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擅长:对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。
向 Ta 提问
1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作,妇产科基础扎实,有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习,从业15年来,对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。
掌握助孕技术的临床常规操作,了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间,专攻卵子研究,尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。
并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室,进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。
发表论著和综述多篇,Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。
并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人,设身处地为患者着想,深受患者好评。
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移植后打绒促几天着床
移植后打绒促的着床时间有个体差异,通常在打绒促后2-7天左右可能着床,受胚胎质量、子宫内膜容受性、个体差异等因素影响,胚胎质量好、子宫内膜容受性佳、个体对药物反应敏感及心理状态良好等情况着床可能较早,反之则可能延迟,若长时间未着床需及时就医检查。 一、影响着床时间的因素 1.胚胎质量 优质的胚胎着床能力相对较强,着床时间可能相对较早。一般来说,优质胚胎细胞活性好、发育潜能佳,能够更快适应子宫环境从而着床。例如,经过严格筛选的高质量胚胎,着床时间可能在打绒促后2-3天左右。而质量相对较差的胚胎,可能需要更长时间来完成着床准备,着床时间可能延迟到5-7天甚至更久。 不同年龄阶段的女性,胚胎质量有所不同。年轻女性的胚胎质量相对较高,着床时间可能更趋近于较早的时间范围;而年龄较大的女性,胚胎质量可能下降,着床时间可能会受到一定影响。 2.子宫内膜容受性 子宫内膜的容受性是胚胎着床的关键因素之一。合适的子宫内膜厚度、良好的血流供应以及内分泌环境等都影响着床时间。一般子宫内膜厚度在8-12mm时比较有利于胚胎着床。如果子宫内膜厚度不合适,比如过薄(小于8mm)或过厚(大于12mm),都会影响着床时间。例如,子宫内膜过薄时,胚胎着床可能会延迟,可能需要7天甚至更久才能着床;而子宫内膜过厚时,也可能干扰胚胎的正常着床过程,导致着床时间推迟。 不同生活方式的女性,子宫内膜容受性可能不同。长期吸烟、饮酒的女性,子宫内膜容受性可能降低,从而影响着床时间。有吸烟习惯的女性,烟草中的有害物质会影响血管收缩,进而影响子宫内膜的血流供应,使得胚胎着床时间延长。 患有某些妇科疾病的女性,如子宫内膜炎等,会改变子宫内膜的环境,降低容受性,导致着床时间延迟。例如,子宫内膜炎患者的子宫内膜存在炎症反应,胚胎着床会受到阻碍,着床时间可能比正常情况晚。 3.个体差异 不同女性的身体状况存在个体差异,这也会影响着床时间。一些女性身体对药物的反应较为敏感,打绒促后身体内激素变化较快,可能促使胚胎较早着床;而另一些女性身体对药物反应相对不敏感,激素变化相对缓慢,胚胎着床时间可能会晚一些。 心理状态也会对个体产生影响。长期处于焦虑、紧张状态的女性,身体的内分泌等环境可能会发生变化,从而影响着床时间。例如,焦虑的女性体内可能会分泌一些应激激素,干扰子宫内膜的环境和胚胎的着床过程,导致着床时间延长。 总之,移植后打绒促后的着床时间不是固定的,受多种因素综合影响。如果移植后长时间未着床,建议及时就医,进行相关检查,以明确原因并采取相应措施。
2025-10-15 14:39:26 -
宫腔镜手术可以疏通输卵管吗
宫腔镜手术可用于疏通因宫腔因素影响的输卵管,适用情况包括不同年龄段中因宫腔病变累及输卵管的育龄期等患者,手术在直视下操作有一定成功率但效果个体差异大,术后需评估及对特殊人群如育龄期女性、有宫腔粘连复发风险患者进行相应关注,具体需医生综合评估患者个体情况决定是否采用及预估效果。 宫腔镜手术在一定程度上可以用于疏通输卵管。对于因宫腔因素导致输卵管开口部位阻塞等情况,宫腔镜下可以进行相应操作来尝试疏通输卵管。例如,当存在宫腔粘连同时影响到输卵管开口时,通过宫腔镜分离粘连,有可能使输卵管开口恢复通畅,从而为精子和卵子的结合创造条件。 适用情况 年龄因素:不同年龄段女性均可涉及,但对于育龄期女性,如果出现输卵管相关问题影响受孕,且符合宫腔镜手术指征时可考虑该手术。年轻女性如果是因为宫腔病变累及输卵管导致堵塞,宫腔镜手术有一定帮助;而对于接近绝经期的女性,可能需要综合评估手术收益与风险后再决定是否进行。 生活方式:长期吸烟、饮酒等不良生活方式可能影响生殖系统健康,但对于因宫腔病变导致输卵管问题的患者,生活方式调整更多是作为辅助,而宫腔镜手术是针对局部病变的处理。如果患者有肥胖等情况,可能需要在术后结合体重管理等,但这并非直接影响宫腔镜手术疏通输卵管的可行性,而是整体生殖健康管理的一部分。 病史因素:有宫腔操作史(如人工流产、清宫等)导致宫腔粘连进而影响输卵管开口的患者,是宫腔镜手术疏通输卵管的适宜人群。另外,有慢性盆腔炎病史,经检查发现是宫腔内病变累及输卵管的患者,也可能通过宫腔镜手术改善输卵管通畅情况。 手术操作及效果评估 宫腔镜手术疏通输卵管是在宫腔镜直视下操作,医生可以清晰看到宫腔内及输卵管开口的情况,对于适合的病例,手术有一定的疏通成功率。但手术效果会因个体差异而异,例如输卵管粘连的严重程度、粘连部位等都会影响疏通后的输卵管通畅情况及后续受孕几率。术后一般需要通过输卵管造影等检查来评估输卵管是否恢复通畅。 特殊人群提示 育龄期女性:术后需要关注生殖内分泌及排卵等情况,因为输卵管疏通后仍需要正常的排卵和精子结合等过程才能受孕,要按照医生建议进行后续的备孕监测等。 有宫腔粘连复发风险的患者:这类患者在术后需要密切随访,因为宫腔粘连有复发可能,一旦复发可能再次影响输卵管通畅,所以要遵循医生规定的复查时间,以便及时发现问题并处理。 总之,宫腔镜手术对于部分因宫腔因素导致输卵管问题的患者可以起到疏通输卵管的作用,但具体情况需医生根据患者个体情况综合评估后决定是否采用该手术方式以及预估手术效果等。
2025-10-15 14:38:44 -
婚检可以检查出不孕吗
婚检能通过检查生殖系统解剖结构、传染性疾病、遗传因素等排查一些不孕相关因素,但有局限性,如难发现后天不良生活方式等致的不孕、需深入检查的内分泌异常不孕及不明原因不孕,婚后一年未避孕未孕应及时去医院进一步检查,特殊人群婚检需针对性处理。 生殖系统解剖结构方面 女性生殖系统检查:通过妇科检查可以观察女性外阴、阴道、宫颈的发育情况,有无畸形等。例如处女膜闭锁等先天性畸形会影响受孕,在婚检妇科检查时可被发现。还能通过B超等检查了解子宫的大小、形态,有无子宫肌瘤、子宫畸形(如双角子宫、纵隔子宫等),卵巢的大小、形态及有无占位性病变等。子宫畸形可能影响胚胎着床等导致不孕,卵巢的病变如多囊卵巢综合征等也会影响排卵进而导致不孕,这些在婚检相关妇科超声等检查中有可能被发现。 男性生殖系统检查:婚检会检查男性外生殖器发育情况,有无阴茎畸形、阴囊病变等。通过精液常规检查可以了解精子的数量、活力、形态等。少精、弱精、畸精等精液异常情况会导致男性不育,精液常规检查在婚检中是常见项目,若发现精液异常可提示男性生育方面存在问题。 传染性疾病方面 女性相关传染病:如梅毒、艾滋病等传染性疾病,若女性患有梅毒且未得到有效控制,可能通过母婴传播等影响生育,在婚检的传染病筛查中可发现梅毒螺旋体等相关指标异常。艾滋病也可能影响生殖系统功能等导致不孕相关情况。 男性相关传染病:男性的传染性疾病如淋病等,若不及时治疗可能引起生殖系统炎症,影响精子的生成、运输等,进而导致不孕,婚检中的传染病检查可发现相关病原体感染情况。 遗传因素方面 婚检中的家族史询问等可以了解双方家族中有无遗传性疾病导致不孕的情况,但对于一些单基因遗传病等较难直接通过常规婚检项目明确,不过可以初步筛查一些常见可能遗传相关影响生育的家族病史情况。 然而,婚检也存在一定局限性,比如一些男性精液异常可能是后天不良生活方式等引起,婚检时精液常规可能一次检查正常,但后续因生活习惯改变等出现问题;女性的一些内分泌功能异常导致的不孕,可能需要进一步深入的内分泌激素测定等检查才能明确,而婚检一般只是初步筛查;还有一些不明原因的不孕可能难以通过婚检发现。对于准备婚育的夫妇,若婚后正常性生活一年以上未避孕仍未受孕,应及时到正规医院生殖医学科等进一步系统检查明确不孕原因。对于特殊人群,如本身有既往生殖系统疾病史的人群,婚检时应更详细告知医生相关病史以便针对性检查;对于长期接触有害化学物质、放射性物质等可能影响生育的人群,婚检时需额外增加相关职业暴露相关的生育相关检查评估等。
2025-10-15 14:37:25 -
囊胚移植成功的经验是什么
确保优质囊胚质量需通过科学规范医疗操作获取高质量卵子培育,优化子宫内膜容受性要关注内膜厚度形态及内分泌平衡并采取干预调整,维持良好身心状态靠心理调节与充足休息,调整健康生活方式需均衡饮食和适度运动,选择经验丰富专业医疗团队制定个性化方案把控过程以提高囊胚移植成功率。 一、确保优质囊胚质量 囊胚质量是移植成功的关键基础。通常实验室会通过严格的胚胎培养体系对胚胎进行评估,优质囊胚具有完整的细胞结构、合适的卵裂球数目及均匀度等特征。研究表明,优质囊胚的移植成功率相对更高,因此在促排卵等前期环节中,应通过科学规范的医疗操作获取高质量卵子,进而培育出优质囊胚。 二、优化子宫内膜容受性 1.内膜厚度与形态:适宜的子宫内膜厚度对于囊胚着床至关重要,一般认为7~12mm的内膜厚度较利于囊胚着床。同时,良好的内膜形态,如内膜线清晰、血流丰富等也是重要指标。通过超声监测等手段精准评估内膜状态,必要时可采取药物等干预措施来优化内膜容受性,如部分情况下可使用雌激素类药物促进内膜生长。 2.内分泌平衡:体内激素水平的平衡对子宫内膜容受性影响显著,需维持雌二醇、孕酮等激素在合适范围。例如,雌激素能促进子宫内膜增殖,孕酮可使内膜由增殖期转化为分泌期以利于着床,应通过激素检测及时调整激素水平至适宜状态。 三、维持良好身心状态 1.心理调节:焦虑、紧张等不良情绪可能影响内分泌及子宫收缩等,不利于囊胚着床。患者需通过心理疏导、家人陪伴等方式保持心态平和,可通过听音乐、适度冥想等方式缓解压力,研究显示心理状态良好的患者移植成功率相对更优。 2.充足休息:保证充足睡眠有助于身体各项机能的修复与调节,一般建议每天保持7~8小时的优质睡眠,让身体处于良好的生理状态以迎接囊胚着床。 四、调整健康生活方式 1.均衡饮食:摄入富含蛋白质、维生素及矿物质的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等,为身体提供充足营养以支持胚胎着床及发育。避免过度节食或食用辛辣、油腻等刺激性食物,保持饮食的均衡与健康。 2.适度运动:进行适量的有氧运动,如散步、瑜伽等,可促进血液循环,但需避免剧烈运动。适度运动有助于增强体质,但要注意根据自身身体状况合理把控运动强度与时间,防止过度劳累影响移植效果。 五、选择专业医疗团队 选择经验丰富、专业规范的生殖医学团队至关重要。专业医生会根据患者的具体情况制定个性化的移植方案,从胚胎筛选、移植操作到后续监测等环节均进行精细把控,确保整个移植过程的科学性与安全性,专业团队的操作规范能最大程度提高囊胚移植的成功率。
2025-10-15 14:37:05 -
卵泡发育慢吃什么食物
为促进卵泡发育,可通过摄入富含蛋白质、维生素、矿物质的食物来实现。蛋白质的良好来源有鸡蛋、牛奶等,助于细胞修复生长等;维生素C的柑橘类水果、草莓等有抗氧化作用,维生素E的坚果、橄榄油等可调节内分泌等;锌的牡蛎、瘦肉等参与酶合成激活,硒的大虾等有抗氧化、调节免疫等作用,不同人群可据此合理补充相应食物以利于卵泡发育。 富含维生素的食物 维生素C相关食物:柑橘类水果如橙子,每100克橙子含维生素C约33毫克,维生素C具有抗氧化作用,能够清除体内自由基,减少自由基对卵泡发育相关细胞的损伤,维持卵泡正常的发育微环境。草莓也是维生素C的良好来源,100克草莓约含维生素C47毫克,对于不同生活方式的人群,比如长期熬夜的女性,由于熬夜可能会产生更多自由基,多吃富含维生素C的食物有助于对抗自由基对卵泡的不良影响;对于有吸烟等不良生活方式的女性,维生素C可帮助减轻吸烟等带来的氧化应激对卵泡发育的损害。 维生素E相关食物:坚果类如杏仁,每100克杏仁含维生素E约26.35毫克,维生素E能够调节内分泌,改善卵巢功能,促进卵泡发育。橄榄油中也含有丰富的维生素E,约每100克含维生素E7毫克左右,它可以维持生殖器官的正常机能,对于患有多囊卵巢综合征等影响卵泡发育疾病的女性,补充维生素E可能有助于改善卵泡发育情况,但具体还需在医生指导下结合病情综合考虑;对于老年女性,随着年龄增长卵巢功能逐渐衰退,补充维生素E等营养物质可能对维持卵泡相关的卵巢功能有一定益处。 富含矿物质的食物 锌相关食物:牡蛎是含锌较为丰富的食物,每100克牡蛎含锌约71.2毫克,锌参与人体内多种酶的合成和激活,与生殖系统的正常功能密切相关,缺乏锌可能会影响卵泡的发育和成熟。瘦肉中也含有一定量的锌,每100克猪瘦肉含锌约2.5毫克,对于处于生长发育期的女性,充足的锌摄入保证正常的生殖系统发育;对于备孕女性,锌的充足有助于维持正常的排卵和卵泡发育过程,从而提高受孕几率;而对于患有糖尿病等病史影响营养代谢的女性,需要注意锌的合理摄入以保障卵泡正常发育,必要时可能需要在医生评估下进行额外补充。 硒相关食物:硒具有抗氧化和调节免疫等作用,对卵泡发育也有一定影响。海鲜类如大虾,每100克大虾含硒约29.65毫克,适量食用大虾等含硒食物有助于维持卵巢的正常功能,促进卵泡健康发育。对于长期接触化学毒物等特殊环境的女性,硒可以帮助减轻环境因素对卵泡的损害;对于有自身免疫性疾病病史影响卵泡发育的女性,硒可能通过调节免疫等作用间接对卵泡发育起到积极作用。
2025-10-15 14:36:44