王瑶

上海交通大学医学院附属第九人民医院

擅长:对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

向 Ta 提问
个人简介

1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作,妇产科基础扎实,有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习,从业15年来,对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

掌握助孕技术的临床常规操作,了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间,专攻卵子研究,尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。

并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室,进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。

发表论著和综述多篇,Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。

并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人,设身处地为患者着想,深受患者好评。

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个人擅长
对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。展开
  • 哪些不良习惯会导致女性不孕症

    女性不孕症受多种因素影响,过度节食致雌激素水平异常影响排卵;长期熬夜打乱生物钟致内分泌失调排卵异常;吸烟影响卵巢血液供应和卵泡发育、饮酒干扰激素平衡;长期精神压力过大使应激激素抑制促性腺激素释放致排卵障碍;频繁人流损伤子宫内膜、引发输卵管炎症致不孕,女性应保持合理体重、良好作息、避免吸烟饮酒、合理应对压力、做好避孕以保护生殖健康。 一、过度节食 过度节食会导致女性体内脂肪含量过低,而脂肪是合成雌激素的重要原料,雌激素水平异常会影响月经周期甚至导致闭经,进而影响排卵,最终引发不孕症。例如,有研究表明,体重过低的女性排卵障碍的发生率显著高于体重正常的女性。对于女性来说,应保持合理的体重范围,通过均衡饮食来维持身体正常的生理功能。 二、长期熬夜 长期熬夜会打乱人体的生物钟,影响内分泌系统的正常功能。内分泌失调会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常调节,导致排卵异常。例如,长期熬夜的女性体内促性腺激素的分泌可能出现紊乱,影响卵泡的发育和排出。女性应养成良好的作息习惯,保证充足的睡眠时间,一般建议成年人每天睡眠7-8小时,以维持内分泌系统的稳定。 三、吸烟饮酒 1.吸烟:香烟中的尼古丁等有害物质会影响卵巢的血液供应和卵泡的发育。研究发现,吸烟女性的卵泡质量较差,排卵异常的概率增加。此外,吸烟还可能导致输卵管纤毛运动异常,影响受精卵的运输,从而增加不孕症的发生风险。女性应尽量避免吸烟,减少有害物质对身体的损害。 2.饮酒:过量饮酒会干扰肝脏对雌激素的代谢,影响激素平衡。长期大量饮酒的女性可能出现月经不调、排卵障碍等问题。女性应限制饮酒量,避免过度饮酒对生殖系统造成不良影响。 四、长期精神压力过大 长期处于高压力状态下,女性体内会分泌过多的皮质醇等应激激素,这会抑制下丘脑分泌促性腺激素释放激素,进而影响垂体分泌促性腺激素,导致排卵功能障碍。例如,长期精神紧张的职场女性可能出现月经周期紊乱,影响受孕几率。女性应学会合理应对压力,可通过运动、冥想、社交等方式缓解压力,保持身心的健康状态,有利于维持正常的生殖内分泌功能。 五、频繁人流 频繁进行人工流产手术会对子宫内膜造成损伤,可能引起子宫内膜炎、宫腔粘连等并发症。子宫内膜受损后,受精卵难以着床,从而导致不孕症。此外,人流手术还可能引发输卵管炎症,造成输卵管堵塞,影响卵子和精子的结合。女性应做好避孕措施,避免不必要的人流手术,保护自己的生殖健康。如果因特殊情况需要人流,应选择正规的医疗机构,并在术后注意身体的恢复。

    2025-10-15 14:30:33
  • 精子存活率低能否怀孕

    精子存活率低会降低怀孕概率但非完全不能怀孕,其受生活方式、疾病、年龄、环境等因素影响,可通过改善生活方式、治疗相关疾病、避免不良环境因素来提高,年轻和老年男性在生育相关方面各有注意要点。 影响因素 生活方式:长期吸烟、酗酒、熬夜、过度劳累等不良生活方式会影响精子的存活率。例如,吸烟会导致精子活力下降、畸形率增加;酗酒会影响睾丸的生精功能,进而降低精子存活率。 疾病因素:一些疾病也会导致精子存活率低,如精索静脉曲张,会使睾丸局部温度升高,影响精子的生成和存活;附睾炎、前列腺炎等生殖系统炎症,会影响精液的质量,导致精子存活率降低;内分泌疾病如甲状腺功能减退、糖尿病等,也可能干扰激素平衡,影响精子的正常发育和存活。 年龄因素:随着男性年龄的增长,精子的质量会逐渐下降,包括存活率也会降低。一般来说,35岁以上的男性精子存活率可能会出现不同程度的下降。 环境因素:长期处于高温环境、接触放射性物质、化学毒物等环境因素,会对精子产生不良影响,导致精子存活率降低。例如,长期在高温车间工作的男性,精子存活率往往较低。 提高精子存活率的建议 改善生活方式:保持健康的生活方式,戒烟限酒,避免熬夜,保证充足的睡眠,适度运动,保持合理的体重。例如,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,有助于提高精子质量。 治疗相关疾病:如果存在精索静脉曲张、生殖系统炎症、内分泌疾病等,应及时就医,积极治疗相关疾病。对于精索静脉曲张,轻中度患者可以通过药物治疗改善症状,重度患者可能需要手术治疗;对于生殖系统炎症,需要根据具体的病原体进行抗感染治疗;对于内分泌疾病,需要调整激素水平来改善精子质量。 避免不良环境因素:尽量避免长期处于高温、放射性、化学毒物等不良环境中。如果工作环境无法避免接触这些因素,应采取有效的防护措施,如穿防辐射服、戴防护手套等。 特殊人群注意事项 年轻男性:处于生育年龄的年轻男性应特别注意保持良好的生活习惯,因为这一时期是生育的关键阶段,健康的生活方式有助于保证精子的良好质量,提高受孕的可能性。如果发现精子存活率低,应尽早干预,避免延误生育时机。 老年男性:老年男性随着年龄增长精子存活率降低是较为常见的情况,这部分人群更要关注自身健康,定期进行精液检查等生殖健康相关检查,及时发现问题并采取相应的治疗和干预措施。同时,在生活中要更加注重养生,维护身体的各项机能,以尽可能提高精子质量,增加受孕的机会,但相对年轻男性来说受孕概率本身会更低一些。

    2025-10-15 14:29:55
  • 排卵期肚子疼是输卵管不通吗

    排卵期肚子疼多因卵泡破裂及盆腔少量积液致生理现象,一般可自行缓解;输卵管不通由炎症等致,无明显自觉症状,多影响受孕,两者无直接因果。育龄及特殊人群有不同特点,排卵期肚子疼可休息、热敷缓解,输卵管不通需依病情选药物、通液或手术治疗,具体方案遵医。 排卵期肚子疼即排卵性腹痛,多是由于卵泡破裂时,卵泡液对腹膜产生刺激引起,属于正常的生理现象,一般疼痛较轻微,持续时间短,多数女性可自行缓解。此外,部分女性可能因个体差异,在排卵期时盆腔会有少量积液,也可能导致腹部不适。 输卵管不通的相关情况 输卵管不通主要是由于输卵管炎症、手术损伤等原因引起,一般没有明显的自觉症状,多是在尝试怀孕多年未成功后,通过输卵管造影等检查发现。输卵管不通主要影响受孕,导致不孕,一般不会直接引起排卵期肚子疼。 两者的区别与联系 排卵期肚子疼是排卵过程中的生理反应,而输卵管不通是输卵管的病理性改变,二者没有直接的因果关系。但如果女性既存在排卵期肚子疼,又怀疑有输卵管不通的情况,可以通过输卵管造影等检查来明确输卵管是否通畅。 不同人群排卵期肚子疼及输卵管不通的特点 育龄女性 育龄女性如果在排卵期出现肚子疼,可先观察疼痛的程度和持续时间等。若怀疑有输卵管不通影响受孕,可在月经干净后3-7天进行输卵管造影检查。对于有备孕计划的女性,若排卵期肚子疼不影响正常生活,可监测排卵安排同房增加受孕机会;若怀疑输卵管不通,应及时就医明确诊断并进行相应处理。 特殊人群 对于有盆腔手术史等可能导致输卵管不通高危因素的女性,即使没有排卵期肚子疼,也建议定期进行妇科检查,包括输卵管相关检查,以便早期发现输卵管不通等问题。而对于青春期女性,排卵期肚子疼多为生理性,一般无需特殊处理,但如果疼痛剧烈或持续时间长,也应及时就医排查是否有其他异常情况,同时要关注其心理状态,给予适当的健康宣教。 排卵期肚子疼的应对及输卵管不通的诊疗建议 排卵期肚子疼的应对 一般生理性的排卵期肚子疼不需要特殊治疗,可通过休息、局部热敷等方式缓解不适。女性应注意保持良好的生活方式,避免过度劳累,保持心情舒畅,有助于减轻排卵期不适症状。 输卵管不通的诊疗 如果通过检查确诊为输卵管不通,治疗方法需根据病情严重程度等因素决定。对于轻度的输卵管不通,可采用药物治疗配合输卵管通液等方法;对于较为严重的输卵管不通,可能需要通过手术治疗,如输卵管复通术等。但具体治疗方案应在医生综合评估后制定,不同年龄、生育需求等因素都会影响治疗方案的选择。

    2025-10-15 14:29:38
  • 安全期体外射精怀孕吗

    安全期体外射精怀孕可能性较高,因安全期不确定且体外射精难控含精前列腺液排出。年轻女性及有月经不调病史女性怀孕风险更甚。建议选可靠避孕法,如避孕套、口服短效避孕药、宫内节育器等,月经不规律者还可通过基础体温测量等监测排卵来避免意外怀孕。 一、安全期体外射精怀孕的可能性 (一)安全期的不确定性 安全期是基于月经周期推算的相对安全时期,但月经周期受多种因素影响,如情绪、环境、健康状况等,可能会发生改变,从而导致排卵时间不固定,安全期并不绝对安全。例如,长期处于精神紧张状态的女性,月经周期可能会紊乱,原本推算的安全期就可能失效。 (二)体外射精的不可靠性 体外射精时,男性在射精前往往会有少量含有精子的前列腺液排出,这些前列腺液中可能含有精子,从而有导致怀孕的风险。有研究表明,体外射精的失败率较高,约在19%左右,这是因为很难精准控制在射精前完全将阴茎从阴道抽出。 二、不同人群的情况差异 (一)年轻女性 年轻女性生殖系统功能相对活跃,但月经周期可能不够稳定,若采用安全期体外射精的避孕方式,怀孕风险较高。而且年轻女性可能对避孕知识了解不够全面,更容易因错误的避孕方法而意外怀孕。例如,18-25岁的年轻女性,若月经周期不规律,安全期的推算就不准确,体外射精时前列腺液中含有的精子就可能导致怀孕。 (二)有月经不调等病史的女性 本身有月经不调病史的女性,排卵时间更难预测,安全期体外射精避孕失败的几率大幅增加。比如患有多囊卵巢综合征的女性,常伴有排卵障碍或不规律排卵,仅靠安全期避孕是不可靠的,体外射精时也容易因精子的存在而怀孕。 三、降低怀孕风险的建议 (一)选择可靠的避孕方法 建议采用如避孕套、口服短效避孕药(在医生指导下使用)、宫内节育器等更可靠的避孕方式。避孕套不仅可以避孕,还能在一定程度上预防性传播疾病;口服短效避孕药需要按照正确的服用方法,能有效调节月经周期且避孕效果较好,但需要注意其可能存在的一些副作用,如类早孕反应等,需在医生评估后使用;宫内节育器适合已生育且无禁忌证的女性,避孕效果相对持久。 (二)关注自身身体状况 对于月经周期不规律的女性,应定期监测排卵情况,可通过基础体温测量、排卵试纸检测等方法来更准确地掌握排卵时间,从而更好地避免意外怀孕。例如,基础体温测量是通过每天早晨醒来后不进行任何活动测量体温,排卵后基础体温会升高约\(0.3-\quantity{0.5}{^{\circ}C}\),通过连续测量基础体温可以大致判断排卵日期。

    2025-10-15 14:29:36
  • 胚胎碎片多需要检查什么

    胚胎碎片多可能与多种因素相关,需进行染色体检查明确胚胎染色体有无异常;女方要做内分泌检查,包括性激素六项了解内分泌状态、甲状腺功能检查排查甲状腺疾病影响;通过B超检查子宫形态,看是否存在畸形等影响胚胎发育的情况;男方需做精液常规分析,因精子质量影响胚胎质量;还要检测氧化应激相关指标,了解机体氧化应激状态,以上检查可针对胚胎碎片多的情况进行排查。 女方内分泌检查 性激素六项:包括雌二醇、孕酮、睾酮、促黄体生成素、促卵泡生成素、泌乳素。内分泌失调会影响胚胎的发育环境,例如雌二醇水平异常可能影响子宫内膜的容受性,从而导致胚胎碎片增多。不同生理周期性激素水平有变化,在卵泡期、排卵期、黄体期数值不同,通过检查可以了解女性内分泌状态是否适合胚胎着床发育。对于有月经不调病史的女性,更需关注性激素六项的检查结果,因为月经不调往往提示内分泌可能存在问题。 甲状腺功能检查:甲状腺激素对胚胎的生长发育至关重要,甲状腺功能亢进或减退都可能影响胚胎发育,导致胚胎碎片增多。例如,甲状腺功能减退时,机体代谢减缓,可能影响子宫内环境,不利于胚胎正常发育。对于有甲状腺疾病病史或家族史的女性,甲状腺功能检查是胚胎碎片多时需要重点排查的项目。 子宫形态检查 B超检查:通过B超可以了解子宫的形态,如是否存在子宫畸形(如纵隔子宫、双角子宫等)、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等情况。子宫形态异常会影响胚胎的着床和发育,导致胚胎碎片增多。对于有反复流产史或子宫形态异常既往史的女性,B超检查尤为重要,不同形态的子宫畸形对胚胎的影响机制不同,纵隔子宫可能会分隔宫腔,影响胚胎的种植空间。 男方精液检查 精液常规分析:男方的精子质量也与胚胎碎片率相关,精子的染色体异常、精子DNA完整性等问题可能通过受精过程影响胚胎质量,导致碎片增多。例如,精子DNA碎片率高的情况下,受精后形成的胚胎质量可能较差,碎片增多。对于有男方不育病史或不良生活方式(如长期吸烟、酗酒等)的男性,精液检查是必要的,长期吸烟酗酒会损害精子质量,增加胚胎碎片多的风险。 氧化应激相关检查 抗氧化指标检测:体内氧化应激水平异常可能导致胚胎碎片增多,通过检测超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)等抗氧化指标,可以了解机体的氧化应激状态。如果抗氧化指标异常,说明体内氧化与抗氧化系统失衡,可能影响胚胎发育。对于长期接触有害环境因素(如辐射、化学毒物等)的人群,氧化应激相关检查更有必要,这些有害因素会加重氧化应激损伤,影响胚胎质量。

    2025-10-15 14:29:16
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