王瑶

上海交通大学医学院附属第九人民医院

擅长:对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

向 Ta 提问
个人简介

1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作,妇产科基础扎实,有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习,从业15年来,对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

掌握助孕技术的临床常规操作,了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间,专攻卵子研究,尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。

并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室,进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。

发表论著和综述多篇,Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。

并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人,设身处地为患者着想,深受患者好评。

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个人擅长
对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。展开
  • 输卵管造影该怎么做是什么意思

    输卵管造影在月经干净后3-7天进行,需做术前检查,操作时患者取膀胱截石位,放置宫颈导管后注入造影剂并摄片,可评估输卵管通畅情况和了解子宫形态,育龄女性等不同人群有相应注意事项。 1.检查前准备 时间选择:一般选择在月经干净后3-7天进行,此时子宫内膜较薄,检查引起出血等并发症的风险较低,且能较好地显示输卵管情况。对于月经不规律的女性,需要根据具体情况判断,但要避免在妊娠期、哺乳期以及急性盆腔炎等情况下进行。 术前检查:需要进行妇科检查、白带常规检查,以排除阴道炎症等急性生殖道炎症。还需要进行碘过敏试验,因为输卵管造影常用碘造影剂,如对碘过敏则不能进行该检查。 2.操作过程 患者体位:患者取膀胱截石位,常规消毒外阴、阴道,铺无菌巾,进行双合诊检查了解子宫位置、大小等情况。 放置宫颈导管:用宫颈钳夹持宫颈前唇,将子宫导管沿宫颈管插入宫腔,使其顶端到达宫底部,然后固定导管。 注入造影剂并摄片:通过导管缓慢注入碘海醇等造影剂,在X线透视下观察造影剂流经宫腔及输卵管的情况,并在造影剂充盈输卵管时立即摄第一张片,然后继续观察输卵管蠕动等情况,在24小时后再摄第二张片,以观察腹腔内是否有造影剂弥散。 输卵管造影的目的及意义 1.评估输卵管通畅情况 通过造影剂在输卵管内的显影情况,可以明确输卵管是否通畅。如果输卵管通畅,造影剂会顺利通过输卵管进入腹腔;如果输卵管堵塞,在堵塞部位会出现造影剂阻断的情况,从而可以判断堵塞的部位和程度,为后续的治疗提供依据。例如,输卵管近端堵塞可能是由于宫腔粘连等原因引起,而远端堵塞可能与盆腔粘连等有关。 2.了解子宫形态 可以观察子宫的形态,如是否存在子宫畸形,如双角子宫、纵隔子宫等。子宫畸形可能会影响受孕,通过输卵管造影可以发现这些异常情况,有助于制定相应的治疗方案。 不同人群在输卵管造影中的注意事项 1.育龄女性 育龄女性进行输卵管造影时要注意上述的检查前准备,尤其是碘过敏试验必须严格进行。在检查后要注意避孕一段时间,一般建议避孕1-3个月,因为造影剂可能对胚胎有一定影响,具体的避孕时间可以根据所使用的造影剂类型遵医嘱确定。 2.有盆腔炎病史者 有盆腔炎病史的女性在进行输卵管造影前更要严格进行白带常规等检查,因为盆腔炎可能导致生殖道内环境不佳,增加感染的风险。如果检查发现有炎症,需要先进行抗炎治疗,待炎症控制后再进行输卵管造影,否则可能会导致炎症扩散,加重病情。 3.月经不规律女性 月经不规律的女性在选择输卵管造影时间时需要更加谨慎,需要结合B超等检查了解子宫内膜等情况来综合判断合适的检查时间,以确保检查的安全性和准确性。

    2025-10-15 14:49:37
  • 输卵管检查如何做

    输卵管检查方法包括输卵管通液术、子宫输卵管造影术和腹腔镜检查。输卵管通液术通过向宫腔注液判断输卵管通畅性,适用于检查及轻度粘连治疗,术前有禁忌证及时间要求;子宫输卵管造影术注入造影剂经X线了解宫腔和输卵管情况,术前需碘过敏试验等,有时间及术后注意事项,妊娠期禁用;腹腔镜检查可直接观察盆腔及输卵管情况,适用于其他检查提示输卵管有问题等情况,术前需完善检查,术后注意观察并发症,有禁忌证及需谨慎评估风险的情况。 一、输卵管通液术 1.操作原理:通过导管向宫腔内注入液体,根据注液阻力大小、有无回流及注入液体量和患者感觉等判断输卵管是否通畅。一般选用生理盐水或抗生素溶液等作为通液介质。 2.操作步骤:患者取膀胱截石位,常规消毒外阴、阴道,铺无菌巾,双合诊检查了解子宫位置、大小等。将导管经宫颈插入宫腔,然后缓慢推注液体。推注时压力一般不超过160-200mmHg,速度约为60ml/min。 3.适用情况及注意事项:适用于检查输卵管是否通畅及轻度输卵管粘连的治疗。术前需排除生殖道急性炎症等禁忌证。对于患有严重心肺疾病等不宜耐受手术者禁用。操作应在月经干净后3-7天进行,此时子宫内膜较薄,可减少出血及感染风险。 二、子宫输卵管造影术 1.操作原理:通过向宫腔及输卵管注入造影剂,利用X线透视及摄片,了解宫腔形态及输卵管通畅情况。常用的造影剂有碘海醇等。 2.操作步骤:患者体位、消毒等准备同输卵管通液术。将造影剂注入宫腔,在X线透视下观察造影剂流经宫腔及输卵管的情况,并适时摄片。一般在注入造影剂即刻摄第一片,24小时后再摄第二片观察造影剂在盆腔内的弥散情况。 3.适用情况及注意事项:可明确输卵管堵塞部位等情况。术前需做碘过敏试验,对碘过敏者禁用。同样在月经干净后3-7天进行。术后需注意休息,避免性生活及盆浴2周,可酌情给予抗生素预防感染。对于妊娠期女性严禁进行该检查,以免对胎儿造成不良影响。 三、腹腔镜检查 1.操作原理:通过腹腔镜直接观察盆腔内情况,同时可对输卵管进行检查及治疗。 2.操作步骤:患者需全身麻醉,取仰卧位,于脐周做小切口插入腹腔镜,观察盆腔内子宫、输卵管、卵巢等情况,必要时可同时进行输卵管通液,通过腹腔镜直接观察输卵管是否通畅及周围粘连等情况。 3.适用情况及注意事项:对于其他检查方法提示输卵管可能存在问题,或伴有盆腔粘连等情况时可选择腹腔镜检查。术前需完善相关检查,排除禁忌证。术后需注意观察有无腹腔内出血等并发症,一般术后需住院观察1-2天。对于有严重心肺功能不全等情况的患者不宜行腹腔镜检查。年龄较大且身体状况较差的患者需谨慎评估手术风险。

    2025-10-15 14:49:18
  • 卵子不成熟的表现是什么

    卵子不成熟会带来多方面表现,在月经方面可致周期紊乱,不同年龄影响不同;排卵方面有排卵障碍及基础体温变化不典型,影响生育及增加内膜病变风险;生育上造成受孕困难且胚胎发育异常风险高;还会致激素水平异常,出现皮肤状态改变、情绪波动大等表现。 排卵相关表现 排卵障碍:卵子不成熟往往会导致排卵障碍,女性可能无法正常排卵,自我感知上可能会发现白带的变化不明显,正常情况下排卵期白带会增多、拉丝度好,而卵子不成熟时这种典型的排卵白带表现可能缺失。从医学检查角度,通过B超监测排卵会发现卵泡不能发育成熟或者无法排出。对于有生育计划的女性,排卵障碍会直接影响受孕几率,因为无法正常排卵就没有卵子与精子结合的机会;而对于没有生育计划的女性,长期排卵障碍可能会增加子宫内膜病变的风险,因为子宫内膜长期受雌激素刺激,没有孕激素的拮抗。 基础体温变化不典型:正常情况下,女性排卵后基础体温会升高0.3-0.5℃,并持续12-14天左右。但卵子不成熟时,由于排卵异常,基础体温的变化可能不明显,升高幅度不够或者持续时间较短等,通过基础体温监测可以辅助判断卵子是否成熟。不同生活方式的女性,比如长期熬夜的女性,本身就可能影响内分泌,会干扰基础体温的准确判断,所以在监测基础体温时需要结合其他指标综合判断。 生育相关表现 受孕困难:由于卵子不成熟,无法正常受精,所以会导致受孕困难。对于有生育需求的夫妻,长时间未避孕却未能怀孕,就需要考虑卵子不成熟等生殖系统问题。年龄较大的女性,随着年龄增长卵子质量本身下降,更容易出现卵子不成熟的情况,受孕困难的几率会进一步增加。而且卵子不成熟还可能导致受精卵质量不佳,即使偶尔受孕也可能增加胚胎停育、流产等风险。 胚胎发育异常风险:如果卵子不成熟而受孕,形成的胚胎发生发育异常的风险较高。这是因为不成熟的卵子携带的遗传物质可能存在异常,在胚胎发育过程中会影响细胞的正常分裂和分化等过程。对于有过不良妊娠史的女性,再次怀孕时更要关注卵子的成熟情况,因为既往的不良妊娠可能与卵子质量等因素有关。 其他可能表现 激素水平异常相关表现:卵子不成熟会影响体内激素水平,可能会出现皮肤状态改变,比如长痘痘、皮肤油腻等,这是因为激素失衡影响了皮脂腺的分泌。不同性别虽然主要是女性会出现卵子不成熟的情况,但激素水平异常带来的皮肤表现对女性的心理和生活都会有影响,尤其是年轻女性可能会因为皮肤问题产生自卑等心理。还可能出现情绪波动较大的情况,因为激素变化会影响神经系统,导致情绪不稳定,比如容易焦虑、抑郁等。对于有基础心理疾病的女性,卵子不成熟引起的激素变化可能会加重心理疾病的症状。

    2025-10-15 14:48:58
  • 受孕着床有哪些早期症状

    受孕后女性可能出现停经、疲劳困倦、乳房变化、轻微腹痛、着床出血、尿频等症状,不同年龄女性症状表现有差异,需注意与其他疾病导致的相关症状鉴别。 一、停经 对于平时月经周期规律的女性,如果受孕成功,最早期的症状往往是停经。一般月经推迟1周左右时,就需要考虑是否怀孕的可能。这是因为受孕后,胚胎着床会使体内的激素水平发生变化,从而影响子宫内膜的周期性脱落,导致月经停止来潮。不同年龄的女性,月经周期可能存在差异,但一旦出现月经推迟且有受孕可能的情况,都应引起重视。 二、疲劳困倦 受孕着床后,女性体内的激素水平会发生变化,如孕激素水平升高,可能会导致身体出现疲劳困倦的感觉。这种疲劳感与普通的劳累不同,即使经过充分休息,仍可能持续存在。年轻女性可能因为日常活动量较大等原因,平时精力较为充沛,但在受孕着床后可能会明显感觉比以往更容易疲倦。而对于有基础疾病或年龄较大的女性,这种疲劳感可能会更明显,且需要与其他疾病导致的疲劳进行鉴别。 三、乳房变化 受孕后,体内雌激素和孕激素水平升高,会刺激乳房发育,出现乳房胀痛、乳晕颜色加深、乳房增大等变化。乳房胀痛可能会持续一段时间,且乳房对触碰的敏感度可能会增加。不同年龄段的女性,乳房的基础状况不同,比如年轻女性乳房组织较为敏感,可能对激素变化的反应更强烈;而中老年女性乳房组织相对松弛,受孕后乳房变化可能相对不那么明显,但仍会有一定程度的胀痛等表现。 四、轻微腹痛 部分女性在受孕着床时会出现轻微的腹痛,一般疼痛程度较轻,性质多为隐痛或刺痛。这是因为胚胎着床时会侵入子宫内膜,可能会引起子宫的轻微收缩等反应。但需要注意与其他原因引起的腹痛相区分,比如宫外孕等异常妊娠情况也可能导致腹痛,但宫外孕引起的腹痛往往较为剧烈且可能伴有阴道出血等其他症状。对于有过盆腔炎症等病史的女性,受孕着床时的腹痛可能需要更谨慎地观察和鉴别。 五、着床出血 少数女性在受孕着床后1-2天会出现少量的阴道出血,称为着床出血,出血量一般较少,颜色多为粉红色或褐色。这是因为胚胎着床时,侵蚀子宫内膜的小血管导致少量出血。但着床出血与月经有明显区别,月经出血一般有一定的周期性且量相对较多。对于有月经不调等情况的女性,着床出血可能更容易被忽视,需要注意观察出血的量和持续时间等情况。 六、尿频 受孕后,增大的子宫可能会压迫膀胱,导致女性出现尿频的症状。但这种尿频与泌尿系统感染引起的尿频不同,一般不伴有尿急、尿痛等症状。年轻女性可能因为膀胱容量相对较小等原因,受孕着床后尿频症状可能更明显;而年龄较大的女性膀胱功能可能有所变化,也可能出现尿频情况,但需要综合判断。

    2025-10-15 14:48:39
  • 精子卵子着床有何症状

    精子和卵子结合形成受精卵后一般在受精后6-7天开始着床,着床常见症状有着床出血、腹部轻微不适、疲劳感、乳房变化,高龄女性、有基础疾病女性、生活方式不健康女性着床情况各有不同,高龄女性症状可能更明显或不典型,有基础疾病女性症状受基础疾病影响,生活方式不健康女性身体反应可能不同,这类女性应调整生活方式利于着床和妊娠。 一、着床时间 精子和卵子结合形成受精卵后,一般在受精后6-7天开始着床。 二、常见症状 (一)着床出血 部分女性在受精卵着床时会出现少量阴道出血,通常是淡粉色或褐色的分泌物。这是因为受精卵植入子宫内膜时,会导致少量毛细血管破裂出血。但要注意与月经区分,月经出血一般有一定的周期性和规律性,而着床出血通常量较少,时间也较短。 (二)腹部轻微不适 着床时可能会感觉下腹部有轻微的刺痛、坠胀感等。这是由于受精卵着床刺激子宫内膜及周围组织引起的。不同个体的感受可能不同,有的女性可能感觉不太明显,有的则相对明显一些。 (三)疲劳感 受精卵着床后,体内激素水平开始发生变化,可能会使女性感到身体容易疲劳,比平时更想睡觉。这是因为激素变化影响了身体的代谢等功能,身体需要适应这种变化,从而出现疲劳的症状。 (四)乳房变化 部分女性可能会感觉到乳房变得敏感、胀痛,乳头和乳晕颜色可能会加深。这与怀孕后体内激素水平改变有关,激素刺激乳腺组织,导致乳房出现相应变化。 三、特殊人群情况 (一)高龄女性 高龄女性身体各方面机能有所下降,着床相关症状可能会相对更明显或不太典型。由于卵巢功能等下降,激素水平变化可能更复杂,所以在出现着床相关症状时,需要更密切观察自身情况,若有异常或不适要及时就医检查,因为高龄怀孕面临的风险相对更高,如胚胎发育异常等情况可能更容易发生,通过及时检查能更好保障妊娠健康。 (二)有基础疾病女性 如有甲状腺疾病、糖尿病等基础疾病的女性,着床时的症状可能会受到基础疾病的影响。例如,糖尿病女性可能因为血糖等代谢情况的波动,使着床相关的身体反应有所不同。这类女性需要在备孕及怀孕过程中,更好地控制基础疾病,密切监测身体状况,因为基础疾病可能会影响受精卵着床及后续妊娠的顺利进行,需要医生根据基础疾病情况进行综合的妊娠管理。 (三)生活方式不健康女性 长期熬夜、吸烟、酗酒等生活方式不健康的女性,着床时的身体反应可能会与生活方式健康的女性有所不同。不健康的生活方式会影响身体的内分泌、免疫系统等,可能会干扰受精卵的着床过程,或者使着床相关症状表现不典型。这类女性应该在备孕前调整生活方式,保持规律作息、戒烟限酒等,以利于受精卵更好着床和妊娠的顺利开展。

    2025-10-15 14:48:18
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