王瑶

上海交通大学医学院附属第九人民医院

擅长:对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

向 Ta 提问
个人简介

1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作,妇产科基础扎实,有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习,从业15年来,对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

掌握助孕技术的临床常规操作,了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间,专攻卵子研究,尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。

并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室,进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。

发表论著和综述多篇,Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。

并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人,设身处地为患者着想,深受患者好评。

展开
个人擅长
对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。展开
  • 试管打了降调针后可以同房吗

    试管打了降调针后可以同房,无特殊不适或禁忌证时一般无需限制,但需结合个体健康状况及症状监测,注意个人卫生及异常反应。 一、降调期间同房的可行性基础 1. 激素调节机制与生殖周期的影响:降调针通过抑制垂体促性腺激素分泌,调节卵巢激素水平,使多个卵泡同步发育,此过程与生殖器官局部刺激无直接关联,临床实践中尚未发现性生活会干扰降调药物作用靶点(如GnRH受体)的功能。 2. 生殖系统状态的稳定性:降调期间卵巢处于“抑制期”,无优势卵泡提前排卵风险,子宫内膜处于增殖早期,性生活本身不会改变内膜厚度或激素环境,仅需避免机械性刺激对宫颈、盆腔的潜在影响。 二、需结合个体情况调整的注意事项 1. 无异常症状时的常规建议:若患者无腹痛、阴道出血、分泌物异常等症状,且身体状况良好,可正常进行性生活,建议采用安全套降低感染风险;同时避免过度疲劳,以维持激素水平稳定。 2. 需暂停性生活的情况:如出现轻微阴道出血(可能提示内膜局部剥脱)、下腹部隐痛(可能伴随卵巢刺激早期反应)、阴道分泌物异常(如异味、颜色改变),应暂停性生活并联系主治医生,排除子宫内膜炎、卵巢囊肿扭转等并发症。 3. 特殊人群的个体化考量:高龄女性(≥35岁)卵巢储备下降,需更关注促排卵前激素波动对盆腔的影响,建议减少性生活频率;有子宫内膜异位症病史者,性生活可能加重盆腔充血,需在医生指导下评估耐受度。 三、临床实践中的核心原则 降调期间同房的核心原则是以患者舒适度为判断标准,避免因性生活导致身体应激反应(如情绪紧张、盆腔刺激)影响后续促排卵效果。若治疗中需调整性生活频率或暂停,需由生殖科医生结合超声监测(如卵泡发育情况)及激素水平(如雌二醇、LH)综合评估,不可自行盲目判断。

    2026-01-14 12:50:24
  • 不育不孕的检查项目有哪些啊

    不育不孕的检查需男女双方共同参与,涵盖基础生殖功能评估、专项病因筛查及特殊情况排查,具体项目依个体病史及初步评估结果选择。 男方基础检查 以精液分析为核心,检测精子浓度(正常≥1500万/ml)、活力(前向运动精子≥32%)、形态(正常形态精子≥4%)及精浆生化指标(如果糖、中性α-葡萄糖苷酶)。必要时加查精子顶体功能、精子DNA碎片率,或通过PCR检测生殖道感染(如支原体、衣原体)。有生殖道手术史者需排查梗阻性无精子症。 女方内分泌与卵巢功能评估 重点检测性激素六项(月经第2-4天采血,含FSH、LH、雌二醇等)及甲状腺功能(TSH、FT3/FT4),明确卵巢储备及垂体-甲状腺轴功能。月经不规律者可结合基础体温监测、B超评估窦卵泡数(AFC),卵巢功能减退者(如FSH>10IU/L)需加查抗苗勒氏管激素(AMH)。 生殖系统结构与通畅性检查 女方行子宫输卵管造影(HSG)或超声造影,评估输卵管通畅度(排除盆腔粘连、积水);必要时腹腔镜直视下检查。男方若精液分析异常(如无精子),需行精浆生化(果糖、α-葡萄糖苷酶)及睾丸活检,明确梗阻部位或生精功能。 遗传学与免疫因素筛查 双方需做染色体核型分析(排除平衡易位等遗传缺陷),反复流产者加查抗心磷脂抗体(ACA)、抗精子抗体(ASA)及抗核抗体谱。自身免疫性疾病患者(如类风湿关节炎)需重点排查抗ds-DNA抗体、补体C3/C4。 特殊情况与辅助检查 高龄女性(≥35岁)或反复种植失败患者,建议加做宫腔镜检查(排查宫腔粘连)及胚胎染色体非整倍体检测。男方无精子症者需补充精浆脱落细胞学,判断生精阻滞部位。内分泌紊乱者需优先治疗甲状腺疾病或高泌乳素血症。

    2026-01-14 12:49:10
  • 备孕期间怎么预防宫外孕的发生

    备孕期间预防宫外孕需重点控制输卵管病变风险,主要措施包括治疗基础疾病、避免输卵管损伤、规范避孕管理、健康生活方式及特殊人群监测。 一、积极治疗基础疾病,降低输卵管异常风险。输卵管炎症是宫外孕主要诱因,孕前需通过妇科检查(如超声、分泌物检测)明确是否存在盆腔炎、输卵管积水等问题,确诊后遵医嘱规范治疗。有输卵管结核病史者需提前评估感染状态,必要时进行抗结核治疗。 二、减少输卵管损伤与手术风险。既往盆腔炎、流产史可能增加输卵管粘连风险,流产后需避免过早性生活及盆浴,降低感染几率。有盆腔手术史(如宫外孕手术、卵巢囊肿剥除术)者,孕前需通过超声或输卵管造影评估输卵管形态,如有狭窄或粘连需提前干预。长期放置宫内节育器(IUD)者需根据医生建议适时取出。 三、规范避孕与流产管理。建议选择避孕套、短效避孕药等安全避孕方式,避免意外妊娠后自行药物流产。反复流产史者孕前需排查染色体、内分泌问题,必要时进行宫腔镜检查排除宫腔粘连。采用辅助生殖技术(如试管婴儿)受孕时,需提前评估子宫环境及胚胎质量,移植后遵医嘱监测胚胎着床情况。 四、保持健康生活方式。吸烟、酗酒会降低输卵管蠕动功能,增加宫外孕风险,建议备孕期间戒烟戒酒,规律作息。避免经期性生活,减少盆腔感染概率。适当运动(如快走、瑜伽)配合均衡饮食维持BMI在18.5~24.9范围内,过度肥胖或消瘦可能影响内分泌平衡。 五、特殊人群加强监测。年龄超过35岁、既往宫外孕史者,孕前3~6个月需进行输卵管评估(如超声造影),必要时通过宫腔镜检查排除输卵管堵塞。患有子宫内膜异位症、子宫肌瘤等子宫异常者,需先治疗基础疾病再备孕。有盆腔炎病史者建议孕前复查炎症指标,确认治愈后再受孕。

    2026-01-14 12:47:29
  • 做b超能看出输卵管是否堵塞吗

    B超检查可初步判断输卵管是否堵塞,但准确性相对较低,对于轻微堵塞或堵塞部位隐蔽的情况可能无法准确检测,还需结合其他检查方法确诊。 B超检查是一种常用的医学检查方法,它可以帮助医生观察人体内部的器官和组织。对于输卵管堵塞的检查,B超也有一定的作用,但并不是最准确的方法。 输卵管堵塞是导致女性不孕症的常见原因之一。B超检查可以通过观察输卵管的形态、大小和蠕动情况,来初步判断输卵管是否堵塞。然而,B超检查的准确性相对较低,对于一些轻微的输卵管堵塞或堵塞部位较隐蔽的情况,可能无法准确检测出来。 除了B超检查,还有其他一些方法可以更准确地诊断输卵管堵塞,如输卵管造影、腹腔镜检查等。这些方法可以更直观地观察输卵管的通畅情况,并对堵塞的部位和程度进行评估。 对于有不孕症或怀疑输卵管堵塞的女性,医生通常会根据具体情况选择合适的检查方法。在进行检查前,医生会详细询问病史、进行体格检查,并结合其他检查结果来综合判断。 如果怀疑有输卵管堵塞,建议及时就医,进行全面的检查和评估。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案,治疗方法包括药物治疗、手术治疗或辅助生殖技术等。 此外,对于准备怀孕的女性,保持良好的生活习惯和健康的生活方式也非常重要。例如,均衡饮食、适量运动、减少压力等都有助于提高受孕机会。 需要注意的是,B超检查是一种安全、无创的检查方法,但也有一定的局限性。在进行检查时,应选择正规的医疗机构和经验丰富的医生,以确保检查的准确性和安全性。 总之,B超检查可以作为初步筛查输卵管堵塞的方法之一,但对于准确诊断输卵管堵塞,还需要结合其他检查方法进行综合评估。如果有相关疑虑,应及时就医,以便获得更准确的诊断和治疗建议。

    2026-01-14 12:46:32
  • 男性的最佳生育年龄

    男性最佳生育年龄为25-35岁,此阶段精子质量、激素水平及生育力综合表现最佳,备孕成功率较高。 年龄与精子质量的动态变化 男性生育能力随年龄增长呈“先升后稳再降”趋势,25-35岁为精子质量“窗口期”。WHO《人类精液检查手册》(第5版)数据显示,此阶段前向运动精子比例(≥32%)、正常形态精子率(≥4%)及精子DNA完整性指标最优,35岁后精子浓度年均下降1.1%,畸形率上升约2%,40岁后生育力下降更显著。 黄金期的生理基础 25-35岁男性睾酮分泌稳定(峰值后渐趋平衡),细胞代谢旺盛且慢性疾病风险低,生殖系统发育成熟但未进入退化阶段。研究表明,此阶段精子生成周期(约74天)与年龄适配,受环境、生活方式影响最小,自然受孕概率较其他年龄段高20%-30%。 特殊人群的生育年龄调整 长期吸烟者(每日吸烟≥10支×10年)、久坐职业者(司机/程序员等)及肥胖男性(BMI≥28),最佳备孕年龄建议提前至25-32岁。此类人群需孕前3-6个月完成精液检查(含精子形态学分析),异常者需干预(如戒烟、减重)后再备孕。 高龄生育的备孕策略 若超过35岁,需更严格管理生活方式:避免熬夜(23点后入睡致睾酮合成↓15%)、戒烟限酒(酒精>20g/日致精子畸形率↑2.5倍),补充锌(牡蛎/瘦肉)、维生素E(坚果)等营养素,每周3次有氧运动(如慢跑30分钟)可提升精子活力。 辅助生殖技术的提示 35岁以上男性若自然备孕6个月未成功,需排查精子质量(重点关注DNA碎片率>30%),必要时借助ICSI(卵胞浆内单精子注射)等辅助技术。建议优先调整生活方式,避免过度依赖技术,必要时及时就医。

    2026-01-14 12:45:51
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询