王瑶

上海交通大学医学院附属第九人民医院

擅长:对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

向 Ta 提问
个人简介

1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作,妇产科基础扎实,有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习,从业15年来,对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

掌握助孕技术的临床常规操作,了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间,专攻卵子研究,尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。

并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室,进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。

发表论著和综述多篇,Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。

并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人,设身处地为患者着想,深受患者好评。

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个人擅长
对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。展开
  • 卵泡检测是阴超还是b超

    卵泡检测首选经阴道超声(阴超),经腹部超声(b超)也可作为替代方案,但阴超因无膀胱干扰、图像清晰,更适合动态监测卵泡发育。 设备原理与成像差异 阴超探头经阴道直接贴近卵巢,减少肠气、膀胱等组织干扰,可清晰显示5mm以下微小卵泡(分辨率达0.1mm);b超需膀胱充盈(约500ml),经腹部扫描,易受肠气、膀胱形状影响,对小卵泡识别敏感度降低约30%。 临床适用场景 阴超适合多数备孕女性(月经规律者),尤其需连续监测(如多囊卵巢综合征患者需每日观察卵泡直径变化);b超适用于阴超禁忌者(如阴道出血、处女膜闭锁、严重盆腔粘连),或短期筛查(如仅需确认基础卵泡数量)。 动态监测效率 卵泡发育呈动态变化(每日增长1.5-2mm),阴超无需憋尿,可在单次检查中完成多切面扫描;b超需提前1-2小时饮水充盈膀胱,可能因排尿延迟错过最佳监测时间(如卵泡破裂前2小时)。 检查周期与操作规范 阴超监测从月经周期第10-12天开始(月经第1天为起始日),每1-2天1次,直至排卵;b超需固定在膀胱充盈状态下检查,建议优先选择早晨空腹(减少胃肠蠕动干扰),避免与膀胱排空时间冲突。 特殊人群调整 阴道畸形、急性盆腔炎、宫颈锥切术后者仅可用b超;绝经后女性因卵巢萎缩,b超可评估卵泡基础状态;多囊卵巢综合征患者需结合阴超血流参数(如阻力指数<0.7提示优质卵泡)判断成熟度。备孕期间需严格遵医嘱,避免自行调整检查频率或方法。

    2026-01-14 12:18:47
  • amh值低可以怀孕吗

    AMH值低提示卵巢储备功能下降,虽可能降低自然受孕几率,但并非完全无法怀孕,需结合年龄、卵子质量及临床检查综合评估生育可能性。 一、AMH值低的临床定义:AMH是反映卵巢内窦前卵泡及小窦卵泡数量的敏感指标,正常参考值一般为2-6.8ng/ml(不同实验室略有差异),低于1.1ng/ml提示卵巢储备功能降低,低于0.5ng/ml提示卵巢功能严重减退。 二、常见病因分析:AMH值低可能与年龄增长(尤其35岁后)、既往卵巢手术(如囊肿剥除术)、放化疗史、自身免疫性疾病(如桥本甲状腺炎)、染色体异常(如特纳综合征)等因素相关。 三、自然怀孕的可能性:AMH低仅提示卵子数量减少,而非完全无卵。年轻女性(<35岁)AMH轻度降低(1.1-1.9ng/ml),自然受孕率仍较高;35岁以上女性AMH低(<1.1ng/ml)时,自然受孕几率下降,AMH<0.5ng/ml者自然受孕可能性极低。 四、辅助生殖技术的选择:AMH低者可尝试体外受精-胚胎移植(IVF),但需注意促排卵药物反应可能较弱,可联合重组人生长激素改善卵子质量;对AMH极低者,供卵试管婴儿是更有效的妊娠方式。 五、特殊人群注意事项:年轻女性(<35岁)AMH低但月经规律,可先通过规律作息、均衡饮食(补充辅酶Q10、维生素D)、减压等方式改善卵巢功能;有卵巢手术史或放化疗史者,建议尽早就医评估生育力;孕期女性若AMH低,需加强产检监测胚胎发育情况。

    2026-01-14 12:16:31
  • 不孕应做哪些检查

    不孕检查需男女双方同步参与,建议先完成基础生育指标筛查,再根据结果针对性排查病因,常见检查包括精液分析、激素检测、输卵管通畅度评估等。 一、基础生育指标筛查 男方需禁欲3-7天完成精液常规(含精子浓度、活力、形态),女方于月经第2-4天查性激素六项(FSH、LH等)及甲状腺功能(TSH、T3/T4),同时做妇科超声评估子宫形态及卵巢基础窦卵泡。 二、男方生育力专项检查 基础精液异常(如少弱精)时,进一步检测精子形态学(严格形态标准)、顶体酶活性;排查生殖道感染(衣原体/支原体培养);反复流产或畸形精子症者建议加做染色体核型分析。 三、女方生育力专项检查 月经干净后3-7天查输卵管通畅性(首选子宫输卵管造影);卵巢储备评估(AMH、窦卵泡计数)适用于高龄或月经不规律者;宫腔镜可直视检查宫腔粘连、息肉等病变。 四、特殊人群检查重点 35岁以上女性需缩短卵巢储备评估周期(每6个月复查AMH);糖尿病/甲状腺疾病患者孕前需控制HbA1c<7%、TSH 0.1-2.5mIU/L;盆腔炎史者建议同步查输卵管超声造影。 五、免疫及遗传因素排查 不明原因不孕者查抗磷脂抗体(抗心磷脂、β2-GP1)、抗精子抗体;反复流产夫妇建议查染色体核型及基因芯片;性传播疾病(HPV、HIV)筛查作为常规孕前检查项目。 (注:检查需在正规医疗机构进行,具体方案由医生结合病史制定,避免盲目检查。)

    2026-01-14 12:15:26
  • 精子和卵子结合需要多长时间

    精子和卵子结合一般约需1-2天,精子进入女性生殖道后需获能并游动数小时到达输卵管,卵子排出后进入输卵管等待,其具体时间受多种因素影响,如个体生活方式、输卵管病变、女性年龄等,个体间存在差异。 精子的移动与获能 精子进入女性生殖道后,需要经历一系列复杂的过程才能具备受精能力,这个过程称为获能。精子需要在女性生殖道内游动一段时间,通常需要数小时才能到达输卵管,这是精子与卵子结合的场所所在。不同个体的精子游动能力可能因生活方式等因素有所差异,例如长期吸烟、酗酒等不良生活方式可能会影响精子的活力和游动能力,从而影响到达输卵管与卵子结合的时间。 卵子的排出与等待 女性每个月经周期通常会有一个优势卵泡发育成熟并排出卵子,卵子排出后会进入输卵管等待受精。如果精子到达输卵管的时间与卵子排出的时间相契合,那么精子就有机会与卵子结合。如果女性存在输卵管病变等病史,可能会影响卵子的运输以及精子与卵子相遇结合的过程,导致受精时间延长或者无法受精等情况。对于年龄较大的女性,卵子的质量可能会下降,也可能会对精子和卵子的结合时间产生一定影响,一般随着女性年龄增长,卵子的储备和质量逐渐降低,受精的难度可能增加,结合所需时间也可能有所不同。 总之,精子和卵子结合的具体时间会受到多种因素的综合影响,从总体情况来看大致是1-2天,但个体间存在差异,且生活方式、病史、年龄等因素都会对这一过程产生作用。

    2026-01-14 12:11:25
  • 卵子大小正常范围是多少mm

    正常女性每个月经周期优势卵泡发育成熟排出时,卵子大小在18-25mm间利于受精,不同阶段卵子大小有变化,育龄女性要关注卵子发育,围绝经期女性卵巢功能衰退致卵子大小等异常。 卵子大小的意义 与受孕的关系:卵子大小处于18-25mm这个范围时,相对更有利于受精。如果卵子过小,可能无法正常受精;如果卵子过大,也可能会影响其质量和受精能力等。例如,有研究表明,当卵子直径在18-25mm时,受孕的概率相对较高。 不同阶段卵子大小变化 卵泡期:卵泡开始生长,初始的卵泡较小,随着月经周期的推进,卵泡逐渐增大。在卵泡期早期,卵泡直径可能在几毫米左右,之后逐渐增长。 排卵期:接近排卵期时,优势卵泡会迅速生长,一般到18mm以上,接近25mm时达到成熟,然后排出。 特殊人群情况 育龄女性:对于有生育计划的育龄女性,需要关注自身卵子的发育情况。可以通过超声监测卵泡的生长发育,来了解卵子的大小是否在正常范围内。如果发现卵子大小异常,可能需要进一步检查,如激素水平测定等,以明确原因。例如,多囊卵巢综合征患者可能会出现卵泡发育异常,卵子大小不正常的情况,表现为卵泡小且多个同时存在等情况。 围绝经期女性:围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退,卵子的数量和质量都会发生变化。卵子大小可能不再遵循正常育龄期的规律,可能会出现卵子发育异常等情况,这与卵巢功能衰退导致的激素分泌紊乱等因素有关。

    2026-01-14 12:09:04
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