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擅长：对不孕不育领域的内分泌疾病，尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。
向 Ta 提问
1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作，妇产科基础扎实，有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习，从业15年来，对不孕不育领域的内分泌疾病，尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。
掌握助孕技术的临床常规操作，了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间，专攻卵子研究，尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。
并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室，进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。
发表论著和综述多篇，Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。
并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人，设身处地为患者着想，深受患者好评。
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做彩超可以查出输卵管是否堵塞吗
彩超可初步筛查输卵管堵塞但有局限，经阴道超声造影可观察造影剂情况判断，但非金标准；输卵管堵塞金标准检查是子宫输卵管碘油造影和腹腔镜检查，前者能显影但有辐射，后者可直接观察且能同步治疗但有创；不同人群检查输卵管堵塞有不同注意事项，育龄期女性备孕一年未孕要及时检查并注意相关事项，特殊病史人群要告知医生病史，儿童青少年很少有输卵管堵塞情况，特殊情况需专业评估后选择检查方法。 经阴道超声造影判断输卵管堵塞的原理及情况 经阴道超声造影时，将造影剂注入宫腔，然后在超声下动态观察造影剂流经宫腔、输卵管并进入盆腔的过程。如果输卵管通畅，造影剂会顺利通过输卵管进入盆腔，超声下可见盆腔内有造影剂弥散；如果输卵管堵塞，那么在堵塞部位会出现造影剂积聚的情况，比如输卵管近端堵塞时，可见宫腔内造影剂积聚，输卵管未显影或显影较短；输卵管远端堵塞时，可见输卵管远端有扩张的造影剂积聚影，盆腔内无造影剂弥散等情况。不过，该检查也会受到一些因素影响，比如患者的宫腔形态、造影剂注入量等，而且对于一些非常轻微的输卵管通而不畅情况，可能超声造影也不一定能完全准确判断。 输卵管堵塞的金标准检查方法 输卵管堵塞的金标准检查是子宫输卵管碘油造影（HSG）和腹腔镜检查。 子宫输卵管碘油造影：通过向宫腔内注入碘油造影剂，在X线透视下观察造影剂在宫腔、输卵管及盆腔内的显影情况，能清晰显示输卵管是否堵塞、堵塞部位及宫腔形态等，准确性较高，但有一定辐射。 腹腔镜检查：是诊断输卵管堵塞的金标准，它可以直接观察盆腔内输卵管的外观、走行、与周围组织的粘连情况以及输卵管伞端是否通畅等，同时还可以在腹腔镜下对一些轻微的输卵管粘连等情况进行同步治疗，但腹腔镜检查是有创操作，有一定手术风险。 不同人群检查输卵管堵塞的注意事项 育龄期女性：如果有备孕一年以上未孕且怀疑输卵管堵塞的情况，要及时进行相关检查。在进行超声造影或HSG检查时，要注意避开月经期，检查前要完善相关感染指标等检查。检查后要注意休息，保持外阴清洁，短期内避免性生活。 特殊病史人群：如果有盆腔手术史、盆腔炎病史等，在检查输卵管堵塞时，要告知医生相关病史，因为这些病史可能会影响输卵管的状态，医生会根据具体情况选择更合适的检查方法。比如有严重盆腔炎病史的患者，输卵管堵塞的可能性相对更高，检查时需要更仔细评估。 儿童及青少年：一般来说，儿童及青少年很少会出现输卵管堵塞的情况，因为这个阶段生殖系统还未完全发育成熟，所以通常不会涉及到针对儿童青少年输卵管堵塞的检查。但如果有特殊情况，比如先天性生殖系统畸形等罕见情况，需要进行相关检查时，要在专业医生的严格评估下进行，且检查方法的选择要充分考虑对儿童身体的影响。
2025-10-15 14:57:39 -
不孕症是什么表现
不孕症相关表现多样，包括月经周期改变（如多囊卵巢综合征致月经稀发等）、月经量异常（如子宫肌瘤致经量多、内膜损伤等致经量少）、排卵障碍相关表现（排卵试纸监测异常、基础体温变化异常）、输卵管问题相关表现（下腹疼痛、不孕病史）、其他相关表现（腹部包块、性生活相关问题等），不同年龄及有基础疾病女性情况各有特点，需及时就医检查。 月经量异常：月经量过多或过少都可能与不孕症相关。月经量过多可能是子宫肌瘤等疾病引起，子宫肌瘤会影响子宫收缩，导致月经量增多，同时肌瘤可能压迫输卵管等影响受孕；月经量过少可能与子宫内膜损伤、卵巢功能减退等有关，如人工流产术后可能导致子宫内膜损伤，使月经量减少，进而影响受孕。 排卵障碍相关表现 排卵试纸监测异常：使用排卵试纸监测排卵时，若持续不出现阳性或阳性持续时间短等情况，提示可能存在排卵障碍。正常情况下，排卵前促黄体生成素升高会使排卵试纸出现阳性，若没有规律的阳性出现，说明卵泡可能未正常发育或未排卵。 基础体温变化异常：基础体温测定是简单判断有无排卵的方法之一。正常排卵后基础体温会升高0.3~0.5℃，并持续12~14天左右。如果基础体温呈单相型，即没有明显的体温升高变化，提示可能无排卵。例如，一些内分泌失调的患者，如甲状腺功能异常者，可能会出现基础体温单相型，影响排卵进而导致不孕。 输卵管问题相关表现 下腹疼痛：部分输卵管堵塞或粘连的患者可能会出现下腹隐痛、胀痛等不适。例如，慢性输卵管炎患者，炎症长期刺激输卵管，可导致下腹不同程度的疼痛，同时输卵管炎症可能造成输卵管堵塞，影响精子和卵子的结合以及受精卵的运输，从而引发不孕。 不孕病史：既往有输卵管炎、盆腔炎等病史的女性，更容易出现输卵管问题导致不孕。比如有过不洁性生活史、多次宫腔操作史（如人工流产、清宫术等）的女性，增加了盆腔感染的风险，进而影响输卵管功能。 其他相关表现 腹部包块：某些盆腔肿物可能影响受孕，如卵巢囊肿等。较大的卵巢囊肿可能会压迫输卵管或影响卵巢的正常功能，导致排卵异常或输卵管不通畅。例如，巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种表现，不仅会影响卵巢功能，还可能导致盆腔粘连，影响输卵管的正常蠕动和拾卵功能。 性生活相关问题：部分女性可能存在性功能障碍相关表现影响受孕，如性欲减退、性交疼痛等。性欲减退可能与心理因素、激素水平等有关，而性交疼痛可能是由于生殖系统炎症、畸形等原因引起，这些都可能干扰正常的受孕过程。对于不同年龄的女性，生育年龄女性出现不孕症相关表现需要及时就医检查，而对于有基础疾病如糖尿病等的女性，其内分泌等情况可能更复杂，更容易出现月经异常等不孕症相关表现，需要综合考虑基础疾病对生殖系统的影响。
2025-10-15 14:56:33 -
多囊促排促排卵后好几个卵泡长大了怎么办
促排卵后好几个卵泡长大需评估卵泡情况，包括超声监测和激素水平监测，然后根据不同情况采取应对措施，如取消周期、调整用药、适时取卵等，同时特殊人群如年轻患者、年龄较大患者、有病史患者有不同注意事项，要依据各自情况谨慎处理以保障患者安全。 一、评估卵泡情况 超声监测：通过超声检查密切监测卵泡的大小、数量、形态等。一般来说，正常成熟卵泡直径约18-25mm。如果多个卵泡都达到接近成熟的大小，需要关注卵泡的质量等情况。例如，超声可以清晰显示卵泡的发育状况，对于判断是否适合取卵等后续操作很重要。 激素水平监测：同时监测激素水平，如雌激素等，激素水平的变化也能反映卵泡的发育情况。过高的雌激素水平可能提示卵巢过度刺激综合征（OHSS）的风险等情况。 二、不同情况的应对措施 取消周期：如果多个卵泡发育异常，或者存在卵巢过度刺激综合征高危因素等情况，可能会取消本周期的取卵等操作。例如，当超声显示多个卵泡过大且激素水平提示OHSS风险较高时，取消周期是为了避免患者出现严重的并发症。 调整用药：如果是因为促排卵药物使用导致多个卵泡长大，可能需要调整促排卵药物的剂量等。但调整药物需要由专业医生根据患者具体情况进行，要综合考虑患者的年龄、卵巢功能等因素。比如，对于年龄较轻、卵巢功能较好的患者，可能会适当调整药物来更好地控制卵泡发育；而对于年龄较大、卵巢储备功能下降的患者，需要更加谨慎地调整药物。 适时取卵：如果卵泡发育情况适合取卵，医生会选择合适的时机进行取卵操作。例如，当大部分卵泡达到合适的成熟度时，会安排取卵，以获取可用的卵子进行后续的辅助生殖技术操作等。 三、特殊人群注意事项 年轻患者：年轻患者卵巢储备功能相对较好，促排卵后出现多个卵泡长大的情况时，需要更密切监测，因为年轻患者发生OHSS等并发症的风险相对也存在，但同时也有更好的卵子质量等优势。医生会根据其具体卵泡发育和激素情况，谨慎制定后续方案，在取卵等操作时要更加精细操作，减少对卵巢等的不良影响。 年龄较大患者：年龄较大患者卵巢功能逐渐衰退，促排卵后多个卵泡长大时，需要特别关注卵巢过度刺激综合征的发生。因为年龄较大患者一旦发生OHSS可能后果更严重。医生会更加严格评估卵泡情况，可能更倾向于谨慎处理，如根据卵泡情况决定是否取消周期等，同时要关注患者的整体健康状况，调整方案时充分考虑其身体耐受性等。 有病史患者：如果患者有既往卵巢相关病史等，促排卵后多个卵泡长大时需要格外注意。例如，有卵巢囊肿病史的患者，促排卵可能会刺激囊肿变化等。医生会详细了解既往病史，在监测卵泡和制定方案时，充分考虑既往病史对当前卵泡发育及后续治疗的影响，调整方案以保障患者安全。
2025-10-15 14:56:14 -
抗精子抗体为弱阳性，严重吗怎样
抗精子抗体弱阳性意味着体内存在一定程度抗精子抗体，可能影响生育，会干扰精子与卵子结合、增加流产风险，需结合生殖系统检查及免疫相关指标进一步评估，可观察复查、避免抗原持续刺激，育龄男女有相应注意事项，其严重程度需综合多方面因素评估并采取对应措施。 一、抗精子抗体弱阳性的含义 抗精子抗体是一种免疫性抗体，当检测结果为弱阳性时，意味着体内存在一定程度的抗精子抗体，但相对不是很强。这可能会对生育产生一定影响，但具体的严重程度需要结合多方面因素来判断。 二、对生育的可能影响及相关机制 1.影响精子与卵子结合 抗精子抗体可能会黏附在精子表面，影响精子的活力和运动能力，从而干扰精子与卵子的正常结合过程。例如，研究发现，抗精子抗体阳性的男性或女性，精子的穿透能力会下降，使得受精的概率降低。从免疫学角度来看，抗体与精子结合后，会激活免疫系统的相关反应，进一步阻碍生殖过程。 2.增加流产风险 即使精子和卵子结合形成了受精卵，抗精子抗体也可能对胚胎的着床和发育产生不良影响，增加早期流产的风险。有研究表明，抗精子抗体弱阳性的女性，其妊娠早期流产的发生率相对高于抗体阴性的女性群体。 三、进一步检查与评估 1.相关生殖系统检查 需要结合其他生殖系统的检查来全面评估。对于男性，要检查精液常规，了解精子的数量、活力、形态等情况；对于女性，要进行妇科检查、排卵监测、输卵管通畅性检查等，如输卵管造影等，以排除其他可能导致不孕不育的因素。 2.免疫相关指标的进一步检测 可能还需要检测其他免疫相关指标，如抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体等，以明确是否存在其他免疫性因素共同作用影响生育。 四、处理措施及注意事项 1.观察与定期复查 如果只是抗精子抗体弱阳性，其他生殖指标基本正常，可以先观察一段时间，并定期复查抗精子抗体以及相关生殖指标。一般建议每隔3-6个月复查一次，动态了解抗体的变化情况。 2.避免抗原持续刺激 在生活中，要注意避免抗原的持续刺激。例如，对于男性，如果存在生殖系统的炎症等情况，要积极治疗，减少精子与自身免疫系统接触的机会；对于女性，要注意保持生殖系统的卫生，避免不必要的免疫刺激因素。 3.特殊人群的注意事项 育龄女性：在备孕过程中，要保持良好的心态，过度紧张可能会进一步影响内分泌，从而影响生育。同时，要遵循科学的备孕方法，如监测排卵、在排卵期合理安排性生活等。 育龄男性：要注意生活方式的调整，避免久坐、吸烟、酗酒等不良生活习惯，这些不良习惯可能会影响精子的质量，进而影响生育结局。 总之，抗精子抗体弱阳性有一定可能影响生育，但具体的严重程度需要综合多方面因素进行评估，然后采取相应的观察或进一步检查及处理措施。
2025-10-15 14:55:54 -
着床成功后有什么症状
着床成功后女性会有多种症状，包括月经停止、基础体温升高、乳房变化、疲劳嗜睡、恶心呕吐、尿频、情绪变化等，特殊人群如高龄孕妇、有基础疾病孕妇有其特殊性，需密切监测身体状况。 一、月经停止 着床成功后，女性最明显的症状之一是月经停止。因为怀孕后，体内的激素水平发生变化，子宫内膜不再周期性脱落，所以月经会停止。对于有性生活且月经规律的女性，如果月经推迟一周以上，应高度怀疑怀孕，可通过验孕试纸等方式初步检测。 二、基础体温升高 女性的基础体温会在排卵后升高，着床成功后，由于孕激素的作用，基础体温会持续维持在较高水平。一般来说，基础体温较排卵前升高0.3-0.5℃，并会持续较长时间。但基础体温受多种因素影响，如环境、睡眠等，所以单纯依靠基础体温判断着床成功不是最准确的方法，可结合其他症状综合判断。 三、乳房变化 着床成功后，体内激素水平改变会导致乳房出现变化。乳房可能会变得更加柔软、肿胀，乳头和乳晕颜色加深。这是因为孕激素刺激乳腺腺泡发育，为产后哺乳做准备。不同女性对激素变化的敏感程度不同，乳房变化的程度也会有所差异。 四、疲劳嗜睡 着床成功后，身体会经历一系列生理变化，可能会出现疲劳嗜睡的症状。这是因为怀孕后身体需要适应新的激素环境，新陈代谢加快，能量消耗增加，所以孕妇会感觉比平时更容易疲劳，总是想睡觉。但疲劳嗜睡也可能是其他因素引起，如睡眠质量不好等，需要结合其他情况综合分析。 五、恶心呕吐（早孕反应） 部分女性在着床成功后会出现恶心呕吐等早孕反应，一般在怀孕6周左右开始明显，但也有部分女性在着床后就会出现。这是由于体内绒毛膜促性腺激素（hCG）水平升高引起的。不过，并不是所有女性都会出现明显的恶心呕吐症状，其发生频率和严重程度因人而异。 六、尿频 着床成功后，增大的子宫可能会压迫膀胱，导致女性出现尿频的症状。与非孕期尿频不同的是，这种尿频一般没有尿急、尿痛等尿路感染的表现。随着孕周增加，子宫增大超出盆腔后，尿频症状可能会有所缓解。但对于有泌尿系统基础疾病的女性，需要注意与疾病引起的尿频相鉴别。 七、情绪变化 体内激素的变化可能会导致女性情绪出现波动，比如容易感到焦虑、兴奋或情绪低落等。不同女性的情绪变化程度不同，这与个人的心理素质、生活环境等多种因素有关。在孕期，家人应给予更多的关心和理解，帮助孕妇保持良好的心态。 对于特殊人群，如高龄孕妇，着床成功后的症状可能会更明显或有其特殊性，需要更加密切地监测身体状况；对于有基础疾病的孕妇，如患有糖尿病、高血压等，着床成功后的身体变化可能会对基础疾病产生影响，需要在医生的指导下加强对基础疾病的管理和自身健康的监测，及时发现异常情况并处理。
2025-10-15 14:55:33
