王瑶

上海交通大学医学院附属第九人民医院

擅长:对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

向 Ta 提问
个人简介

1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作,妇产科基础扎实,有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习,从业15年来,对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

掌握助孕技术的临床常规操作,了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间,专攻卵子研究,尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。

并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室,进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。

发表论著和综述多篇,Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。

并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人,设身处地为患者着想,深受患者好评。

展开
个人擅长
对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。展开
  • 备孕前需要检查哪些项目

    备孕前男女需进行检查,女性检查项目有一般体格检查、血常规、尿常规、肝肾功能、传染病筛查、妇科超声检查、TORCH筛查、性激素六项、甲状腺功能检查等;男性检查项目有一般体格检查、精液常规检查、传染病筛查、泌尿系统超声检查等,有特殊病史人群可能需增加检查,长期吸烟酗酒备孕夫妇要提前戒烟戒酒,备孕夫妇应在计划怀孕前3-6个月全面检查。 血常规:可检测红细胞、白细胞、血小板等指标,了解是否存在贫血、感染及血液系统疾病,贫血可能导致孕期胎儿缺氧等问题。 尿常规:查看尿液中是否有蛋白、红细胞、白细胞等,排查泌尿系统疾病,如尿路感染等可能影响孕期健康。 肝肾功能:检查谷丙转氨酶、肌酐等指标,评估肝肾功能是否正常,因为孕期身体代谢负担加重,肝肾功能异常可能影响母婴健康。 传染病筛查:如乙肝五项、梅毒螺旋体、艾滋病抗体等检测,乙肝可通过母婴传播,梅毒、艾滋病等也会对胎儿及孕期产生严重影响。 妇科超声检查:了解子宫、卵巢形态及结构,排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等器质性病变,子宫形态异常可能影响胚胎着床。 TORCH筛查:包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等检测,这些病原体感染可能导致胎儿畸形、流产等。 性激素六项:了解女性内分泌功能,包括雌激素、孕激素、促卵泡生成素、促黄体生成素等,判断卵巢功能是否正常,月经不调等问题可能与此相关。 甲状腺功能检查:检测甲状腺素、促甲状腺激素等指标,甲状腺功能异常会影响受孕及孕期胎儿的智力发育等。 男性备孕前检查项目 一般体格检查:测量身高、体重、血压等,了解基本身体状况。 精液常规检查:包括精液量、精子密度、活力、形态等,评估男性生育能力,精子数量过少、活力低下或畸形率过高都会影响受孕。 传染病筛查:如乙肝五项、梅毒螺旋体、艾滋病抗体等,避免通过性生活传播给配偶及胎儿。 泌尿系统超声检查:排查睾丸、附睾、前列腺等器官是否存在病变,如精索静脉曲张等可能影响精子质量。 对于有特殊病史的人群,如既往有流产史、家族遗传病史等,可能需要增加相应的检查项目。例如有家族遗传病史的,可能需要进行基因检测等。生活方式方面,长期吸烟、酗酒的备孕夫妇,需要提前戒烟戒酒,因为吸烟酗酒会影响精子和卵子质量。年龄方面,女性年龄越大,卵子质量下降,受孕难度增加,胎儿染色体异常等风险也升高;男性随着年龄增长,精子质量也可能逐渐下降。因此,备孕夫妇应在计划怀孕前3~6个月进行全面检查,以便及时发现问题并进行干预。

    2025-10-15 14:23:50
  • 试管婴儿移植后会出血吗

    试管婴儿移植后有生理性少量出血多因胚胎着床致子宫内膜小血管损伤出血量少色淡红持续短属正常;病理性出血包括因胚胎异常或黄体功能不足致的先兆流产伴下腹隐痛等、胚胎着床宫外的宫外孕致不规则暗红点滴或较多流血伴腹痛等、本身宫颈病变致局部受刺激的出血;有既往宫颈病史者需关注出血定期查宫颈,高龄女性易黄体功能不足需密切观察胚胎及激素,有宫外孕高危因素人群出现阴道出血伴腹痛要警惕宫外孕及时就医检查。 一、生理性少量出血 试管婴儿移植后可能出现生理性少量出血,多因胚胎着床时,滋养层细胞侵入子宫内膜小血管所致,出血量通常较少,呈点滴状,颜色淡红,持续时间较短,一般不超过2-3天,此为正常生理现象,主要是胚胎植入过程中对子宫内膜的轻微损伤引起,无需特殊处理,注意休息即可。 二、病理性出血的常见原因 1.先兆流产:若胚胎发育异常或母体黄体功能不足等,可能引发先兆流产,出现阴道流血,常伴有下腹隐痛或坠胀感。黄体功能不足会使孕激素分泌不足,无法维持子宫内膜稳定,从而导致出血,这种情况需进一步评估胚胎情况并采取相应医疗措施。 2.宫外孕:胚胎着床于子宫腔以外的部位(如输卵管等)称为宫外孕,移植后发生宫外孕时,也会出现阴道出血,多为不规则阴道流血,色暗红或深褐,量少呈点滴状,少数患者阴道流血量较多类似月经,同时常伴有一侧下腹部隐痛或酸胀感,随着胚胎生长可能导致输卵管破裂,引发剧烈腹痛和大量腹腔内出血,危及生命。 3.宫颈病变:若患者本身存在宫颈炎症(如宫颈炎)、宫颈息肉等病变,移植后可能因局部组织受刺激而出现少量阴道出血,部分患者可能有接触性出血表现,如性生活后或妇科检查后少量出血,此类情况与宫颈局部病变组织脆弱易出血有关,需通过妇科检查等明确宫颈状况。 三、不同人群需注意的情况 有既往宫颈病史人群:如既往有宫颈息肉、宫颈炎等病史者,移植后更应关注阴道出血情况,因为此类人群宫颈局部组织状态可能更易在移植后受影响而出血,需定期进行妇科相关检查监测宫颈状况。 高龄女性:高龄女性身体机能等方面可能存在一定变化,黄体功能不足等情况相对更易发生,所以移植后出现出血时,需更密切观察胚胎发育及自身激素水平等情况,及时排查是否因黄体功能问题导致先兆流产等情况。 有宫外孕高危因素人群:如有输卵管手术史、输卵管炎症等情况的人群,移植后发生宫外孕的风险相对较高,若出现阴道出血伴有腹痛等症状,要高度警惕宫外孕可能,及时就医进行超声等检查明确胚胎着床位置。

    2025-10-15 14:23:48
  • 打促排卵针肚子坠胀痛是怎么回事

    打促排卵针肚子坠胀痛的常见原因包括卵泡发育及排卵相关的卵泡生长刺激、排卵过程影响,以及个体差异因素中的体质原因和既往病史影响;应对及注意事项有一般情况的休息观察、密切监测,还有特殊人群如备孕女性和有基础疾病女性的相关提示,备孕女性要保持良好心态并遵医嘱检查,有基础疾病女性要加强自我监测并及时与医生沟通。 卵泡生长刺激:促排卵针会促使多个卵泡同时发育,卵泡在生长过程中会使卵巢体积增大,可能引起肚子坠胀痛。正常情况下,女性一个月经周期通常只有一个优势卵泡发育成熟,而打促排卵针后多个卵泡同步发育,卵巢承受的张力增加,就可能导致腹部有坠胀感。 排卵过程影响:卵泡成熟后排卵时,卵泡破裂,卵泡液以及少量血液会流入盆腔,刺激腹膜,从而引起肚子坠胀痛,这种疼痛一般比较轻微,多为一侧下腹部的隐痛或坠胀感,不同个体对这种刺激的敏感程度不同,有些女性可能感觉较为明显。 个体差异因素 体质原因:不同女性的身体体质存在差异,一些女性相对较为敏感,对促排卵针引起的卵巢变化以及卵泡发育、排卵等过程的反应更明显,更容易感觉到肚子坠胀痛。比如本身盆腔较为敏感的女性,在卵泡发育、排卵相关刺激下,就更易出现不适。 既往病史影响:如果女性既往有盆腔炎症等病史,盆腔内组织可能存在一定程度的粘连、充血等情况,打促排卵针后,卵泡发育、排卵相关的刺激可能会加重盆腔内的不适,导致肚子坠胀痛更明显。例如有慢性盆腔炎病史的女性,盆腔内环境原本就处于相对敏感的状态,促排卵针的作用会进一步激发这种不适。 应对及注意事项 一般情况的应对 休息观察:如果肚子坠胀痛不严重,属于轻度的不适,女性可以通过适当休息来缓解。避免剧烈运动,尽量采取舒适的体位,如半卧位等,让身体处于相对放松的状态,观察症状是否逐渐减轻。 密切监测:要留意肚子坠胀痛的程度、持续时间以及是否伴有其他异常症状,如阴道出血、头晕、心慌等。如果症状持续不缓解或者加重,或者出现其他异常情况,需要及时就医。 特殊人群提示 备孕女性:备孕女性在打促排卵针出现肚子坠胀痛时,要保持良好的心态,过于紧张焦虑可能会加重不适感觉。同时要遵循医生的嘱咐,按时进行相关检查,监测卵泡发育及排卵情况等。 有基础疾病女性:对于本身有盆腔疾病等基础疾病的女性,在打促排卵针后更要加强自我监测。如果有肚子坠胀痛等不适,及时与医生沟通,医生会根据具体情况进行评估和相应处理,比如可能会调整促排卵方案等,以保障女性的生殖健康和身体安全。

    2025-10-15 14:23:26
  • 输卵管左边通而不畅右边堵塞会怀孕吗

    输卵管左边通而不畅右边堵塞时仍有怀孕可能但概率降低,受孕依赖左边通而不畅的输卵管,会增加宫外孕风险,需通过子宫输卵管造影、排卵监测等检查评估,可采取保守或手术治疗,育龄女性需积极就医评估,有基础疾病者需同时处理基础疾病,备孕中要关注自身情况警惕宫外孕。 受孕的基本原理 正常情况下,女性卵巢排卵后,需要输卵管拾取卵子,然后精子和卵子在输卵管内相遇结合形成受精卵,再通过输卵管蠕动将受精卵输送至子宫着床。当一侧输卵管堵塞,一侧通而不畅时,通而不畅侧的输卵管可能存在管腔部分狭窄等情况,影响受精卵的正常运输。 具体影响因素 通而不畅侧输卵管的问题:左边通而不畅的输卵管,管腔可能存在粘连、纤细等情况,精子和卵子结合形成受精卵后,在通过该侧输卵管向子宫移动的过程中,容易在通而不畅的部位受阻,导致宫外孕的发生风险增加,同时也会降低受精卵顺利到达子宫着床的几率。而右边堵塞则完全阻断了卵子从该侧输卵管通过的可能,所以怀孕主要依赖左边通而不畅的输卵管,但成功几率受到一定影响。 相关检查与评估 子宫输卵管造影:通过该检查可以清晰显示输卵管的形态、通畅情况等,能明确左边通而不畅以及右边堵塞的具体程度等信息,为后续治疗和怀孕评估提供依据。 排卵监测:需要监测卵巢的排卵情况,因为只有在有排卵的情况下才有可能受孕,可通过B超等方法监测卵泡发育及排卵。 可能的处理及对怀孕的影响 保守治疗:对于通而不畅的输卵管,可尝试一些促进输卵管蠕动、消除炎症等保守治疗方法,但效果因人而异。如果经过保守治疗后输卵管情况改善,仍有怀孕的机会;若保守治疗无效,可能需要进一步考虑手术等治疗方式。 手术治疗:对于右边堵塞的输卵管可考虑手术复通等治疗,左边通而不畅的输卵管也可能通过手术改善其通畅情况,手术成功后怀孕几率会有所提高,但手术也存在一定风险,如术后再次粘连等情况。 特殊人群情况考虑 育龄女性:对于处于育龄阶段的女性,发现输卵管这种情况后应积极就医评估,根据具体病情制定合适的诊疗方案。在备孕过程中要密切关注自身情况,如出现腹痛、阴道不规则出血等情况要及时就诊,警惕宫外孕等不良情况。 有基础疾病的女性:如果本身存在一些基础疾病,如盆腔炎等,可能会加重输卵管的病变情况,影响怀孕,需要在治疗基础疾病的同时针对输卵管问题进行处理。 总之,输卵管左边通而不畅右边堵塞时仍有怀孕可能,但需要通过详细检查评估后采取相应措施来提高怀孕几率,并注意警惕宫外孕等风险。

    2025-10-15 14:22:38
  • 输卵管增粗问题大吗

    输卵管增粗可能由输卵管炎症等原因引起,不同人群影响不同,育龄女性可能致不孕或宫外孕,无生育计划女性可能致下腹不适等,发现后需进一步检查,不同人群应对不同,生活中要注意卫生预防,需结合具体情况判断,发现应及时就医规范处理。 一、可能的原因及一般影响 输卵管增粗可能由多种原因引起,比如输卵管炎症是较为常见的因素。当发生输卵管炎症时,炎症刺激会导致输卵管组织充血、水肿,进而出现增粗的情况。一般来说,单纯的轻度输卵管增粗如果没有影响到输卵管的正常功能,可能暂时不一定会造成特别严重的即刻问题,但如果不及时处理,随着病情进展,可能会带来一系列不良影响。例如,炎症持续存在可能会进一步破坏输卵管的结构和功能,影响受精卵的正常运输,增加输卵管妊娠(宫外孕)的发生风险,而宫外孕是比较危险的情况,严重时可能危及生命。 二、不同人群的差异及影响 育龄女性:对于有生育计划的育龄女性来说,输卵管增粗对生育的影响较为关键。输卵管是受精卵运输的重要通道,增粗的输卵管可能会出现管腔狭窄、蠕动异常等情况,从而阻碍受精卵顺利通过输卵管到达子宫腔,导致不孕或者宫外孕。比如一些研究表明,输卵管炎症导致的输卵管增粗患者,宫外孕的发生率比输卵管正常的人群明显升高。 无生育计划女性:虽然没有生育计划,但输卵管增粗如果是由于炎症等原因引起,也需要关注。持续的输卵管炎症可能会导致下腹部反复的疼痛不适等症状,影响生活质量。而且,如果是慢性的输卵管炎症长期存在,也可能存在一定的健康隐患,比如炎症的慢性刺激可能增加其他妇科疾病的发生风险等。 三、相关检查及应对措施 一旦发现输卵管增粗,通常需要进一步进行相关检查,如输卵管造影等,以明确输卵管增粗的具体原因和程度等情况。如果是输卵管炎症引起的增粗,对于不同人群的应对也有所不同。对于育龄女性,若有生育需求,可能需要根据具体病情采取相应的治疗措施,如抗炎治疗结合促进输卵管功能恢复的方法等;对于无生育计划女性,但有不适症状的,也需要进行规范的抗炎等治疗来缓解症状,控制病情发展。同时,在生活方式方面,无论是哪类人群,都应该注意保持良好的个人卫生习惯,尤其是性生活卫生,避免不洁性生活等,以减少输卵管炎症等疾病的发生风险,从而预防输卵管增粗的出现或者加重。 总之,输卵管增粗是否问题大需要结合具体的病因、程度以及不同人群的情况等来综合判断,不能一概而论,但一旦发现输卵管增粗,都应该及时就医进行规范的评估和相应处理。

    2025-10-15 14:21:44
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询