王瑶

上海交通大学医学院附属第九人民医院

擅长:对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

向 Ta 提问
个人简介

1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作,妇产科基础扎实,有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习,从业15年来,对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

掌握助孕技术的临床常规操作,了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间,专攻卵子研究,尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。

并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室,进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。

发表论著和综述多篇,Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。

并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人,设身处地为患者着想,深受患者好评。

展开
个人擅长
对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。展开
  • 体外排精会怀孕么?

    体外排精并非绝对安全的避孕方式,存在一定怀孕风险,因为性兴奋过程中可能有少量精子提前溢出,且控制射精时机难度较大。一、体外排精的避孕原理与失败风险体外排精指男性在射精前将阴茎从阴道抽出,通过体外射精避免精子进入子宫。但精子在射精前可能随尿道分泌物溢出(即使未完全射精),这些精子已具备受孕能力,若进入阴道就可能导致怀孕。临床数据显示,采用体外排精避孕的失败率约15%~28%,远高于避孕套(约2%)或短效避孕药(约0.3%)的失败率。二、影响体外排精成功率的关键因素控制时机难度:男性需精准判断射精前的"临界点",但多数人无法准确把握,尤其在情绪激动或缺乏经验时,易导致精子提前溢出。尿道残留精子:即使未完全射精,尿道中可能残留少量精子(如前次射精后的残余),这些精子可能随分泌物进入阴道。性刺激强度:长时间性刺激会增加前列腺液分泌,其中可能混有精子,导致意外受孕。三、科学避孕建议与替代方案优先选择可靠避孕方式:短效口服避孕药(需按说明书规律服用)、避孕套(全程正确使用)、宫内节育器等,均为WHO推荐的高效避孕方法。紧急补救措施:若体外排精后未及时采取措施,可在72小时内服用紧急避孕药(需在医生指导下使用),但不可频繁依赖。性教育与沟通:伴侣间需充分沟通,共同选择安全的避孕方式,避免因侥幸心理导致意外怀孕。参考文献:[1]中华医学会计划生育学分会.中国育龄人群避孕方法选择指南(第三版)[J].中华妇产科杂志,2020,55(6):361-366.[2]世界卫生组织.现代避孕方法使用指南[R].2021:1-120.

    2026-09-16 20:35:53
  • 有妇科炎症会不会不孕

    妇科炎症可能影响怀孕,但并非所有炎症都会导致不孕。炎症若及时治疗、未造成组织损伤或输卵管阻塞,通常不影响生育;但若长期炎症引发盆腔粘连、输卵管堵塞或免疫性不孕,则可能增加不孕风险。一、炎症类型与不孕风险的关系阴道炎:单纯阴道炎一般不影响受孕,但若病原体上行感染(如淋病奈瑟菌、衣原体),可能引发盆腔炎,增加不孕风险。宫颈炎:急性宫颈炎可能导致宫颈黏液性状改变,精子穿透力下降,但多数经规范治疗可恢复。盆腔炎:慢性盆腔炎易造成盆腔粘连、输卵管阻塞,研究显示约20%~30%不孕患者与盆腔炎病史相关。二、炎症影响生育的关键机制输卵管功能障碍:炎症渗出物可导致输卵管黏膜粘连、管腔狭窄,影响卵子与精子结合及受精卵运输。免疫性不孕:生殖道炎症可能诱发抗精子抗体产生,干扰精子活力及受精过程。子宫内膜损伤:严重宫腔炎症或反复感染可能导致子宫内膜容受性下降,影响胚胎着床。三、备孕前的必要检查与干预孕前检查:建议备孕女性进行妇科超声、输卵管通畅度检查及宫颈分泌物培养,明确炎症是否影响生育功能。规范治疗:确诊炎症后需遵医嘱足量足疗程用药,避免自行停药导致慢性感染。生活方式调整:保持外阴清洁、避免经期性生活、减少宫腔操作,降低炎症复发风险。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会.盆腔炎性疾病诊治指南(2019)[J].中华妇产科杂志,2019,54(9):577-582.[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:265-272.[3]国家卫生健康委员会.不孕不育防治健康教育核心信息[Z].2020.

    2026-09-16 20:34:49
  • 什么时候最容易怀孕月经干净后第几天怀孕几率高

    在月经周期中,排卵前后4~5天是受孕几率最高的时期,月经干净后约7~10天(即排卵前1~2天至排卵后24小时内)为黄金受孕窗口。一、月经周期与受孕的关系女性月经周期平均28天,分为卵泡期(月经第1~14天)、排卵期(第14天左右)和黄体期(第15~28天)。卵泡期卵巢内卵泡逐渐发育成熟,月经干净后3~7天(约第5~12天)进入排卵期前期,此时雌激素水平升高刺激宫颈黏液分泌增多,为精子通过创造有利环境。二、排卵期前后受孕概率最高排卵日通常在下次月经来潮前14天左右,卵子排出后可存活12~24小时,精子进入女性生殖道后可存活3~5天。因此排卵前2天至排卵后24小时内(即月经干净后约7~10天)受孕几率最高,此阶段宫颈黏液稀薄透亮如蛋清,拉丝度达10cm以上,利于精子穿透。三、影响受孕的关键因素除排卵期外,精子质量(禁欲2~7天最佳)、卵子质量(年龄>35岁女性建议提前检查)、子宫环境(需排除子宫肌瘤等病变)也直接影响受孕。研究表明,规律作息、均衡饮食(补充叶酸)可提高卵子质量,避免熬夜和过度运动。四、科学监测排卵期的方法基础体温法:排卵后体温升高0.3~0.5℃,持续12~14天(需连续记录)。排卵试纸:当试纸出现强阳转弱时,24小时内大概率排卵。B超监测:月经第10天开始跟踪卵泡发育,直径达18~20mm时提示即将排卵。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2021:225-230.[2]WHO.人类生殖系统疾病诊疗指南[R].2020:108-112.

    2026-09-16 20:33:43
  • 男性备孕能做ct吗?

    男性备孕期间可以做CT,但需权衡辐射风险与检查必要性,建议检查后3个月再备孕。CT检查会产生电离辐射,可能影响精子质量,尤其是腹部/盆腔CT对生殖系统影响更显著。一、CT辐射对精子的影响CT的辐射剂量(如胸部CT约5~10mSv,腹部CT约10~20mSv)远低于致畸阈值(通常认为50mSv以上才可能增加风险),单次检查对精子的影响较小。但研究表明,大剂量辐射(如>100mSv)可能导致精子数量减少、活力降低,因此备孕男性应尽量避免不必要的CT检查。二、检查前的注意事项若因疾病必须进行CT检查,建议提前告知医生备孕计划,选择辐射剂量较低的检查方式(如低剂量CT),并做好生殖器官防护(如铅防护衣遮盖腹部)。检查后可适当增加饮水量,促进辐射代谢,同时避免过度劳累,保持规律作息。三、检查后的备孕建议检查后建议间隔3个月再备孕,期间可通过补充维生素C、锌等营养素(如多吃新鲜蔬果、坚果)改善精子质量。若检查后出现精子异常(如持续活力低下),应及时就医,通过药物治疗(如抗氧化剂)或生活方式调整(如戒烟限酒)恢复生殖健康。四、替代检查方式的选择若病情允许,可优先选择无辐射的影像学检查(如超声、MRI);必须进行CT时,优先选择非增强扫描,减少造影剂对身体的额外影响。备孕男性应建立健康生活习惯,避免长期接触辐射环境(如频繁CT检查、长期接触X光设备)。参考文献:[1]中华医学会放射学分会.临床X线、CT检查辐射防护指南[J].中华放射学杂志,2020,54(3):201-205.[2]中国医师协会生殖医学专业委员会.男性生育力保护专家共识[J].中华男科学杂志,2019,25(6):489-495.

    2026-09-16 20:32:42
  • 怎么治免疫性不孕

    免疫性不孕需通过免疫抑制、生活方式调整及辅助生殖技术综合干预,同时结合病因排查明确治疗方向。一、免疫抑制治疗药物干预:遵医嘱使用糖皮质激素(如泼尼松)或免疫抑制剂(如环磷酰胺),通过抑制异常免疫反应降低抗体对生殖细胞的攻击。严禁自行服用,必须面诊辨证。局部免疫调节:宫腔内人工授精前使用透明质酸凝胶隔离精子抗原,减少局部免疫反应。二、病因针对性治疗生殖道感染控制:慢性宫颈炎、盆腔炎等炎症会诱发自身抗体,需通过分泌物培养明确病原体后规范抗感染治疗。抗磷脂综合征管理:针对抗心磷脂抗体阳性者,可在医生指导下短期使用低分子肝素改善胎盘循环。三、辅助生殖技术人工授精优化:筛选精子前需进行精子洗涤,去除表面结合的抗体;试管婴儿(IVF):胚胎移植前进行胚胎活检,选择无抗体结合的胚胎,降低着床失败风险。四、生活方式调整情绪管理:长期焦虑会升高皮质醇水平,建议通过正念冥想等方式调节情绪;饮食干预:补充维生素C(每日100~200mg)和锌(15~30mg)可增强免疫调节能力。免疫性不孕治疗周期较长,建议夫妻双方同步检查抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等指标,制定个性化方案。治疗期间需定期监测内分泌六项及卵巢储备功能,避免过度医疗干预。参考文献:[1]《妇产科学》(第9版)人民卫生出版社,2018.[2]中华医学会生殖医学分会.免疫性不孕诊疗指南[J].中华生殖与避孕杂志,2020,40(5):389-394.[3]WHO人类生殖研究报告.免疫性不孕的诊断与治疗进展[R].2021.

    2026-09-16 20:30:27
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询