王瑶

上海交通大学医学院附属第九人民医院

擅长:对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

向 Ta 提问
个人简介

1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作,妇产科基础扎实,有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习,从业15年来,对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

掌握助孕技术的临床常规操作,了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间,专攻卵子研究,尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。

并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室,进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。

发表论著和综述多篇,Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。

并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人,设身处地为患者着想,深受患者好评。

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个人擅长
对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。展开
  • 受孕什么症状

    女性受孕后可能出现停经、基础体温升高、乳房变化、恶心呕吐(早孕反应)、尿频等症状,不同年龄女性这些症状表现略有差异,生活方式及疾病史等因素也会对症状产生影响。 基础体温升高 女性排卵后基础体温会升高0.3-0.5℃,并维持较长时间。如果受孕成功,黄体持续分泌孕激素,会使基础体温持续处于高温状态。不同年龄女性基础体温变化可能略有不同,年轻女性生殖内分泌调节相对稳定,基础体温升高情况可能更易察觉;年龄偏大女性,内分泌调节功能可能有一定波动,但受孕后仍会出现基础体温升高现象。生活方式中,睡眠充足、身体状态稳定的女性基础体温记录更具参考性;若近期有发热等情况,可能会干扰基础体温测量,需注意区分。有过内分泌疾病病史的女性,基础体温变化可能不典型,需结合其他症状综合判断。 乳房变化 受孕后,体内雌激素和孕激素水平升高,会刺激乳房发育,出现乳房胀痛、增大、乳晕颜色加深、乳晕周围出现蒙氏结节等变化。不同性别无此症状,但对于女性而言,青春期女性乳房发育可能与受孕乳房变化有区别,青春期乳房发育是自身生理发育过程,而受孕引起的乳房变化是因妊娠激素变化。年轻女性乳房相对敏感,受孕后乳房变化可能更明显;年龄偏大女性,乳房组织可能有一定退化,受孕后乳房变化可能不如年轻女性显著。生活方式中,经常佩戴过紧胸罩可能会影响对乳房变化的感知,需选择合适胸罩;有乳腺疾病病史的女性,乳房本身可能存在异常,受孕后乳房变化需与乳腺疾病症状相鉴别。 恶心、呕吐(早孕反应) 部分女性在受孕6周左右可能出现恶心、呕吐等早孕反应,这与体内绒毛膜促性腺激素(hCG)水平升高有关。不同年龄女性早孕反应表现可能不同,年轻女性身体相对更能适应激素变化,早孕反应可能相对较轻;年龄偏大女性,身体对激素变化的耐受性可能稍差,早孕反应可能更明显。生活方式中,饮食不规律、精神压力大可能会加重恶心、呕吐症状;有胃肠道疾病病史的女性,受孕后恶心、呕吐可能与原有胃肠道疾病症状混淆,需注意区分。 尿频 受孕后,增大的子宫可能会压迫膀胱,导致尿频症状。不同年龄女性,子宫大小和位置略有差异,年龄较小女性子宫位置相对靠后,受孕后压迫膀胱可能更早出现尿频;年龄偏大女性,子宫位置可能更靠下,尿频症状出现时间可能稍有不同。生活方式中,饮水过多会加重尿频,但受孕引起的尿频与饮水过多引起的尿频不同,受孕尿频是因子宫压迫;有泌尿系统疾病病史的女性,尿频症状可能本身就存在,受孕后需判断是原有疾病复发还是受孕引起。

    2025-10-15 14:26:23
  • 促排取卵后多久来月经

    促排取卵后月经来潮时间有个体差异,多数在2-4周左右恢复,受卵巢自身恢复、内分泌调节、心理因素影响,年轻女性恢复相对接近短时间范围,年龄大女性易推迟,有基础疾病女性恢复更久且周期更不规律,月经超4周未来潮需及时就医。 卵巢自身恢复情况:正常情况下,促排卵药物会促使多个卵泡发育,取卵后卵巢需要时间恢复正常的内分泌功能来调节月经周期。如果卵巢功能恢复顺利,月经可能按时或稍提前、推迟在2-4周内来潮。若卵巢受刺激较明显,恢复时间可能延长,月经来潮时间也会相应后延。例如,部分女性本身卵巢储备功能较好,取卵后卵巢恢复快,月经可能在取卵后2周左右恢复;而对于卵巢储备功能较差的女性,可能需要更长时间恢复,月经来潮时间可能延迟到4周甚至更久。 内分泌调节:下丘脑-垂体-卵巢轴的内分泌调节在月经周期中起关键作用。促排取卵过程会对该轴产生一定影响,其恢复正常的时间因人而异。如果内分泌调节恢复较快,月经能按时来临;若调节恢复缓慢,就会导致月经推迟。比如,年轻女性下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能相对更易恢复,月经来潮时间可能更接近2-4周的中间值;而年龄较大的女性,内分泌调节功能相对较弱,月经恢复时间可能会有所延长。 心理因素:精神紧张、焦虑等心理因素也可能影响月经周期。促排取卵过程中女性可能会有一定的心理压力,若长期处于紧张状态,会通过神经内分泌途径影响下丘脑-垂体-卵巢轴,导致月经推迟。例如,有些女性在取卵后过度担心身体恢复情况等,精神高度紧张,可能使月经来潮时间比预期延迟1-2周甚至更久。 特殊人群情况 年轻女性:年轻女性生殖系统功能相对较为活跃,卵巢的自我修复和内分泌调节能力相对较强,一般促排取卵后月经恢复时间相对更接近2-4周的较短时间范围,但也需注意心理因素的影响,应尽量保持心情舒畅,有助于月经按时恢复。 年龄较大女性:年龄较大的女性卵巢储备功能逐渐下降,取卵后卵巢恢复时间可能延长,月经来潮时间更易出现推迟情况。同时,这类女性更要关注自身身体状况,若月经推迟时间过长(超过4周仍未来潮),应及时就医检查,了解卵巢等生殖器官的恢复情况。 有基础疾病的女性:如果女性本身患有多囊卵巢综合征等影响月经周期的基础疾病,促排取卵后月经来潮时间可能会受到更大影响,往往恢复时间更久,且月经周期可能更不规律。这类女性在促排取卵前应告知医生基础疾病情况,取卵后要密切观察月经情况,一旦月经长时间异常,需及时就医进行针对性的检查和处理,以保障生殖健康。

    2025-10-15 14:26:00
  • 胚胎停止发育意味着无法继续生长吗

    胚胎停止发育是妊娠早期胚胎发育进程终止超声可见异常无胎心等本质是失去继续生长能力,常见因素有胚胎染色体异常、母体内分泌、自身免疫、感染、子宫解剖异常,有过该病史女性再备孕前需全面检查排查干预,孕期女性应按时产检出现异常及时就医确诊后遵医嘱处理。 一、胚胎停止发育的定义及本质 胚胎停止发育是指妊娠早期胚胎因各种原因导致发育进程终止,超声检查可见妊娠囊内胎芽或胎儿形态异常,无胎心搏动,或妊娠囊枯萎,其本质是胚胎已失去继续正常生长发育的能力。从生物学角度而言,胚胎停止发育后细胞增殖、分化等生命活动停止,无法按照正常胚胎发育规律向成熟胎儿方向演进。 二、导致胚胎停止发育的常见因素及对继续生长的影响 (一)胚胎染色体异常 约50%~60%的胚胎停止发育与胚胎染色体异常相关,如染色体数目异常(常见三体、单体等)或结构异常。染色体是胚胎发育的遗传基础,异常的染色体无法支持胚胎进行正常的细胞分裂、组织分化等过程,使得胚胎从根源上丧失了继续生长为健康胎儿的可能。 (二)母体因素 1.内分泌异常:若母体存在黄体功能不全,会导致孕激素分泌不足,无法为胚胎着床及发育提供良好的内分泌环境;高泌乳素血症可干扰正常的生殖内分泌轴,影响胚胎着床与发育,这类内分泌紊乱情况会阻碍胚胎继续生长。 2.自身免疫异常:自身免疫性疾病可能导致胎盘血管发生免疫性损伤,影响胚胎的血液供应,使胚胎得不到充足的营养物质及氧气供应,进而无法继续生长。 3.感染因素:孕期母体若发生某些病毒感染(如风疹病毒、巨细胞病毒等),病毒可通过胎盘侵袭胚胎,干扰胚胎正常发育进程,致使胚胎停止发育后无法继续生长。 4.子宫解剖异常:如子宫畸形(单角子宫、双角子宫等)、宫腔粘连等,会影响子宫内环境,使胚胎着床及生长的空间受限,导致胚胎停止发育后不能继续正常生长。 三、不同人群面对胚胎停止发育的情况及应对 (一)有过胚胎停止发育病史的女性 再次备孕前需进行全面检查,包括夫妻双方染色体检查、女方内分泌检查(如性激素六项、甲状腺功能等)、自身免疫相关检查等。通过排查明确可能导致胚胎停止发育的因素,针对性进行干预后再考虑备孕,以降低再次发生胚胎停止发育的风险。 (二)孕期女性 孕期应按时进行产检,密切关注胚胎发育情况。若出现阴道流血、腹痛等异常症状,需立即就医进行超声等检查,一旦确诊胚胎停止发育,应遵循医生建议及时采取相应医学措施处理,因为此时胚胎已无法继续正常生长,需终止妊娠等后续处理。

    2025-10-15 14:25:38
  • 输卵管疏通手术痛苦吗

    输卵管疏通手术痛苦程度受麻醉方式和手术操作难度影响,全身麻醉时患者无疼痛,局部麻醉有轻微不适,复杂手术操作可能有一定不适但麻醉可控;术后有一定程度疼痛,程度因人而异,多数轻微,少数敏感者明显,术后需休息1-2周等注意事项,特殊人群恢复有差异,该手术痛苦程度在合理麻醉和操作下可控,个体感受有差异。 麻醉方式影响:目前输卵管疏通手术多采用麻醉方式来减轻痛苦。如果选择全身麻醉,患者在手术过程中处于睡眠状态,不会感觉到疼痛。而如果是局部麻醉,患者在手术时意识清醒,但医生会对手术区域进行麻醉处理,在穿刺等操作时可能会有轻微的不适感觉,不过这种不适一般是在可耐受范围内。对于儿童等特殊人群,由于其身体机能和对疼痛的感知特点,会更加需要合适的麻醉方式来保障手术过程的舒适,比如儿童通常更适合全身麻醉,以避免因局部麻醉时的不适产生恐惧等不良情绪,影响手术配合和术后恢复。 手术操作难度:输卵管疏通手术有不同的方式,如输卵管通液术相对操作相对简单一些,痛苦程度相对较低;而对于一些复杂的输卵管粘连等情况需要进行的宫腔镜下输卵管疏通术等,手术操作相对复杂,在操作过程中对输卵管的刺激等可能会让患者感觉到一定程度的不适,但在麻醉良好的情况下,这种不适也会被有效控制。对于有输卵管严重病变病史的患者,手术操作可能会相对更困难一些,不过麻醉会尽可能减轻痛苦。 术后的疼痛及恢复情况 术后疼痛表现:术后患者可能会有一定程度的疼痛,一般是因为手术对盆腔组织有一定的创伤。疼痛程度因人而异,多数患者的疼痛较为轻微,类似于轻度的下腹坠胀感等。但也有少数患者对疼痛较为敏感,疼痛相对明显一些。对于女性患者,在术后需要关注疼痛情况,如果疼痛持续加重或者伴有发热等异常情况,需要及时就医。对于有基础疾病的患者,如本身有盆腔炎症等情况的患者,术后疼痛可能会相对更明显一些,需要密切观察和适当处理。 恢复期间的注意事项:术后患者需要注意休息,一般建议休息1-2周左右。在恢复期间要避免剧烈运动等,以促进身体恢复。对于特殊人群,如老年患者,身体恢复相对较慢,需要更加注重休息和术后的护理,密切关注身体的恢复情况,按照医生的建议进行复查等。同时,要注意个人卫生,预防感染等情况的发生,这也有助于减轻术后不适等情况。 总体而言,输卵管疏通手术的痛苦程度在合理的麻醉和手术操作下是可控的,患者不必过于担忧难以忍受的剧烈疼痛,但不同个体由于自身情况不同,在手术过程中和术后的感受会有一定差异。

    2025-10-15 14:25:17
  • 查卵泡需要憋尿吗

    查卵泡分经腹部超声和经阴道超声查卵泡情况,经腹部超声查卵泡一般需憋尿,不同年龄段、生活方式、病史等会有相应影响;经阴道超声查卵泡一般不需憋尿,适用于有性生活女性,青春期无性生活女性一般选经腹部超声查卵泡,有性生活女性检查前若有阴道炎症等需先治疗,有阴道畸形等情况可能不适合经阴道超声检查需改经腹部超声检查并憋尿。 一般需要憋尿。当通过经腹部超声检查卵泡时,膀胱需要充盈,这样可以作为一个良好的透声窗,使子宫、卵巢等盆腔脏器能够更清晰地显示出来,便于观察卵泡的大小、数量等情况。一般要求检查前1-2小时饮水500-1000毫升,使膀胱适度充盈。对于一些体型较胖、腹部气体较多的患者,可能需要更多的尿量来更好地显示盆腔结构。 年龄方面:不同年龄段的女性在查卵泡时,经腹部超声查卵泡需要憋尿的原理是一样的,但对于青少年女性,在检查前需要注意沟通,让其配合憋尿,避免因紧张等因素影响尿量的充盈程度。对于老年女性,可能存在膀胱功能减退等情况,在检查前需要根据其具体膀胱情况适当调整饮水量,但总体原则还是需要膀胱适度充盈来保证超声检查效果。 生活方式:如果检查前大量运动出汗,会导致体内水分丢失,这时候可能需要适当多补充一些水分来达到膀胱充盈的要求;如果检查前已经大量饮水,但是膀胱充盈不佳,可能需要走动一下或者再喝一些水来促进膀胱充盈。 病史方面:如果患者有泌尿系统疾病,如严重的膀胱炎等,可能需要在医生评估后决定是否憋尿以及憋尿的程度,因为过度充盈的膀胱可能会加重泌尿系统的不适症状。 经阴道超声查卵泡 一般不需要憋尿,而且经阴道超声检查卵泡具有图像清晰、分辨率高的优点。检查时需要将超声探头放入阴道内,近距离观察子宫和卵巢的情况,此时膀胱不需要充盈。不过,这种检查方式适用于有性生活的女性。 年龄方面:对于青春期无性生活的女性,一般不采用经阴道超声查卵泡,而会选择经腹部超声查卵泡,这时候就需要按照经腹部超声查卵泡的要求进行憋尿等准备。对于有性生活的成年女性,经阴道超声查卵泡不需要憋尿,但在检查前需要注意个人卫生,检查后也要注意保持外阴清洁。 生活方式:如果有性生活的女性在检查前有阴道炎症等情况,需要先治疗炎症,待炎症控制后再进行经阴道超声检查,因为炎症可能会导致检查时不适或者加重感染风险。 病史方面:如果患者有阴道畸形、阴道狭窄等情况,可能不适合经阴道超声检查,这时候就需要改为经腹部超声检查,并且按照经腹部超声检查的要求进行憋尿等准备。

    2025-10-15 14:24:35
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