王瑶

上海交通大学医学院附属第九人民医院

擅长:对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

向 Ta 提问
个人简介

1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作,妇产科基础扎实,有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习,从业15年来,对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

掌握助孕技术的临床常规操作,了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间,专攻卵子研究,尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。

并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室,进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。

发表论著和综述多篇,Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。

并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人,设身处地为患者着想,深受患者好评。

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个人擅长
对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。展开
  • 想做试管婴儿可以吗

    想做试管婴儿是否可行,需结合个人情况评估,在满足医学指征且通过专业医疗机构评估后可进行。 一、适用人群及基本条件:女性年龄一般建议在20~35岁(具体以卵巢储备功能检测结果为准),男性需提供正常精子样本;主要适用于输卵管堵塞、子宫内膜异位症、严重少弱精症、免疫性不孕等患者,或不明原因不孕经其他治疗无效者。 二、核心流程要点:促排卵阶段通过药物调节激素水平以获取多个成熟卵子,取卵后与精子在体外结合形成胚胎,培养至囊胚阶段后移植入子宫,术后需监测激素水平及胚胎着床情况。 三、成功率关键影响因素:年龄是核心因素,35岁以上女性卵子质量下降,成功率显著降低;卵巢储备功能(如抗苗勒氏管激素AMH水平、窦卵泡计数)、精子活力(正常形态率≥4%)、子宫内膜厚度(8~14mm为宜)、男方精液质量均影响成功率,肥胖或过度消瘦(BMI<18.5或>28)可能降低妊娠率。 四、特殊人群注意事项:40岁以上女性建议提前评估卵巢功能,可考虑赠卵辅助生殖;严重少弱精症男性可通过单精子注射技术提高受精率;患有慢性疾病(如高血压、糖尿病)或甲状腺疾病者,需在孕前3~6个月控制病情稳定;既往有宫外孕史、子宫畸形者需经影像学检查排除手术禁忌。 五、治疗风险与心理建设:多胎妊娠风险(需严格遵循单胚胎移植原则)、卵巢过度刺激综合征(OHSS,表现为腹胀、腹水)等并发症发生率约10%~20%,建议选择正规医疗机构并充分了解知情同意书内容;夫妻双方需共同参与心理疏导,避免焦虑情绪影响治疗效果。

    2026-01-14 12:25:38
  • 不孕不育21步排查法到底有效吗

    不孕不育21步排查法是整合男女双方生殖系统及全身因素的系统性检查流程,基于循证医学设计,对明确病因、提升妊娠率具有临床有效性,但需结合个体情况科学实施。 该排查法系统性整合21项检查:男方侧重精液质量(精子浓度、活力)、内分泌(性激素六项)及免疫因素;女方重点评估卵巢储备(AMH、窦卵泡数)、输卵管通畅性、子宫形态等。通过分性别、分阶段检查,避免经验性排查的漏检与重复,提升病因定位效率。 多中心临床研究显示,系统性排查后明确病因的不孕夫妇占比达72%-85%,较传统非系统检查(约30%)显著提升;明确病因后针对性治疗的临床妊娠率提高40%-60%。其核心价值在于“精准定位病因”,而非盲目扩大检查范围。 适用于备孕1年未孕、有明确危险因素(盆腔炎史、反复流产)的夫妇;高龄女性(≥35岁)需重点评估卵巢储备功能,男方严重少弱精者建议加做精子DNA碎片检测。特殊人群如糖尿病、甲状腺疾病患者,需先控制基础病再排查;不明原因不孕或重度畸形精子症者,排查法价值有限,建议结合辅助生殖技术。 需在正规医疗机构由生殖科医生主导,分阶段实施:男方先查精液分析,女方月经第2-4天查性激素,月经干净后查输卵管造影。检查前女方禁性生活,男方禁欲3-7天,避免情绪波动、剧烈运动影响结果准确性。 其有效性核心在于“精准诊断”,医生会根据年龄、病史动态调整检查项目(如排除男方因素后优先查女方)。对不明原因不孕者,结合精子DNA碎片率、子宫内膜容受性等深入评估,避免过度检查。

    2026-01-14 12:24:20
  • 想怀孕怎么同房

    备孕同房科学指南:一句话 备孕期间建议在排卵期精准安排同房,结合精子与卵子活力特点选择最佳时机,同时兼顾双方健康状态与环境因素,以提升受孕成功率。 一、精准定位排卵期 通过月经周期推算(下次月经前14天左右)、排卵试纸(阳性后24-48小时排卵)、基础体温监测(双相体温升温0.3-0.5℃提示排卵)或B超监测(临床最准确方式)确定排卵日;月经不规律者优先采用B超监测卵泡发育。 二、科学控制同房频率 排卵期(排卵前5天至排卵后1天)每1-2天同房一次,避免过度频繁(每周>4次)导致精子密度下降;非排卵期每周1-2次,保持规律但不过度,维持精子质量与数量平衡。 三、优化同房姿势与时机 同房时女方可垫高臀部(如垫枕),男方射精后保持静卧15-20分钟(减少精液外流);最佳受孕时机为排卵前1-2天至排卵后24小时内,此阶段卵子与精子均处于活力最佳期,每日或隔日同房可覆盖窗口期。 四、重视双方健康管理 男性需戒烟限酒,避免久坐、高温环境(如桑拿)及紧身内裤,维持精子活力;女性提前3个月补充叶酸,保持BMI在18.5-24.9之间,肥胖或消瘦者需通过健康饮食调节体重。 五、调节身心环境状态 双方保持规律作息,避免熬夜,通过运动、冥想缓解压力;备孕期间远离烟酒、化学毒物、辐射(如X光),女方避免自行用药,用药前需经医生评估。 提示:若备孕6个月未成功(35岁以上建议3个月),男女双方应及时就医检查,排查内分泌、免疫或器质性问题。

    2026-01-14 12:23:11
  • 什么人容易得免疫性不孕

    哪些人容易患免疫性不孕? 有反复流产史、自身免疫病、生殖道感染未愈、多次宫腔操作史及家族免疫病史的女性,更易因免疫失衡导致不孕。 反复流产史女性 曾发生2次及以上不明原因流产的女性,免疫耐受机制可能失衡,母体免疫系统误将胚胎识别为“异物”,产生抗胚胎抗体。临床研究显示,此类人群免疫性不孕风险较正常人群升高2.8倍。 自身免疫性疾病患者 系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫病,体内异常抗体(如抗核抗体、抗磷脂抗体)可攻击卵巢、子宫内膜,破坏生殖微环境。例如,狼疮患者抗心磷脂抗体阳性率达30%,显著增加着床失败风险。 生殖道慢性炎症未愈者 慢性盆腔炎、宫颈炎等感染长期未愈时,炎症刺激会诱发抗精子抗体产生。《中华妇产科杂志》数据显示,慢性生殖道炎症患者免疫性不孕发生率是健康人群的3.2倍,炎症导致精子抗原暴露,引发免疫攻击。 多次宫腔操作史女性 人工流产、放取宫内节育器等操作可能损伤子宫内膜,激活免疫系统产生抗子宫内膜抗体。建议此类人群术后1年内避免妊娠,规范抗炎治疗,减少内膜创伤诱发的免疫反应。 有免疫病家族史者 家族中有自身免疫病(如桥本甲状腺炎、糖尿病)或免疫性不孕病史的女性,遗传易感性增加。但需注意,遗传仅为风险因素,环境因素(如感染、压力)可能诱发免疫异常,需提前筛查免疫指标。 特殊人群建议:高危女性孕前需筛查抗精子抗体、抗磷脂抗体等,基础病患者应在医生指导下控制病情后再备孕,避免免疫紊乱加重不孕风险。

    2026-01-14 12:22:14
  • 双胞胎基因一样吗

    同卵双胞胎基因几乎一样由一个受精卵分裂而来遗传物质未变,异卵双胞胎基因类似但不完全相同由两个不同受精卵发育而成基因组合有差异,不同类型双胞胎基因情况在医学、法医学、生活等方面有不同意义。 异卵双胞胎基因类似但不完全相同 异卵双胞胎是由两个不同的受精卵发育而成,就像普通的兄弟姐妹一样,他们只是共享大约50%的基因,和普通兄弟姐妹的基因相似度是一样的。因为异卵双胞胎是分别由不同的精子和卵子结合形成的受精卵发育而来,所以他们的基因组合存在差异,这就导致异卵双胞胎在外貌、性格等表型特征上的相似程度不如同卵双胞胎,可能会有较为明显的不同。 对于不同类型的双胞胎基因情况,在医学研究和临床应用中有不同的意义。例如在遗传病研究中,如果是同卵双胞胎,其中一个患有某种单基因遗传病,那么另一个患病风险较高;而异卵双胞胎的患病风险则和普通兄弟姐妹类似。在法医学上,同卵双胞胎的基因高度相似性可能会给个体识别等带来特殊情况需要考虑,而异卵双胞胎则按照普通个体基因差异来处理。在生活中,了解双胞胎基因情况有助于理解他们之间的相似与差异现象,对于父母正确认识双胞胎的生长发育等情况也有帮助。对于有双胞胎家族史的人群,在备孕、孕期检查等过程中,医生可以根据双胞胎是同卵还是异卵的不同情况,提供更有针对性的遗传咨询等服务。比如对于有遗传疾病家族史的夫妻,如果是异卵双胞胎,其遗传风险评估需要按照两个独立个体来考虑;如果是同卵双胞胎,则需要重点关注共同的遗传风险因素。

    2026-01-14 12:21:18
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