,进行造影时需谨慎,因为可能会导致炎症扩散等情况,需要在炎症得到控制后再考虑造影检查。 2.男性特殊人群 患有生殖系统炎症的男性:如附睾炎等,在炎症未得到有效控制时进行精道造影可能会加重炎症等情况,需要先积极治疗炎症,待炎症缓解后再考虑造影检查以评估精道情况。 总之,造影通过清晰显示生殖系统结构、明确不孕原因并指导治疗方案制定等多方面作用有助于怀孕,但不同人群在造影前后都需要根据自身情况遵循相应的注意事项来确保检查的安全和有效,从而更好地为怀孕创造有利条件。

    2025-10-15 15:01:11
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