王瑶

上海交通大学医学院附属第九人民医院

擅长:对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

向 Ta 提问
个人简介

1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作,妇产科基础扎实,有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习,从业15年来,对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

掌握助孕技术的临床常规操作,了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间,专攻卵子研究,尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。

并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室,进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。

发表论著和综述多篇,Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。

并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人,设身处地为患者着想,深受患者好评。

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个人擅长
对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。展开
  • 输卵管造影一般怎么检查

    输卵管造影检查前需选月经干净后3-7天等合适时间,做术前检查,检查时患者取膀胱截石位,消毒铺巾后插入导管注入造影剂,术后要注意休息、阴道出血情况,禁性生活盆浴,必要时抗感染,不同人群有特殊情况,是观察子宫和输卵管形态及通畅情况的检查。 术前检查:检查前需进行妇科检查,了解生殖道有无炎症等情况;还需进行白带常规检查,排除阴道炎症;必要时可能需要进行血常规、凝血功能等检查,以评估患者的一般状况和凝血情况,确保检查安全。 检查过程 患者体位:患者取膀胱截石位,即仰卧在检查床上,双腿分开放在腿架上。 消毒铺巾:医生会对患者的外阴、阴道进行严格消毒,然后铺上无菌巾,以防止感染。 插入导管:将子宫颈导管轻轻插入子宫颈管内,固定好导管,确保导管位置正确,以便后续注入造影剂。 注入造影剂:通过导管向子宫腔及输卵管内注入造影剂,常用的造影剂有碘海醇等。在注入过程中,医生会在X线透视下观察造影剂在宫腔和输卵管内的流动情况。如果是超声下输卵管造影,则是通过超声设备观察造影剂的显影情况。在注入造影剂时,患者可能会有轻微的胀痛感,但一般在可耐受范围内。 术后注意事项 休息与活动:检查后患者需休息片刻,然后可适当活动,但要避免剧烈运动。一般建议休息1-2小时后再离开医院。 阴道出血:检查后可能会有少量阴道出血,这是正常现象,一般持续1-2天,不必过于紧张。但如果阴道出血较多,超过月经量或伴有腹痛等不适,需及时就医。 禁止性生活及盆浴:检查后2周内禁止性生活和盆浴,防止引起感染。 抗感染治疗:根据患者的具体情况,可能会给予适当的抗感染药物预防感染,如无特殊情况一般会口服3-5天的抗生素。 不同人群的特殊情况 育龄期女性:对于有备孕计划且怀疑输卵管问题的育龄期女性,通过输卵管造影可以明确输卵管是否通畅等情况,为后续的备孕提供指导。如果发现输卵管堵塞等问题,可进一步考虑治疗方案。 绝经期女性:绝经期女性进行输卵管造影相对较少,但如果因特殊情况需要进行,需更加严格地评估其身体状况,如检查前的各项指标评估要更谨慎,因为绝经期女性生殖道可能有一些生理性变化,感染风险相对可能有所不同。 有生殖道炎症的女性:如果患者在检查前发现有生殖道炎症,需先治疗炎症,待炎症控制后再进行输卵管造影,否则可能会导致炎症扩散等不良后果。 输卵管造影是一种通过向子宫和输卵管内注入造影剂,利用X线或超声等手段观察子宫和输卵管形态及通畅情况的检查方法,检查过程有一定的步骤和注意事项,不同人群在检查前后需根据自身情况做好相应准备和后续处理。

    2025-10-15 14:36:42
  • 冻融胚胎移植如何提高着床率

    为提高着床率,需从优化胚胎质量筛选、改善子宫内膜容受性、优化移植操作及术后管理三方面着手。通过先进技术精准评估胚胎,调节激素、干预生活方式改善子宫内膜容受性,规范移植操作,术后科学休息活动、调节心理。 一、优化胚胎质量筛选 1.精准评估胚胎 通过先进的胚胎培养技术和检测手段,如囊胚培养及胚胎植入前遗传学检测(PGT)等。囊胚培养能筛选出发育潜能更好的胚胎,因为囊胚阶段的胚胎更能反映其遗传发育潜力,研究表明囊胚移植的着床率相对卵裂期胚胎更高。而PGT可以检测胚胎是否存在染色体异常等遗传问题,选择正常的胚胎进行移植,从而提高着床率。对于不同年龄的女性,年龄较大的女性胚胎染色体异常概率增加,PGT能有效筛选出正常胚胎,改善着床情况。 二、改善子宫内膜容受性 1.调整子宫内膜环境 激素调节:根据女性的内分泌状态进行精准的激素补充。例如,使用雌激素等药物来促进子宫内膜的生长,使其达到适宜胚胎着床的厚度和状态。研究发现,合理的激素调节能使子宫内膜的容受性得到改善,从而提高着床率。对于有内分泌疾病的女性,如多囊卵巢综合征患者,需要更精细地调节激素水平来优化子宫内膜容受性。 生活方式干预:保持健康的生活方式对子宫内膜容受性也很重要。均衡饮食,摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质,有助于维持身体的正常代谢和子宫内膜的良好状态。适度运动可以促进血液循环,也有利于子宫内膜容受性的改善。对于不同生活方式的人群,如长期久坐的女性,建议适当增加运动;对于饮食不均衡的女性,需要调整饮食结构。 三、优化移植操作及术后管理 1.规范移植操作 熟练的移植操作技术能减少对子宫的刺激等不良影响。医生在移植过程中要轻柔准确地将胚胎放置在合适的位置,降低对子宫内膜的损伤风险,从而有利于胚胎着床。不同经验的医生操作可能会有差异,有丰富经验的医生在移植操作上更能保证胚胎放置的位置和操作的安全性,进而影响着床率。 2.术后科学管理 休息与活动:术后适当休息但并非绝对卧床。一般建议休息1-2小时后可进行适当的轻度活动,如散步等,但要避免剧烈运动和重体力劳动。对于不同体质的人群,体质较弱的女性可能需要适当延长休息时间,但也不能长期卧床,长期卧床可能会导致血流不畅等问题反而不利于着床。 心理调节:保持良好的心态非常重要。过度紧张焦虑等不良情绪可能会影响内分泌,进而影响着床。可以通过心理疏导、家人陪伴等方式来调节心理状态。对于有心理压力较大的女性,如面临多次移植失败压力的人群,更需要专业的心理干预来帮助调整心态,提高着床率。

    2025-10-15 14:35:38
  • 为什么打完破卵泡针会肚子胀痛

    注射破卵泡针后肚子胀痛的原因包括药物作用相关(hCG促使卵泡破裂等致局部轻微胀痛)、个体差异(部分女性对药物刺激更敏感)、卵泡排出及盆腔反应(卵泡排出刺激周围组织、卵泡液流入盆腔刺激腹膜致胀痛)、特殊人群情况(年轻女性敏感易胀痛、有盆腔基础疾病女性胀痛可能性高且程度可能更重),轻微胀痛可先休息观察,明显或持续不缓解加重需及时就医排查其他异常。 一、药物作用相关原因 破卵泡针一般是指人绒毛膜促性腺激素(hCG),注射后肚子胀痛可能与药物刺激卵泡和卵巢有关。hCG会促使卵泡破裂排出卵子,在这个过程中,卵泡破裂以及卵巢受到刺激可能导致局部出现轻微的胀痛感,这是药物发挥正常生理作用过程中比较常见的情况,属于药物作用相关的正常反应范畴,通常这种胀痛程度相对较轻,多为可以耐受的范围。 二、个体差异因素 不同个体对药物的反应存在差异。有些女性可能自身对药物刺激更为敏感,在注射破卵泡针后,即使是正常程度的卵泡破裂和卵巢刺激,也更容易感觉到肚子胀痛。比如一些本身盆腔较为敏感、或者既往有过盆腔轻微炎症等情况的女性,相对来说可能更容易出现较为明显的肚子胀痛症状。 三、卵泡排出及盆腔反应方面 1.卵泡排出影响:当卵泡破裂排出卵子时,可能会对周围组织产生一定的刺激,引起腹部的牵扯痛等感觉,从而导致肚子胀痛。而且如果多个卵泡同时发育,在注射破卵泡针后同时破裂排出卵子,对盆腔的刺激可能会更明显,进而加重肚子胀痛的程度。 2.盆腔反应:卵泡破裂后,卵泡液等物质可能会流入盆腔,对盆腔腹膜产生一定的刺激,引发盆腔的轻微炎症反应样表现,导致肚子出现胀痛不适。这种盆腔的轻微刺激反应在部分女性身上会比较明显地体现为肚子胀痛的症状。 四、特殊人群情况 1.年轻女性:年轻女性如果本身生殖系统较为敏感,在注射破卵泡针后,相对更容易出现肚子胀痛的情况。在日常生活中需要注意休息,避免剧烈运动,以免加重胀痛感。如果胀痛持续不缓解或者加重,需要及时就医评估。 2.有盆腔基础疾病女性:比如既往有盆腔子宫内膜异位症、盆腔炎等疾病的女性,在注射破卵泡针后,肚子胀痛的可能性相对更高,而且胀痛程度可能相对更重。这类女性需要密切关注自身症状变化,必要时在医生指导下进行相应的处理,同时要遵循医生针对其基础疾病的相关注意事项来应对注射破卵泡针后出现的肚子胀痛情况。 一般来说,注射破卵泡针后出现的肚子胀痛如果是轻微的,可先通过适当休息等方式观察;若胀痛明显或持续不缓解甚至加重,应及时就医进行相关检查,以排除其他异常情况导致的腹痛等问题。

    2025-10-15 14:35:08
  • 怎么才能知道精子着床没有

    很难通过自身主观感受确切知晓精子是否着床,早期可能出现着床出血、基础体温变化、乳房变化等表现但有局限性,较为准确的检测方法有血hCG检测(受精后7-10天左右可检测,不同年龄女性正常参考值不同,有基础疾病女性需结合病情分析)和尿hCG检测(月经推迟一周左右可检测,注意正确操作,准确性相对血hCG稍低,年龄小女性要规范操作提高准确性),要确切知精子是否着床血hCG检测相对更可靠,可据自身情况选合适检测方法判断。 一、精子着床相关概念 精子与卵子结合形成受精卵后,会逐渐向子宫移动并着床,这一过程较为隐秘,一般很难通过自身主观感受确切知晓精子是否已经着床。 二、早期可能出现的一些表现及局限性 (一)着床出血 部分女性在受精卵着床时可能会出现少量阴道出血,一般颜色较淡,量明显少于正常月经。但着床出血并不是所有女性都会出现,而且一些其他因素也可能导致阴道少量出血,比如内分泌波动等,所以不能仅依靠着床出血来判断精子是否着床。 (二)基础体温变化 受精卵着床后,女性的基础体温会有所升高,比排卵前基础体温升高0.3-0.5℃左右并持续一段时间。不过基础体温受多种因素影响,如环境温度、是否熬夜等,单纯基础体温升高也不能确凿地证明是精子着床导致的。 (三)乳房变化 受精卵着床后,体内激素水平变化可能会引起乳房胀痛、乳头敏感等变化,但这也不是特异性的表现,月经前等情况也可能出现类似乳房变化。 三、较为准确的检测方法 (一)血hCG检测 一般在受精后7-10天左右,可以通过检测血液中的人绒毛膜促性腺激素(hCG)来判断是否怀孕。hCG是由受精卵着床后滋养层细胞分泌的一种糖蛋白激素,血hCG检测比尿hCG检测更敏感、更准确。对于不同年龄的女性,血hCG的正常参考值范围有所不同,年轻女性未孕时血hCG一般小于5IU/L,怀孕后血hCG会迅速升高。对于有基础疾病的女性,如患有内分泌疾病等,可能会影响hCG的检测结果判断,需要结合具体病情综合分析。 (二)尿hCG检测 通常在月经推迟一周左右可以用早早孕试纸检测尿液中的hCG来判断是否怀孕。使用时需要注意按照说明书正确操作,不同品牌的试纸灵敏度略有差异。但尿hCG检测的准确性相对血hCG稍低,而且如果操作不当等也可能出现假阳性或假阴性结果。对于年龄较小的女性,由于激素调节可能相对不稳定,使用尿hCG检测时要注意规范操作以提高准确性。 总之,要确切知道精子是否着床,血hCG检测相对更为准确可靠,在怀疑怀孕时可根据自身情况选择合适的检测方法来判断。

    2025-10-15 14:34:44
  • 移植后感冒影响着床吗

    移植后感冒会从多方面对着床产生影响,其可致机体处应激状态干扰子宫微环境,还会改变免疫系统反应、影响母体对胚胎耐受性,不同人群如不同年龄、有不同生活方式或基础病史者受影响情况不同,所以移植后女性应尽量预防感冒,感冒后要及时采取措施缓解症状以维持利于着床的体内环境。 一、感冒对机体整体状态的影响 感冒通常由病毒或细菌感染引起,会导致机体出现一系列症状,如发热、咳嗽、鼻塞、流涕等。这些症状会使患者的身体处于应激状态,影响内分泌和免疫系统的平衡。对于胚胎着床来说,需要一个相对稳定的体内环境。例如,发热会使体温升高,可能干扰子宫局部的微环境,影响胚胎与子宫内膜的相互作用。 二、免疫系统变化对着床的影响 1.免疫反应的改变:感冒时,机体的免疫系统被激活,会产生一系列免疫细胞和细胞因子的变化。在正常着床过程中,母体的免疫系统需要处于一种微妙的平衡状态,既不能过度排斥胚胎,又要能够识别和保护胚胎。而感冒引起的免疫反应失调可能会影响这种平衡。研究表明,某些细胞因子的异常升高可能会干扰胚胎着床相关的信号通路,阻碍胚胎与子宫内膜的着床过程。 2.对胚胎耐受性的影响:感冒可能降低母体对胚胎的耐受性。胚胎对于母体来说是半异体移植,正常情况下母体的免疫系统会对其产生一定的耐受。但感冒时这种耐受机制可能受到破坏,使得母体更容易对胚胎产生排斥反应,从而影响着床的成功。 三、不同人群的特殊情况 1.女性年龄因素:对于年轻女性,自身的修复和调节能力相对较强,但感冒仍可能对其着床产生一定影响。而对于年龄较大的女性,本身生殖功能有所下降,感冒引起的身体应激可能会进一步加重生殖环境的不稳定,使得着床的难度增加。 2.生活方式因素:如果女性在移植后感冒期间仍保持不良生活方式,如熬夜、过度劳累等,会进一步削弱身体的抵抗力,加重感冒症状,从而更严重地影响着床。相反,保持良好的生活方式,如充足睡眠、合理饮食等,有助于机体更好地应对感冒,减少对着床的不利影响。 3.病史因素:如果女性本身有一些基础疾病,如自身免疫性疾病等,移植后感冒可能会诱发基础疾病的活动,从而对着床产生更为复杂和严重的影响。例如,自身免疫性疾病患者的免疫系统本就存在异常,感冒引起的免疫紊乱可能会加剧这种异常,严重干扰着床过程。 总之,移植后感冒可能通过影响机体整体状态、免疫系统平衡以及与不同人群相关的特殊因素等多方面,对胚胎着床产生不利影响。因此,移植后的女性应尽量预防感冒,一旦感冒应及时采取适当措施缓解症状,以维持有利于胚胎着床的体内环境。

    2025-10-15 14:34:25
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