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擅长:对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。
向 Ta 提问
1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作,妇产科基础扎实,有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习,从业15年来,对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。
掌握助孕技术的临床常规操作,了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间,专攻卵子研究,尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。
并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室,进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。
发表论著和综述多篇,Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。
并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人,设身处地为患者着想,深受患者好评。
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男性查不孕不育挂什么科
男性查不孕不育可挂泌尿外科或男科,泌尿外科因男性不孕不育多与泌尿系统结构和功能异常相关能评估如精索静脉曲张等情况且考虑生活方式、病史等因素,男科具专业性能细致开展男性生殖相关检查如精液分析等并关注不同年龄男性、生活方式及更细致病史等以分析不孕不育原因并制定诊疗方案。 一、男性查不孕不育挂泌尿外科或男科 1.泌尿外科 相关情况:男性不孕不育很多情况与泌尿系统的结构和功能异常有关,例如精索静脉曲张是导致男性不育的常见原因之一,精索静脉曲张属于泌尿外科的诊疗范畴。通过泌尿外科的检查手段,如超声检查等,可以评估精索静脉的情况,超声能够清晰显示精索静脉的内径、血流等情况,帮助判断是否存在精索静脉曲张及其严重程度。 年龄因素:不同年龄的男性都可能出现不孕不育问题,对于青少年男性,如果出现生殖系统相关异常导致的不孕不育倾向,泌尿外科也可以进行相应的评估和初步处理。而成年男性更是泌尿外科和男科常见的就诊人群,年龄不是限制,但不同年龄阶段可能病因有所差异,比如年轻男性精索静脉曲张的发生率相对较高,而中年男性可能更多与一些慢性疾病等因素相关。 生活方式影响:长期吸烟、酗酒、久坐等不良生活方式可能影响男性生殖系统功能,进而导致不孕不育,泌尿外科可以在评估病因时考虑这些生活方式因素,并给予相应的健康生活方式建议,帮助改善生殖健康状况。 病史方面:如果男性有泌尿系统感染病史,如附睾炎、前列腺炎等,这些病史可能影响精子的生成、运输等过程,泌尿外科在诊治不孕不育时会详细询问这些病史,因为泌尿系统的感染等疾病可能是导致不孕不育的重要诱因。 2.男科 专业针对性:男科是专门针对男性生殖系统相关疾病包括不孕不育的科室,更具专业性。男科可以进行更细致的男性生殖相关检查,如精液分析是评估男性生育能力的重要检查,男科能够规范开展精液分析,包括精子的数量、活力、形态等多项指标的检测。正常精液中精子密度应大于15×10/ml,精子活力分为a、b、c、d四级,a级精子应大于25%,或a+b级精子大于50%,正常形态精子应大于4%等,通过精液分析可以初步判断男性的生育能力情况。 年龄与不孕不育关系:对于不同年龄男性,男科都能提供针对性服务。比如老年男性可能出现雄激素水平下降等情况影响生育,男科可以检测雄激素水平等相关指标,并进行相应处理。同时,男科在面对年轻男性不孕不育时,也能从男性生殖内分泌等多个角度进行全面评估,如检查性激素六项等,了解男性体内激素水平是否正常,因为性激素水平异常如雄激素缺乏、促性腺激素异常等都可能导致不孕不育。 生活方式与男科的关联:男科医生在问诊时会特别关注男性的生活方式对生殖健康的影响,像一些男性长期处于高温环境工作(如经常洗热水澡、泡温泉时间过长等),会影响精子的生成,男科医生可以给予具体的生活方式调整建议,如避免长期高温环境,建议适当运动、保持健康体重等,这些生活方式的改变有助于改善男性生殖功能。 病史在男科的考量:男科对于男性不孕不育相关病史的询问更为细致,除了泌尿系统病史外,还会关注男性的性生活史、既往生殖系统手术史等。例如男性既往有睾丸手术史,可能会影响睾丸的生精功能等,男科医生会综合这些病史来分析不孕不育的原因,并制定相应的诊疗方案。
2025-11-27 13:35:32 -
卵泡发育不好的原因
卵泡发育不好受多种因素影响,下丘脑-垂体功能异常、甲状腺功能异常等内分泌因素会干扰;卵巢自身的卵巢早衰、多囊卵巢综合征会导致;不良饮食习惯、长期精神压力大、吸烟饮酒等生活方式因素有影响;子宫内膜异位症、高泌乳素血症等其他病史相关因素也会作用,这些因素分别通过不同机制致使卵泡发育出现问题。 1.下丘脑-垂体功能异常:下丘脑分泌的促性腺激素释放激素(GnRH)及垂体分泌的促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)等激素水平异常会影响卵泡发育。例如,下丘脑-垂体肿瘤可能导致相关激素分泌紊乱,进而干扰卵泡正常发育。研究表明,垂体泌乳素瘤患者常出现泌乳素水平升高,抑制了GnRH的分泌,从而影响卵泡发育。 2.甲状腺功能异常:甲状腺激素对卵泡发育也有重要作用。甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,会通过下丘脑-垂体-甲状腺轴影响生殖内分泌,导致卵泡发育迟缓或停滞;而甲状腺功能亢进时,过高的甲状腺激素水平也可能干扰卵泡发育相关的激素调节,影响卵泡正常生长。 卵巢自身因素 1.卵巢早衰:卵巢内的卵泡储备减少,随着年龄增长,女性卵巢内的卵泡数量本身会逐渐减少,而一些遗传因素、自身免疫性疾病(如自身免疫性甲状腺炎等)、医源性因素(如盆腔手术、化疗、放疗等)可加速卵巢早衰的发生,导致卵泡发育不好。研究显示,卵巢早衰患者卵巢内原始卵泡数量明显减少,卵泡发育过程出现障碍。 2.多囊卵巢综合征(PCOS):患者卵巢存在多囊样改变,卵巢内有多个小卵泡,但往往难以发育成熟排卵。其发病机制与胰岛素抵抗、雄激素水平升高等有关。胰岛素抵抗会使卵巢局部胰岛素生长因子-1(IGF-1)水平升高,刺激卵巢间质和卵泡膜细胞雄激素分泌增加,抑制FSH诱导的芳香化酶活性,影响卵泡发育。 生活方式因素 1.不良饮食习惯:长期节食、营养不良会导致身体缺乏必要的营养物质,如蛋白质、维生素、微量元素等,影响激素合成和卵泡发育。例如,缺乏维生素E可能影响卵巢功能,进而影响卵泡发育。而过度肥胖也与卵泡发育不好相关,肥胖者体内脂肪组织增多,脂肪细胞可将雄激素转化为雌激素,使体内雌激素水平升高,通过负反馈抑制垂体FSH分泌,影响卵泡发育。 2.长期精神压力过大:长期处于高压力状态下,人体会分泌过多的皮质醇等应激激素,皮质醇会干扰下丘脑-垂体-性腺轴的正常功能,导致FSH、LH分泌异常,影响卵泡发育。研究发现,长期精神紧张的女性,其卵泡发育异常的发生率明显高于精神状态良好的女性。 3.吸烟饮酒:吸烟会影响卵巢的血液供应和卵泡的正常代谢,香烟中的尼古丁等有害物质可损害卵巢功能,导致卵泡发育不良;过量饮酒会干扰肝脏对激素的代谢,影响激素平衡,进而影响卵泡发育。 其他病史相关因素 1.子宫内膜异位症:子宫内膜异位症患者盆腔内环境异常,炎症介质增多,影响卵泡的生长、发育及排卵。异位的子宫内膜组织会释放多种细胞因子和炎症介质,改变局部微环境,干扰卵泡发育相关的激素调节和细胞功能,导致卵泡发育不好。 2.高泌乳素血症:除垂体泌乳素瘤可引起高泌乳素血症外,一些其他疾病(如甲状腺功能减退等)也可能导致泌乳素升高,高泌乳素水平会抑制GnRH的分泌,进而影响卵泡发育,导致卵泡发育迟缓或无优势卵泡形成。
2025-11-27 13:34:57 -
促排吃什么卵泡质量好
促排期间要通过合理搭配蛋白质类、维生素类(维生素E、C)、矿物质类(锌、硒)、健康脂肪类等食物保证营养均衡来改善卵泡质量,不同年龄人群对各类营养物质需求有差异,有特殊病史人群需遵医嘱选择饮食。 一、蛋白质类食物 蛋白质是卵泡发育所需的重要营养物质,像鱼类、蛋类、豆类等都是优质蛋白质的良好来源。鱼类富含易消化的优质蛋白,还含有Omega-3脂肪酸等对生殖健康有益的成分;蛋类中的蛋白质生物利用率高;豆类包含大豆等,含有植物蛋白以及异黄酮等物质,异黄酮具有类似雌激素的作用,对卵泡发育有一定帮助。例如,研究发现摄入足够蛋白质的女性在促排过程中卵泡质量相对更优。不同年龄的人群,对于蛋白质的需求虽有差异,但一般成年人每天每公斤体重约需1-1.2克蛋白质,可根据自身情况合理从这些食物中摄取。 二、维生素类食物 维生素E:它具有抗氧化作用,能够保护细胞免受氧化损伤,对卵巢功能和卵泡质量有积极影响。坚果(如杏仁、核桃等)、橄榄油等是维生素E的良好食物来源。一般建议每天摄入维生素E的量保持在合适范围,对于育龄女性,适当补充维生素E有助于改善卵泡质量,但要注意不要过量摄入,过量可能会带来一些不良影响。 维生素C:具有抗氧化特性,能增强身体的免疫力,还参与体内多种代谢过程。新鲜的蔬菜(如青椒、西兰花等)和水果(如橙子、草莓等)富含维生素C。比如,每天食用一定量的新鲜蔬果可以为身体补充充足的维生素C,对促排时卵泡质量的提升有帮助。不同年龄阶段的人群,维生素C的适宜摄入量不同,一般成年人每天维生素C的推荐摄入量男性约90毫克,女性约75毫克等,可通过合理饮食来满足需求。 三、矿物质类食物 锌:是人体多种酶的组成成分,对生殖系统的正常功能至关重要。牡蛎是含锌非常丰富的食物,还有瘦肉、芝麻等也含有一定量的锌。锌缺乏可能会影响卵泡的发育和成熟,有研究表明适当补充锌可以改善卵泡质量。不同年龄人群对锌的需求量不同,一般成年男性每天锌的推荐摄入量约11.5毫克,成年女性约7.5毫克等,在促排期间可以适当增加富含锌食物的摄入,但也要注意不要过量,过量锌摄入可能会产生不良影响。 硒:具有抗氧化和调节免疫等作用,对卵巢功能有一定的保护作用。海鲜类(如海参等)、动物肝脏、蘑菇等含有一定量的硒。适当摄入含硒食物有助于维持卵泡的正常状态,不同年龄人群硒的适宜摄入量也有差异,一般成年人每天硒的推荐摄入量约60微克等,可通过均衡饮食来获取合适的硒含量。 四、健康脂肪类食物 一些健康的脂肪对卵泡发育也有好处,例如深海鱼中的Omega-3脂肪酸,橄榄油中的单不饱和脂肪酸等。Omega-3脂肪酸可以调节身体的炎症反应等,有利于卵泡的良好发育。不同年龄的人群,对于健康脂肪的摄入要注意适量,一般建议健康脂肪占每日总热量的20%-30%左右,可通过选择上述健康脂肪来源的食物来获取。对于有特殊病史的人群,如患有高血脂等疾病的人,在选择健康脂肪食物时需要在医生的指导下进行,避免因脂肪摄入不当加重病情。 总之,在促排期间,通过合理搭配上述各类食物,保证营养均衡,有助于改善卵泡质量,但如果有特殊的健康问题或对饮食有特殊要求,最好在医生或营养师的指导下制定个性化的饮食方案。
2025-11-27 13:33:34 -
促卵泡生成素偏低饮食上注意吃什么
促卵泡生成素偏低人群及不同人群应根据自身情况合理摄入富含蛋白质、维生素(如维生素E、B族维生素)、矿物质(如锌、硒)的食物,以维持身体正常生理功能、调节内分泌等,同时不同人群食用相关食物需注意相应事项。 一、富含蛋白质的食物 蛋白质是身体重要组成部分,对于促卵泡生成素偏低的人群,应保证充足蛋白质摄入。瘦肉是优质蛋白质来源,如每100克瘦牛肉约含20克左右蛋白质,牛肉中的蛋白质属于完全蛋白质,氨基酸组成与人体需要接近,易于被人体吸收利用,有助于维持身体正常生理功能,对内分泌调节有一定帮助;鱼类也是不错选择,像鲈鱼每100克含蛋白质约18克,鱼类富含不饱和脂肪酸,在提供蛋白质的同时,还能对心血管等起到保护作用,间接有利于内分泌系统的稳定。对于儿童来说,正处于生长发育阶段,更需要充足蛋白质来支持身体各器官发育,可适当增加鱼肉、鸡肉等的摄入;女性在不同年龄段对蛋白质需求有差异,一般成年女性每天蛋白质摄入量建议在60-70克左右;有基础疾病如肾脏疾病的人群,需根据病情在医生指导下调整蛋白质摄入量,因为过量蛋白质可能加重肾脏负担。 二、富含维生素的食物 维生素E:具有抗氧化作用,对内分泌系统有调节作用。坚果是维生素E的良好来源,例如每100克杏仁含维生素E约26毫克,维生素E可以参与调节性激素的分泌,有助于改善促卵泡生成素偏低的情况。菠菜中也含有一定量维生素E,每100克菠菜约含1.7毫克维生素E。儿童可适量吃些坚果,但要注意避免呛噎等风险;孕妇在摄入坚果时需注意适量,每天一小把即可;对于有出血性疾病的人群,要谨慎摄入维生素E含量高的食物,因为维生素E有一定抗凝血作用。 B族维生素:参与身体新陈代谢,对激素合成等有重要作用。全谷类食物富含B族维生素,像全麦面包每100克含B族维生素相对较多,其中维生素B1有助于能量代谢,维生素B2参与体内氧化还原反应等。动物肝脏也是B族维生素的良好来源,每100克猪肝含多种B族维生素。儿童食用全谷类食物时要注意烹饪方式,避免过于坚硬不易消化;老年人消化功能相对较弱,吃全谷类食物可适当煮得软烂些;有神经系统疾病的人群,B族维生素的摄入可能需要在医生指导下进行调整,因为B族维生素对神经系统有一定影响。 三、富含矿物质的食物 锌:是人体必需微量元素,与生殖系统发育和功能密切相关。牡蛎是含锌非常丰富的食物,每100克牡蛎含锌约71.2毫克,锌参与促卵泡生成素等激素的合成和分泌。瘦肉中也含有锌,每100克瘦猪肉约含2.3毫克锌。儿童处于生长发育阶段,对锌的需求相对较多,可适当通过瘦肉、牡蛎等食物补充锌;哺乳期女性需要充足锌来维持自身健康和乳汁质量;对于有肝病的人群,锌的代谢可能会受到影响,需关注锌的摄入情况并在医生指导下调整。 硒:具有抗氧化和调节免疫等作用。海产品如硒含量较高的海带,每100克海带约含9.5微克硒,硒可以影响内分泌腺的功能,对促卵泡生成素的调节可能有一定作用。坚果中也含有硒,例如每100克榛子约含17.5微克硒。儿童食用海带等海产品时要注意适量,避免碘摄入过量等问题;有甲状腺疾病的人群,硒的摄入需谨慎,因为硒可能会对甲状腺功能产生一定影响,应在医生指导下进行。
2025-11-27 13:32:55 -
高龄产妇如何备孕
高龄产妇备孕需全面孕前检查包括血常规等了解身体状况、补充叶酸及其他营养素、调整作息规律适度运动戒烟戒酒、管理基础疾病如甲状腺疾病等控制病情稳定、调节心理缓解压力家人给予支持营造良好氛围。 一、孕前检查 高龄产妇备孕前应进行全面的孕前检查,包括血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、血压、心电图、妇科超声等检查。通过血常规检查可了解是否有贫血等血液系统问题;尿常规能排查泌尿系统疾病;肝肾功能检查有助于评估肝肾功能状态,因为高龄女性肝肾功能可能有所减退;血糖检查可早期发现糖尿病,糖尿病会增加孕期并发症风险;血压检查能了解是否存在高血压情况;妇科超声可查看子宫、卵巢的形态结构,排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等影响妊娠的疾病。 二、营养补充 叶酸:备孕期间应每天补充叶酸0.4-0.8毫克。叶酸可以预防胎儿神经管畸形,高龄产妇胎儿发生神经管畸形的风险相对较高,充足的叶酸摄入能有效降低这种风险。 其他营养素:要保证摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,蛋白质是身体细胞的重要组成部分,对胎儿的生长发育至关重要;多吃新鲜的蔬菜和水果,补充维生素和矿物质,如维生素C、维生素E、钙、铁等。蔬菜和水果中的维生素C有助于提高机体免疫力,维生素E具有抗氧化作用,钙是胎儿骨骼发育的重要元素,铁可以预防孕期贫血。 三、生活方式调整 作息规律:保持充足的睡眠,每天保证7-8小时的高质量睡眠。良好的作息有助于维持身体的正常代谢和内分泌平衡,对于高龄产妇来说,身体机能有所下降,充足睡眠能让身体得到充分休息,提高免疫力,为受孕和孕期身体状况维持打下基础。 适度运动:进行适量的有氧运动,如散步、瑜伽等。散步是比较温和的运动方式,每天可进行30分钟左右,能促进血液循环,增强心肺功能;瑜伽则可以帮助改善身体柔韧性,缓解压力,减轻焦虑情绪,对备孕有积极作用。但要避免剧烈运动,剧烈运动可能会打乱身体的内分泌和生理平衡,不利于备孕。 戒烟戒酒:吸烟和饮酒会对生殖系统产生不良影响。烟草中的尼古丁等有害物质会影响卵子质量和精子质量,酒精会干扰内分泌,增加胎儿畸形的风险,所以高龄产妇必须戒烟戒酒,同时也要避免接触二手烟。 四、疾病管理 如果高龄产妇本身患有一些基础疾病,如甲状腺疾病、高血压、糖尿病等,需要在备孕前将病情控制在稳定状态。例如,患有甲状腺功能减退的高龄产妇,需要在医生指导下调整甲状腺素的剂量,使甲状腺功能恢复正常后再备孕,因为甲状腺功能异常会影响胎儿的智力发育等;患有高血压的高龄产妇,要通过调整生活方式和必要时的药物控制血压,将血压控制在合理范围后再考虑怀孕,以减少孕期高血压并发症对母婴的危害;患有糖尿病的高龄产妇,要严格控制血糖水平,通过饮食控制和可能的药物治疗,使血糖达到理想状态后再备孕,避免高血糖对胎儿造成不良影响,如巨大儿、胎儿畸形等。 五、心理调节 高龄产妇往往会面临较大的心理压力,可能会担心受孕困难、孕期并发症以及胎儿健康等问题。要学会进行心理调节,可通过与家人朋友沟通、参加孕妇课程等方式缓解焦虑情绪。家人也应该给予高龄产妇更多的关心和支持,营造一个良好的家庭氛围,帮助高龄产妇以积极乐观的心态迎接备孕和孕期。
2025-11-27 13:31:42

