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擅长:对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。
向 Ta 提问
1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作,妇产科基础扎实,有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习,从业15年来,对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。
掌握助孕技术的临床常规操作,了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间,专攻卵子研究,尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。
并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室,进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。
发表论著和综述多篇,Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。
并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人,设身处地为患者着想,深受患者好评。
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受精卵几天可以着床
受精卵一般在受精后6-7天着床,年龄、生活方式、病史等因素会影响着床,高龄女性备孕要提前检查、保持健康生活方式,有妇科或内分泌疾病女性要积极治原发疾病。 影响受精卵着床的因素 年龄因素:女性的年龄会对受精卵着床产生影响。一般来说,适龄生育(25-35岁左右)的女性,受精卵着床相对较为顺利。随着年龄的增长,尤其是超过35岁后,女性的卵巢功能逐渐下降,卵子的质量和数量都会发生变化,子宫内膜的容受性也会降低,从而影响受精卵着床的成功率,着床失败的概率可能会增加。例如,有研究表明,35岁以上女性受精卵着床率明显低于适龄生育女性。 生活方式因素 吸烟饮酒:吸烟会影响血管的收缩和舒张功能,减少子宫内膜的血液供应,不利于受精卵着床。饮酒过量也会干扰女性体内的激素平衡和生殖系统的正常功能,降低受精卵着床的可能性。 过度劳累:长期处于过度劳累的状态会使身体处于应激状态,影响内分泌系统的稳定,进而影响子宫内膜的状态和受精卵着床所需的微环境,导致着床困难。 病史因素 妇科疾病:患有子宫内膜异位症、子宫肌瘤等妇科疾病的女性,子宫内膜的形态和功能可能会受到影响。例如,子宫内膜异位症会导致子宫内膜异位到子宫以外的部位,同时改变盆腔内的微环境,干扰受精卵的正常着床;子宫肌瘤如果生长在合适的位置,可能会影响受精卵的着床位置或阻碍受精卵的植入。 内分泌疾病:像多囊卵巢综合征,患者体内雄激素水平升高,排卵受到影响,同时子宫内膜的容受性也会降低,不利于受精卵着床。甲状腺功能异常(如甲状腺功能亢进或减退)也会干扰体内的激素平衡,影响生殖系统的正常功能,从而影响受精卵着床。 特殊人群受精卵着床注意事项 高龄女性:高龄女性计划怀孕时,应提前进行全面的孕前检查,包括卵巢功能评估、子宫内膜检查等。在备孕期间要保持健康的生活方式,戒烟戒酒,合理安排作息,避免过度劳累。如果备孕一段时间后未成功怀孕,应及时就医,可能需要借助辅助生殖技术来帮助受精卵着床。 有妇科疾病或内分泌疾病的女性:对于患有妇科疾病或内分泌疾病的女性,需要积极治疗原发疾病。例如,患有子宫内膜异位症的女性,应根据病情的严重程度采取相应的治疗措施,如药物治疗或手术治疗;患有多囊卵巢综合征的女性,需要调整生活方式,必要时进行药物调理内分泌,待内分泌指标改善后再尝试怀孕,以提高受精卵着床的成功率。同时,在治疗过程中要定期复查,监测病情的变化和生殖系统的恢复情况。
2025-10-15 14:17:52 -
冻胚几天着床
冻胚着床时间个体有差异,一般在移植后2-7天左右,其受胚胎质量、子宫内膜容受性、女性身体状况(年龄、生活方式、病史)影响,移植后女性需注意休息、保持心情舒畅并按要求检查。 影响冻胚着床时间的因素 胚胎质量:优质的胚胎着床相对更顺利,时间可能相对较早。胚胎质量受多种因素影响,例如卵子和精子的质量,若女性卵子质量好、男性精子活力高且形态正常,形成的胚胎质量通常较高。 子宫内膜容受性:子宫内膜是胚胎着床的“土壤”,其容受性良好时利于着床。子宫内膜的厚度、血流情况以及激素水平等都会影响容受性。一般来说,子宫内膜厚度在8-12mm左右比较适宜胚胎着床。女性体内雌激素、孕激素水平协调也很重要,雌激素可促进子宫内膜增生,孕激素能使子宫内膜处于分泌期,为胚胎着床创造良好条件。比如,在试管婴儿治疗过程中,医生会通过B超监测子宫内膜厚度,并检测激素水平来调整,以提高子宫内膜容受性。 女性身体状况: 年龄:年轻女性身体机能较好,内分泌等状况相对稳定,冻胚着床时间可能相对更规律且较早。随着年龄增长,尤其是35岁以后,女性卵巢功能逐渐下降,卵子质量和数量降低,子宫内膜容受性也会变差,可能导致冻胚着床时间延长或着床失败率增加。例如,35岁以上女性冻胚着床时间较25-30岁女性平均会推迟1-2天左右,且着床成功率会下降约30%左右。 生活方式:健康的生活方式有助于冻胚着床。例如,保持均衡饮食,摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等营养物质,可维持身体正常生理功能。适度运动也很重要,如每天进行30分钟左右的散步等有氧运动,可促进血液循环,有利于子宫内膜容受性。但要避免过度劳累和剧烈运动,过度劳累可能影响内分泌平衡,剧烈运动可能导致子宫收缩,不利于胚胎着床。另外,戒烟戒酒也非常关键,吸烟饮酒会影响卵子和精子质量,还会影响子宫内膜血流,降低冻胚着床几率。 病史:患有某些疾病会影响冻胚着床。比如子宫内膜异位症患者,异位的内膜组织会改变盆腔内环境,影响子宫内膜容受性,导致冻胚着床时间延迟,着床成功率降低。患有多囊卵巢综合征的女性,常存在内分泌紊乱、排卵障碍和子宫内膜容受性异常等问题,冻胚着床时间可能延长,着床成功率较正常女性降低约50%左右。 冻胚移植后,女性要注意休息,保持心情舒畅,避免过度紧张焦虑,因为精神压力过大可能影响内分泌,从而影响冻胚着床。同时,要按照医生的要求定期进行相关检查,监测胚胎着床情况等。
2025-10-15 14:17:30 -
双侧输卵管不通应该怎么办
双侧输卵管不通常见病因有盆腔炎性疾病后遗症、输卵管结核等,需通过检查明确具体情况,治疗方法有输卵管通液、手术(粘连松解术、吻合术、造口术),若经治仍不孕可考虑辅助生殖技术,特殊人群如盆腔炎病史、年龄大、有结核病史者有相应注意事项,患者需综合多因素由专业医生制定个性化诊疗计划。 一、明确病因与病情评估 双侧输卵管不通的常见病因包括盆腔炎性疾病后遗症、输卵管结核等。首先需要通过输卵管造影等检查明确不通的具体部位及严重程度。对于不同年龄的患者,病因可能有所差异,年轻患者盆腔炎性疾病后遗症相对多见,而有结核病史的患者需考虑输卵管结核可能。生活方式方面,既往有不洁性生活史等可能增加盆腔炎性疾病风险从而导致输卵管不通。 二、治疗方法 (一)输卵管通液 通过向宫腔内注入液体,利用压力等使输卵管通畅,一定程度上可改善轻度的输卵管不通情况,但对于严重不通效果有限。适用于病情较轻且无明显严重盆腔粘连等情况的患者,不同年龄患者均可尝试,但需注意操作规范。 (二)手术治疗 1.输卵管粘连松解术:适用于输卵管周围有粘连的情况,通过手术松解粘连组织,恢复输卵管正常解剖结构。对于有生育需求且输卵管粘连不严重的患者较为适用,不同年龄患者根据身体状况评估后决定是否手术。 2.输卵管吻合术:适用于输卵管峡部或壶腹部近端部分梗阻的情况,将不通部位切除后重新吻合。年龄不是绝对禁忌,但需考虑患者自身生殖储备等情况,比如年轻患者生殖储备较好时可能更倾向于尝试此类手术。 3.输卵管造口术:适用于输卵管远端梗阻并积水的情况,通过造口恢复输卵管拾卵及运输功能。 三、辅助生殖技术 若经过上述治疗仍无法自然受孕,可考虑辅助生殖技术,如试管婴儿。对于年龄较大的患者,随着年龄增长卵巢功能下降,试管婴儿的成功率也会受到影响,需尽早评估并考虑该技术。生活方式上要保持健康,戒烟戒酒等有助于提高试管婴儿的成功率。 四、特殊人群注意事项 对于有盆腔炎病史的患者,要注意及时规范治疗盆腔炎,防止病情迁延导致输卵管不通加重。年龄较大的患者在选择治疗方案时需充分考虑自身卵巢功能等情况,权衡各种治疗方式的利弊。有结核病史的患者在治疗输卵管不通时需同时针对结核进行规范治疗,遵循抗结核治疗的相关原则。 总之,双侧输卵管不通的患者需要根据具体病情、年龄、生活方式等多方面因素综合选择合适的治疗方案,尽早到正规医院就诊,由专业医生制定个性化的诊疗计划。
2025-10-15 14:17:05 -
怀孕20天出血是着床吗
怀孕20天出血有可能是着床出血,也可能是先兆流产、宫外孕、宫颈病变等其他异常情况导致。着床出血一般发生在受精后6-7天左右,量少、持续短;先兆流产常伴下腹痛,与胚胎发育异常等因素有关;宫外孕有一侧下腹撕裂样痛等表现,与输卵管相关因素有关;宫颈病变如息肉、炎症也可致出血。需及时就医查血hCG、超声等明确原因,着床出血一般无需特殊处理,其他情况依病因治疗,孕妇要重视,保持心态、注意休息等。 着床出血的特点及相关情况 着床出血发生时间:受精卵着床一般发生在受精后6-7天左右,着床时部分女性可能会出现少量阴道出血,表现为淡粉色或褐色的少量血迹,量较少,持续时间较短,可能仅数小时至1-2天。如果按照末次月经第一天开始算怀孕20天,此时接近着床后的时间范围,有可能出现着床出血。 着床出血的原因:受精卵着床时,侵入子宫内膜,会导致少量血管破裂出血。 其他导致怀孕20天出血的原因 先兆流产:如果胚胎发育异常等原因引起先兆流产,也会出现阴道出血,常伴有下腹部隐痛等不适。导致胚胎发育异常的因素较多,如染色体异常(可能是父母生殖细胞染色体异常所致)、孕妇患有某些全身性疾病(如严重感染、高热等)、接触有毒有害物质等。 宫外孕:受精卵在子宫体腔以外着床称为宫外孕,常见于输卵管妊娠。宫外孕时也会出现阴道出血,多为不规则阴道出血,色暗红或深褐,量少呈点滴状,一般不超过月经量,常伴有腹痛,开始时一侧下腹部隐痛或酸胀感,当发生输卵管妊娠流产或破裂时,会出现一侧下腹部撕裂样疼痛,同时可能伴有恶心、呕吐等症状。宫外孕的发生与输卵管炎症、输卵管手术史、输卵管发育不良或功能异常等因素有关。 宫颈病变:孕妇本身患有宫颈息肉、宫颈炎等宫颈病变时,也可能出现阴道出血。宫颈息肉是宫颈组织增生形成的赘生物,质地较脆,容易出血;宫颈炎是宫颈部位的炎症,炎症刺激可导致宫颈局部充血、水肿,也可能引起出血。 如果怀孕20天出现出血情况,应及时就医,进行相关检查,如血hCG(人绒毛膜促性腺激素)测定、超声检查等,以明确出血原因。如果是着床出血,一般无需特殊处理,但要注意休息;如果是其他异常情况,则需要根据具体病因进行相应的治疗。对于孕妇来说,怀孕早期出现阴道出血是需要重视的情况,及时就医检查可以明确原因并采取恰当的措施,保障孕妇和胚胎的健康。同时,孕妇要保持良好的心态,避免过度紧张焦虑,注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动等。
2025-10-15 14:16:39 -
输卵管通液到底有多疼
输卵管通液时疼痛程度因人而异,受个体差异、输卵管状态、操作压力、患者精神状态及特殊人群自身状况等因素影响,不同情况疼痛感受不同,特殊人群通液时疼痛可能更明显,医生会针对特殊人群采取措施减轻疼痛。 疼痛的主观感受 个体差异影响:不同女性对疼痛的耐受程度不同。年轻、性格相对开朗、平时身体状态较好且对疼痛耐受能力较强的女性,可能感觉输卵管通液时的疼痛相对较轻;而本身较为敏感、既往有过较严重疼痛经历、身体状态欠佳的女性,可能会觉得疼痛相对明显。例如,一位平时经常运动、体质较好的女性,在进行输卵管通液时,可能仅感到轻微的坠胀感;而一位长期处于紧张焦虑状态、身体较为虚弱的女性,可能会感觉疼痛较为明显。 输卵管状态的影响:如果输卵管通畅,那么通液时疼痛相对较轻。这是因为液体能够较为顺利地通过输卵管,对输卵管及周围组织的刺激较小。而当输卵管不通畅甚至堵塞时,通液过程中液体通过受阻,会对输卵管产生较强的刺激,导致疼痛相对明显。比如,输卵管完全堵塞的女性在进行输卵管通液时,可能会感觉到较剧烈的疼痛,因为液体难以通过堵塞部位,需要更大的压力将液体推入,从而对输卵管及周围组织造成更强烈的刺激。 疼痛的相关因素细节 操作过程中的压力因素:在输卵管通液操作时,医生需要向宫腔内注入液体,这个过程中液体注入的速度和压力会影响疼痛程度。如果注入速度过快、压力过大,会使宫腔内压力迅速升高,对子宫及输卵管产生较强的刺激,从而加重疼痛感受。例如,注入速度过快时,子宫可能会因为突然受到较大压力而出现痉挛性收缩,进一步加剧疼痛。 患者的精神状态:患者在进行输卵管通液时的精神状态也会影响对疼痛的感知。如果患者过于紧张、焦虑,会使自身的痛觉阈值降低,从而放大疼痛的感受。相反,保持放松的状态,可能会在一定程度上减轻对疼痛的感知。比如,在通液前进行适当的心理疏导,让患者放松心情,可能会使患者感觉疼痛相对较轻。 对于特殊人群,比如本身患有较为严重的妇科炎症、处于月经期间或者有过盆腔手术史导致盆腔粘连的女性,在进行输卵管通液时,疼痛可能会相对更明显。这是因为炎症会使组织处于较为敏感的状态,月经期间子宫充血,盆腔粘连会影响输卵管及周围组织的正常解剖结构,使得通液时的刺激更容易引起疼痛。对于这些特殊人群,在进行输卵管通液前,医生会更加谨慎地评估,并采取相应的措施尽量减轻患者的疼痛,比如在操作前适当调整液体的温度、速度等。
2025-10-15 14:16:16