王瑶

上海交通大学医学院附属第九人民医院

擅长:对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

向 Ta 提问
个人简介

1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作,妇产科基础扎实,有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习,从业15年来,对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

掌握助孕技术的临床常规操作,了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间,专攻卵子研究,尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。

并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室,进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。

发表论著和综述多篇,Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。

并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人,设身处地为患者着想,深受患者好评。

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个人擅长
对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。展开
  • 平躺和侧躺哪个易受孕

    平躺时精子向宫颈游动相对更易,侧躺时精子可能有流失但特殊情况如后位子宫时可能有利,而受孕还受精子质量、卵子质量、输卵管通畅性、内分泌因素等重要影响,有生育计划的夫妻应保持良好生活方式,长时间未孕要及时就医排查病理因素。 一、平躺状态下的情况 从理论上来说,平躺时精子更容易向宫颈方向游动。因为平躺时子宫颈的位置相对较低,精子在射精后在阴道内不会迅速向下流失过多,能够更顺利地向宫颈方向移动,从而增加与卵子相遇结合的机会。但这也不是绝对的,受孕是一个复杂的过程,还受到多种因素影响,比如精子质量、卵子质量、输卵管是否通畅等。一般人群中,单纯平躺姿势在一定程度上可能为精子向宫颈移动提供相对有利的初始条件。对于有生育计划的夫妻,平躺姿势是可以采用的一种方式。 二、侧躺状态下的情况 侧躺时,精子可能会有一定程度的流失情况。因为侧躺时子宫颈的位置可能相对处于一种不太利于精子快速向宫颈集中的角度,精子在阴道内可能会随着体位变化有更多向阴道外口流失的可能性。不过,这也不是说侧躺就一定不利于受孕。同样,受孕还受其他诸多因素制约。对于一些特殊人群,比如有后位子宫的女性,可能侧躺相对更有利于精子向宫颈靠近。后位子宫是子宫的一种形态,相对于前位子宫,后位子宫的宫颈位置相对较高,侧躺时可能在一定程度上调整子宫与阴道的角度,使精子更易向宫颈方向移动。但总体而言,侧躺时精子向宫颈移动的便利性不如平躺时那么直接,但也不能完全否定侧躺对受孕的作用。 三、影响受孕的其他重要因素 1.精子质量:男性的精子数量、活力、形态等是影响受孕的关键。如果精子数量少、活力低或者畸形率高,那么无论是平躺还是侧躺,受孕的概率都会大大降低。例如,有研究表明,正常形态精子率低于4%时,受孕难度会明显增加。 2.卵子质量:女性的卵子质量也至关重要。随着年龄增长,卵子质量会逐渐下降,35岁以上女性卵子染色体异常的概率明显升高,这会严重影响受孕以及胚胎的正常发育。 3.输卵管通畅性:输卵管是精子和卵子相遇结合以及受精卵运输到子宫的通道。如果输卵管堵塞或者粘连,那么即使精子和卵子结合形成受精卵,也无法顺利运输到子宫着床,从而导致不孕。 4.内分泌因素:女性的内分泌系统要维持正常,如雌激素、孕激素、促性腺激素等的水平要处于正常范围。例如,多囊卵巢综合征患者往往存在内分泌紊乱,表现为雄激素水平升高、排卵障碍等,会严重影响受孕。 对于有生育计划的夫妻,保持良好的生活方式很重要,如均衡饮食、适量运动、避免吸烟饮酒、保持规律作息等。同时,如果长时间未受孕,建议夫妻双方及时到医院进行全面检查,排查是否存在影响受孕的病理因素,并在医生的指导下进行针对性的处理,而不仅仅局限于平躺或侧躺姿势的选择。

    2025-10-15 15:01:09
  • 胚胎移植第九天白板怎么回事

    胚胎移植第九天白板可能有检测时间过早、胚胎未着床、检测方法或试剂问题这几种情况。检测时间过早因移植后一般12-14天检测血HCG才准确,第九天过早可能hCG水平低致白板,年龄、生活方式、病史对其有一定相关影响;胚胎未着床时体内hCG不升高致白板,年龄大、生活方式不良、有妇科病史等会增加胚胎未着床概率;检测方法或试剂问题也会致假阴性现白板,年龄、生活方式、病史对其影响不大。 原因:胚胎移植后,一般建议在移植后12-14天进行血HCG检测较为准确。移植第九天时间相对较早,此时即使胚胎已经着床,体内人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平可能还较低,尿液检测可能还无法检测出来,从而出现白板情况。 年龄因素:对于不同年龄的女性,胚胎着床及hCG分泌速度可能有所不同。一般来说,年轻女性生殖功能相对更活跃,胚胎着床可能相对较早,但即使如此,第九天时间仍可能过早导致检测不准确。而年龄较大的女性,生殖相关激素分泌及胚胎着床等情况可能相对复杂,也可能存在hCG水平上升较慢的情况,增加了检测过早出现白板的可能性。 生活方式:生活方式对hCG水平影响相对较小,但如果有过度劳累等情况,可能会影响身体的内分泌调节等,但这种影响通常不是导致第九天白板的主要原因,更多是检测时间的问题。 病史:如果有内分泌疾病等病史,可能会影响激素的分泌和代谢,进而影响hCG的产生和检测结果,但这也是基于检测时间基础上的相关影响。 胚胎未着床 原因:胚胎移植后,有可能胚胎没有成功着床,那么体内hCG水平就不会升高,尿液检测也就呈现白板。 年龄因素:随着年龄增长,女性卵子质量和子宫内膜容受性等都会下降,胚胎着床的成功率会降低,所以年龄较大的女性胚胎未着床导致第九天白板的可能性相对较高。 生活方式:长期不良生活方式,如吸烟、酗酒等,会影响生殖系统的内环境,降低胚胎着床的几率,增加胚胎未着床出现白板的情况。 病史:有子宫内膜异位症、子宫肌瘤等妇科疾病病史的女性,子宫内膜容受性可能受到影响,导致胚胎难以着床,从而在胚胎移植第九天出现白板。 检测方法或试剂问题 原因:如果使用的尿液检测试剂质量不佳,或者检测方法不正确,也可能出现假阴性结果,表现为白板。 年龄因素:年龄对检测方法或试剂问题导致的白板影响不大,主要是检测本身的技术相关因素。 生活方式:生活方式一般不直接影响检测方法或试剂,但如果在检测过程中操作不当,如尿液收集量不足等,可能与生活方式中的不良习惯(如未按照正确要求收集尿液等)有关,但这属于检测操作层面问题。 病史:病史一般不直接影响检测方法或试剂本身,主要是影响胚胎着床等内在因素,但间接可能通过影响身体状态对检测有一定干扰,但不是检测方法或试剂问题的直接相关因素。

    2025-10-15 15:00:51
  • 打破卵针后多久能测出怀孕

    打破卵针后测出怀孕时间一般在7-14天左右,具体因个体差异而异,个体差异涉及年龄、黄体功能、胚胎发育情况等,检测方法敏感性也有影响,高龄女性和有基础疾病女性情况特殊,需密切监测。 一、一般检测时间范围 通常在打破卵针后的7-14天左右可以进行怀孕检测,但具体时间会因个体差异有所不同。一般来说,在打破卵针后,卵子会尽快与精子结合形成受精卵,受精卵会在受精后的6-7天左右着床。着床后,女性体内会开始分泌人绒毛膜促性腺激素(hCG),通过检测hCG可以判断是否怀孕。最早在打破卵针后7天左右,就有可能通过血hCG检测出怀孕,而尿hCG检测相对血hCG检测会稍晚一些,大约在打破卵针后10-14天左右可能用尿妊娠试纸检测出怀孕。 二、影响检测时间的因素 1.个体差异 年龄因素:年轻女性生殖系统功能相对更完善,卵子质量和受精、着床等过程可能相对更顺利,hCG分泌可能相对较早,所以测出怀孕的时间可能相对较早。而年龄较大的女性,生殖功能有所下降,卵子质量、受精及着床等过程可能受到一定影响,hCG分泌相对较晚,测出怀孕的时间可能会稍晚。 黄体功能:黄体功能正常的女性,在打破卵针后,黄体分泌相关激素维持子宫内膜等有利于受精卵着床的环境,受精卵着床相对顺利,hCG分泌也会相对及时,测出怀孕的时间可能较早。如果黄体功能不佳,可能会影响受精卵着床,导致hCG分泌延迟,从而使测出怀孕的时间推迟。 胚胎发育情况:如果胚胎发育良好,着床后hCG分泌正常,测出怀孕的时间就会相对较早;如果胚胎发育存在异常,比如胚胎质量差等情况,可能会影响hCG的分泌速度,导致测出怀孕的时间变晚。 2.检测方法的敏感性 血hCG检测的敏感性高于尿hCG检测。血hCG检测可以在更低浓度的hCG水平下检测出怀孕,所以血hCG检测测出怀孕的时间比尿hCG检测更早。例如,血hCG在受精后7-10天就能检测到升高,而尿hCG一般要在受精后14天左右才能检测到明显升高。 三、特殊人群提示 高龄女性:高龄女性在打破卵针后,由于自身生殖功能下降等因素,测出怀孕的时间可能更需要耐心等待,并且在整个备孕及怀孕过程中,需要更加密切地监测hCG水平以及进行超声等检查,以评估胚胎发育情况。因为高龄女性怀孕后发生胚胎异常等情况的风险相对较高,所以要及时了解胚胎发育状况,以便采取相应的措施。 有基础疾病的女性:如果女性本身患有一些基础疾病,如内分泌疾病(甲状腺疾病等)、自身免疫性疾病等,这些疾病可能会影响生殖内分泌环境,进而影响受精卵的着床和hCG的分泌,导致测出怀孕的时间可能出现异常。这类女性在打破卵针后,需要更加关注自身身体状况的变化,按照医生的建议定期进行相关检测,及时发现问题并处理。

    2025-10-15 15:00:19
  • 卵子与精子结合的症状

    卵子与精子结合后,女性会出现受精卵着床相关症状,如轻微腹痛、少量阴道出血;还有身体激素变化相关症状,像乳房变化、疲劳感;不同人群也有差异,有基础病史女性症状可能受影响,健康年轻女性症状相对典型单纯,但都需关注自身身体变化。 一、受精卵着床相关症状 1.轻微腹痛 部分女性在卵子与精子结合后,受精卵着床时可能会出现轻微腹痛。这是因为受精卵着床时会侵入子宫内膜,引起子宫的轻微收缩等反应。一般腹痛程度较轻,多为隐隐作痛,持续时间较短,不同个体对这种腹痛的感受程度不同,年龄较小的女性可能对疼痛的感知和耐受情况与成年女性有所差异,年轻女性身体机能相对较好,可能对轻微腹痛的耐受度相对较高,但也需注意观察腹痛的变化情况。 2.少量阴道出血 受精卵着床时,少数女性会出现少量阴道出血现象,表现为淡粉色或褐色的分泌物。这是由于受精卵着床时,子宫内膜局部有少量的血管破裂出血所致。对于有生育计划的女性,若出现这种情况需注意休息,避免剧烈运动,不同年龄的女性在面对这种情况时,年轻女性可能更关注后续的妊娠情况,需要保持心情平稳,而年龄稍大的女性可能会有更多的担忧,但都应及时关注出血情况的变化。 二、身体激素变化相关症状 1.乳房变化 体内激素水平的变化可能导致乳房出现一些症状。例如乳房可能会变得敏感、胀痛,这是因为孕激素、雌激素等激素水平升高,刺激乳腺组织增生。青春期女性本身乳房处于发育阶段,卵子与精子结合后激素变化引起的乳房症状可能与自身发育时的乳房变化有所不同,需要注意观察乳房症状的程度,若胀痛较明显可通过选择合适的内衣来缓解不适;成年女性则要关注这种激素变化引起的乳房症状是否在正常范围内。 2.疲劳感 部分女性在卵子与精子结合后会感到容易疲劳。这是因为体内激素水平改变以及身体开始为妊娠做准备等因素,导致身体处于一种相对应激的状态,能量消耗相对增加。不同生活方式的女性对疲劳感的感受和耐受不同,长期从事高强度体力或脑力劳动的女性可能本身容易疲劳,而在妊娠相关的疲劳感出现时可能需要适当调整休息时间,保证充足的睡眠来缓解疲劳,年龄较小的女性身体恢复能力相对较强,可能在适当休息后疲劳感缓解较快。 三、个体差异相关表现 1.不同人群的差异 对于有基础病史的女性,如患有内分泌疾病的女性,卵子与精子结合后的症状可能会受到基础疾病的影响。例如患有甲状腺疾病的女性,激素水平本身就可能存在异常,卵子与精子结合后激素的进一步变化可能会使相关症状更加复杂。在这种情况下,需要更加密切地监测身体状况,与医生保持更频繁的沟通。而年轻且身体健康无基础病史的女性,出现的卵子与精子结合相关症状可能相对较为典型和单纯,但也不能忽视个体差异,仍需关注自身身体的细微变化。

    2025-10-15 15:00:01
  • 没有怀过孕的输卵管堵塞几率大吗

    没有怀过孕的女性仍可能输卵管堵塞,其常见原因有感染,包括性传播疾病感染及盆腔其他感染等,年龄、生活方式等也有一定影响,有相关症状或计划怀孕久未孕的没怀过孕女性应关注生殖健康及及时检查。 一、没有怀过孕的输卵管堵塞几率情况 一般来说,没有怀过孕的女性输卵管堵塞几率相对有过妊娠经历的女性可能相对低一些,但也不能完全排除输卵管堵塞的可能。输卵管堵塞主要常见原因有感染等。没有怀过孕的女性如果没有发生过盆腔感染性疾病等相关情况,输卵管堵塞几率相对较低,但如果有过盆腔炎症等情况,即使没有怀过孕也可能出现输卵管堵塞。例如,一些性传播疾病病原体如衣原体、淋病奈瑟菌等感染,可引起盆腔炎症,进而累及输卵管导致堵塞,而没有怀过孕的女性如果有这类感染史,也可能发生输卵管堵塞。 二、相关影响因素及衍生情况 (一)感染因素 1.性传播疾病感染:没有怀过孕的女性如果有不洁性行为等情况,感染性传播疾病的风险存在,如衣原体感染,它可引起输卵管的慢性炎症,逐渐导致输卵管粘连、堵塞。淋病奈瑟菌感染也可能引发盆腔炎症,进而影响输卵管。对于年轻、有不洁性行为史的没有怀过孕女性,需警惕性传播疾病感染导致输卵管问题。 2.其他盆腔感染:如阑尾炎穿孔等情况蔓延至盆腔,引起盆腔炎症,也可能累及输卵管导致堵塞,即使没有怀过孕,若有这类情况也可能出现输卵管堵塞。 (二)年龄因素 一般来说,随着年龄增长,女性生殖系统相关疾病发生几率可能有一定变化,但对于没有怀过孕的女性,年龄本身不是直接导致输卵管堵塞的决定因素,但如果年龄较大且有盆腔炎症等情况积累,相对来说发生输卵管堵塞的潜在风险可能会有一定变化。例如,35岁以上的没有怀过孕女性,若有盆腔炎症病史,相比年轻没有怀过孕女性,输卵管堵塞几率可能会有所增加,但这也不是绝对的,主要还是取决于是否有相关致病因素。 (三)生活方式因素 不良生活方式如长期吸烟等可能会对整体健康有一定影响,但目前证据显示其对没有怀过孕女性输卵管堵塞几率的直接影响不是非常直接的首要因素,但整体健康状况差可能间接增加感染等风险从而影响输卵管。而规律的生活方式相对更有利于生殖系统健康,可降低因一些潜在感染等导致输卵管堵塞的几率。 三、特殊人群提示 对于没有怀过孕的女性,无论年龄大小,都应关注自身生殖健康。如果有下腹部疼痛、异常阴道分泌物等可能提示盆腔炎症的表现时,应及时就医检查,排查输卵管等情况。尤其是有性生活史的年轻没有怀过孕女性,更应注意性卫生,避免不洁性行为,减少性传播疾病感染几率,从而降低因感染导致输卵管堵塞的风险。如果计划怀孕且长时间未孕,也应及时到医院进行相关检查,包括输卵管通畅性检查等,以明确是否存在输卵管堵塞等影响怀孕的因素。

    2025-10-15 14:59:22
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