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擅长:对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。
向 Ta 提问
1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作,妇产科基础扎实,有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习,从业15年来,对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。
掌握助孕技术的临床常规操作,了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间,专攻卵子研究,尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。
并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室,进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。
发表论著和综述多篇,Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。
并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人,设身处地为患者着想,深受患者好评。
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男人有不育症怎么办
男性不育症原因多样,需通过精液分析、生殖系统超声、内分泌及染色体检查等明确诊断,针对疾病可进行抗感染、手术等治疗,还可采用人工授精、试管婴儿等辅助生殖技术,同时要调整饮食、作息、适度运动、避免不良因素并进行心理调节来提高生育机会。 一、明确不育症的原因 不育症的原因有多种,对于男性来说,可能涉及生殖系统的多种问题。比如精子质量异常,包括精子数量少、活力低、畸形率高等,这可能与不良生活方式有关,像长期吸烟、酗酒、过度熬夜等;也可能是生殖系统的疾病,如附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张等,精索静脉曲张会影响睾丸的温度调节和血液循环,进而影响精子生成;染色体异常、内分泌失调(如雄激素缺乏、甲状腺功能异常等)也可能导致男性不育。 二、就医检查与诊断 1.精液分析:这是评估男性生育能力的重要检查,通过分析精液的量、精子密度、活力、形态等指标来判断精子的基本情况。一般需要多次检查以确保结果的准确性。 2.生殖系统超声检查:可以了解睾丸、附睾、精索等生殖器官的结构是否正常,如精索静脉曲张在超声下可清晰显示。 3.内分泌检查:检测性激素(如睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素等)、甲状腺功能等,以排查内分泌因素导致的不育。 4.染色体检查:对于有特殊表型、多次不良生育史等情况的男性,染色体检查有助于发现是否存在染色体异常导致的不育。 三、治疗方法 1.针对疾病的治疗 感染因素:如果是附睾炎、睾丸炎等感染引起的不育,需要使用抗生素进行抗感染治疗,根据感染的病原体选择合适的抗生素。 精索静脉曲张:轻度精索静脉曲张可采用药物治疗改善症状,中重度精索静脉曲张通常需要手术治疗,如精索静脉高位结扎术,术后有助于改善精子质量。 2.辅助生殖技术 人工授精:分为夫精人工授精和供精人工授精。夫精人工授精是将丈夫的精液经过处理后注入女性生殖道内,适用于轻度男性不育症,如轻度少精、弱精等情况;供精人工授精则是使用供精者的精液进行授精,适用于丈夫无精子等情况。 试管婴儿:即体外受精-胚胎移植技术。对于严重的男性不育症,如重度少精、弱精、无精症等,通过睾丸或附睾穿刺获取精子,与卵子在体外受精形成胚胎,再将胚胎移植入女性子宫内。 四、生活方式调整 1.饮食方面:多摄入富含锌、硒等微量元素的食物,如海鲜、坚果、瘦肉等,锌、硒对精子的生成和活力有重要作用;增加蔬菜水果的摄入,保证维生素和矿物质的充足供应。 2.作息规律:避免长期熬夜,保证充足的睡眠,良好的睡眠有助于身体的内分泌调节和生殖系统的正常功能维持。 3.适度运动:适当进行有氧运动,如慢跑、游泳等,每周坚持一定的运动时间,运动可以改善身体的血液循环,对生殖系统也有积极影响,但要避免过度剧烈运动。 4.避免不良因素:戒烟限酒,减少接触有毒有害物质(如农药、重金属等),避免长时间处于高温环境(如洗桑拿、长期穿紧身裤等),这些因素都可能影响精子质量。 五、心理调节 不育症可能会给男性及其家庭带来较大的心理压力,长期的焦虑、抑郁等不良情绪可能会进一步影响生育。男性需要保持积极乐观的心态,家人也应给予理解和支持,必要时可寻求心理医生的帮助进行心理疏导。 总之,男性发现不育问题后应及时就医,通过全面的检查明确原因,然后采取针对性的治疗措施,并配合生活方式调整和心理调节等,以提高生育的机会。
2025-11-27 13:39:08 -
卵泡太大排不出来怎么办
卵泡太大排不出来可能与内分泌失调等因素有关,非药物干预包括生活方式调整(运动、饮食)和心理调节;医疗干预有药物干预和穿刺引流;育龄女性及患有基础疾病人群需分别注意相应事项,要明确病因,通过检查评估后采取合适措施,重视生活习惯及基础疾病对病情的影响。 一、卵泡太大排不出来的可能原因及一般处理原则 卵泡太大排不出来可能与内分泌失调等多种因素有关。正常情况下,卵泡发育到一定大小(一般18-25mm左右)会自然排出,但若内分泌紊乱,如多囊卵巢综合征患者常存在排卵障碍,可能导致卵泡持续增大而不排出。首先要明确病因,可通过监测激素水平、B超等检查来评估。 二、非药物干预措施 1.生活方式调整 运动方面:适当进行有氧运动,如每周坚持3-5次、每次30分钟左右的快走、慢跑等。运动可以调节内分泌,改善机体代谢,有助于卵泡的正常排出。对于不同年龄人群,年轻人可选择强度稍高的运动,而年龄稍大的人群运动强度需适中。例如,30岁左右的女性可以每周进行3次30-45分钟的慢跑;40岁左右的女性可选择快走,速度控制在每分钟80-100米左右。 饮食方面:保持均衡饮食,增加蔬菜、水果、全谷物的摄入,减少高糖、高脂食物的摄取。多吃富含维生素C、E以及锌、硒等微量元素的食物,如橙子、坚果等。维生素C和E具有抗氧化作用,有助于调节内分泌;锌、硒等微量元素对卵泡的发育和排卵也有一定的促进作用。比如,每天保证摄入200-300克的蔬菜,100-200克的水果。 2.心理调节:长期的精神压力过大可能影响内分泌,进而导致卵泡排出异常。要学会调节情绪,可通过冥想、瑜伽等方式缓解压力。不同性别在心理调节上可能有一定差异,但都需要重视。例如,女性可以每天进行15-20分钟的冥想,男性也可通过类似的方式来减轻精神压力,因为精神状态的改变会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,从而影响卵泡的排出。 三、医疗干预手段 1.药物干预:如果是内分泌失调导致卵泡太大排不出,可能会使用促排卵药物,但具体药物需根据患者的内分泌情况由医生判断。不过需注意严格遵循医生的专业判断,不可自行用药。例如,对于多囊卵巢综合征患者,医生可能会根据病情使用相关药物来调节内分泌,促进卵泡排出,但药物的使用是基于患者的个体病情评估。 2.穿刺引流:当卵泡过大且药物等保守治疗效果不佳时,可能会考虑超声引导下的卵泡穿刺引流术。通过穿刺将过大的卵泡内的液体抽出,使卵泡缩小,促进其排出。但该操作需在严格的无菌操作下进行,并且要评估患者的具体情况,如年龄、病史等。对于有盆腔炎症等病史的患者,需谨慎选择该操作,因为可能增加感染风险。 四、特殊人群的注意事项 1.育龄女性:育龄女性出现卵泡太大排不出来的情况,要及时就医,进行全面的检查和评估。在治疗过程中要严格遵循医生的建议,定期进行卵泡监测等检查,以了解治疗效果。同时,要注意保持良好的生活习惯,避免因为生活方式的不当而影响卵泡的排出。 2.患有基础疾病的人群:如果本身患有如甲状腺疾病等可能影响内分泌的基础疾病,要积极治疗基础疾病。例如,患有甲状腺功能减退的女性,要将甲状腺功能调整到正常范围,因为甲状腺功能异常会影响卵泡的发育和排卵。在治疗卵泡太大排不出来的同时,要关注基础疾病对病情的影响,及时与医生沟通基础疾病的控制情况。
2025-11-27 13:38:30 -
要孩子几天同一次房
要孩子的同房频率需综合多方面考虑。育龄期健康夫妻在女性排卵期前后1-2天同房一次为宜;年轻夫妻每周2-3次左右,30岁以上夫妻每周1-2次左右;患有生殖系统疾病的夫妻需遵医嘱;身体疲劳或处于特殊时期要避免或减少同房;高龄备孕女性除调整频率外要密切关注身体并定期检查;有基础疾病的夫妻要先控制好基础疾病再合理安排频率。 一、育龄期健康夫妻的一般建议 对于育龄期身体健康、无特殊疾病的夫妻,在女性排卵期前后适当增加同房频率有助于提高受孕几率。女性的排卵期通常在下次月经来潮前的14天左右,在排卵期前后2-3天内,可每隔1-2天安排一次同房。例如,若月经周期规律为28-30天,那么排卵期大概在月经周期的第14-16天左右,在此期间每1-2天同房一次较为合适。这是因为精子进入女性体内后可存活2-3天,而卵子排出后一般可存活1-2天,适当的频率能增加精子与卵子相遇结合的机会。 二、不同年龄阶段的差异考虑 年轻夫妻(20-30岁左右):此阶段身体机能较好,在遵循上述排卵期前后适当频率的基础上,一般每周2-3次左右的同房频率较为适宜,但也需根据双方身体状况进行调整。若一方身体较为疲劳或近期工作压力大等,可适当减少频率,以保证精子和卵子的质量。 30岁以上夫妻:随着年龄增长,身体机能逐渐下降,精子和卵子的质量可能会受到一定影响。一般建议在排卵期前后每2-3天安排一次同房,总体频率相对年轻夫妻可适当降低,大约每周1-2次左右。同时,更要关注身体的疲劳程度和健康状况,若身体出现不适,应及时调整同房频率。 三、特殊情况的注意事项 患有生殖系统疾病的夫妻:如果夫妻一方或双方患有生殖系统疾病,如男性的少精症、弱精症,女性的输卵管堵塞、多囊卵巢综合征等,同房频率需要根据具体病情遵循医生的专业建议。例如,患有严重少精症的男性,可能需要在医生指导下适当调整同房频率,以提高精子的浓度和质量,而女性多囊卵巢综合征患者可能需要在调整内分泌等治疗的基础上,由医生根据个体情况制定合适的同房频率来辅助受孕。 身体疲劳或处于特殊时期的夫妻:当一方身体处于疲劳状态、生病期间或女性处于月经期、妊娠期等特殊时期时,应避免同房或减少同房频率。例如,女性妊娠期前3个月和后3个月应尽量避免同房,前3个月胚胎着床不稳定,同房可能引起流产;后3个月同房可能导致早产等问题。而身体疲劳时同房,可能会影响受孕质量以及双方的身体健康,应适当减少频率并保证充足休息。 四、特殊人群的温馨提示 高龄备孕女性:年龄超过35岁的备孕女性属于高龄备孕人群,除了要适当降低同房频率外,还需更加密切关注自身身体状况。因为高龄女性卵子质量下降较快,除了把握好排卵期同房外,还应定期进行孕前检查,如卵巢功能检查、染色体检查等,以便及时发现问题并采取相应措施。同时,要保持良好的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟戒酒等,为受孕创造良好的身体条件。 有基础疾病的夫妻:对于患有高血压、糖尿病等基础疾病的夫妻,在考虑同房频率时,首先要确保基础疾病处于稳定控制状态。例如,糖尿病患者需要将血糖控制在相对稳定的范围内,高血压患者要将血压控制在正常或接近正常水平后,再根据身体状况合理安排同房频率,且同房过程中要注意避免过度兴奋导致血压、血糖波动过大,如有不适需立即停止并就医。
2025-11-27 13:38:07 -
第三代试管婴儿成功率
第三代试管婴儿成功率受女性年龄、男方精液状况、胚胎质量等因素影响,不同医疗机构成功率有差别,病史中基础疾病等会有影响,不良生活方式会降低成功率,高龄女性和有基础疾病患者有相应注意事项。 一、影响第三代试管婴儿成功率的关键因素 (一)女性年龄因素 女性年龄是影响第三代试管婴儿成功率的重要指标。一般而言,35岁以下女性的卵子质量相对较好,第三代试管婴儿成功率可达到50%~60%左右;随着年龄增长至35岁以上,卵子质量和数量逐渐下降,成功率会随之降低,35~40岁女性成功率约为40%~50%,40岁以上女性成功率则可能降至30%以下。这是因为随着年龄增加,卵子染色体异常概率升高,影响胚胎发育潜力。 (二)男方精液状况 男方精液质量对成功率有影响,精子活力好、正常形态精子比例高的男性,其精子参与受精形成优质胚胎的概率更高,进而有助于提高试管婴儿成功率。若男方存在严重少精、弱精等情况,可能需要通过辅助生殖技术获取精子来提高受孕机会。 (三)胚胎质量因素 胚胎质量是决定第三代试管婴儿成败的核心。通过第三代试管婴儿技术筛选出的优质胚胎,移植后着床及发育成健康胎儿的概率更高。优质胚胎具有正常的染色体核型等特征,能够更好地适应子宫环境并发育。 二、不同机构成功率的差异 不同医疗机构的第三代试管婴儿成功率存在差别。正规大型医院凭借先进的技术设备、专业的医疗团队以及丰富的临床经验,成功率相对更稳定且处于较高水平,可能在40%~60%不等;而一些小型医疗机构由于技术、设备等条件限制,成功率可能相对较低。患者在选择医疗机构时,可参考医院的历史数据、专家团队等情况综合考量。 三、病史对成功率的影响 (一)基础疾病影响 患有子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等基础疾病的患者,其试管婴儿成功率会受到一定影响。例如,子宫内膜异位症可能导致子宫内膜容受性下降,影响胚胎着床;多囊卵巢综合征患者往往存在内分泌紊乱等问题,影响排卵及卵子质量,进而降低成功率。此类患者需在医生指导下积极治疗基础疾病,待病情得到控制后再行试管婴儿,以改善成功率。 (二)其他病史影响 有染色体异常家族史或曾有反复流产史的患者,通过第三代试管婴儿技术进行胚胎染色体筛查后,能筛选出正常染色体的胚胎移植,可降低流产风险,提高成功妊娠的概率。 四、生活方式对成功率的作用 不良生活方式会降低第三代试管婴儿成功率。比如吸烟、酗酒会影响卵子和精子质量,降低胚胎发育潜力;长期熬夜、过度劳累等会干扰内分泌平衡,影响女性排卵及子宫内膜容受性。因此,患者在试管婴儿周期中应保持健康生活方式,规律作息,保证充足睡眠,合理饮食,适度运动,戒烟限酒,以营造有利于胚胎着床和发育的身体内环境。 五、特殊人群的注意事项 (一)高龄女性 高龄女性进行第三代试管婴儿时,需更加密切监测排卵情况,可通过B超等手段精准把握排卵时间,选择合适的胚胎移植时机。同时,要加强孕期保健,由于高龄妊娠面临的风险更高,需定期进行产检,密切关注胎儿发育情况。 (二)有基础疾病患者 对于有基础疾病的患者,要严格遵循医生的治疗方案,积极控制基础疾病。例如,患有甲状腺疾病的患者需将甲状腺功能调整至正常范围后再进行试管婴儿;患有糖尿病的患者要控制好血糖水平,以保障试管婴儿过程顺利及妊娠结局良好。
2025-11-27 13:37:51 -
输卵管通而不畅怎么治
输卵管通而不畅的治疗及相关注意事项包括:药物治疗方面,由炎症引起时可据病原体选合适抗生素但需注意过敏等风险;手术治疗有输卵管通液术、宫腔镜下输卵管插管疏通术、腹腔镜手术等,各有特点及风险;辅助生殖技术可在经前治疗仍未妊娠等情况时考虑;生活方式调整需注意饮食均衡、适当运动、规律作息;特殊人群中育龄女性要关注生殖情况、配合治疗及心理调节,有基础疾病人群治疗时需考虑基础疾病影响。 一、药物治疗 1.抗生素:如果输卵管通而不畅是由炎症引起,可根据病原体选用合适抗生素。例如由沙眼衣原体等感染导致,可使用阿奇霉素等,但具体用药需依据药敏试验等结果,不过要注意药物可能存在的过敏等风险,对于有药物过敏史人群需格外谨慎。 二、手术治疗 1.输卵管通液术:通过向宫腔内注入液体,利用液体的压力等使通而不畅的输卵管得以疏通。对于轻度的输卵管通而不畅有一定治疗作用,操作时要注意无菌等操作规范,避免引起感染等并发症,对于合并严重盆腔粘连等情况效果可能有限。 2.宫腔镜下输卵管插管疏通术:在宫腔镜直视下将导管插入输卵管开口进行疏通,能更精准地针对输卵管通而不畅部位进行处理,相对创伤可能较小,但也存在一定手术风险,如子宫穿孔等,对于有子宫畸形等特殊情况患者需谨慎评估。 3.腹腔镜手术:可直观观察输卵管及周围组织情况,进行粘连松解、输卵管整形等操作来改善输卵管通而不畅状况。适用于盆腔粘连较明显等情况的患者,术后需注意恢复,对于年龄较大、本身有基础疾病如心脏病等患者,要评估手术耐受性等。 三、辅助生殖技术 1.体外受精-胚胎移植(IVF-ET):当输卵管通而不畅经上述治疗后仍未妊娠,或病情较严重不适合经输卵管妊娠时,可考虑IVF-ET。该技术是将卵子和精子取出在体外受精培养成胚胎后移植入宫腔。对于年龄较大、卵巢功能不佳等情况的女性可能是较好选择,但费用相对较高,且存在一定胚胎着床失败等风险。 四、生活方式调整 1.饮食:保持均衡饮食,摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物,如新鲜蔬菜水果、瘦肉、鱼类等,有助于提高身体抵抗力,利于身体恢复,对于有输卵管通而不畅的患者维持良好营养状态很重要,比如维生素E等可能对生殖系统有一定益处,但需通过均衡饮食获取,避免盲目大量补充特定维生素制剂带来不良影响。 2.运动:适当进行有氧运动,如散步、慢跑等,每周可进行3-5次,每次30分钟左右,运动有助于促进血液循环,改善盆腔局部环境,但要注意运动强度,避免过度劳累,对于本身有关节疾病等患者要选择合适运动方式。 3.作息:规律作息,保证充足睡眠,每天睡眠7-8小时左右,良好的作息有助于身体内分泌等功能正常,对生殖系统功能维持有帮助,熬夜等不良作息可能会影响激素水平等,不利于输卵管通而不畅的改善。 五、特殊人群注意事项 1.育龄女性:要关注自身月经等生殖相关情况,及时发现异常并就医,在治疗过程中要积极配合医生,了解各种治疗方式的利弊,根据自身情况选择合适治疗方案,同时要注意心理调节,避免过度焦虑影响病情恢复。 2.有基础疾病人群:如合并糖尿病患者,要注意控制血糖,因为高血糖可能影响炎症恢复等,在使用药物等治疗时要考虑对血糖的影响;对于有心脏病等患者,在选择手术等治疗时要充分评估心功能等情况,确保治疗安全。
2025-11-27 13:37:11

