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擅长：对不孕不育领域的内分泌疾病，尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。
向 Ta 提问
1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作，妇产科基础扎实，有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习，从业15年来，对不孕不育领域的内分泌疾病，尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。
掌握助孕技术的临床常规操作，了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间，专攻卵子研究，尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。
并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室，进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。
发表论著和综述多篇，Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。
并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人，设身处地为患者着想，深受患者好评。
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取卵后的积液怎么消除
取卵后积液有生理性和病理性等类型，非药物消除方法包括休息与体位调整、观察随访，特殊人群如年轻、年龄较大及有基础疾病患者各有注意事项，需根据自身情况做好休息、随访等以应对取卵后积液情况。 一、取卵后积液的常见类型及特点 取卵后常见的积液有盆腔积液等。生理性的盆腔积液一般量较少，多可自行吸收，通常与取卵过程刺激腹膜等有关；病理性的盆腔积液可能量相对较多，可能伴有腹痛等不适症状，多与取卵后感染等因素相关。 二、非药物的消除方法及原理 （一）休息与体位调整 取卵后的患者应适当休息，避免剧烈运动。采取半卧位等体位可能有助于积液的引流，因为重力作用可使积液向盆腔较低位置聚集，利于身体对积液的吸收等处理。一般建议休息1-2天，具体休息时间可根据个人身体恢复情况调整。对于年轻、身体状况较好的患者，休息1-2天通常能促进身体自身对积液的调节；而对于年龄稍大、有基础疾病的患者，可能需要适当延长休息时间，以减少身体的应激反应，利于积液的吸收。 （二）观察与随访 密切观察自身症状，如腹痛、阴道分泌物等情况。定期进行超声等检查来监测积液的变化情况。通过定期随访，医生可以及时了解积液是处于吸收状态还是有增多等异常情况。对于不同年龄的患者，随访频率可能有所不同。年轻患者可每隔2-3天随访一次超声，观察积液变化；年龄较大或有特殊病史的患者，随访频率可能会适当增加，比如1-2天随访一次，以便更早发现异常并采取相应措施。 三、特殊人群的注意事项 （一）年轻患者 年轻患者身体恢复能力相对较强，但也不能掉以轻心。要严格遵循休息等建议，避免过早进行重体力劳动等。同时，要保持良好的心态，因为情绪也可能影响身体的恢复进程，良好的心态有助于身体自身的调节机制更好地发挥作用，促进积液的吸收。 （二）年龄较大患者 年龄较大的患者可能存在身体机能下降等情况。除了要严格休息外，还需要更密切地关注自身身体变化，如出现腹痛加重、发热等异常情况要及时就医。因为年龄较大的患者身体对疾病的耐受能力相对较弱，积液可能引发的不良后果相对更严重，所以需要更加谨慎地对待取卵后的积液情况，及时发现问题并处理。 （三）有基础疾病患者 对于本身有妇科疾病、心血管疾病等基础疾病的患者。如果有妇科基础疾病，取卵后积液的情况可能会与原有疾病相互影响，需要在休息、随访等方面更加严格。例如有心血管疾病的患者，休息时要注意体位变化不会对心血管造成过大负担，同时在随访时要告知医生基础疾病情况，以便医生综合判断积液处理方式。要根据自身基础疾病的特点，调整取卵后的护理方式，确保身体在各方面因素的综合影响下能较好地应对积液问题。
2025-10-15 14:47:46 -
输卵管堵塞的原因是什么引起的
输卵管堵塞的原因包括：盆腔炎症使病原体上行感染致输卵管黏膜炎症粘连；子宫内膜异位症的异位内膜累及输卵管致周围粘连；盆腔手术史术后发生盆腔粘连累及输卵管；先天性输卵管发育异常致结构异常。 一、盆腔炎症 1.输卵管炎是主要原因 盆腔炎症多由病原体感染引起，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等。女性若患有阴道炎、宫颈炎等疾病，病原体可上行感染至输卵管，引起输卵管黏膜炎症。输卵管黏膜肿胀、间质水肿、充血等，可导致输卵管腔粘连堵塞。例如，有研究表明，在盆腔炎患者中，约有相当比例的患者会出现输卵管堵塞的情况，盆腔炎反复发作会增加输卵管堵塞的风险。 对于育龄女性，尤其是有不洁性生活史或多个性伴侣的女性，更易发生盆腔炎症进而引发输卵管堵塞。在生活方式方面，不注意性生活卫生等可能增加感染病原体的几率，从而影响输卵管健康。 二、子宫内膜异位症 1.异位内膜累及输卵管 子宫内膜异位症患者的异位内膜可种植在输卵管浆膜面等部位，引起输卵管周围粘连。粘连可导致输卵管蠕动异常，管腔狭窄甚至堵塞。研究发现，子宫内膜异位症患者发生输卵管堵塞的概率相对较高，异位内膜的存在会改变输卵管周围的组织环境，影响输卵管的正常结构和功能。 女性在青春期后至育龄期，若有月经不调、痛经等情况，应警惕子宫内膜异位症的可能，因为这可能与输卵管堵塞相关。对于有子宫内膜异位症病史的女性，需要密切关注输卵管的情况，因为该疾病可能影响生育功能。 三、盆腔手术史 1.术后粘连致输卵管堵塞 如盆腔粘连松解术、子宫肌瘤剔除术、输卵管绝育术等盆腔手术，术后可能发生盆腔粘连，粘连可累及输卵管，导致输卵管堵塞。手术过程中对盆腔组织的创伤、炎症反应等都可能引发粘连。例如，输卵管绝育术后若因各种原因需要复通，复通前也需要考虑手术区域粘连情况，而部分患者可能因为术后粘连导致复通困难，其本质是手术相关的粘连影响了输卵管的通畅性。 对于有盆腔手术史的女性，术后应注意身体恢复，定期进行妇科检查，以便早期发现输卵管是否出现堵塞等异常情况。尤其是年轻女性有盆腔手术史，更要关注其生育相关的生殖系统健康。 四、先天性输卵管发育异常 1.输卵管结构异常 部分女性可能存在先天性输卵管发育异常，如输卵管过长、过细，肌层发育不良等，这些异常结构可导致输卵管堵塞。先天性输卵管发育异常是一种先天性的生殖系统畸形，可能在胚胎发育过程中形成，这种情况相对较为少见，但也是引起输卵管堵塞的原因之一。 对于有先天性输卵管发育异常家族史或自身存在相关发育异常表现的女性，在考虑生育问题时，需要进行详细的生殖系统检查，评估输卵管的情况，以便制定合适的生育计划。
2025-10-15 14:47:28 -
彩超可以看出输卵管堵塞吗
彩超可初步筛查输卵管堵塞，经腹部彩超准确率约60%-70%，经阴道彩超约70%-80%，但有局限性，更准确的诊断方法有输卵管造影（准确率80%-90%以上）和腹腔镜检查（金标准），不同人群检查有不同注意事项，特殊人群有相应检查选择。 经腹部彩超 原理及表现：经腹部彩超是通过向盆腔内注入适量生理盐水等介质，使子宫、输卵管等结构显影，来观察输卵管是否通畅。如果输卵管堵塞，可能表现为注入液体后，输卵管区域无液体通过的相应超声图像改变，但经腹部彩超对输卵管堵塞的诊断准确率相对有限，一般约为60%-70%左右，因为肠道气体等因素可能会干扰图像观察，影响对输卵管情况的准确判断。 适用人群及限制：适用于一般情况的患者初步筛查，但对于一些肥胖患者、肠道气体较多的患者，经腹部彩超可能难以清晰显示输卵管情况。 经阴道彩超 原理及表现：经阴道彩超是将超声探头放入阴道内进行检查，距离子宫、输卵管更近，图像分辨率相对较高。在检查输卵管堵塞时，同样是通过注入液体使输卵管显影，若输卵管堵塞，能更清晰地看到输卵管局部的不通畅情况，比如输卵管增粗、积液等异常回声表现。其对输卵管堵塞的诊断准确率相对经腹部彩超有所提高，可达70%-80%左右，但也不是绝对准确的，仍存在一定假阳性或假阴性的可能。 更准确的输卵管堵塞诊断方法 输卵管造影：这是诊断输卵管堵塞更常用且准确的方法。它是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。其准确率可达80%-90%以上，能更清晰、直观地显示输卵管的具体情况。 腹腔镜检查：这是诊断输卵管堵塞的金标准。通过腹腔镜可以直接观察输卵管的形态、走行、周围粘连等情况，同时还能对输卵管堵塞进行相应的治疗操作，如输卵管粘连松解、输卵管造口等，但腹腔镜检查是有创操作，费用相对较高，一般是在其他检查高度怀疑输卵管问题且需要同时进行治疗时才会选择。 对于不同年龄、生活方式和病史的人群，在进行输卵管堵塞相关检查时也有不同需要注意的地方。例如，对于有盆腔炎病史的患者，本身就存在输卵管堵塞的高风险，在进行彩超等检查时更要关注输卵管的情况；对于年轻女性，若有备孕需求且长时间未孕怀疑输卵管问题时，应及时选择合适的检查方法来明确输卵管状况；对于生活方式中存在频繁宫腔操作史等可能影响输卵管的情况的人群，也要重视输卵管堵塞的排查。特殊人群如孕妇一般不进行输卵管造影等可能有辐射或有创操作的检查来排查输卵管堵塞，而会优先选择相对无创的经阴道彩超等初步筛查，若有必要再谨慎评估其他检查方式。
2025-10-15 14:47:10 -
没有多囊为什么卵泡长不大
卵泡长不大受多种因素影响，包括内分泌因素（下丘脑-垂体功能异常、甲状腺功能异常）、卵巢局部因素（卵巢本身病变、卵巢储备功能下降）及其他因素（生活方式因素、精神心理因素），发现卵泡长不大应及时就医，进行相关检查，明确原因后在医生指导下采取干预措施，如调整生活方式、针对疾病治疗等。 甲状腺功能异常：甲状腺激素对卵泡发育有重要影响。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会通过下丘脑-垂体-甲状腺轴影响生殖内分泌，导致FSH分泌异常，影响卵泡生长；甲状腺功能亢进时，甲状腺激素过度分泌，也可能干扰生殖内分泌平衡，影响卵泡发育。不同性别在甲状腺功能异常时受影响的机制类似，但女性因生殖系统的特殊性，表现更为明显，尤其是育龄女性。 卵巢局部因素 卵巢本身的病变：如卵巢子宫内膜异位症，异位的内膜组织会影响卵巢的正常结构和功能，干扰卵泡的生长环境；卵巢炎也可能破坏卵巢的正常组织，影响卵泡发育。对于有过盆腔手术史的女性，比如曾做过卵巢囊肿剥除术等，可能损伤卵巢组织，影响卵泡生长。不同年龄的女性，卵巢局部病变的诱因不同，年轻女性可能因经期不注意卫生等导致卵巢炎，而中老年女性可能与卵巢退行性变等有关。 卵巢储备功能下降：随着年龄增长，女性卵巢内的卵泡数量逐渐减少，质量也下降，这是自然的生理过程，但一些不良生活方式会加速卵巢储备功能下降。例如，长期吸烟的女性，烟草中的有害物质会损伤卵巢细胞，导致卵泡长不大。35岁以上的女性卵巢储备功能开始逐渐下降，更应注意保持健康生活方式来维护卵泡正常发育。 其他因素 生活方式因素：长期过度减肥的女性，身体脂肪含量过低，会影响雌激素的合成，而雌激素对卵泡发育至关重要。比如体重指数过低（BMI<18.5）的女性，卵泡发育往往受影响。另外，长期大量饮酒会干扰肝脏对雌激素的代谢，影响内分泌平衡，进而影响卵泡生长。不同生活方式对不同年龄女性的影响程度不同，年轻女性若长期不健康饮食、缺乏运动，也会出现卵泡长不大的情况。 精神心理因素：长期处于高压力状态下的女性，体内会分泌过多的皮质醇等应激激素，抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，影响卵泡发育。比如职场女性长期面临工作压力，就容易出现这种情况。不同性别在精神心理因素影响下的表现类似，但女性因情感细腻等特点，更易受精神心理因素干扰，尤其是育龄女性。 如果发现卵泡长不大，建议及时就医，进行详细的内分泌检查、卵巢超声等相关检查，以明确具体原因，并在医生指导下采取相应的干预措施。比如对于内分泌因素引起的，可能需要调整生活方式、进行心理调节等；对于有明确疾病因素的，可能需要针对疾病进行相应治疗。
2025-10-15 14:47:08 -
同型半胱氨酸高会不孕吗
同型半胱氨酸高与不孕存在关联，其通过影响血管、凝血系统、生殖激素等机制起作用，育龄女性、有特殊生活方式及有基础病史人群中，高同型半胱氨酸更易增加不孕风险，不过并非所有同型半胱氨酸高的女性都会不孕，怀疑相关时需及时就医评估检查并采取干预措施。 同型半胱氨酸高影响不孕的机制 对血管的影响：高同型半胱氨酸血症会损伤血管内皮细胞，导致血管内皮功能紊乱。女性生殖系统的正常功能依赖于良好的血液循环，血管内皮受损会影响子宫、卵巢等生殖器官的血液供应。例如，子宫血管供血不足可能影响胚胎的着床环境，卵巢血管供血异常会干扰卵泡的发育、成熟及排卵过程。多项研究表明，血管内皮功能障碍与女性生殖功能减退相关，进而可能导致不孕。 对凝血系统的影响：高同型半胱氨酸可改变凝血和抗凝系统的平衡，促进血栓形成。在生殖过程中，血栓形成可能阻塞输卵管等生殖管道，影响精子与卵子的结合、运输以及受精卵的着床。例如，输卵管内形成血栓可能导致输卵管堵塞，使受精过程无法正常进行，从而引发不孕。 对生殖激素的影响：有研究发现，高同型半胱氨酸可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，影响生殖激素的正常分泌。比如，可能影响促卵泡生成素、促黄体生成素等激素的分泌，进而影响卵泡的发育和排卵，导致不孕。 不同人群中同型半胱氨酸高与不孕的相关情况 育龄女性：对于育龄女性，高同型半胱氨酸血症可能是导致不孕的一个潜在因素。在临床中，对于长期不孕的育龄女性，医生可能会检测同型半胱氨酸水平。如果发现水平升高，需要进一步评估生殖系统的相关情况，如子宫附件超声检查、输卵管通畅性检查等。 有特殊生活方式人群：一些有不良生活方式的育龄女性，如长期吸烟、酗酒、高糖高脂饮食等，更容易出现同型半胱氨酸水平升高。这些不良生活方式不仅会导致同型半胱氨酸升高，还会综合影响生殖功能，增加不孕的风险。例如，吸烟会损伤血管内皮，影响生殖器官供血，同时还可能影响卵子质量；酗酒会干扰激素代谢等，进而与不孕相关。 有基础病史人群：患有某些基础疾病的女性，如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等，也可能伴随同型半胱氨酸水平升高，并且这些基础疾病本身就可能导致不孕，而高同型半胱氨酸又可能进一步加重不孕的情况。例如，多囊卵巢综合征患者常存在内分泌紊乱和代谢异常，同型半胱氨酸升高会通过多种机制影响其生殖功能，使得受孕难度增加。 总之，同型半胱氨酸高与不孕之间存在一定的关联，但不是所有同型半胱氨酸高的女性都会不孕，只是增加了不孕的可能性。如果怀疑同型半胱氨酸高与不孕相关，应及时就医，进行全面的生殖系统评估和相关检查，以明确病因并采取相应的干预措施。
2025-10-15 14:46:48
