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擅长:对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。
向 Ta 提问
1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作,妇产科基础扎实,有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习,从业15年来,对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。
掌握助孕技术的临床常规操作,了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间,专攻卵子研究,尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。
并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室,进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。
发表论著和综述多篇,Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。
并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人,设身处地为患者着想,深受患者好评。
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输卵管发炎哪里会疼
输卵管发炎会引发多种疼痛表现,如下腹部疼痛为主,炎症致输卵管组织充血水肿引起下腹部坠胀、隐痛等,长期久坐等生活方式及有盆腔手术史等会增加风险;腰骶部疼痛,炎症波及周围组织刺激腰骶部神经致隐痛或酸痛,劳累久站会加重,有盆腔炎症病史等易出现;性交疼痛,炎症致周围组织敏感,性交时受刺激引发,不同年龄段女性表现不同,不恰当性交频率等会加重,有生殖道感染病史等风险增加;月经期间疼痛加重,因盆腔充血等因素致疼痛比平时更明显,育龄期女性相对常见,月经期间不注意保暖等会加重,有月经不调等病史可能性更高 一、下腹部疼痛为主 输卵管位于盆腔内,当输卵管发炎时,下腹部通常是主要的疼痛部位。炎症刺激会导致输卵管组织充血、水肿,进而引起下腹部的坠胀、隐痛或胀痛等不适。不同年龄段的女性,输卵管发炎时下腹部疼痛的表现可能有差异,比如青春期女性生殖系统尚在发育中,炎症引起的疼痛可能相对较为敏感;而育龄期女性由于生理结构相对成熟,疼痛的程度和表现可能因个体差异有所不同,但总体以下腹部为主要疼痛区域。生活方式方面,长期久坐、不注意个人卫生等可能增加输卵管发炎风险,进而导致下腹部疼痛加重。有盆腔手术史等病史的人群,输卵管发炎引发下腹部疼痛的概率可能更高,且疼痛可能更复杂。 二、腰骶部疼痛 输卵管发炎时,炎症可能会波及周围组织,刺激腰骶部的神经,从而引起腰骶部的疼痛。这种疼痛通常是隐痛或酸痛,在劳累、久站后可能会加重。对于不同性别来说,女性因为生理结构的特点,输卵管发炎累及腰骶部疼痛的情况相对更常见。年龄上,各个年龄段女性都可能发生,但随着年龄增长,生殖系统功能有所变化,疼痛的感受和表现可能会有不同。生活方式中,过度劳累、长时间站立等会影响腰骶部的血液循环,加重输卵管发炎导致的腰骶部疼痛。有盆腔炎症病史等情况的人群,更易出现输卵管发炎并伴随腰骶部疼痛的表现。 三、性交疼痛 当输卵管发炎时,在性交过程中,由于生殖器官的接触和摩擦,可能会引发疼痛。这是因为炎症使得输卵管周围组织处于敏感状态,性交时的刺激会传导到相关部位,引起疼痛。不同年龄段的女性,性交疼痛的表现有所不同,比如年轻女性可能对疼痛的感知更敏锐,而绝经后女性由于生殖系统结构和功能的变化,性交疼痛的表现可能与育龄期不同。性别方面,只有女性会出现输卵管发炎相关的性交疼痛情况。生活方式中,不恰当的性交频率、不注意性交卫生等可能加重输卵管发炎导致的性交疼痛。有生殖道感染病史等情况的人群,发生输卵管发炎并伴随性交疼痛的风险增加。 四、月经期间疼痛加重 输卵管发炎时,在月经期间,由于盆腔充血等因素,可能会导致疼痛加重。月经期间,女性体内激素水平变化等会影响盆腔的状态,而输卵管发炎本身造成的组织异常会在月经期间进一步凸显,从而使疼痛比平时更明显。年龄上,育龄期女性在月经期间输卵管发炎导致的疼痛加重情况相对常见,因为此阶段生殖系统活动较为频繁。性别只有女性会出现这种情况。生活方式中,月经期间不注意保暖、过度劳累等会加重月经期间输卵管发炎引发的疼痛。有月经不调等病史的人群,输卵管发炎时月经期间疼痛加重的可能性更高。
2025-10-15 15:46:34 -
剖腹产会不会不孕不育
剖腹产可能通过损伤子宫、盆腔致子宫瘢痕、盆腔粘连等影响生育,总体致不孕不育概率非极高但受多种因素影响,不同人群关联有差异,可通过规范手术、术后积极康复、定期妇科检查等预防其致不孕不育风险。 一、剖腹产对生育可能产生的影响机制 剖腹产是通过手术切开子宫娩出胎儿的分娩方式。手术过程中可能会对子宫、盆腔等组织造成损伤。例如,子宫切口愈合不良、形成瘢痕等情况。子宫瘢痕可能会影响受精卵的着床,因为正常的子宫内膜是受精卵着床的适宜场所,而瘢痕组织的存在可能改变了局部的微环境,使得受精卵难以顺利着床。另外,剖腹产手术可能引起盆腔粘连,盆腔粘连会影响输卵管的正常形态和功能,输卵管是精子和卵子结合以及运送受精卵的重要通道,盆腔粘连可能导致输卵管堵塞、扭曲等,从而影响受孕。 二、剖腹产导致不孕不育的概率情况 总体而言,单纯因剖腹产导致不孕不育的概率并不是非常高,但存在一定风险。有研究表明,与顺产相比,剖腹产术后发生不孕不育相关并发症的风险会有所增加。不过这也受到多种因素的影响,比如个体的身体状况、手术操作是否规范、术后恢复情况等。一般来说,初次剖腹产的女性后续不孕不育的发生率相对较低,但多次剖腹产或者剖腹产过程中出现并发症(如严重感染、子宫切口愈合异常等)的女性,发生不孕不育的风险会相应升高。 三、不同人群中剖腹产与不孕不育的关联差异 年龄因素:年轻女性身体恢复能力相对较强,剖腹产术后发生不孕不育的风险可能相对低于年龄较大的女性。因为年龄较大的女性本身生殖功能逐渐下降,同时剖腹产带来的子宫、盆腔等损伤对其生育功能的影响可能更为明显。 生活方式因素:如果女性在剖腹产术后不注意休息、过早进行重体力劳动等,可能会影响身体的恢复,增加盆腔粘连等并发症的发生风险,从而提高不孕不育的可能性。而保持健康生活方式,如术后适当运动促进身体恢复、避免吸烟饮酒等不良习惯的女性,相对来说发生不孕不育的风险较低。 病史因素:如果女性本身存在一些基础疾病,如子宫内膜异位症等,剖腹产手术可能会加重病情,进而影响生育功能。或者既往有盆腔炎症等病史,剖腹产手术会使炎症扩散等,增加不孕不育的发生几率。 四、预防剖腹产术后不孕不育的措施 规范手术操作:医生在进行剖腹产手术时应尽量规范操作,减少对子宫、盆腔组织的损伤,例如准确缝合子宫切口,避免过度牵拉、损伤周围组织等,以降低术后并发症的发生风险。 术后积极康复:产妇在剖腹产术后应按照医生的建议进行积极康复。包括适当休息,一般建议术后一段时间内避免剧烈运动和重体力劳动;进行适当的产后康复锻炼,如盆底肌锻炼等,有助于促进盆腔血液循环,减少盆腔粘连的发生;注意个人卫生,预防感染,因为感染是导致盆腔粘连等并发症的重要诱因之一。 定期妇科检查:女性在剖腹产术后应定期进行妇科检查,及时发现可能存在的问题,如子宫瘢痕情况、盆腔是否有粘连等异常情况,以便早期干预和处理。 总之,剖腹产有可能增加不孕不育的风险,但不是绝对会导致不孕不育,其具体情况受到多种因素的综合影响,通过规范手术、术后积极康复和定期检查等措施可以在一定程度上降低相关风险。
2025-10-15 15:46:31 -
移植胚胎成功率有多少
胚胎移植成功率受多种因素综合影响,患者年龄方面,35岁以下成功率50%-60%,35-40岁约40%-50%,40岁以上降至20%左右;胚胎质量上,优质胚胎成功率60%-70%,一般胚胎40%-50%;子宫方面,形态正常者50%-60%,有肌瘤、息肉等异常者降至30%-40%;其他因素中,内分泌稳定及心理状态良好者成功率相对更高,个体间差异大。 一、影响移植胚胎成功率的因素及对应大致成功率 (一)患者年龄因素 1.年轻女性:一般来说,35岁以下女性进行胚胎移植的成功率相对较高。在新鲜胚胎移植中,35岁以下女性的成功率通常能达到50%-60%左右。这是因为年轻女性的卵巢功能较好,卵子质量相对较高,子宫环境也更有利于胚胎着床。例如,有研究表明,25-30岁的女性在接受试管婴儿胚胎移植时,新鲜周期的妊娠率可接近60%。 2.35-40岁女性:随着年龄增长,成功率会逐渐下降。35-40岁女性新鲜胚胎移植的成功率大约在40%-50%。年龄增大导致卵子数量减少,质量下降,染色体异常的概率增加,同时子宫内环境也可能受到一定影响,使得胚胎着床的难度增加。 3.40岁以上女性:40岁以上女性胚胎移植成功率明显降低,新鲜胚胎移植成功率可能降至20%左右甚至更低。这主要是由于卵巢功能大幅衰退,卵子质量极差,染色体异常几率极高,子宫内环境也不利于胚胎着床。 (二)胚胎质量因素 1.优质胚胎:优质胚胎移植成功率相对较高。通常优质胚胎的移植成功率能达到60%-70%左右。优质胚胎一般是指形态正常、发育潜能好的胚胎,这样的胚胎具有更好的着床和发育能力。例如,通过胚胎评级,A级胚胎移植后妊娠率相对较高。 2.一般胚胎:一般胚胎的移植成功率会低于优质胚胎,大约在40%-50%。这些胚胎的形态或发育潜能相对稍差,着床和发育成妊娠的概率相对较低。 (三)子宫因素 1.子宫形态正常:子宫形态正常的女性胚胎移植成功率相对较高。如果子宫没有畸形等异常情况,胚胎移植成功率可以达到50%-60%左右。正常的子宫腔环境有利于胚胎着床,子宫肌层的收缩等功能也能更好地配合胚胎着床过程。 2.子宫存在异常:如果子宫存在肌瘤、内膜息肉等问题,会影响胚胎移植成功率。例如,有子宫肌瘤的女性,胚胎移植成功率可能会下降到30%-40%左右。子宫肌瘤可能会影响子宫内的微环境,干扰胚胎着床;内膜息肉也会影响胚胎的着床位置和着床条件。 (四)其他因素 1.内分泌因素:内分泌水平稳定的女性胚胎移植成功率更高。例如,甲状腺功能正常、性激素水平正常的女性,胚胎移植成功率能达到50%左右。甲状腺激素对胚胎的发育有重要影响,性激素水平也关系到子宫内膜的容受性等,内分泌紊乱会降低胚胎着床的概率。 2.心理因素:心理压力过大的女性可能会影响胚胎移植成功率。长期处于高压力状态下,体内会分泌一些不良激素,影响内分泌和子宫的血流等,从而降低成功率。而心理状态良好、放松的女性,胚胎移植成功率相对可能提高5%-10%左右。 总体而言,胚胎移植的成功率受到多种因素综合影响,不能一概而论,个体之间存在较大差异。
2025-10-15 15:46:15 -
体外避孕措施有哪几种
常见避孕方式有男用避孕套、女用避孕套、体外射精、避孕隔膜。男用避孕套通过套在阴茎上阻止精子入阴道避孕,适用大多成年男性,注意选合适尺寸等;女用避孕套由聚氨酯等材质制成放阴道内避孕,适用大多成年女性,注意正确放置等;体外射精避孕效果不可靠,不建议作常规避孕;避孕隔膜是圆形橡胶薄膜放阴道内阻精子入子宫,适用能正确掌握放置方法的成年女性,注意选合适大小等,有妇科疾病者不适合。 一、男用避孕套 1.原理: 男用避孕套是通过在性交时套在阴茎上,阻止精子进入阴道来达到避孕目的。它是目前较为常用的体外避孕措施之一,其材质一般为乳胶等,能有效物理性隔离精子与卵细胞结合。 从科学研究角度看,正确使用质量合格的男用避孕套,避孕有效率较高,可在一定程度上预防性传播疾病,如艾滋病、淋病等。 2.适用人群及注意事项: 适用于大多数成年男性。使用时需注意选择合适尺寸的避孕套,使用前要检查避孕套是否有破损,使用过程中要避免避孕套滑脱或破裂,性交结束后应及时取出避孕套。对于乳胶过敏的男性则不适合使用乳胶材质的男用避孕套,可选择其他非乳胶材质的避孕套。 二、女用避孕套 1.原理: 女用避孕套是一种由聚氨酯等材质制成的套状避孕工具,它可以放置在阴道内,既能阻挡精子进入子宫,又能在一定程度上防止性传播疾病。其两端有灵活的套环,一端封闭套在宫颈口,另一端开口在阴道外。 相关研究表明,正确使用女用避孕套也有较好的避孕效果,能为女性提供一定的保护,预防性传播疾病。 2.适用人群及注意事项: 适用于大多数成年女性。使用时要注意正确放置,确保女用避孕套在阴道内的位置正确,使用过程中要避免避孕套移位或脱出,使用后要正确取出并丢弃。对于聚氨酯过敏的女性则不适合使用女用避孕套。 三、体外射精 1.原理: 体外射精是指在性交过程中,男性在即将射精时将阴茎从阴道抽出,使精液射在体外,从而达到避孕目的。 然而,这种方法的避孕效果并不十分可靠,因为在射精前往往会有少量精子随前列腺液溢出进入阴道,导致避孕失败。例如,有研究显示体外射精的失败率相对较高。 2.适用人群及注意事项: 一般适用于有一定性经验且能较好把握射精时机的成年男女。但由于其避孕失败风险较高,不建议作为常规的避孕措施。同时,这种方式可能会影响性交的体验和双方的性感受,而且对于一些性冲动较难控制的人群,很难准确把握射精时机,容易导致避孕失败和意外妊娠。 四、避孕隔膜 1.原理: 避孕隔膜是一种圆形的橡胶薄膜,使用时需放置在阴道内,覆盖宫颈口,阻止精子进入子宫。它需要与避孕药膏等配合使用,以增强避孕效果和防止阴道干燥。 科学研究发现,正确使用避孕隔膜并配合合适的避孕药膏,能起到一定的避孕作用,但使用方法相对需要一定的技巧,需要正确放置才能达到良好的避孕效果。 2.适用人群及注意事项: 适用于有一定妇科知识且能正确掌握放置方法的成年女性。使用前要选择合适大小的避孕隔膜,放置时要确保完全覆盖宫颈口,使用后要正确取出并清洁保存。对于有阴道炎症、子宫脱垂等妇科疾病的女性不适合使用避孕隔膜,以免加重病情或影响避孕效果。
2025-10-15 15:45:32 -
引产会不会不孕不育
引产本身一般不直接致不孕不育,但可能带来潜在风险增加其几率,包括引产引发宫腔操作相关问题如宫腔感染影响受精卵着床、宫腔粘连减小宫腔容积;还会致内分泌紊乱影响排卵等,多次引产会增加生殖系统损伤远期影响,女性引产后应注意观察身体状况,异常及时就医降低风险。 一、引产可能引发的宫腔操作相关问题 1.宫腔感染 引产过程中若发生宫腔感染,可能影响子宫内膜的正常功能。子宫内膜是胚胎着床的重要场所,炎症会导致子宫内膜充血、水肿,甚至出现炎性渗出等改变,影响受精卵的着床。例如,有研究表明,引产术后发生宫腔感染的患者,其子宫内膜容受性降低,从而增加不孕的风险。不同年龄的女性引产术后发生感染的风险可能有所不同,一般来说,育龄女性都可能面临感染风险,但年轻女性身体恢复能力相对较好,但如果感染未得到及时控制,同样会对子宫内膜造成损害。生活方式方面,引产术后如果不注意个人卫生,如过早性生活、使用不洁卫生用品等,会增加感染的几率。有引产病史的女性如果出现月经异常(如月经量减少、经期延长等),可能提示子宫内膜受损,需要及时就医检查。 2.宫腔粘连 引产手术可能损伤子宫内膜基底层,进而引发宫腔粘连。宫腔粘连会使宫腔容积减小,影响胚胎的着床和发育。宫腔粘连的发生与引产手术的操作创伤程度、个体的凝血功能等因素有关。对于年龄较小的女性,由于其生殖系统还未完全发育成熟,子宫内膜较薄,引产时更容易损伤基底层,从而增加宫腔粘连的发生风险。生活方式上,引产术后如果没有良好的恢复,如过早劳累等,也可能影响子宫的恢复,增加宫腔粘连的可能性。有宫腔粘连的女性可能会出现闭经、周期性腹痛等症状,严重影响生育功能。 二、引产对内分泌及生殖系统的影响 1.内分泌紊乱 引产会引起体内激素水平的波动。引产相当于一次妊娠的终止,会导致孕激素、雌激素等激素水平急剧下降,可能影响卵巢的正常功能。卵巢功能异常会影响排卵,从而导致月经不调、排卵障碍等问题,进而影响受孕。不同年龄的女性对激素波动的适应能力不同,年轻女性卵巢储备功能相对较好,但引产引起的激素紊乱如果持续时间较长,也可能对卵巢功能造成一定损害。生活方式方面,引产术后如果精神压力过大、作息不规律等,会进一步加重内分泌紊乱的程度。有引产史且出现月经周期紊乱、闭经等情况的女性,需要考虑内分泌因素对生育的影响,可能需要进行激素水平检测来评估卵巢功能。 2.生殖系统损伤的远期影响 多次引产会增加生殖系统损伤的累积风险。随着引产次数的增加,子宫肌层可能会变薄,子宫弹性降低,宫颈口可能变得松弛等,这些都会对再次妊娠产生不利影响。例如,宫颈松弛可能导致妊娠中晚期发生流产、早产等情况。对于有多次引产史的女性,无论是年轻还是年长女性,生育能力都会受到不同程度的影响。在生活方式上,多次引产的女性需要更加注意生殖系统的保养,避免过度劳累、避免再次意外妊娠等。 总之,引产不是直接导致不孕不育的绝对因素,但存在一些潜在风险可能增加不孕不育的发生几率。女性在引产术后应注意观察自身身体状况,如有异常及时就医,采取相应的措施来降低不孕不育的发生风险。
2025-10-15 15:45:10