王瑶

上海交通大学医学院附属第九人民医院

擅长:对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

向 Ta 提问
个人简介

1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作,妇产科基础扎实,有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习,从业15年来,对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

掌握助孕技术的临床常规操作,了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间,专攻卵子研究,尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。

并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室,进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。

发表论著和综述多篇,Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。

并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人,设身处地为患者着想,深受患者好评。

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个人擅长
对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。展开
  • 促卵泡生成素偏低饮食上注意吃什么

    促卵泡生成素偏低人群及不同人群应根据自身情况合理摄入富含蛋白质、维生素(如维生素E、B族维生素)、矿物质(如锌、硒)的食物,以维持身体正常生理功能、调节内分泌等,同时不同人群食用相关食物需注意相应事项。 一、富含蛋白质的食物 蛋白质是身体重要组成部分,对于促卵泡生成素偏低的人群,应保证充足蛋白质摄入。瘦肉是优质蛋白质来源,如每100克瘦牛肉约含20克左右蛋白质,牛肉中的蛋白质属于完全蛋白质,氨基酸组成与人体需要接近,易于被人体吸收利用,有助于维持身体正常生理功能,对内分泌调节有一定帮助;鱼类也是不错选择,像鲈鱼每100克含蛋白质约18克,鱼类富含不饱和脂肪酸,在提供蛋白质的同时,还能对心血管等起到保护作用,间接有利于内分泌系统的稳定。对于儿童来说,正处于生长发育阶段,更需要充足蛋白质来支持身体各器官发育,可适当增加鱼肉、鸡肉等的摄入;女性在不同年龄段对蛋白质需求有差异,一般成年女性每天蛋白质摄入量建议在60-70克左右;有基础疾病如肾脏疾病的人群,需根据病情在医生指导下调整蛋白质摄入量,因为过量蛋白质可能加重肾脏负担。 二、富含维生素的食物 维生素E:具有抗氧化作用,对内分泌系统有调节作用。坚果是维生素E的良好来源,例如每100克杏仁含维生素E约26毫克,维生素E可以参与调节性激素的分泌,有助于改善促卵泡生成素偏低的情况。菠菜中也含有一定量维生素E,每100克菠菜约含1.7毫克维生素E。儿童可适量吃些坚果,但要注意避免呛噎等风险;孕妇在摄入坚果时需注意适量,每天一小把即可;对于有出血性疾病的人群,要谨慎摄入维生素E含量高的食物,因为维生素E有一定抗凝血作用。 B族维生素:参与身体新陈代谢,对激素合成等有重要作用。全谷类食物富含B族维生素,像全麦面包每100克含B族维生素相对较多,其中维生素B1有助于能量代谢,维生素B2参与体内氧化还原反应等。动物肝脏也是B族维生素的良好来源,每100克猪肝含多种B族维生素。儿童食用全谷类食物时要注意烹饪方式,避免过于坚硬不易消化;老年人消化功能相对较弱,吃全谷类食物可适当煮得软烂些;有神经系统疾病的人群,B族维生素的摄入可能需要在医生指导下进行调整,因为B族维生素对神经系统有一定影响。 三、富含矿物质的食物 锌:是人体必需微量元素,与生殖系统发育和功能密切相关。牡蛎是含锌非常丰富的食物,每100克牡蛎含锌约71.2毫克,锌参与促卵泡生成素等激素的合成和分泌。瘦肉中也含有锌,每100克瘦猪肉约含2.3毫克锌。儿童处于生长发育阶段,对锌的需求相对较多,可适当通过瘦肉、牡蛎等食物补充锌;哺乳期女性需要充足锌来维持自身健康和乳汁质量;对于有肝病的人群,锌的代谢可能会受到影响,需关注锌的摄入情况并在医生指导下调整。 硒:具有抗氧化和调节免疫等作用。海产品如硒含量较高的海带,每100克海带约含9.5微克硒,硒可以影响内分泌腺的功能,对促卵泡生成素的调节可能有一定作用。坚果中也含有硒,例如每100克榛子约含17.5微克硒。儿童食用海带等海产品时要注意适量,避免碘摄入过量等问题;有甲状腺疾病的人群,硒的摄入需谨慎,因为硒可能会对甲状腺功能产生一定影响,应在医生指导下进行。

    2025-11-27 13:32:55
  • 高龄产妇如何备孕

    高龄产妇备孕需全面孕前检查包括血常规等了解身体状况、补充叶酸及其他营养素、调整作息规律适度运动戒烟戒酒、管理基础疾病如甲状腺疾病等控制病情稳定、调节心理缓解压力家人给予支持营造良好氛围。 一、孕前检查 高龄产妇备孕前应进行全面的孕前检查,包括血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、血压、心电图、妇科超声等检查。通过血常规检查可了解是否有贫血等血液系统问题;尿常规能排查泌尿系统疾病;肝肾功能检查有助于评估肝肾功能状态,因为高龄女性肝肾功能可能有所减退;血糖检查可早期发现糖尿病,糖尿病会增加孕期并发症风险;血压检查能了解是否存在高血压情况;妇科超声可查看子宫、卵巢的形态结构,排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等影响妊娠的疾病。 二、营养补充 叶酸:备孕期间应每天补充叶酸0.4-0.8毫克。叶酸可以预防胎儿神经管畸形,高龄产妇胎儿发生神经管畸形的风险相对较高,充足的叶酸摄入能有效降低这种风险。 其他营养素:要保证摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,蛋白质是身体细胞的重要组成部分,对胎儿的生长发育至关重要;多吃新鲜的蔬菜和水果,补充维生素和矿物质,如维生素C、维生素E、钙、铁等。蔬菜和水果中的维生素C有助于提高机体免疫力,维生素E具有抗氧化作用,钙是胎儿骨骼发育的重要元素,铁可以预防孕期贫血。 三、生活方式调整 作息规律:保持充足的睡眠,每天保证7-8小时的高质量睡眠。良好的作息有助于维持身体的正常代谢和内分泌平衡,对于高龄产妇来说,身体机能有所下降,充足睡眠能让身体得到充分休息,提高免疫力,为受孕和孕期身体状况维持打下基础。 适度运动:进行适量的有氧运动,如散步、瑜伽等。散步是比较温和的运动方式,每天可进行30分钟左右,能促进血液循环,增强心肺功能;瑜伽则可以帮助改善身体柔韧性,缓解压力,减轻焦虑情绪,对备孕有积极作用。但要避免剧烈运动,剧烈运动可能会打乱身体的内分泌和生理平衡,不利于备孕。 戒烟戒酒:吸烟和饮酒会对生殖系统产生不良影响。烟草中的尼古丁等有害物质会影响卵子质量和精子质量,酒精会干扰内分泌,增加胎儿畸形的风险,所以高龄产妇必须戒烟戒酒,同时也要避免接触二手烟。 四、疾病管理 如果高龄产妇本身患有一些基础疾病,如甲状腺疾病、高血压、糖尿病等,需要在备孕前将病情控制在稳定状态。例如,患有甲状腺功能减退的高龄产妇,需要在医生指导下调整甲状腺素的剂量,使甲状腺功能恢复正常后再备孕,因为甲状腺功能异常会影响胎儿的智力发育等;患有高血压的高龄产妇,要通过调整生活方式和必要时的药物控制血压,将血压控制在合理范围后再考虑怀孕,以减少孕期高血压并发症对母婴的危害;患有糖尿病的高龄产妇,要严格控制血糖水平,通过饮食控制和可能的药物治疗,使血糖达到理想状态后再备孕,避免高血糖对胎儿造成不良影响,如巨大儿、胎儿畸形等。 五、心理调节 高龄产妇往往会面临较大的心理压力,可能会担心受孕困难、孕期并发症以及胎儿健康等问题。要学会进行心理调节,可通过与家人朋友沟通、参加孕妇课程等方式缓解焦虑情绪。家人也应该给予高龄产妇更多的关心和支持,营造一个良好的家庭氛围,帮助高龄产妇以积极乐观的心态迎接备孕和孕期。

    2025-11-27 13:31:42
  • 在备孕前需要做哪些准备

    孕前准备需进行男女不同检查,女性包括妇科超声、血常规、传染病及甲状腺功能等检查,男性有精液常规、传染病及生殖系统等检查;营养上女性孕前三月补叶酸并均衡饮食,摄入蛋白质、维生素、矿物质食物,男性需均衡营养多吃含锌食物;生活方式要戒烟戒酒(女性戒烟3-6月、男性戒酒至少3月)、规律作息保证7-8小时睡眠;心理要保持轻松;要远离辐射化学毒物;慢性疾病女性需控制病情,肥胖女性要控体重,高龄备孕女性需密切产检。 一、孕前检查 1.女性检查:需进行妇科超声检查以了解子宫、卵巢形态及结构,排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等问题;血常规检查评估是否存在贫血等血液问题;传染病筛查如乙肝、梅毒、艾滋病等,保障母婴健康;还需检测甲状腺功能,甲状腺功能异常可能影响受孕及胚胎发育。2.男性检查:精液常规检查是重要项目,用于评估精子数量、活力、形态等指标,了解精子质量;同时也需进行传染病筛查及生殖系统相关检查,排查影响生育的潜在问题。 二、营养准备 1.女性营养:从孕前3个月开始每日补充0.4-0.8毫克叶酸,叶酸可有效预防胎儿神经管畸形。需保证均衡饮食,摄入富含蛋白质的食物如瘦肉、鱼类、豆类等,维生素丰富的蔬菜水果(如橙子富含维生素C、菠菜富含维生素E等),以及富含钙、铁等矿物质的食物(如牛奶、动物肝脏等)。2.男性营养:同样需均衡营养,保证摄入足够蛋白质以维持精子正常生成,多吃含锌食物(如牡蛎等),锌对精子的生成、成熟及活力有重要作用。 三、生活方式调整 1.戒烟戒酒:女性戒烟后身体内的尼古丁等有害物质会逐渐代谢排出,一般建议戒烟3-6个月后再备孕;男性戒酒至少3个月,酒精会影响精子质量,增加胎儿畸形风险。2.规律作息:夫妻双方均应保持规律作息,每天保证7-8小时充足睡眠,良好的睡眠有助于调节内分泌,维持身体正常生理功能,利于受孕。 四、心理准备 夫妻双方要保持轻松愉悦的心态,避免长期精神紧张、焦虑等不良情绪。因为压力过大可能通过影响神经内分泌系统,导致激素分泌失衡,进而影响排卵及精子生成,不利于受孕。 五、环境因素规避 要远离辐射、化学毒物等有害环境。例如避免长时间接触电脑、手机等产生的辐射;工作环境中有苯、甲醛等化学物质的人群,需调换岗位,避免这些有害物质影响生殖系统功能,降低受孕质量及增加胎儿异常风险。 六、特殊人群注意事项 1.慢性疾病女性:如有糖尿病、高血压等慢性疾病,备孕前需将病情控制在相对稳定状态。如糖尿病患者需通过饮食、运动及必要药物(需咨询医生调整方案)将血糖控制在理想范围,定期监测血糖变化;高血压患者需在医生指导下调整降压药物,使血压稳定在适宜水平,以保障孕期母婴安全。2.肥胖女性:需通过合理饮食(控制热量摄入,保证营养均衡)和适度运动(如每周进行150分钟以上中等强度有氧运动,如快走、游泳等)控制体重。肥胖可能导致内分泌紊乱,影响排卵,降低受孕几率,还会增加孕期妊娠糖尿病、高血压等并发症风险。3.高龄备孕女性:除遵循上述常规准备外,更要密切关注自身健康状况,定期进行产前检查,增加产检频率,及时监测胎儿发育情况,因为高龄备孕胎儿染色体异常等风险相对增加,需通过更严密监测保障母婴健康。

    2025-11-27 13:31:15
  • 生育酚的对女性好处

    生育酚即维生素E是强大抗氧化剂,对女性有多方面益处,如抗氧化维护皮肤细胞健康、保护生殖细胞、促进卵泡发育、维持子宫内膜健康、对心血管健康有间接益处,孕期和绝经后女性有不同注意事项,可通过饮食获取,成年女性每天适宜摄入量约14毫克,不同个体需求因因素而异,不应盲目过量补充。 一、抗氧化与细胞保护 生育酚即维生素E,是一种强大的抗氧化剂。它能够捕捉自由基,自由基会损伤细胞结构和功能,而维生素E可通过自身氧化来保护细胞免受氧化应激损伤。对于女性而言,在日常生活中,暴露于紫外线、环境污染等因素会产生较多自由基,维生素E的抗氧化作用有助于维护皮肤细胞健康,减缓皮肤因氧化导致的衰老迹象,如细纹产生、皮肤暗沉等。从生殖系统角度,它能保护生殖细胞免受氧化损伤,维持生殖细胞的正常结构和功能,对女性生育相关的细胞健康有重要意义。 二、对生殖系统的益处 1.促进卵泡发育:有研究表明,维生素E可能参与调节卵巢内的激素平衡和细胞代谢过程,有助于促进卵泡的正常发育。在女性的月经周期中,卵泡发育是关键环节,适宜水平的维生素E能够为卵泡发育提供良好的内环境支持,保证卵泡能够正常生长成熟,为受孕创造条件。 2.维持子宫内膜健康:维生素E对子宫内膜的生长和修复也有一定作用。它可以通过影响子宫内膜细胞的代谢和血管生成等过程,维持子宫内膜处于良好的状态,为受精卵着床提供适宜的场所。若子宫内膜环境不佳,可能会影响受孕几率或导致早期流产等问题,而维生素E有助于改善这种情况。 三、对心血管健康的间接益处 女性体内维生素E水平与心血管健康存在关联。它可以通过抗氧化作用,抑制低密度脂蛋白胆固醇的氧化修饰,减少动脉粥样硬化的发生风险。动脉粥样硬化若发生在供应生殖器官的血管,可能会影响生殖器官的血液供应,间接对女性生殖功能产生影响。同时,良好的心血管健康状态有助于为全身包括生殖系统在内的各个器官提供充足的血液供应,保障正常的生理功能。 四、特殊人群注意事项 1.孕期女性:孕期女性需要充足的维生素E来支持自身和胎儿的健康。但需注意应在医生指导下合理补充,因为过量摄入维生素E可能会产生一些不良影响。一般通过均衡饮食获取足够维生素E即可满足孕期需求,日常可多食用富含维生素E的食物如坚果、橄榄油等。 2.绝经后女性:绝经后女性由于体内激素水平变化等因素,身体抗氧化需求可能有所不同。此时仍需维持适宜的维生素E水平来保护心血管等系统健康,可通过饮食调整来保证维生素E的摄入,如继续食用富含维生素E的食物,必要时在医生评估后考虑是否需要额外补充。 五、获取途径与合理摄入 女性可以通过饮食来获取生育酚,富含生育酚的食物有很多,像杏仁、榛子等坚果,每100克杏仁中约含有24.06毫克的维生素E;还有橄榄油、玉米油等植物油,以及菠菜等绿叶蔬菜等。一般来说,成年女性每天适宜的维生素E摄入量约为14毫克(以α-生育酚当量计)。但不同个体由于年龄、健康状况、生活方式等因素的差异,对维生素E的需求可能会有所不同,例如吸烟者可能需要更多的维生素E来对抗吸烟产生的自由基损伤,此时可能需要在医生建议下适当调整摄入量,但也不应盲目过量补充,以免带来潜在风险。

    2025-11-27 13:30:58
  • 不孕不育检查哪几项

    男性不孕不育检查项目有精液分析(评估生育力,受生活方式、年龄、病史等影响)和生殖系统超声检查(了解睾丸等情况);女性不孕不育检查项目有妇科常规检查(了解生殖器官情况,受卫生习惯、年龄、病史等影响)、排卵监测(了解排卵情况,受生活方式、年龄、病史等影响)、输卵管通畅检查(判断输卵管是否通畅,受检查时间、生活方式、病史等影响)、性激素六项检查(了解内分泌功能,受检查时间、生活方式、年龄等影响)。 1.精液分析 意义:这是评估男性生育力的重要初步检查。通过分析精液的量、颜色、酸碱度、精子浓度、活力、形态等指标,了解精子的基本情况。例如,正常精液量应在1.5-5毫升左右,精子浓度应≥15×10/毫升,前向运动精子(a级+b级)应≥32%等。 影响因素:生活方式方面,长期吸烟、酗酒、久坐、高温环境等可能影响精液质量;年龄增长也可能导致精子质量下降;病史方面,如既往有生殖系统感染、睾丸疾病等病史也可能影响精液分析结果。 2.生殖系统超声检查 意义:可了解睾丸、附睾、精索静脉等情况。比如,能发现睾丸是否有发育异常、附睾是否存在囊肿、精索静脉是否有曲张(精索静脉曲张可能影响精子生成和活力)等问题。 影响因素:一般无特殊生活方式等因素直接影响,主要依据检查时的身体状态进行检查。 女性不孕不育检查项目 1.妇科常规检查 意义:包括对外阴、阴道、宫颈、子宫、附件等的检查,了解生殖器官的基本形态和结构,是否存在炎症、畸形等情况。例如,宫颈是否有病变、子宫大小形态是否正常等。 影响因素:生活方式中个人卫生习惯不佳可能增加生殖系统感染风险影响检查结果;年龄增长可能导致生殖器官出现一些生理性变化;病史方面,如有妇科炎症病史等可能影响检查发现的结果。 2.排卵监测 意义:了解女性是否有正常排卵。可以通过基础体温测定、宫颈黏液检查、B超监测卵泡发育等方法。B超监测卵泡发育是比较常用的方法,能准确观察卵泡的大小、形态、排卵时间等。正常情况下,卵泡发育到18-25毫米左右会排卵。 影响因素:生活方式中熬夜、精神压力过大等可能影响内分泌,进而影响排卵;年龄增长会使卵巢功能逐渐衰退,排卵可能出现异常;病史方面,如多囊卵巢综合征等内分泌疾病会严重影响排卵。 3.输卵管通畅检查 意义:判断输卵管是否通畅。常用的方法有输卵管通液术和子宫输卵管造影。输卵管通畅是精子和卵子相遇受精的必要通道,若输卵管不通畅会导致不孕。子宫输卵管造影还能了解子宫腔的形态等情况。 影响因素:检查时间应避开月经期,否则可能影响检查结果判断;生活方式中检查前应避免性生活等;病史方面,如有盆腔炎症病史等可能导致输卵管粘连不通影响检查结果。 4.性激素六项检查 意义:通过检测雌激素、孕激素、卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮、泌乳素等激素水平,了解女性内分泌功能是否正常。例如,多囊卵巢综合征患者可能出现雄激素升高、黄体生成素/卵泡刺激素比值异常等情况。 影响因素:检查时间一般选择在月经来潮的第2-5天(基础状态),此时能更准确反映内分泌基础情况;生活方式中长期精神紧张、熬夜等可能影响激素水平;年龄增长导致内分泌功能变化也会影响性激素六项检查结果。

    2025-11-27 13:30:37
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