王瑶

上海交通大学医学院附属第九人民医院

擅长:对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

向 Ta 提问
个人简介

1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作,妇产科基础扎实,有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习,从业15年来,对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

掌握助孕技术的临床常规操作,了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间,专攻卵子研究,尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。

并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室,进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。

发表论著和综述多篇,Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。

并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人,设身处地为患者着想,深受患者好评。

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个人擅长
对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。展开
  • 孕酮低是精子质量差的原因吗

    孕酮低通常不是精子质量差的原因,精子质量差与遗传因素、生殖系统疾病(如附睾炎、前列腺炎、精索静脉曲张)、生活方式因素(如不良作息、吸烟酗酒、过度接触有害物质)、全身性疾病(如糖尿病、内分泌疾病)相关,而女性孕酮低常见于黄体功能不全等情况,与精子质量无直接关联,男性可通过改善生活方式等调节精子质量,女性孕酮问题由相关科室医生评估处理。 一、遗传因素 某些基因缺陷可能影响精子的生成、发育等过程,从而导致精子质量差,这种情况在不同年龄段的男性中都可能存在,若家族中有相关遗传病史,后代发生精子质量差的风险可能增加。 二、生殖系统疾病 1.附睾炎、前列腺炎等:青壮年男性若患有此类生殖系统炎症,炎症环境可能影响精子的生存和活动能力,导致精子质量下降,炎症的长期存在会持续干扰精子生成、成熟的微环境。 2.精索静脉曲张:多见于青壮年男性,由于精索静脉回流受阻,造成局部温度升高、代谢废物积聚等,影响睾丸的生精功能,使得精子的数量、活力等受到影响。 三、生活方式因素 1.不良作息:长期熬夜的人群,无论年龄大小,都会打乱身体的生物钟,影响内分泌平衡,进而对精子的生成产生不利影响,使精子质量降低。 2.吸烟酗酒:长期吸烟的男性,烟雾中的有害物质会损害精子的DNA等结构;酗酒的男性,酒精会干扰睾丸的生精功能,导致精子畸形率增加、活力下降等,这种情况在成年男性中较为常见,且随着吸烟饮酒时间的延长和程度的加重,对精子质量的影响可能更显著。 3.过度接触有害物质:长期处于高温环境工作、频繁接触化学毒物(如农药、油漆等)或放射性物质的男性,无论年龄,都会影响精子的正常生成和发育,导致精子质量变差。 四、全身性疾病 1.糖尿病:中老年糖尿病患者,若血糖控制不佳,会影响神经和血管功能,波及生殖系统,影响精子的质量,高血糖环境可能干扰精子的代谢等过程。 2.内分泌疾病:如甲状腺功能减退等,会影响体内激素的平衡,进而影响精子的生成和成熟,不同年龄段的人都可能因内分泌疾病出现精子质量差的情况,甲状腺功能减退若未得到有效控制,会持续影响激素水平,从而对精子产生不良作用。 而孕酮低主要常见于女性,尤其是在孕期出现孕酮低可能增加流产风险等情况。女性孕酮低的原因包括黄体功能不全等,与精子质量并无直接关联。如果男性担心精子质量问题,可通过改善生活方式、避免接触有害物质等进行调节,必要时及时就医进行相关检查以明确具体原因并采取相应措施;女性孕酮相关问题则需结合具体情况由妇科等相关科室医生进行评估和处理。

    2025-10-15 14:32:33
  • 冻胚胎移植几天能测出

    冻胚胎移植后约10-14天可测怀孕,血hCG检测较准,10-14天抽血,不受饮食明显影响但抽血前别剧烈运动;早孕试纸用晨尿,按说明操作,弱阳性等需复查或结合血hCG。胚胎着床时间、hCG分泌个体差异影响检测时间,年龄小等着床早检测早,滋养层细胞分泌能力等致hCG分泌差异影响检测时间。 一、检测时间及原理 一般来说,冻胚胎移植后大约10-14天可以通过血hCG(人绒毛膜促性腺激素)检测出是否怀孕,这是因为胚胎着床后,会分泌hCG进入母体血液循环,随着时间推移,血hCG水平逐渐升高。而用早孕试纸检测尿液中的hCG,相对血hCG检测时间可能会稍晚一些,通常在移植后14天左右,但存在个体差异。 二、影响检测时间的因素 胚胎着床时间:不同女性的胚胎着床时间可能有所不同。一般来说,胚胎移植到宫腔后,会有一个寻找合适位置着床的过程,这个过程大约需要1-2天。如果着床较早,那么血hCG升高的时间就会相对早一些,检测出怀孕的时间也会提前;反之,如果着床较晚,检测出怀孕的时间就会相对延迟。例如,年龄较小、身体状况良好的女性,胚胎着床相对可能更顺利,着床时间可能较早,检测出怀孕的时间可能会提前到移植后10天左右;而年龄较大、存在一些基础疾病(如多囊卵巢综合征等)的女性,胚胎着床可能相对困难,着床时间较晚,检测出怀孕的时间可能会推迟到移植后14天甚至更晚。 hCG分泌个体差异:不同女性体内hCG的分泌速度和水平存在个体差异。有些女性的滋养层细胞分泌hCG的能力较强,血hCG水平上升较快,所以能较早检测出怀孕;而有些女性滋养层细胞分泌hCG的能力相对较弱,血hCG水平上升缓慢,就会导致检测出怀孕的时间相对较晚。 三、检测方法及注意事项 血hCG检测:这是比较准确的检测方法。在移植后10-14天,到医院抽取静脉血进行检测。血hCG检测不受饮食等因素的明显影响,但需要注意抽血前要保持平静的状态,避免剧烈运动后抽血影响结果的准确性。对于年龄较大、有过不良孕产史等特殊人群,更要及时进行血hCG检测,以便早期发现异常情况。 早孕试纸检测:使用早孕试纸检测尿液时,最好用晨尿,因为晨尿中hCG浓度相对较高,检测结果更准确。但要注意按照试纸的说明书正确操作,在规定的时间内读取结果。如果检测结果为弱阳性,建议过几天再复查或者进一步进行血hCG检测以明确是否怀孕。对于一些特殊人群,如患有内分泌疾病的女性,使用早孕试纸检测可能会出现假阳性或假阴性的情况,这时候就需要结合血hCG检测来综合判断。

    2025-10-15 14:32:14
  • 卵子和卵细胞有区别吗

    卵子和卵细胞有定义与产生部位、结构与染色体组成、功能差异等区别,不同年龄人群及有相关疾病人群在卵子和卵细胞相关生理过程中也有不同特点,女性青春期前卵巢原始生殖细胞不发育,生育年龄受多种因素调节,绝经期后卵巢功能衰退,多囊卵巢综合征患者会影响其正常发育、成熟和排出。 一、定义与产生部位 卵细胞 卵细胞是雌性生物的生殖细胞。在人类中,卵细胞由卵巢中的原始生殖细胞发育而来。原始生殖细胞经过多次分裂和分化等过程逐步形成卵细胞,其产生部位仅为卵巢。 卵子 卵子是已经完成减数分裂II的卵细胞。在受精过程中,卵细胞与精子结合前需先完成减数分裂II形成卵子,卵子是在输卵管中等待受精的细胞,它是卵细胞发育到特定阶段的产物。 二、结构与染色体组成 卵细胞 卵细胞在减数分裂I结束后处于初级卵母细胞阶段,染色体数目为体细胞的一半(人类为23对染色体中的23条,为二倍体的一半,即含有23条染色体,但这23条染色体是未经过减数分裂II进一步分离的,是由同源染色体分离后的一组染色体),结构上具有初级卵母细胞的特征,包含完整的细胞结构如细胞膜、细胞质、细胞核等,细胞质中含有各种细胞器等结构。 卵子 卵子已经完成减数分裂II,染色体数目为23条(人类),且这23条染色体是经过减数分裂II后形成的,染色体组成是经过重组等过程后的结果,卵子的结构是处于准备受精状态的细胞结构,其细胞质等结构经过了前期的发育变化。 三、功能差异 卵细胞 卵细胞是未成熟的生殖细胞,主要功能是进一步发育成熟为卵子以便参与受精过程,在发育过程中积累营养物质等为后续受精和早期胚胎发育做准备,其自身还未具备直接受精的能力,需要进一步完成减数分裂II成为卵子后才能受精。 卵子 卵子的主要功能是在输卵管中等待精子受精,一旦与精子结合,就会启动受精过程,形成受精卵,进而开始胚胎发育过程,卵子含有与精子结合的相关结构和物质基础,能够识别精子并完成受精相关的一系列反应。 对于不同年龄阶段的人群,在卵子和卵细胞的相关生理过程中也有不同特点。例如,女性在青春期前,卵巢中的原始生殖细胞处于原始状态,不会发育形成卵细胞;随着青春期的到来,卵巢开始周期性地产生卵细胞并发育为卵子,在生育年龄阶段,卵子和卵细胞的发育、排出等过程会受到内分泌等多种因素的调节,而到了绝经期后,卵巢功能衰退,基本不再产生卵细胞和卵子。对于有相关生殖系统疾病的人群,如多囊卵巢综合征患者,会影响卵细胞和卵子的正常发育、成熟和排出过程,需要及时就医进行相关诊治。

    2025-10-15 14:31:55
  • 安全期受精会怀孕吗

    安全期并非绝对安全,因女性排卵易受多种因素影响不固定,且精子在女性体内可存活一定时间,所以安全期受精有怀孕可能,不同人群如年轻女性、更年期女性、有特殊病史女性在安全期受精都有不同注意事项,不能依赖安全期避孕,应选可靠避孕措施。 一、安全期的定义及特点 安全期是指女性月经周期中不易受孕的时间段,通常分为排卵前安全期和排卵后安全期。一般来说,月经周期规律的女性,排卵日通常在下次月经来潮前的14天左右,排卵日的前5天和后4天连同排卵日在内称为排卵期,其余时间为安全期。但安全期避孕并非绝对安全,因为女性的排卵时间可能会受到多种因素影响而发生改变,比如情绪波动、环境变化、健康状况等。 二、安全期受精怀孕的可能性分析 1.排卵不固定导致怀孕风险:即使处于安全期,女性也可能出现意外排卵的情况。例如,有些女性受到外界因素刺激,排卵会提前或推迟,这样在安全期内进行性行为就有可能导致受精怀孕。有研究表明,约有20%-25%的女性月经周期不规律,这就使得安全期的计算变得不准确,从而增加了在安全期受精怀孕的风险。 2.精子存活时间影响:精子在女性体内可以存活一定时间,一般来说,精子在女性生殖道内可存活2-3天。如果女性在安全期内排卵,而男性的精子在女性体内存活到了排卵日,就会发生受精怀孕。例如,某女性的安全期计算认为排卵日在第15天,但由于排卵提前到第13天,而男性精子在第12天进入女性体内并存活到第13天排卵日,就会导致受精怀孕。 三、不同人群在安全期受精的注意事项 1.年轻女性:年轻女性身体机能相对较好,但月经周期也可能更容易受到外界因素干扰。应了解自己月经周期的变化情况,不能单纯依赖安全期避孕方法,可采用其他更可靠的避孕措施,如避孕套等。因为年轻女性如果因安全期计算不准确而在安全期受精怀孕,可能会面临意外妊娠的风险,对身体和心理都会造成较大影响。 2.更年期女性:更年期女性卵巢功能逐渐衰退,月经周期紊乱较为常见,安全期的判断更加困难。此阶段更不适合采用安全期避孕,应选择合适的避孕方式,如宫内节育器等,但在放置宫内节育器前需咨询医生,评估身体状况是否适合。 3.有特殊病史女性:患有内分泌疾病等影响月经周期的女性,安全期的判断误差更大,不建议采用安全期避孕。例如,患有多囊卵巢综合征的女性,排卵不规律,安全期避孕失败的几率更高,需选择科学可靠的避孕方法。 总之,安全期受精有怀孕的可能性,不能将安全期避孕作为可靠的避孕方式,建议根据自身情况选择更安全有效的避孕措施。

    2025-10-15 14:31:04
  • 先着床还是先测出怀孕

    一般先有着床,之后才可测出怀孕。受精后约67天受精卵着床,着床后胚胎滋养层细胞分泌hCG,血液检测在着床后12天可测出,尿液检测在着床后1周左右可测出。不同人群情况有别,年轻女性月经周期规律易把握检测时机,但生活不规律可能影响激素与着床,应规律作息适度运动;高龄女性受孕几率低、着床易受影响,若未按时测出怀孕不必焦虑,怀孕后需尽早产检;有基础疾病的女性,疾病可能干扰着床,备孕前应积极治疗,怀疑怀孕需及时就医评估。 一、先着床还是先测出怀孕 一般来说,先有着床,之后才可以测出怀孕。 1.着床过程:受精后约6-7天,受精卵会逐渐向子宫腔移动,并植入子宫内膜,这个过程就是着床。着床意味着胚胎开始在子宫内扎根生长,为后续发育奠定基础。它是怀孕过程中非常关键的一步,只有成功着床,胚胎才能继续发育。例如,在一些辅助生殖技术中,胚胎移植后就是等待其着床。 2.测出怀孕的原理和时间:当受精卵着床后,胚胎滋养层细胞开始分泌人绒毛膜促性腺激素(hCG)。随着时间推移,血液和尿液中的hCG水平会逐渐升高。 血液检测:一般在着床后12天,通过血液检测就能检测到hCG升高,这是目前最早能确定怀孕的检测方式。因为血液检测对hCG的敏感度高,能检测到较低水平的hCG变化。 尿液检测:通常在着床后1周左右,使用验孕棒或验孕试纸可以检测出怀孕。这是因为尿液中的hCG浓度相对血液中较低,需要达到一定水平才能被验孕棒或试纸检测到。尿液检测更为便捷,但相比血液检测,时间上会稍晚一些。 二、不同人群情况及注意事项 1.年轻女性:对于月经周期规律的年轻女性,按照上述着床和检测时间规律,较容易把握检测怀孕的时机。但年轻女性生活可能较为不规律,如熬夜、过度运动等,这些可能会影响激素水平,进而影响着床时间和hCG分泌,所以要尽量保持规律作息和适度运动。 2.高龄女性:高龄女性身体机能有所下降,其受孕几率相对较低,着床过程也可能受到更多因素影响,如子宫内膜容受性降低等。如果在预计时间内未检测到怀孕,不要过于焦虑,可结合医生建议适当延长检测时间。同时,高龄女性怀孕后出现并发症的风险增加,一旦检测出怀孕,应尽早进行产前检查。 3.有基础疾病女性:例如患有内分泌疾病(如甲状腺疾病)、免疫系统疾病等的女性,这些疾病可能影响体内激素平衡和子宫内膜环境,干扰着床过程。在备孕前应积极治疗基础疾病,将病情控制稳定。若怀疑怀孕,要及时就医,因为疾病本身和治疗药物都可能对怀孕产生影响,需医生综合评估并给予指导。

    2025-10-15 14:30:36
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