王瑶

上海交通大学医学院附属第九人民医院

擅长:对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

向 Ta 提问
个人简介

1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作,妇产科基础扎实,有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习,从业15年来,对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

掌握助孕技术的临床常规操作,了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间,专攻卵子研究,尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。

并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室,进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。

发表论著和综述多篇,Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。

并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人,设身处地为患者着想,深受患者好评。

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个人擅长
对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。展开
  • 一个月会排两次卵吗

    正常情况下一个月通常只排一次卵,这由下丘脑-垂体-卵巢轴分泌激素精确调控,优势卵泡发育成熟排卵后其他卵泡退化。特殊情况如服用促排卵药物或个体差异可能致一个月排两次卵。对育龄女性,有备孕计划者需关注,自然异常排卵或药物促排卵致一月排两次卵需不同处理;青春期女性排卵不规律但一月排两次卵少见,有异常需就医;围绝经期女性卵巢功能衰退,一月排两次卵罕见,出现需就医检查。 相关激素调控机制 促卵泡生成素(FSH)和促黄体生成素(LH)在卵泡发育和排卵中起着关键作用。在月经周期的卵泡期,FSH水平逐渐升高,促使卵泡生长发育,到了排卵期,LH会出现一个高峰,这个高峰会触发卵泡破裂,排出卵子。整个过程是一个相对稳定且有序的调节过程,通常保证一个月仅排卵一次。 特殊情况可能出现一个月排两次卵 服用促排卵药物:一些患有排卵障碍的女性,在医生指导下服用促排卵药物时,可能会出现一个月排两次卵的情况。例如,多囊卵巢综合征患者可能需要通过药物来促进卵泡发育和排卵,此时就有可能出现多个卵泡发育并排卵的情况,但这是在医疗干预下的特殊情况,并非自然状态下的正常现象。 个体差异:极少数女性可能存在特殊的内分泌调节情况,导致一个月排两次卵,但这种情况相对非常罕见。比如某些女性下丘脑-垂体-卵巢轴的调节出现了个体性的细微偏差,但这种情况需要通过专业的内分泌检查才能明确,而且通常也不属于普遍的正常生理现象。 对不同人群的影响及注意事项 育龄女性:如果是有备孕计划的育龄女性,了解自己的排卵情况很重要。正常情况下一个月排一次卵,若通过监测发现一个月排两次卵,需要明确是自然状态还是药物等因素导致。如果是自然状态下的异常排卵,可能会影响受孕几率或者导致异常妊娠等情况;如果是药物促排卵导致的一个月排两次卵,需要在医生的严密监测下进行备孕,因为多个卵泡同时排卵可能增加多胎妊娠的风险,而多胎妊娠会给孕妇和胎儿带来较高的风险,如妊娠期高血压、早产、低体重儿等。 青春期女性:青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全发育成熟,可能会出现排卵不规律的情况,但一般也不会出现一个月排两次卵的常见现象。如果青春期女性出现月经紊乱且伴有异常排卵情况,需要引起重视,可能提示内分泌系统存在问题,需要及时就医检查,排除疾病因素。 围绝经期女性:围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退,排卵也会变得不规律,这个时期出现一个月排两次卵的情况比较罕见,若出现这种情况也需要就医检查,了解卵巢功能的具体状态以及是否存在其他病变。

    2025-10-15 14:28:38
  • 输卵管造影痛还是宫腔镜痛

    输卵管造影与宫腔镜检查的疼痛程度个体差异大,输卵管造影多为胀痛,宫腔镜检查有胀痛或牵拉痛,部分患者觉宫腔镜检查疼痛略明显,二者疼痛受个体差异、输卵管或宫腔情况、操作医生技术水平等因素影响,都可通过方法减轻不适,检查前患者应与医生充分沟通,特殊患者需制定个性化方案。 输卵管造影是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂,利用X线诊断仪行X线透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。一般来说,输卵管造影时的疼痛程度个体差异较大。多数患者会有一定程度的不适,疼痛性质多为胀痛。其疼痛原因主要是造影剂注入时,宫腔内压力升高,刺激输卵管导致痉挛等。通常在可耐受范围内,大部分患者能够完成检查。对于疼痛耐受较差的患者,可在检查前与医生沟通,考虑是否采用局部麻醉等方式来减轻疼痛。 宫腔镜检查的疼痛情况 宫腔镜检查是用宫腔镜来进行的微创妇科诊疗技术,是对子宫腔内疾病进行诊断和治疗的先进设备。宫腔镜检查时的疼痛感受也因人而异。检查时需要将宫腔镜经阴道、宫颈放入宫腔,扩张宫颈等操作可能会引起一定程度的疼痛,主要是胀痛或牵拉痛。相对输卵管造影,部分患者可能感觉宫腔镜检查时的疼痛略为明显一些。这是因为宫腔镜检查需要扩张宫颈,并且宫腔内操作时对子宫的刺激可能相对输卵管造影更直接。同样,对于疼痛敏感的患者,也可以在检查前与医生协商是否采取麻醉等措施来缓解疼痛。 影响疼痛感受的因素 个体差异:不同患者对疼痛的耐受阈值不同,年轻女性可能相对对疼痛更敏感一些,但这也不是绝对的,有些年龄较大但疼痛耐受较好的患者可能感觉并不明显。男性不存在这方面的差异比较,主要是针对女性患者。 输卵管或宫腔情况:如果输卵管存在严重粘连等情况,在输卵管造影时,造影剂通过困难,宫腔内压力升高更明显,疼痛可能更剧烈;而宫腔镜检查时,如果宫腔内有病变,如黏膜下肌瘤等,操作时的刺激也会加重疼痛感受。 操作医生的技术水平:经验丰富的医生进行输卵管造影或宫腔镜检查时,操作更加熟练,能够更快速、轻柔地进行操作,从而减轻患者的疼痛程度。 总体而言,不能简单地说输卵管造影痛还是宫腔镜痛,两者的疼痛程度都受到多种因素影响,且都可以通过一些方法来减轻患者的不适。在进行相关检查前,患者应与医生充分沟通,了解检查过程及可能的疼痛情况,以便更好地配合检查。对于特殊人群,如疼痛耐受极差的患者,需要医生根据具体情况制定更个性化的检查方案,以保障检查的顺利进行和患者的舒适度。

    2025-10-15 14:27:53
  • 特殊血型对孕前期胚胎胚芽发育有何影响

    ABO血型不合时孕妇多为O型血配偶非O型,孕前期少量胎儿抗原引母体免疫反应,部分存免疫调控失衡风险;Rh血型不合者Rh阴性孕妇配偶阳性,首次妊娠影响小,有既往史再妊娠风险增;年龄上年轻孕妇免疫敏感度高需关注,高龄合并特殊血型风险叠加;健康生活方式可缓冲特殊血型免疫波动不利影响,不良加重;有既往不良妊娠史合并特殊血型者需重点评估母体免疫等指标早期干预。 一、ABO血型不合对孕前期胚胎胚芽发育的影响 ABO血型不合在人群中较为常见,孕妇多为O型血,配偶为非O型血。孕前期时,少量胎儿红细胞携带的血型抗原可通过胎盘进入母体,引发母体免疫反应。一般而言,早期ABO血型不合导致胚胎胚芽发育严重异常的风险相对较低,但部分研究发现,少数ABO血型不合孕妇因免疫激活可能引起孕早期滋养层细胞微环境变化,虽多数胚胎仍可正常着床发育,但存在极个别因免疫调控失衡影响胚胎早期细胞增殖与分化的情况,不过此类证据需结合具体大型队列研究数据支撑。 二、Rh血型不合对孕前期胚胎胚芽发育的影响 若孕妇为Rh阴性,配偶为Rh阳性,孕前期母体可能因胚胎滋养层细胞少量Rh阳性抗原暴露而产生免疫致敏风险。首次妊娠时,母体免疫系统对Rh阳性抗原的初次识别反应相对较弱,对孕前期胚胎胚芽发育直接影响较小;但若孕妇有既往Rh血型不合相关妊娠史(如流产、输血等),再次妊娠时母体免疫记忆被激活,孕前期母体免疫活性细胞及相关细胞因子水平变化可能影响胚胎着床及早期发育微环境,增加胚胎胚芽发育异常的潜在风险,不过首次孕前期因致敏未启动时,直接致畸风险相对局限。 三、年龄、生活方式、病史等因素的综合影响 年龄:育龄女性中,年轻孕妇免疫反应相对更活跃,对于特殊血型相关免疫扰动的敏感度可能略高,需更密切关注孕前期免疫指标监测;而高龄孕妇本身生殖系统及免疫功能有一定退变,若合并特殊血型,胚胎胚芽发育受血型不合影响的风险可能叠加,需加强孕早期胚胎监测。 生活方式:健康生活方式(如均衡饮食、适度运动、规律作息)有助于维持母体免疫内环境稳定,可在一定程度上缓冲特殊血型可能带来的免疫波动对孕前期胚胎胚芽发育的潜在不利影响;反之,不良生活方式可能加重免疫失衡,增加风险。 病史:有既往不良妊娠史(如不明原因流产、胚胎发育异常等)且合并特殊血型的孕妇,孕前期需重点评估母体免疫状态、血型抗体滴度等指标,早期干预可能降低胚胎胚芽发育异常风险,例如通过监测血型抗体动态变化,必要时采取免疫调节相关监测与管理措施。

    2025-10-15 14:27:33
  • 精子着床出血和例假区别是什么

    精子着床出血约在受精后6-7天,量少呈点滴状或白带带血丝,部分有轻微下腹坠胀;例假有规律周期,21-35天平均28天,持续3-7天,不同年龄周期有差异,生活方式、病史可致周期改变,量20-60ml,超80ml为月经过多,不同年龄量有别,生活方式、疾病可影响量,例假前有乳房胀痛等经前期综合征,期间有腰酸等症状,不同年龄伴随症状有差异,生活方式可加重症状,精子着床出血血液稀薄色淡,例假血液含子宫内膜碎片等,色暗红可有小血块,不同情况血液特征有变化。 例假:有较为规律的周期,通常周期为21-35天左右,平均28天,出血时间一般持续3-7天。不同年龄女性例假周期可能有差异,青春期女性由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,周期可能不太规律;育龄期女性周期相对稳定;围绝经期女性周期会出现紊乱。生活方式也可能影响例假周期,长期熬夜、精神压力大等可能导致例假周期改变。有病史的女性,如患有多囊卵巢综合征等疾病,例假周期会有明显异常。 出血量 精子着床出血:出血量通常较少,一般是点滴状,或者仅表现为白带中有少量血丝,颜色多为粉红色或褐色。 例假:刚开始时出血量可能较少,随后逐渐增多,接着再逐渐减少。正常月经量为20-60ml,超过80ml为月经过多。不同年龄女性月经量可能不同,青春期女性月经量相对较少,随着年龄增长到育龄期可能逐渐稳定;围绝经期女性月经量可能会有变化,部分人会出现月经量增多或减少的情况。生活方式方面,过度节食等可能导致月经量减少;患有子宫肌瘤等疾病的女性可能出现月经量增多。 出血伴随症状 精子着床出血:部分女性可能没有明显的其他伴随症状,少数人可能会有轻微的下腹部坠胀感,一般症状比较轻微。 例假:部分女性在例假前可能会有乳房胀痛、下腹坠胀等经前期综合征表现;在例假期间可能会有不同程度的腰酸、乏力等症状。不同年龄女性伴随症状可能有差异,青春期女性经前期综合征表现可能相对不典型;育龄期女性如果有妇科炎症等病史,可能在例假时伴随下腹疼痛加重等症状;围绝经期女性除了上述症状外,可能还会有潮热、盗汗等更年期症状。生活方式方面,经期过度劳累可能会加重腰酸、乏力等症状。 血液特征 精子着床出血:血液相对较稀薄,颜色相对较淡,血丝等情况较为明显。 例假:例假的血液中含有子宫内膜碎片、宫颈黏液等,颜色一般为暗红色,并且可能会有小的血块形成。不同年龄、不同健康状况下血液特征可能有变化,如患有贫血的女性例假血液颜色可能较浅,月经量可能相对较少。

    2025-10-15 14:27:11
  • 精子进入子宫多长时间会怀孕

    精子进入子宫后怀孕时间因人而异,受女性生殖系统状态、精子质量、生活方式因素及特殊人群自身状况等影响,如月经周期规律女性排卵期固定怀孕时间相对可预测,生殖系统异常、精子质量差、生活方式不良及高龄、有基础疾病女性怀孕时间会受影响。 影响怀孕时间的因素 女性生殖系统状态: 对于月经周期规律的女性,排卵期相对固定,此时卵子排出后等待精子结合的时间相对稳定,精子进入子宫后与卵子结合的机会较大且时间相对可预测。例如,月经周期为28-30天的女性,排卵期一般在下次月经前14天左右,精子在排卵期前后进入子宫,与卵子结合的时间可能更接近6-8天这个范围。 若女性生殖系统存在异常,如输卵管不通畅,会阻碍受精卵向子宫的移动,那么精子和卵子结合后可能无法及时到达子宫着床,怀孕时间就会延长甚至无法正常怀孕。 精子质量: 正常健康的精子活力好、形态正常,其与卵子结合的能力较强。如果精子活力低下,比如弱精症患者,精子游动到输卵管与卵子结合的时间可能会延长,进而影响怀孕的时间。一般来说,正常精子活力应达到一定标准,如前向运动精子比例应大于32%等,若低于此标准则可能影响受孕进程。 精子的数量也很重要,当精子数量过少时,在子宫内寻找卵子并结合的难度增加,怀孕时间可能会延长。正常男性精子浓度应大于15×10/ml,低于此值可能会影响受孕几率和受孕时间。 生活方式因素: 长期吸烟、酗酒的女性,其生殖系统功能可能受到影响,卵子质量和子宫内环境可能不佳,会影响精子与卵子的结合以及受精卵的着床,从而影响怀孕时间。例如,吸烟会使女性输卵管纤毛运动受损,影响受精卵的运输;酗酒可能干扰激素平衡,影响排卵等生殖相关过程。 过度劳累、精神压力过大的女性,体内激素水平可能出现波动,影响生殖系统的正常功能,导致精子与卵子结合及着床的时间发生变化。长期精神紧张可能会通过下丘脑-垂体-卵巢轴影响激素分泌,进而影响受孕过程。 对于特殊人群,如高龄女性(35岁以上),其卵子质量下降,子宫内环境也可能不如年轻女性,精子进入子宫后怀孕的时间可能会相对延长,而且发生胚胎染色体异常等情况的风险增加,所以高龄女性在备孕时更需要提前做好孕前检查,了解自身生殖状况,并在医生指导下科学备孕。而对于有基础疾病的女性,如患有多囊卵巢综合征的女性,其内分泌紊乱,排卵不规律,精子进入子宫后与卵子结合的时间难以预测,需要积极治疗基础疾病,调整内分泌状态后再尝试受孕,以提高怀孕的几率和保证怀孕过程的顺利进行。

    2025-10-15 14:27:08
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