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擅长:对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。
向 Ta 提问
1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作,妇产科基础扎实,有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习,从业15年来,对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。
掌握助孕技术的临床常规操作,了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间,专攻卵子研究,尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。
并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室,进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。
发表论著和综述多篇,Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。
并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人,设身处地为患者着想,深受患者好评。
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输卵管通畅伞端上举怎么办
输卵管通畅但伞端上举可能与盆腔粘连有关,影响受孕,可通过子宫输卵管造影、腹腔镜检查等诊断,治疗有保守(药物、物理)和手术(腹腔镜下输卵管伞端整形术),治疗后预后因人而异,备孕需遵医嘱监测排卵、保持健康生活方式。 一、输卵管通畅但伞端上举的可能原因及影响 输卵管伞端上举可能与盆腔粘连有关,盆腔粘连会使输卵管伞端位置发生改变。其影响主要在于可能影响输卵管拾取卵子的功能,从而影响受孕几率。例如,正常情况下输卵管伞端应能较好地抓取卵巢排出的卵子,若上举则可能导致抓取卵子困难,进而引发不孕等问题。不同年龄的女性,其身体状况不同,年龄较大的女性卵巢功能可能有所下降,此时输卵管伞端上举对受孕的影响可能更明显;对于有盆腔炎症病史的女性,发生盆腔粘连导致伞端上举的风险相对更高。 二、常见的检查方法 1.子宫输卵管造影:通过向子宫腔及输卵管注入造影剂,在X线下观察造影剂充盈情况,可了解输卵管是否通畅以及伞端的形态位置等情况。对于不同年龄和病史的女性都可进行该检查,但有严重心、肺疾病的女性需谨慎,避免检查过程中出现不良事件。 2.腹腔镜检查:这是一种有创检查,但能更直观地看到输卵管伞端的具体情况,同时还可观察盆腔内其他组织器官的情况。不过腹腔镜检查有一定的手术风险,如出血、感染等,对于体质较弱或有凝血功能障碍的女性需评估后再决定是否进行。 三、治疗方法 1.保守治疗 药物治疗:如果是炎症引起的轻度伞端上举,可根据情况使用抗生素等药物抗炎治疗。但药物治疗需严格遵循循证医学原则,根据具体的炎症类型等选择合适的药物,对于有药物过敏史的女性要避免使用相关过敏药物。 物理治疗:如盆腔理疗等,通过物理因子作用改善盆腔局部血液循环,减轻粘连等情况。不同年龄的女性对物理治疗的耐受程度不同,年龄较大的女性可能需要更关注理疗过程中的身体反应。 2.手术治疗 腹腔镜下输卵管伞端整形术:通过手术分离粘连,将伞端恢复到正常位置。手术适用于粘连较严重的情况,但手术存在一定的并发症风险,如术后再次粘连等,对于有多次盆腔手术史的女性,手术难度和风险可能增加。 四、预后及备孕建议 1.预后情况:经过合适的治疗后,部分女性输卵管伞端上举的情况可得到改善,受孕几率可能提高。但治疗后的恢复情况因人而异,年龄较小、身体状况较好的女性预后相对可能更好。 2.备孕建议:治疗后女性若有备孕计划,需在医生指导下进行。要监测排卵情况,选择合适的时机同房。同时,保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动等,对于提高受孕几率也有帮助。不同年龄的女性备孕时需注意自身身体的变化,年龄较大的女性更要关注卵巢功能等情况,必要时可寻求生殖医学专家的帮助。
2025-10-15 14:53:52 -
一个囊胚分裂成2个概率多大
囊胚分裂成2个形成同卵双胞胎的概率在自然状态下约为0.3%,辅助生殖技术下会因技术、年龄、生活方式、特殊病史等因素有不同情况,如部分辅助生殖技术中概率可能在0.5%-1%波动,年龄、不良生活方式、特殊病史等会对该概率产生影响。 一、囊胚分裂成2个的概率相关情况 (一)自然状态下的概率 在自然受孕过程中,囊胚分裂成2个形成同卵双胞胎的概率相对较为稳定。一般来说,自然状态下同卵双胞胎形成的概率大约在0.3%左右,也就是囊胚分裂成2个形成同卵双胞胎的概率大致是0.3%。这是基于大规模的流行病学调查和对自然妊娠情况的统计分析得出的结果。从生物学角度来看,同卵双胞胎是由一个受精卵在早期发育阶段分裂成两个胚胎而形成的,这个分裂过程发生的时间会影响后续两个胚胎的发育情况等,但整体自然状态下其发生概率相对固定。 (二)辅助生殖技术下的情况 1.不同辅助生殖技术的影响 在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)等辅助生殖技术中,囊胚分裂成2个的概率会因技术操作等因素有所不同。一般来说,在合适的胚胎培养条件下,囊胚分裂成2个形成同卵双胞胎的概率相比自然状态可能会有一定变化。例如,一些研究显示,在部分辅助生殖技术中,同卵双胞胎的形成概率可能会在0.5%-1%左右波动,但这也不是绝对的,会受到胚胎质量、培养环境等多种因素影响。胚胎质量较好的情况下,囊胚分裂的可能性以及分裂后良好发育的概率相对更高一些;而培养环境中的温度、营养成分等因素也会对囊胚的分裂等发育过程产生影响。 对于年龄因素的影响,女性年龄越大,自然状态下囊胚分裂成2个的概率可能会有一定变化。一般来说,35岁以上的女性自然妊娠中同卵双胞胎的概率相对35岁以下女性会有所不同,随着年龄增加,可能存在一些影响胚胎发育和分裂的因素,使得囊胚分裂成2个的概率有一定波动,但在辅助生殖技术中,年龄因素对这一概率的影响机制较为复杂,同时也会结合其他因素综合考虑胚胎的移植等操作。 生活方式方面,长期吸烟、酗酒等不良生活方式可能会影响生殖系统的内环境,从而可能对囊胚的分裂等发育过程产生不利影响,进而影响囊胚分裂成2个的概率,但目前相关研究还在进一步深入,不过可以明确不良生活方式会对生殖健康产生负面作用,可能间接影响囊胚分裂等情况。 对于有特殊病史的人群,如有染色体异常相关病史的女性,其囊胚分裂成2个的概率以及后续胚胎发育情况可能会与无相关病史的人群不同。染色体异常可能会干扰正常的胚胎分裂过程,导致囊胚分裂成2个等情况出现异常,增加胚胎发育异常等风险。所以有特殊病史的人群在考虑囊胚分裂等情况时需要更加谨慎,进行更详细的遗传咨询和相关检查来评估妊娠风险等。
2025-10-15 14:53:16 -
受精卵着床的感觉常见症状有哪些
受精卵着床常见症状因人而异,部分女性可能有着床出血(少数有少量淡粉或褐色血迹,受年龄、生活方式、宫腔操作病史影响)、轻微腹痛(有刺痛、隐痛或坠胀感,受年龄、生活方式、盆腔炎病史影响)、乳房变化(变软胀痛、乳头乳晕颜色加深,受个体、年龄、乳腺病史影响)、疲劳感(易疲劳总想睡,受生活方式、年龄影响),这些症状非怀孕特有,怀疑怀孕可通过妊娠测试明确。 着床出血: 发生情况:受精卵着床时,少数女性可能会出现少量阴道出血,一般是淡粉色或褐色的少量血迹,这是因为受精卵植入子宫内膜,导致小血管破裂出血。 影响因素:年龄方面,不同年龄段的女性着床出血的概率和表现可能略有差异,但没有明显的年龄特异性规律;生活方式上,过度劳累可能会增加身体的应激状态,对着床过程产生一定影响,从而影响着床出血的情况;有过宫腔操作病史的女性,子宫内膜可能受到一定损伤,着床时出血的情况可能与无宫腔操作病史的女性不同。 轻微腹痛: 表现形式:有些女性会感觉下腹部有轻微的刺痛、隐痛或坠胀感。这是由于受精卵着床时刺激子宫内膜,引起子宫收缩等反应导致的。 年龄差异:年轻女性生殖系统相对更具活力,着床时腹痛的感觉可能相对较轻微;而年龄较大的女性,生殖系统功能有所减退,对疼痛的感知和反应可能会略有不同。生活方式上,长期久坐、缺乏运动的女性,身体的血液循环和肌肉状态可能影响对腹痛的感受;有盆腔炎等病史的女性,本身盆腔处于相对敏感的状态,着床时腹痛可能会更明显。 乳房变化: 具体表现:部分女性会感觉乳房变得柔软、胀痛,乳头和乳晕可能颜色加深。这是因为怀孕后体内激素水平变化,雌激素和孕激素水平升高,刺激乳房发育所致。 性别因素:仅针对女性而言,不同个体的乳房对激素变化的敏感程度不同。年龄较小的女性乳房组织较为娇嫩,对激素变化的反应可能更明显;而年龄较大、有过乳腺疾病史的女性,乳房对激素变化的反应可能会受到既往病史的影响,比如有乳腺增生的女性,着床后乳房胀痛可能会加重。 疲劳感: 出现情况:受精卵着床后,女性可能会感到比平时更容易疲劳,总想睡觉。这与体内激素水平变化,如孕激素水平升高,导致身体处于一种相对慵懒的状态有关。 生活方式影响:长期熬夜、作息不规律的女性本身就容易疲劳,着床后这种疲劳感可能会被放大;而作息规律的女性,着床后的疲劳感相对可能没那么明显。年龄方面,年轻女性身体机能相对较好,耐受疲劳的能力可能稍强,而年龄较大的女性身体恢复能力相对较弱,着床后疲劳感可能更明显。 需要注意的是,这些症状并不是怀孕特有的,其他因素也可能导致类似表现。如果怀疑自己怀孕且有相关疑虑,可在同房后一定时间进行妊娠测试来明确是否怀孕。
2025-10-15 14:52:49 -
避孕套避孕成功率是多少
避孕套正确使用时避孕成功率在85%-98%左右,其受使用方法(年龄、生活方式、病史等因素影响)和自身质量因素影响,可通过正确使用方法指导(针对不同年龄、调整生活方式、针对病史等)及定期检查避孕套质量来提高避孕成功率。 一、避孕套避孕的整体成功率 避孕套正确使用时的避孕成功率相对较高,一般在85%-98%左右。这是基于大量的临床研究和统计数据得出的结果。正确使用意味着在每次性行为中都正确佩戴避孕套,从开始性行为前就戴上,到结束后小心取出且确保没有破损等情况。 (一)影响避孕套避孕成功率的因素 1.使用方法因素 年龄方面:不同年龄段人群在使用避孕套时,年轻人可能因为缺乏经验等因素,更容易出现佩戴不当的情况,比如在性行为开始前没有及时佩戴,或者结束后过早取出等,这会降低避孕成功率;而相对年长且有一定性健康知识积累的人群,相对更能正确使用避孕套,从而提高避孕成功率。 生活方式方面:如果使用者有一些不良生活方式,例如在使用避孕套前使用油性润滑剂等,油性润滑剂可能会导致避孕套破损,进而影响避孕成功率。正常应使用水性润滑剂等合适的润滑剂来配合避孕套使用。 病史方面:如果有生殖器畸形等病史,可能会影响避孕套的正确佩戴,增加避孕套破损或滑落的风险,从而降低避孕成功率。比如患有严重阴茎弯曲畸形的男性,可能很难让避孕套正确贴合阴茎,导致避孕失败几率增加。 2.避孕套自身因素 避孕套在生产过程中如果出现质量问题,例如本身存在微小破损等情况,即使正确使用,也会使避孕成功率降低。一些不合格的避孕套可能在出厂时就存在这样的隐患。 二、提高避孕套避孕成功率的建议 1.正确使用方法指导 年龄因素应对:对于年轻人,可通过参与性健康知识宣传活动等方式来学习正确使用避孕套的方法,确保在每次性行为中都能正确佩戴和使用避孕套。例如社区、学校等可以组织相关的性健康知识讲座,针对年轻人进行正确使用避孕套等避孕知识的普及。 生活方式调整:建议使用者选择合适的润滑剂,避免使用油性润滑剂等可能损伤避孕套的产品。在购买润滑剂时,要选择专门针对避孕套使用的水性润滑剂等合适产品。 病史相关注意:对于有生殖器畸形等病史的人群,在使用避孕套前最好咨询医生的建议,选择合适规格和类型的避孕套,并在医生指导下正确使用,以最大程度提高避孕成功率。比如患有生殖器畸形的男性,可在医生帮助下挑选能够更好贴合阴茎的避孕套类型。 2.定期检查避孕套质量 无论是哪个年龄段、何种生活方式或是否有病史的人群,都应该在使用避孕套前检查其质量。查看避孕套是否在有效期内,外观上是否有破损等情况,确保使用的避孕套是质量合格的产品,从而保障避孕效果。
2025-10-15 14:51:55 -
长期避孕是否会造成不孕
长期避孕一般不会造成不孕,不同避孕方式情况有别,宫内节育器取出后生育能力可恢复,复方口服避孕药停药后下丘脑-垂体-卵巢轴功能渐恢复能正常受孕,长效避孕针停药后大多女性月经和排卵功能可恢复具备受孕能力,特殊人群选长期避孕需谨慎,长期避孕中定期妇科检查很重要。 宫内节育器避孕 宫内节育器是比较常见的长期避孕方式,其作用机制主要是局部组织对异物的反应而影响受精卵着床。大量的临床研究表明,取出宫内节育器后,女性的生育能力通常可以恢复。一般来说,宫内节育器不会对女性的生殖系统造成永久性的损伤,大多数女性在取出宫内节育器后能够正常受孕。对于有生育计划的女性,取出宫内节育器后,经过短暂的时间身体就可以恢复到适合受孕的状态。 复方口服避孕药避孕 复方口服避孕药是通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状等机制来达到避孕效果。研究显示,复方口服避孕药中的激素成分属于外源性激素,在停药后,女性的下丘脑-垂体-卵巢轴的功能会逐渐恢复,一般在停药后1-3个月,月经周期就会恢复正常,排卵功能也会逐渐恢复,大多数女性在停药后可以正常受孕。而且长期服用复方口服避孕药并不会对卵巢的储备功能等造成不可逆的损害,从长期的生育角度来看,不会导致不孕。不过,对于一些有特殊情况的女性,比如本身存在内分泌紊乱等基础疾病的女性,在服用复方口服避孕药期间需要密切关注自身的内分泌变化,但总体而言,正常使用复方口服避孕药后,生育能力大多可以恢复。 长效避孕针避孕 长效避孕针主要成分也是激素,通过肌肉注射发挥避孕作用。停止使用长效避孕针后,女性体内的激素水平会逐渐恢复到正常状态。一般来说,大多数女性在停止使用长效避孕针后,月经周期会逐渐恢复,排卵功能也会恢复,从而具备受孕能力。有研究追踪了使用长效避孕针的女性在停药后的生育情况,发现大部分女性在停药后能够正常怀孕,生育能力没有受到长期避孕针的显著影响。当然,对于个别可能存在个体差异的女性,比如对激素代谢特别缓慢的女性,可能需要更长的时间来恢复正常的激素水平和生育功能,但这种情况相对较少见。 对于特殊人群,比如本身有一些基础妇科疾病的女性,在选择长期避孕方式时需要更加谨慎。例如患有严重的盆腔炎性疾病的女性,在选择避孕方式时,需要综合评估避孕方式对其生殖系统的影响以及自身的健康状况。如果本身存在卵巢储备功能下降的情况,在考虑长期避孕时,需要充分了解不同避孕方式对卵巢功能的影响程度,以便选择相对更合适的避孕方式,最大程度保障日后的生育能力。同时,在长期避孕过程中,定期进行妇科检查等也是非常重要的,以便及时发现可能存在的一些潜在问题,及时处理,避免对生育能力造成不必要的影响。
2025-10-15 14:51:34