王瑶

上海交通大学医学院附属第九人民医院

擅长:对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

向 Ta 提问
个人简介

1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作,妇产科基础扎实,有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习,从业15年来,对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

掌握助孕技术的临床常规操作,了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间,专攻卵子研究,尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。

并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室,进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。

发表论著和综述多篇,Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。

并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人,设身处地为患者着想,深受患者好评。

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个人擅长
对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。展开
  • 同型半胱氨酸高能备孕吗

    同型半胱氨酸高能备孕,高同型半胱氨酸血症会对备孕产生不良影响,包括影响血管和凝血功能,应通过生活方式调整(饮食增加富含叶酸、维生素B6、B12食物摄入,适度运动)及医疗干预(水平显著升高时遵医嘱用药)来改善同型半胱氨酸水平后再备孕。 一、同型半胱氨酸升高对备孕的不良影响 1.对血管的影响 高同型半胱氨酸血症会损伤血管内皮细胞。女性在备孕期间,若血管内皮受损,会影响子宫血管的正常功能,进而可能影响胚胎的着床环境。例如,有研究表明,高同型半胱氨酸可通过氧化应激等机制破坏血管内皮的完整性,导致血管收缩、舒张功能异常,影响子宫血供。 对于男性而言,高同型半胱氨酸也可能影响精子生成相关的血管环境,影响精子的质量和数量。因为精子的生成和运输需要良好的血液循环供应营养物质等,血管功能异常会干扰这一过程。 2.对凝血功能的影响 高同型半胱氨酸会改变机体的凝血状态,使血液处于高凝状态。在备孕过程中,高凝状态可能增加血栓形成的风险,无论是对于女性的子宫血管还是男性的生殖相关血管,都可能导致局部血栓形成,影响生殖相关组织的正常功能。例如,子宫局部血管血栓形成可能阻碍胚胎的着床和发育;男性生殖系统血管血栓形成可能影响精子的运输和成熟。 二、应对措施 1.生活方式调整 饮食方面:增加富含叶酸、维生素B6、维生素B12食物的摄入。叶酸对于同型半胱氨酸的代谢至关重要,绿叶蔬菜(如菠菜、生菜等)、豆类、柑橘类水果等富含叶酸;瘦肉、鱼类等富含维生素B6和B12。一般建议女性孕前3个月开始补充叶酸,每天400-800微克,男性也可适当补充相关维生素以改善同型半胱氨酸水平。 运动方面:适度运动,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动(如快走、慢跑等)。运动可以促进血液循环,有助于改善机体的代谢状态,对降低同型半胱氨酸水平有一定帮助。不同年龄、性别、生活方式的人群运动强度和方式可根据自身情况调整,例如年轻女性可选择较有活力的运动方式,而年龄稍大或有基础疾病的人群运动需更谨慎,应在医生指导下进行。 2.医疗干预:如果同型半胱氨酸水平显著升高,可能需要在医生评估下考虑药物干预。但备孕期间用药需谨慎,一般会优先选择对妊娠影响较小的药物来降低同型半胱氨酸水平,待水平控制在相对正常范围后再考虑备孕。对于有基础病史(如高血压、糖尿病等)的人群,更要密切监测同型半胱氨酸水平,并在医生综合评估下进行备孕相关的健康管理。 总之,同型半胱氨酸水平升高时不建议直接高能备孕,需要通过生活方式调整甚至必要的医疗干预来改善同型半胱氨酸水平,创造更有利于备孕的身体内环境。

    2025-10-15 14:43:39
  • 移植囊胚后多久着床

    移植囊胚后一般2-3天开始着床,不超7天,受年龄、子宫内膜、内分泌、生活方式及特殊人群基础疾病等因素影响,年轻、内膜好、激素稳、生活方式健康的女性着床可能较早,有基础疾病者需积极治疗和护理来提高着床成功率。 个体差异对着床时间的影响 年龄因素:年轻女性身体机能相对较好,内分泌等内环境更有利于囊胚着床,着床时间可能相对较早,一般在2-3天左右;而年龄较大的女性,尤其是超过35岁的女性,身体各项机能有所下降,子宫内膜容受性可能降低,囊胚着床时间可能会有所延迟,有的可能在3-7天着床,但相对来说着床成功率可能会受到一定影响。 子宫内膜情况:子宫内膜厚度适中(一般在8-12mm左右)、质地良好、血流丰富的女性,囊胚着床相对容易,时间可能较早;如果子宫内膜过薄、过厚或者存在炎症、息肉等病变时,会影响囊胚着床,导致着床时间延迟,甚至着床失败。例如子宫内膜厚度低于8mm时,囊胚着床的机会就会减少,着床时间可能会延长。 内分泌状态:体内激素水平稳定且处于适宜囊胚着床的状态时,囊胚着床时间较早。如雌激素、孕激素水平合适,能够为囊胚着床提供良好的内分泌环境。若激素水平紊乱,比如黄体功能不足,会影响子宫内膜的容受性,导致囊胚着床时间延迟,并且着床成功率降低。 生活方式的影响 饮食方面:健康均衡的饮食有助于维持身体的良好状态,对囊胚着床有积极作用。如果过度节食或饮食不均衡,导致营养不良,可能会影响内分泌和子宫内膜的状态,从而影响囊胚着床时间。而摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等,有利于身体维持正常的生理功能,可能促进囊胚较早着床。 作息规律:保持规律的作息,充足的睡眠,有利于身体各项机能的正常运转。长期熬夜、作息不规律会打乱内分泌节律,影响激素的正常分泌和子宫内膜的状态,进而影响囊胚着床时间。规律作息能让身体处于较好的状态,使囊胚更顺利地着床。 心理状态:长期处于紧张、焦虑、压力过大的心理状态下,会影响内分泌系统,导致激素分泌失衡,不利于囊胚着床。而保持放松、乐观的心态,如通过适当的心理调适方法,如冥想、听音乐等,有助于维持内分泌稳定,促进囊胚较早着床。 特殊人群提示 对于有基础疾病的女性,如患有多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等疾病的女性,在移植囊胚后,着床时间可能会受到疾病本身的影响而有所不同。这类女性需要在移植前积极治疗基础疾病,调整身体状态,移植后更要密切关注身体变化,按照医生的要求进行监测和护理,以提高囊胚着床的成功率,同时要注意保持良好的生活方式和心理状态,配合治疗促进囊胚顺利着床。

    2025-10-15 14:43:02
  • 输卵管宫腔粘连要手术吗

    输卵管宫腔粘连是否手术需综合多方面因素判断,有明显症状且影响生育(如年轻有备孕计划、因不良生活方式或宫腔手术史致不孕等)、粘连较严重(如重度宫腔粘连致月经严重异常等)时通常需手术;年龄较大无生育需求、轻度粘连无明显症状且无特殊需求、病史短粘连轻且不适合手术时不一定需手术。 一、需要手术的情况 1.有明显症状且影响生育: 年龄因素:对于有生育需求的女性,尤其是年龄较轻有备孕计划的,若输卵管宫腔粘连导致不孕,通常需要手术。例如,30岁左右有生育愿望且因宫腔粘连不孕的女性,手术可能是改善生育状况的重要手段。因为宫腔粘连会影响受精卵的着床等过程,通过手术分离粘连有助于恢复宫腔正常形态和输卵管通畅性,增加受孕机会。 生活方式影响:一些女性可能因频繁宫腔操作等不良生活方式导致宫腔粘连,若已经出现月经异常(如月经量减少等)且有生育计划,手术是必要的。比如有多次人工流产史的女性,发生宫腔粘连后影响生育就需要手术干预。 病史相关:有宫腔手术史(如子宫肌瘤剔除术等导致宫腔粘连)且出现相关症状影响生育时需手术。如曾行剖宫产术后继发宫腔粘连,有生育需求则应考虑手术。手术可以去除粘连组织,恢复宫腔的正常结构,为妊娠创造有利条件。 具体手术方式选择:常见的手术方式有宫腔镜下宫腔粘连分离术。该手术通过宫腔镜直视下分离粘连组织,能较为精准地解除粘连,术后需要放置宫内节育器等防止再次粘连,并给予雌激素促进子宫内膜修复等。 2.粘连较严重情况:当宫腔粘连范围广、程度重,如重度宫腔粘连,即使没有明显生育需求,但可能引起月经严重异常甚至闭经等情况,也需要手术。因为严重的宫腔粘连可能导致子宫内膜功能受损,通过手术分离粘连有助于恢复子宫内膜的正常功能,改善月经状况等。 二、不一定需要手术的情况 1.年龄较大且无生育需求:对于年龄较大(如45岁以上)且没有生育计划的女性,若宫腔粘连没有引起明显不适症状(如月经正常等),可以考虑不手术。因为手术有一定风险,而没有生育需求时,维持现有的月经等状况可能是更合适的选择。 生活方式因素:一些生活方式较为健康且无特殊生育等需求的女性,轻度宫腔粘连且无明显症状,可密切观察。比如生活规律、不频繁进行宫腔操作且无相关不适的女性,轻度宫腔粘连可能对其生活影响不大,可定期复查,暂不手术。 病史相关:有宫腔粘连但病史较短且粘连很轻,同时自身状况不适合手术(如合并严重心肺疾病等不能耐受手术的情况),则可不手术。例如一位患有严重心脏病的女性,存在轻度宫腔粘连,此时手术风险过高,就不考虑手术治疗,而是采取其他保守的对症处理措施。

    2025-10-15 14:43:00
  • 备孕期多久同房一次合适

    备孕期同房频率受多因素影响,一般健康夫妇排卵期前后每隔1-2天同房;年轻夫妇排卵期内每隔1-2天同房;高龄夫妇2-3天同房一次且要精准把握排卵;作息不规律者3-4天同房一次;压力大夫妇每周1-2次且要减压;有生殖系统疾病病史者按病情和医嘱调整频率。 对于一般身体健康、月经周期规律的夫妇,在女性排卵期前后适当增加同房频率有助于提高受孕几率。女性的排卵期通常在下次月经前的14天左右,一般将排卵日的前5天和后4天,连同排卵日在内共10天称为排卵期。在排卵期内可以每隔1-2天同房一次。例如,假设女性月经周期为28天,从月经来潮的第1天开始算,第14天左右为排卵日,那么在排卵日前2天到排卵日后1天,每隔1-2天同房一次比较合适。这样既可以保证有足够数量的精子等待卵子,又不会因为同房过于频繁导致精子质量下降。 年龄因素影响 年轻夫妇:25-30岁左右的年轻夫妇,身体状况相对较好,生殖功能处于比较旺盛的阶段,在排卵期内每隔1-2天同房一次即可。因为他们的精子和卵子质量相对较高,适当频率的同房能够较好地抓住受孕时机。 高龄夫妇:35岁以上的高龄夫妇,生殖能力开始逐渐下降,尤其是女性的卵子质量会随年龄增长而降低。此时同房频率不宜过高,建议2-3天同房一次,避免因为频繁同房消耗过多优质精子,同时要更加精准地把握排卵期,可以通过排卵试纸、B超监测排卵等方式来确定准确的排卵时间,提高受孕效率。 生活方式影响 作息不规律者:如果备孕期夫妇存在作息不规律、经常熬夜等情况,身体处于相对疲劳的状态,那么同房频率应适当降低,建议3-4天同房一次。因为身体疲劳会影响精子和卵子的质量,降低受孕的可能性。在调整作息、保证充足睡眠后,再根据身体恢复情况适当调整同房频率。 压力较大者:长期处于高压力状态下的夫妇,心理压力会影响生殖内分泌功能。这类夫妇的同房频率也不宜过高,建议每周同房1-2次。可以在相对轻松的氛围下进行同房,同时通过适当的减压方式,如运动、冥想等,缓解压力,改善生殖内分泌环境,提高受孕几率。 特殊病史影响 有生殖系统疾病病史者:如果夫妇一方或双方有生殖系统疾病病史,如女性患有输卵管炎、子宫内膜异位症等,男性患有少精症、弱精症等,那么同房频率需要根据病情严重程度和医生的建议来调整。一般来说,可能需要适当降低同房频率,并且在同房过程中要更加注重卫生等方面,避免加重病情或影响受孕。例如,患有严重少精症的男性,可能需要每周同房1次,并且在同房前后要注意生殖器官的清洁,同时积极配合医生进行疾病的治疗,待病情有所改善后再适当调整同房频率。

    2025-10-15 14:42:26
  • 臀疗能治好输卵管堵塞吗

    臀疗不能治好输卵管堵塞,输卵管堵塞由多种因素引起,有常规治疗手段,臀疗无科学依据且不能替代正规医疗,不同人群面对输卵管堵塞有相应注意事项,育龄女性发现相关症状要及时就医,有基础疾病人群要重视监测,准备怀孕人群要提前排查输卵管情况。 一、输卵管堵塞的成因及常规治疗手段 输卵管堵塞主要是由于盆腔炎症、子宫内膜异位症、输卵管先天发育异常等因素引起。常规治疗方法有: 输卵管通液术:通过导管向宫腔内注入液体,根据注液阻力大小、有无回流及注入液体量和患者感觉等判断输卵管是否通畅,但这只是一种诊断方法,同时也有一定治疗作用,不过对于严重堵塞效果有限。 宫腔镜下输卵管插管通液术:能直接看到宫腔内情况,同时对输卵管近端堵塞进行治疗。 腹腔镜手术:可清晰观察盆腔内情况,对输卵管周围粘连进行分解,对输卵管伞端堵塞进行整形等操作,是治疗输卵管堵塞常用的手术方式。 试管婴儿技术:对于经过各种治疗仍无法自然受孕的输卵管堵塞患者,试管婴儿是一种辅助生殖技术,可以帮助怀孕。 二、臀疗对输卵管堵塞的作用机制及局限性 1.作用机制缺乏科学依据:目前并没有科学研究证实臀疗能够针对输卵管堵塞的病理生理机制发挥作用。输卵管堵塞是盆腔内输卵管本身的结构病变或者周围组织粘连等问题,臀疗主要是通过对臀部局部的按摩、热敷等方式,从现有的科学认知来看,无法直接解决输卵管内部的堵塞问题以及纠正导致输卵管堵塞的病因。 2.无法替代正规医疗治疗:臀疗只能起到一定的舒缓局部肌肉紧张等辅助保健作用,对于已经明确的输卵管堵塞,必须依靠上述正规的医疗手段进行针对性治疗。如果仅依赖臀疗来治疗输卵管堵塞,会延误病情,导致不孕等不良后果的发生风险增加。 三、不同人群面对输卵管堵塞的注意事项 育龄女性:一旦发现有不孕等可能与输卵管堵塞相关的症状,应及时到正规医院妇科就诊,进行输卵管相关检查,如输卵管造影等,以便早期明确诊断,采取合适的治疗措施。在就诊过程中要如实告知医生自己的月经情况、性生活情况等相关病史信息。 有盆腔炎症等基础疾病人群:这类人群本身就是输卵管堵塞的高危人群,除了积极治疗原发的盆腔炎症等疾病外,更要重视对输卵管情况的监测,定期进行妇科检查,了解输卵管是否出现异常,以便及时发现输卵管堵塞并进行干预。 准备怀孕人群:对于有备孕计划的人群,要提前进行孕前检查,其中输卵管检查是重要项目之一。如果存在输卵管堵塞风险因素,如既往有盆腔炎症病史等,应在备孕前就进行输卵管相关排查,而不是寄希望于臀疗等不科学的方式来保障怀孕,以免因为输卵管堵塞而无法自然受孕,影响生育计划。

    2025-10-15 14:42:23
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