王瑶

上海交通大学医学院附属第九人民医院

擅长:对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

向 Ta 提问
个人简介

1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作,妇产科基础扎实,有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习,从业15年来,对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

掌握助孕技术的临床常规操作,了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间,专攻卵子研究,尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。

并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室,进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。

发表论著和综述多篇,Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。

并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人,设身处地为患者着想,深受患者好评。

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个人擅长
对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。展开
  • 女人结扎对身体的影响有什么?

    女人结扎(输卵管结扎术)是一种永久性避孕方式,对身体的短期影响包括轻微腹痛、出血,长期影响主要涉及激素水平、生育能力及部分心理感受的变化,需结合个体情况综合评估。一、短期生理影响术后1~2天内可能出现下腹部轻微胀痛,少数人有少量阴道出血,通常3~7天内自然缓解。这是由于手术创伤刺激盆腔组织,或输卵管结扎部位轻微渗血所致。需注意保持外阴清洁,避免剧烈运动,必要时遵医嘱服用止痛药(如布洛芬)。二、生育功能变化输卵管结扎后不可逆失去自然受孕能力,但不影响卵巢功能,月经周期、经量通常无明显改变。若术后因心理压力或其他原因出现月经紊乱,需排除内分泌失调可能。如需恢复生育,可通过输卵管复通术尝试,但成功率约50%~70%,且需符合医学指征。三、激素与健康风险现有研究表明,输卵管结扎术不增加卵巢早衰(绝经提前)风险,但部分女性可能因手术应激出现短暂激素波动(如雌激素水平波动)。WHO《人类生殖研究报告》指出,结扎术后盆腔粘连发生率约1%~5%,可能导致慢性盆腔痛,需通过腹腔镜检查明确诊断。四、心理社会影响约10%~15%女性术后出现焦虑情绪,多因对手术效果的担忧或社会观念压力。建议术前充分了解手术原理,与配偶共同决策,术后通过心理咨询缓解心理负担。参考文献:[1]中华医学会计划生育学分会.中国输卵管结扎术临床应用指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(8):513-517.[2]WorldHealthOrganization.WHOGuidelinesonContraceptiveUse[R].Geneva:WHOPress,2018:78-82.[3]曹泽毅.中华妇产科学(第3版)[M].北京:人民卫生出版社,2014:2213-2218.

    2026-09-16 21:26:46
  • 怎么预防不孕不育啊?

    预防不孕不育需从生活方式、健康管理、疾病防控三方面入手,包括规律作息、均衡饮食、控制体重、避免烟酒,及时治疗生殖系统疾病,减少环境毒素暴露。一、科学备孕与健康管理保持规律作息(每天7~8小时睡眠),避免熬夜,减少内分泌紊乱风险。均衡饮食(蛋白质、维生素、矿物质摄入充足),控制体重在BMI18.5~24.9范围,肥胖或消瘦均可能影响生育能力。适度运动(每周150分钟中等强度有氧运动),增强体质同时调节激素水平。二、生殖系统疾病防治定期进行妇科/男科检查,及时治疗盆腔炎、宫颈炎、前列腺炎等炎症,避免输卵管堵塞或精子质量下降。接种HPV疫苗、乙肝疫苗,预防病毒感染导致的生殖系统损伤。有痛经、月经不调等症状时,尽早就诊调理,避免慢性盆腔充血影响受孕。三、生活环境与行为干预减少接触化学毒物(如甲醛、重金属)、辐射(手机/电脑使用控制在每天4小时内)。戒烟限酒,男性戒烟3个月、女性戒烟6个月后再备孕,酒精会降低精子活力,烟草中的有害物质可导致卵子质量下降。避免长期精神紧张,通过冥想、瑜伽等方式调节情绪,压力过大会影响下丘脑-垂体-性腺轴功能。四、特殊人群注意事项有家族遗传病史者,孕前进行遗传咨询和基因检测。长期服药者(如激素类药物、抗抑郁药)需咨询医生调整方案。职业暴露风险高(如接触有机溶剂)的人群,备孕前更换工作环境,降低生殖细胞损伤风险。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.人类辅助生殖技术规范[J].中国妇幼健康研究,2020,31(1):1-5.[2]中华医学会计划生育学分会.中国育龄女性生育力保护专家共识[J].中华妇产科杂志,2021,56(3):178-183.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-135.

    2026-09-16 21:23:20
  • 抗精子总抗体阳性?

    抗精子总抗体阳性是人体免疫系统误将精子视为外来异物产生抗体,可能影响受孕的免疫性问题,需结合临床症状和检查综合判断。一、抗体产生的常见原因女性生殖道损伤:流产、分娩或手术导致精子抗原进入母体血液,引发免疫反应(通俗说:子宫屏障受损,精子“暴露”免疫系统)。生殖道感染:盆腔炎、宫颈炎等炎症刺激使精子抗原异常释放,激活抗体生成(类似伤口感染后免疫系统过度反应)。免疫功能异常:自身免疫性疾病(如红斑狼疮)或免疫调节紊乱,导致抗体持续产生(免疫系统“敌我不分”)。二、临床影响与诊断生育障碍:抗体结合精子后,会阻碍精子运动、穿透卵子,或在生殖道内直接杀伤精子(相当于“精子被免疫系统攻击”)。诊断依据:通过血液或宫颈黏液检测抗体,需排除假阳性(如近期生殖道创伤、感染等干扰因素)。三、处理建议与注意事项治疗方向:西医常用避孕套隔绝精子抗原刺激,配合免疫抑制剂调节;中医辨证使用疏肝理气、活血化瘀类方剂(严禁自行服用,必须面诊辨证)。生活调整:避免经期性生活、减少生殖道创伤风险,均衡饮食增强免疫力(如补充维生素C、锌元素)。四、FAQ与免责声明Q:阳性是否等于不孕?A:约30%~40%阳性者经规范治疗可自然受孕,需结合男方精子质量、女方输卵管通畅度等综合评估。Q:能否通过药物转阴?A:尚无特效转阴药,需根据病因个体化治疗,建议在生殖专科医生指导下备孕。参考文献:[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2020:12-15.[2]《中西医结合妇产科学》(第3版)[M].人民卫生出版社,2021:89-92.[3]WHO.人类生殖研究伦理指南[R].2018:45-48.

    2026-09-16 21:22:09
  • 备孕中可以吃消炎药吗

    备孕中服用消炎药需谨慎,应优先咨询医生,根据具体药物类型和病情决定是否使用,避免自行用药影响备孕质量。一、明确消炎药分类与安全性消炎药分为抗生素(针对细菌感染)和非甾体抗炎药(如布洛芬,缓解疼痛炎症)。抗生素类中,青霉素类、头孢类通常安全性较高,而喹诺酮类(如左氧氟沙星)可能影响精子质量,需严格遵医嘱。非甾体抗炎药短期使用相对安全,但长期或大剂量使用可能影响内分泌。二、感染类型与用药选择细菌感染:需使用抗生素时,优先选择FDA妊娠B类或C类药物(如阿莫西林),避免氨基糖苷类(庆大霉素)等肾毒性药物。病毒感染:无需抗生素,普通感冒等病毒感染以对症支持为主,如多喝水、休息,避免自行服用抗病毒药物。慢性炎症:如慢性盆腔炎等需长期抗炎治疗时,建议孕前3个月完成治疗,停药后1~3个月再备孕,降低药物残留风险。三、特殊情况处理原则急性炎症:如急性牙髓炎、尿路感染等需紧急治疗时,应及时就医,医生会权衡利弊选择对生殖系统影响最小的药物。中药类抗炎:金银花、板蓝根等清热解毒中药,严禁自行服用,必须面诊辨证,避免寒凉药物影响气血运行。备孕检查:用药前建议完成精液质量分析(男性)和妇科检查(女性),评估基础生殖健康状态,再决定是否用药。备孕期间服用消炎药需个体化评估,建议先咨询妇产科或生殖科医生,明确用药必要性和安全性,避免因盲目用药影响胚胎质量。参考文献:[1]《临床用药须知》(2023版)国家药典委员会编.人民卫生出版社,2023:123-125.[2]《中国居民膳食指南》(2022),人民卫生出版社,2022:89-91.[3]WHO《孕前和孕期保健指南》(2021),世界卫生组织,2021:45-47.

    2026-09-16 21:22:04
  • 不孕不育需要检查什么项目?

    不孕不育检查项目包括男女双方基础检查、生殖系统专项检查及内分泌评估,需根据年龄、病史及生活习惯综合安排检查项目。一、基础生育能力筛查男女双方均需进行基础检查,包括血常规(排查贫血、感染)、尿常规(监测肾脏功能)、肝肾功能(评估代谢状态)及传染病筛查(如乙肝、梅毒、艾滋病)。女方需额外检查妇科超声(观察子宫、卵巢形态,排查肌瘤、囊肿),男方需做精液常规分析(含精子浓度、活力、畸形率等指标)。二、生殖系统专项检查女性需进行输卵管通畅度检查(如子宫输卵管造影,评估输卵管是否堵塞),以及排卵监测(通过B超或激素检测,明确卵泡发育及排卵规律)。男方需排查精子质量异常原因,必要时做精子形态学分析或染色体检查。双方均需检查抗精子抗体、抗心磷脂抗体等免疫相关指标,排除免疫性不孕因素。三、内分泌与激素水平检测女性需检测性激素六项(卵泡刺激素、黄体生成素、雌激素等)及甲状腺功能(甲亢或甲减均可能影响受孕),男性需检查睾酮水平及垂体激素(如泌乳素)。此外,男方还需做生殖器官超声(观察睾丸、附睾结构,排查精索静脉曲张等问题)。四、特殊病因排查长期不孕者需考虑遗传因素,双方可进行染色体核型分析。此外,男方应检查精液生化指标(如果糖、酸性磷酸酶等),女方需评估子宫内膜容受性(通过宫腔镜或内膜活检)。生活方式相关因素如肥胖、长期压力也需调整,必要时进行心理评估。参考文献:[1]中华医学会计划生育学分会.不孕不育诊疗指南[J].中华妇产科杂志,2020,55(12):809-815.[2]世界卫生组织.人类精液检查与处理实验室手册(第5版)[M].日内瓦:WHO出版社,2021:32-45.[3]《临床生殖内分泌学》编写组.临床生殖内分泌学[M].北京:人民卫生出版社,2022:112-128.

    2026-09-16 21:19:42
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