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擅长：对不孕不育领域的内分泌疾病，尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。
向 Ta 提问
1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作，妇产科基础扎实，有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习，从业15年来，对不孕不育领域的内分泌疾病，尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。
掌握助孕技术的临床常规操作，了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间，专攻卵子研究，尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。
并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室，进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。
发表论著和综述多篇，Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。
并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人，设身处地为患者着想，深受患者好评。
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要孩子几天同一次房
要孩子的同房频率需综合多方面考虑。育龄期健康夫妻在女性排卵期前后1-2天同房一次为宜；年轻夫妻每周2-3次左右，30岁以上夫妻每周1-2次左右；患有生殖系统疾病的夫妻需遵医嘱；身体疲劳或处于特殊时期要避免或减少同房；高龄备孕女性除调整频率外要密切关注身体并定期检查；有基础疾病的夫妻要先控制好基础疾病再合理安排频率。 一、育龄期健康夫妻的一般建议 对于育龄期身体健康、无特殊疾病的夫妻，在女性排卵期前后适当增加同房频率有助于提高受孕几率。女性的排卵期通常在下次月经来潮前的14天左右，在排卵期前后2-3天内，可每隔1-2天安排一次同房。例如，若月经周期规律为28-30天，那么排卵期大概在月经周期的第14-16天左右，在此期间每1-2天同房一次较为合适。这是因为精子进入女性体内后可存活2-3天，而卵子排出后一般可存活1-2天，适当的频率能增加精子与卵子相遇结合的机会。 二、不同年龄阶段的差异考虑 年轻夫妻（20-30岁左右）：此阶段身体机能较好，在遵循上述排卵期前后适当频率的基础上，一般每周2-3次左右的同房频率较为适宜，但也需根据双方身体状况进行调整。若一方身体较为疲劳或近期工作压力大等，可适当减少频率，以保证精子和卵子的质量。 30岁以上夫妻：随着年龄增长，身体机能逐渐下降，精子和卵子的质量可能会受到一定影响。一般建议在排卵期前后每2-3天安排一次同房，总体频率相对年轻夫妻可适当降低，大约每周1-2次左右。同时，更要关注身体的疲劳程度和健康状况，若身体出现不适，应及时调整同房频率。 三、特殊情况的注意事项 患有生殖系统疾病的夫妻：如果夫妻一方或双方患有生殖系统疾病，如男性的少精症、弱精症，女性的输卵管堵塞、多囊卵巢综合征等，同房频率需要根据具体病情遵循医生的专业建议。例如，患有严重少精症的男性，可能需要在医生指导下适当调整同房频率，以提高精子的浓度和质量，而女性多囊卵巢综合征患者可能需要在调整内分泌等治疗的基础上，由医生根据个体情况制定合适的同房频率来辅助受孕。 身体疲劳或处于特殊时期的夫妻：当一方身体处于疲劳状态、生病期间或女性处于月经期、妊娠期等特殊时期时，应避免同房或减少同房频率。例如，女性妊娠期前3个月和后3个月应尽量避免同房，前3个月胚胎着床不稳定，同房可能引起流产；后3个月同房可能导致早产等问题。而身体疲劳时同房，可能会影响受孕质量以及双方的身体健康，应适当减少频率并保证充足休息。 四、特殊人群的温馨提示 高龄备孕女性：年龄超过35岁的备孕女性属于高龄备孕人群，除了要适当降低同房频率外，还需更加密切关注自身身体状况。因为高龄女性卵子质量下降较快，除了把握好排卵期同房外，还应定期进行孕前检查，如卵巢功能检查、染色体检查等，以便及时发现问题并采取相应措施。同时，要保持良好的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟戒酒等，为受孕创造良好的身体条件。 有基础疾病的夫妻：对于患有高血压、糖尿病等基础疾病的夫妻，在考虑同房频率时，首先要确保基础疾病处于稳定控制状态。例如，糖尿病患者需要将血糖控制在相对稳定的范围内，高血压患者要将血压控制在正常或接近正常水平后，再根据身体状况合理安排同房频率，且同房过程中要注意避免过度兴奋导致血压、血糖波动过大，如有不适需立即停止并就医。
2025-11-27 13:38:07 -
第三代试管婴儿成功率
第三代试管婴儿成功率受女性年龄、男方精液状况、胚胎质量等因素影响，不同医疗机构成功率有差别，病史中基础疾病等会有影响，不良生活方式会降低成功率，高龄女性和有基础疾病患者有相应注意事项。 一、影响第三代试管婴儿成功率的关键因素 （一）女性年龄因素 女性年龄是影响第三代试管婴儿成功率的重要指标。一般而言，35岁以下女性的卵子质量相对较好，第三代试管婴儿成功率可达到50%~60%左右；随着年龄增长至35岁以上，卵子质量和数量逐渐下降，成功率会随之降低，35~40岁女性成功率约为40%~50%，40岁以上女性成功率则可能降至30%以下。这是因为随着年龄增加，卵子染色体异常概率升高，影响胚胎发育潜力。 （二）男方精液状况 男方精液质量对成功率有影响，精子活力好、正常形态精子比例高的男性，其精子参与受精形成优质胚胎的概率更高，进而有助于提高试管婴儿成功率。若男方存在严重少精、弱精等情况，可能需要通过辅助生殖技术获取精子来提高受孕机会。 （三）胚胎质量因素 胚胎质量是决定第三代试管婴儿成败的核心。通过第三代试管婴儿技术筛选出的优质胚胎，移植后着床及发育成健康胎儿的概率更高。优质胚胎具有正常的染色体核型等特征，能够更好地适应子宫环境并发育。 二、不同机构成功率的差异 不同医疗机构的第三代试管婴儿成功率存在差别。正规大型医院凭借先进的技术设备、专业的医疗团队以及丰富的临床经验，成功率相对更稳定且处于较高水平，可能在40%~60%不等；而一些小型医疗机构由于技术、设备等条件限制，成功率可能相对较低。患者在选择医疗机构时，可参考医院的历史数据、专家团队等情况综合考量。 三、病史对成功率的影响 （一）基础疾病影响 患有子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等基础疾病的患者，其试管婴儿成功率会受到一定影响。例如，子宫内膜异位症可能导致子宫内膜容受性下降，影响胚胎着床；多囊卵巢综合征患者往往存在内分泌紊乱等问题，影响排卵及卵子质量，进而降低成功率。此类患者需在医生指导下积极治疗基础疾病，待病情得到控制后再行试管婴儿，以改善成功率。 （二）其他病史影响 有染色体异常家族史或曾有反复流产史的患者，通过第三代试管婴儿技术进行胚胎染色体筛查后，能筛选出正常染色体的胚胎移植，可降低流产风险，提高成功妊娠的概率。 四、生活方式对成功率的作用 不良生活方式会降低第三代试管婴儿成功率。比如吸烟、酗酒会影响卵子和精子质量，降低胚胎发育潜力；长期熬夜、过度劳累等会干扰内分泌平衡，影响女性排卵及子宫内膜容受性。因此，患者在试管婴儿周期中应保持健康生活方式，规律作息，保证充足睡眠，合理饮食，适度运动，戒烟限酒，以营造有利于胚胎着床和发育的身体内环境。 五、特殊人群的注意事项 （一）高龄女性 高龄女性进行第三代试管婴儿时，需更加密切监测排卵情况，可通过B超等手段精准把握排卵时间，选择合适的胚胎移植时机。同时，要加强孕期保健，由于高龄妊娠面临的风险更高，需定期进行产检，密切关注胎儿发育情况。 （二）有基础疾病患者 对于有基础疾病的患者，要严格遵循医生的治疗方案，积极控制基础疾病。例如，患有甲状腺疾病的患者需将甲状腺功能调整至正常范围后再进行试管婴儿；患有糖尿病的患者要控制好血糖水平，以保障试管婴儿过程顺利及妊娠结局良好。
2025-11-27 13:37:51 -
输卵管通而不畅怎么治
输卵管通而不畅的治疗及相关注意事项包括：药物治疗方面，由炎症引起时可据病原体选合适抗生素但需注意过敏等风险；手术治疗有输卵管通液术、宫腔镜下输卵管插管疏通术、腹腔镜手术等，各有特点及风险；辅助生殖技术可在经前治疗仍未妊娠等情况时考虑；生活方式调整需注意饮食均衡、适当运动、规律作息；特殊人群中育龄女性要关注生殖情况、配合治疗及心理调节，有基础疾病人群治疗时需考虑基础疾病影响。 一、药物治疗 1.抗生素：如果输卵管通而不畅是由炎症引起，可根据病原体选用合适抗生素。例如由沙眼衣原体等感染导致，可使用阿奇霉素等，但具体用药需依据药敏试验等结果，不过要注意药物可能存在的过敏等风险，对于有药物过敏史人群需格外谨慎。 二、手术治疗 1.输卵管通液术：通过向宫腔内注入液体，利用液体的压力等使通而不畅的输卵管得以疏通。对于轻度的输卵管通而不畅有一定治疗作用，操作时要注意无菌等操作规范，避免引起感染等并发症，对于合并严重盆腔粘连等情况效果可能有限。 2.宫腔镜下输卵管插管疏通术：在宫腔镜直视下将导管插入输卵管开口进行疏通，能更精准地针对输卵管通而不畅部位进行处理，相对创伤可能较小，但也存在一定手术风险，如子宫穿孔等，对于有子宫畸形等特殊情况患者需谨慎评估。 3.腹腔镜手术：可直观观察输卵管及周围组织情况，进行粘连松解、输卵管整形等操作来改善输卵管通而不畅状况。适用于盆腔粘连较明显等情况的患者，术后需注意恢复，对于年龄较大、本身有基础疾病如心脏病等患者，要评估手术耐受性等。 三、辅助生殖技术 1.体外受精-胚胎移植（IVF-ET）：当输卵管通而不畅经上述治疗后仍未妊娠，或病情较严重不适合经输卵管妊娠时，可考虑IVF-ET。该技术是将卵子和精子取出在体外受精培养成胚胎后移植入宫腔。对于年龄较大、卵巢功能不佳等情况的女性可能是较好选择，但费用相对较高，且存在一定胚胎着床失败等风险。 四、生活方式调整 1.饮食：保持均衡饮食，摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，如新鲜蔬菜水果、瘦肉、鱼类等，有助于提高身体抵抗力，利于身体恢复，对于有输卵管通而不畅的患者维持良好营养状态很重要，比如维生素E等可能对生殖系统有一定益处，但需通过均衡饮食获取，避免盲目大量补充特定维生素制剂带来不良影响。 2.运动：适当进行有氧运动，如散步、慢跑等，每周可进行3-5次，每次30分钟左右，运动有助于促进血液循环，改善盆腔局部环境，但要注意运动强度，避免过度劳累，对于本身有关节疾病等患者要选择合适运动方式。 3.作息：规律作息，保证充足睡眠，每天睡眠7-8小时左右，良好的作息有助于身体内分泌等功能正常，对生殖系统功能维持有帮助，熬夜等不良作息可能会影响激素水平等，不利于输卵管通而不畅的改善。 五、特殊人群注意事项 1.育龄女性：要关注自身月经等生殖相关情况，及时发现异常并就医，在治疗过程中要积极配合医生，了解各种治疗方式的利弊，根据自身情况选择合适治疗方案，同时要注意心理调节，避免过度焦虑影响病情恢复。 2.有基础疾病人群：如合并糖尿病患者，要注意控制血糖，因为高血糖可能影响炎症恢复等，在使用药物等治疗时要考虑对血糖的影响；对于有心脏病等患者，在选择手术等治疗时要充分评估心功能等情况，确保治疗安全。
2025-11-27 13:37:11 -
宫外孕保守治疗后输卵管还能用吗
宫外孕保守治疗后输卵管是否能用因人而异，受病情严重程度、个体自身修复能力、保守治疗过程等因素影响，可通过输卵管造影、超声检查等评估功能，有生育需求者合适时可尝试备孕，有基础疾病者要控病，年轻者要避不良生活方式 一、宫外孕保守治疗后输卵管功能的总体情况 宫外孕保守治疗后输卵管有一定概率仍可使用，但具体情况因人而异。一般来说，保守治疗主要是通过药物等手段杀死胚胎，使胚胎被吸收等，输卵管的结构和功能会受到不同程度的影响。有研究表明，部分患者经过宫外孕保守治疗后，输卵管仍可保持一定的通畅性和部分功能，但也有部分患者可能出现输卵管粘连、堵塞等情况影响其功能。 二、影响输卵管功能的相关因素 1.宫外孕的病情严重程度：如果宫外孕发现较早，胚胎对输卵管的破坏相对较轻，那么保守治疗后输卵管保留并维持功能的可能性相对较大。反之，如果宫外孕发现时病情较严重，胚胎对输卵管的侵蚀范围广、程度深，那么输卵管功能受损的概率会增加。例如，一些宫外孕破裂出血严重的患者，即使经过保守治疗，输卵管功能也可能明显下降。 2.个体的自身修复能力：不同个体之间自身的修复能力存在差异。年轻、身体状况较好的患者自身修复能力相对较强，输卵管在保守治疗后恢复功能的可能性相对更高。而年龄较大、身体基础状况较差或者有其他基础疾病（如内分泌失调等）的患者，自身修复能力相对较弱，输卵管功能保留的情况可能不如年轻健康者。 3.保守治疗过程中的情况：保守治疗所使用的药物以及治疗过程中的一些细节等也会影响输卵管功能。例如，药物的剂量、用药时机等如果不合适，可能会影响胚胎的吸收效果，进而影响输卵管的恢复。 三、输卵管功能的评估方法 1.输卵管造影检查：通过向输卵管内注入造影剂，然后在X线下观察造影剂在输卵管内的流动情况，从而判断输卵管是否通畅、通畅程度以及是否存在粘连等情况。一般在宫外孕保守治疗后一段时间（如治疗后3-6个月）进行该项检查，以评估输卵管功能。 2.超声检查（如输卵管超声造影等）：相对传统X线输卵管造影，超声检查具有无辐射等优点。通过超声可以观察输卵管内造影剂的分布情况，辅助判断输卵管的通畅性等功能状态。 四、对有生育需求人群的建议 对于有生育需求的宫外孕保守治疗后患者，在合适的时间进行输卵管功能评估后，如果输卵管仍有一定功能且通畅情况较好，可以尝试备孕。但如果发现输卵管存在明显粘连、堵塞等严重影响功能的情况，可能需要考虑辅助生殖技术等其他受孕方式。同时，在备孕过程中要注意保持良好的生活方式，如均衡饮食、适量运动等，以提高受孕的几率和妊娠的安全性。对于年龄较大的患者，由于生育能力本身逐渐下降，更需要及时评估输卵管等生殖相关情况，并在医生指导下积极规划受孕方案。 五、特殊人群的注意事项 对于本身有基础疾病（如糖尿病、高血压等）的宫外孕保守治疗后患者，在关注输卵管功能的同时，还需要积极控制基础疾病。因为基础疾病可能会影响身体的整体状况，进而影响输卵管功能的恢复以及受孕后的妊娠结局等。例如，高血压患者如果血压控制不佳，可能会影响身体的血液循环，对输卵管等器官的血液供应产生不利影响。而对于年轻患者，要注意避免一些不良生活方式，如吸烟、酗酒等，这些不良生活方式可能会进一步损害输卵管等生殖相关器官的功能。
2025-11-27 13:36:44 -
男性无法生育儿子的原因是什么
生育儿子受多因素影响，遗传学上Y染色体微缺失等可影响含Y精子形成功能；生殖系统中附睾炎致精子运输成熟受影响、前列腺炎影响精液理化性质不利含Y精子存活运动；生活方式上长期高温、接触有毒有害物质、过度吸烟饮酒会损害精子；年龄增长致精子质量下降；全身性疾病如糖尿病、内分泌疾病会干扰含Y精子生成发育等。 一、遗传学相关因素 男性的性染色体组成为XY，女性为XX。生殖过程中，精子有携带X染色体和Y染色体两种类型，卵子仅携带X染色体。若要生育儿子，需含Y染色体的精子与卵子结合。若男性存在Y染色体微缺失等遗传异常情况，会影响含Y精子的正常形成或功能，导致难以产生足够数量或活力正常的含Y精子来实现生育儿子的目的。例如，相关研究表明Y染色体上特定区域的缺失会干扰精子发生过程中与性别决定及精子生成相关基因的表达，进而影响含Y精子的产生。 二、生殖系统疾病影响 1.附睾炎：附睾是储存和成熟精子的重要场所，附睾炎会导致附睾组织发生炎症反应，影响精子的运输和成熟，可能使含Y精子的活力下降或数量减少，从而降低生育儿子的概率。炎症产生的有害物质等会损害精子质量，干扰精子的正常生理功能。 2.前列腺炎：前列腺分泌的前列腺液是精液的重要组成部分，前列腺炎会影响前列腺液的成分和分泌量，进而影响精液的理化性质，如酸碱度、黏稠度等，不利于精子的存活和运动，包括含Y精子的运动能力，使得其难以顺利与卵子结合。 三、生活方式因素影响 1.高温环境影响：长期处于高温环境，如久坐、泡温泉时间过长、穿紧身裤等，会使阴囊局部温度升高，而精子生成需要相对较低的温度，高温环境会损害精子的生成和发育，包括影响含Y精子的生成和活力。研究发现，阴囊温度升高超过正常范围时，会导致精子质量下降，含Y精子的比例和活力受到抑制。 2.接触有毒有害物质：长期接触重金属（如铅、汞等）、化学毒物（如苯、甲醛等），这些物质会通过影响生殖细胞的DNA等结构和功能，损害精子质量，包括干扰含Y精子的正常生成过程，降低其参与受精的能力。 3.过度吸烟饮酒：吸烟产生的尼古丁等有害物质以及过量饮酒会影响男性的内分泌功能和生殖系统功能，导致精子数量减少、活力降低，含Y精子也不能幸免，从而影响生育儿子的可能性。例如，吸烟会使精液中精子密度降低，饮酒过量会干扰激素平衡，影响精子的正常发育。 四、年龄因素影响 随着男性年龄增长，精子质量会逐渐下降。一方面，年龄相关的生殖系统功能衰退会影响精子的生成和成熟过程；另一方面，精子的染色体异常概率会增加，含Y精子的比例和活力也会降低。一般来说，35岁以上男性精子质量下降较为明显，生育儿子的概率相对年轻男性会有所降低，这与随着年龄增长生殖细胞的老化等因素有关。 五、全身性疾病影响 1.糖尿病：糖尿病患者体内的代谢紊乱会影响生殖系统的微血管和神经功能，进而影响精子的生成和发育。高血糖环境等会损害精子的结构和功能，包括含Y精子，使得其受精能力减弱。 2.内分泌疾病：如甲状腺功能异常（甲亢或甲减），甲状腺激素对生殖系统的正常功能起着重要调节作用。甲状腺功能亢进时，激素水平失衡会干扰精子的生成和成熟；甲状腺功能减退时，也会影响激素分泌，导致精子质量下降，包括含Y精子的质量和数量，从而影响生育儿子的概率。
2025-11-27 13:36:27
