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擅长：对不孕不育领域的内分泌疾病，尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。
向 Ta 提问
1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作，妇产科基础扎实，有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习，从业15年来，对不孕不育领域的内分泌疾病，尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。
掌握助孕技术的临床常规操作，了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间，专攻卵子研究，尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。
并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室，进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。
发表论著和综述多篇，Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。
并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人，设身处地为患者着想，深受患者好评。
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男人不孕不育有什么症状
男性不孕不育相关症状包括精液异常（精液量过少或过多、液化时间异常、精子数量异常）、性功能障碍（勃起功能障碍、早泄）、生殖系统炎症（附睾炎、前列腺炎）、内分泌异常相关表现、遗传因素相关表现，出现相关症状应及时到正规医院全面检查明确病因并治疗，日常生活中应保持健康生活方式，有家族遗传病史等特殊情况需及时排查遗传方面问题。 精液异常是导致男性不孕不育常见的原因之一。精液量异常较为常见，正常精液量应在2-7毫升左右，如果精液量过少（少于1毫升）或过多（多于8毫升）都可能影响生育。精液液化时间异常也是重要指标，正常精液射出后在60分钟内完全液化，如果超过60分钟仍未完全液化，称为精液不液化或液化不全，这会影响精子的活动能力，进而影响受孕。另外，精子数量异常，正常精子密度应大于1500万/毫升，如果精子密度低于此值属于少精子症，也会增加不孕不育的风险。 性功能障碍相关症状 勃起功能障碍：男性无法正常勃起或者勃起不坚，不能维持足够的硬度完成性交过程，这会使精子无法正常输送到女性生殖道内，从而影响受孕。这种情况可能与多种因素有关，如心血管疾病、糖尿病、心理因素等。例如，患有糖尿病的男性，长期高血糖状态可能会损伤神经和血管，导致勃起功能障碍。 早泄：性交时射精过快，往往在阴茎插入阴道之前或插入后很短时间内就射精，这样可能导致精子不能顺利到达女性宫颈等部位，影响受孕几率。早泄可能与心理因素（如焦虑、紧张等）、龟头神经过于敏感、前列腺炎等疾病有关。 生殖系统炎症相关症状 附睾炎：附睾是储存和输送精子的重要器官，附睾炎可导致附睾肿胀、疼痛，并且可能影响精子的质量和运输。急性附睾炎患者会有阴囊部位的红肿热痛等表现，慢性附睾炎可能症状相对隐匿，但也会对精子产生不良影响，如导致精子活力下降、畸形率升高等。 前列腺炎：前列腺炎患者可能出现尿频、尿急、尿痛等排尿不适症状，同时前列腺液是精液的重要组成部分，前列腺炎会影响前列腺液的成分，进而影响精液的质量，例如导致精子活力降低、精液酸碱度改变等，从而影响受孕。 其他相关症状 内分泌异常相关表现：一些男性内分泌疾病也可能导致不孕不育，例如甲状腺功能异常，无论是甲状腺功能亢进还是甲状腺功能减退，都可能影响性激素的分泌，进而影响精子的生成和发育。甲状腺功能亢进时，过多的甲状腺激素可能会干扰下丘脑-垂体-性腺轴的正常功能；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足也会影响性激素的正常调节，导致精子数量减少、活力降低等。 遗传因素相关表现：某些遗传疾病也可能导致男性不孕不育，如克氏综合征，患者染色体核型为47，XXY，表现为睾丸小而硬、乳房女性化等，精液中精子数量极少甚至无精子。这种情况是由于遗传物质异常导致生殖系统发育异常，从而影响生育能力。 对于男性出现不孕不育相关症状，应及时到正规医院进行全面检查，包括精液分析、生殖系统超声、内分泌激素测定等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，男性在日常生活中应注意保持健康的生活方式，如避免久坐、戒烟限酒、合理饮食、适度运动等，以维护生殖系统的健康。如果有家族遗传病史等特殊情况，更应及时就医进行相关遗传方面的排查。
2025-11-27 13:30:11 -
女性的最佳生育年龄是什么时候
女性最佳生育年龄一般为20-35岁，20-25岁身体指标巅峰但心理等可能不成熟，25-35岁生育能力较好但近35岁风险渐增，超35岁生育胎儿染色体异常、妊娠及分娩风险升高，低于20岁生育母亲自身及胎儿有健康风险，特殊人群备孕前应咨询医生、调整生活方式并做孕前检查。 一、女性最佳生育年龄的界定 女性的最佳生育年龄一般认为是20-35岁。这个阶段女性的身体机能处于较好的状态，生殖系统发育成熟，卵子质量相对较高，身体对妊娠和分娩的耐受能力也较强。 （一）20-25岁 此阶段女性身体各项指标处于巅峰状态，卵子的染色体异常概率相对较低。从生理角度看，子宫肌层收缩力较好，有利于顺利分娩。不过，这个阶段的女性可能在心理上相对不够成熟，经济独立程度也可能有限。在生活方式方面，如果能保持健康的作息、均衡的饮食，有利于孕育健康的宝宝。 （二）25-35岁 随着年龄增长，这个阶段女性的生育能力开始逐渐下降，但在25-35岁时仍处于较好的水平。从医学角度，35岁之前怀孕，胎儿出现染色体异常的风险相对较低，例如唐氏综合征等染色体疾病的发生概率在35岁之前处于较低水平。同时，这个阶段女性的身体对孕期常见的一些并发症，如妊娠高血压、妊娠糖尿病等的耐受能力相对较强。但需要注意的是，随着年龄接近35岁，卵子质量会逐渐下降，流产、胎儿畸形等风险会有一定程度的升高。 二、年龄超过35岁生育的风险 （一）胎儿染色体异常风险增加 随着女性年龄超过35岁，卵子发生染色体不分离的概率逐渐升高，导致胎儿出现染色体异常的风险明显增加。例如，唐氏综合征的发病风险在25岁时约为1/1300，35岁时上升到1/350，40岁时则升至1/100左右。 （二）妊娠并发症风险升高 超过35岁的女性在妊娠期间发生妊娠高血压、妊娠糖尿病的风险较年轻女性更高。妊娠高血压可能导致孕妇出现抽搐、昏迷等严重并发症，影响母婴健康；妊娠糖尿病则可能影响胎儿的生长发育，增加巨大儿、胎儿宫内窘迫等风险。 （三）分娩风险增加 年龄较大的女性在分娩时，子宫收缩力可能不如年轻女性，导致产程延长，增加剖宫产的概率。同时，产后出血的风险也会有所升高。 三、年龄低于20岁生育的风险 （一）母亲自身健康风险 20岁以下的女性身体还未完全发育成熟，骨骼等身体结构可能尚未达到最佳状态。怀孕后，身体需要为胎儿生长发育提供营养等支持，这可能会影响母亲自身的生长发育，增加发生妊娠合并症的风险，如骨盆发育不良影响分娩等。 （二）胎儿发育风险 此阶段女性的卵子质量虽然总体上可能相对较好，但由于身体自身发育尚未完善，怀孕后胎儿出现某些发育问题的风险也可能存在，例如低体重儿的发生率可能相对较高等。 四、特殊人群的生育建议 对于有特殊病史的女性，如患有糖尿病、高血压等慢性疾病的女性，在计划怀孕前应咨询医生，将病情控制在相对稳定的状态后再考虑生育。对于生活方式不健康的女性，如长期吸烟、酗酒的女性，应先调整生活方式，戒烟戒酒一段时间后再备孕，因为不良生活方式会影响卵子质量和胚胎发育。同时，建议女性在备孕前进行全面的孕前检查，了解自身身体状况，以便更好地规划生育计划。
2025-11-27 13:29:26 -
生殖科主要检查哪些方面
男性生殖系统检查含精液常规查量色酸碱等指标、生殖内分泌激素检测睾酮等及生殖系统超声看睾丸等结构；女性生殖系统检查有妇科超声分经腹经阴、性激素六项评估卵巢功能、输卵管通畅检查及宫颈TCT和HPV检测，特殊人群男性检查前避禁欲过长、女性避经期等，生活方式影响生殖系统功能需注意。 一、男性生殖系统检查 1.精液常规检查：涵盖精液量、颜色、酸碱度、精子密度、活力（前向运动精子比例等）及形态等指标。精液量正常范围约2~6毫升，精子密度需≥15×10/毫升，精子活力中前向运动精子应≥32%，通过该检查可初步评估男性生育基本能力，若精子活力、密度或形态异常可能提示生育障碍相关问题。 2.生殖内分泌激素检测：主要包括睾酮、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）等。睾酮水平影响男性第二性征及生精功能，FSH和LH可反映垂体-性腺轴功能，若睾酮降低伴FSH、LH升高多提示睾丸生精功能受损，若FSH、LH异常升高可能与垂体病变等有关。 3.生殖系统超声检查：用于观察睾丸、附睾、精索静脉等结构。睾丸超声可了解睾丸大小、实质回声等，附睾病变可通过超声发现，精索静脉曲张通过超声能清晰显示静脉扩张等情况，精索静脉曲张可能影响精子质量导致不育。 二、女性生殖系统检查 1.妇科超声检查：分为经腹部超声和经阴道超声。经阴道超声可更清晰观察子宫形态、大小、内膜厚度（月经不同时期内膜厚度正常范围不同，如增生期内膜约4~8毫米，分泌期约7~14毫米）、卵巢大小、卵泡数量及发育情况等，能发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等结构异常；经腹部超声适用于未婚或不宜经阴道检查者。 2.性激素六项检测：包括雌二醇（E）、孕酮（P）、促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、泌乳素（PRL）、睾酮（T）。通过检测可评估卵巢内分泌功能，如月经不调、闭经等情况常需检测性激素，若FSH升高伴雌激素降低可能提示卵巢功能减退；PRL异常升高可能导致泌乳、月经紊乱及不孕。 3.输卵管通畅检查：常见方法有输卵管通液术和子宫输卵管造影。输卵管通液术通过向宫腔内注入液体判断输卵管是否通畅，子宫输卵管造影可更直观显示输卵管形态及是否堵塞，输卵管堵塞是女性不孕常见原因之一，约占女性不孕的25%~35%。 4.宫颈相关检查：包括宫颈细胞学检查（TCT）和人乳头瘤病毒（HPV）检测。TCT用于筛查宫颈上皮内病变，HPV检测可判断是否感染高危型HPV，高危型HPV持续感染与宫颈癌发生密切相关，而宫颈病变可能影响生殖健康，如宫颈癌前病变可能导致受孕困难或孕期不良结局。 特殊人群方面，男性检查时需注意检查前应避免禁欲时间过长（一般建议禁欲2~7天），以免影响精液检查结果准确性；女性检查应避开月经期，经阴道超声检查需在月经干净后3~7天进行，以减少感染风险，且检查前需排空膀胱，不同年龄女性生殖系统检查侧重点略有不同，如育龄期女性更关注生育相关检查，围绝经期女性则需关注内分泌及妇科肿瘤筛查等。生活方式方面，长期熬夜、吸烟酗酒等可能影响生殖激素水平及生殖系统功能，检查前应尽量保持健康生活方式，有相关病史者需提前告知医生以便针对性检查。
2025-11-27 13:29:08 -
辐射病患者能否生育
辐射病患者生育需分急性与慢性情况考量，重度及以上急性患者短期生殖功能严重障碍待病情稳定经评估后谨慎考量，轻度急性患者病情缓解且生殖系统指标接近正常经专业评估后考虑，慢性患者需评估生殖系统损伤程度稳定期轻损伤可在指导下考虑重损伤谨慎权衡，男性受睾丸生精功能影响精子质量长期不恢复有胎儿畸形风险，女性卵巢敏感受影响需评估卵巢功能，生育前要全面生殖系统专项评估结合多因素由多学科会诊，且要认识潜在风险病情稳定经评估后谨慎决策孕期加强监测遵循指导。 一、急性辐射病患者生育情况分析 1.重度及以上急性辐射病患者：重度及以上急性辐射病患者体内造血系统、胃肠道等多系统受严重损伤，生殖系统也常受累。短期内生殖功能会出现明显障碍，如男性精子生成受抑制、数量骤减且质量下降，女性卵巢功能受损、月经紊乱甚至闭经，此阶段不建议生育，需待病情稳定经长期恢复且生殖系统功能评估基本正常后再谨慎考量。 2.轻度急性辐射病患者：轻度急性辐射病患者经治疗后病情恢复相对较快，但生殖系统仍可能有一定程度的暂时性影响，如男性精子数量、活力短时间内可能有波动，女性卵巢短暂性功能受扰，一般建议在病情完全缓解、生殖系统相关指标经专业检测恢复至接近正常水平后，再由专业医生综合评估是否具备生育条件。 二、慢性辐射病患者生育情况分析 慢性辐射病患者多是长期小剂量辐射暴露所致，生殖系统损伤相对较缓但持续存在。需评估生殖系统损伤程度，若损伤较轻且病情处于稳定期，男性经检测精子数量、活力、形态等指标基本正常，女性卵巢功能正常、月经周期规律，可在专业医生指导下考虑生育，但仍需密切监测孕期母婴情况。若慢性辐射病导致生殖系统损伤较严重，如男性严重少精、弱精，女性卵巢功能严重衰退，生育风险大幅增加，需谨慎权衡并充分咨询专业医生。 三、不同性别生育相关差异考量 男性：辐射对男性生殖系统的影响主要在于睾丸生精功能，辐射可破坏生精上皮细胞，导致精子生成减少、活力下降等。长期来看，需通过精液分析等检查明确精子状态，若精子质量长期未恢复至正常范围，生育可能会面临胎儿畸形等风险增加的问题。 女性：女性生殖系统中卵巢对辐射较敏感，辐射可损伤卵泡，导致卵巢功能减退、排卵异常等。女性需评估卵巢储备功能，如通过抗缪勒氏管激素（AMH）检测、卵泡刺激素（FSH）水平检测等，若卵巢功能明显受损，怀孕概率降低且孕期发生流产、胎儿发育异常的风险升高。 四、生育前的专业评估要求 辐射病患者在考虑生育前，务必进行全面的生殖系统专项评估，包括男性的精液常规、染色体检查等，女性的卵巢功能评估（如AMH、超声检查卵巢窦卵泡数等）、生殖激素检测等。同时，还需结合辐射病的病情稳定情况、累积辐射剂量等多方面因素，由妇产科、男科及放射科等多学科医生共同会诊评估，以最大程度保障母婴健康。 五、温馨提示 辐射病患者在考虑生育时，需充分认识到辐射对生殖系统及子代可能存在的潜在风险。无论急性还是慢性辐射病患者，都应在病情稳定且经专业医学评估后，谨慎做出生育决策。在孕期要加强监测，如定期进行产检、胎儿畸形筛查等，密切关注母婴健康状况，遵循专业医生的指导进行孕期管理。
2025-11-27 13:28:43 -
输卵管切了还会宫外孕吗
输卵管切了仍可能发生宫外孕，其受对侧输卵管状态（炎症、粘连等）、盆腔环境（子宫内膜异位症、盆腔手术后状态等）影响，有盆腔疾病史人群及有输卵管手术史且再次备孕人群需特别注意，这类人群要密切关注盆腔状况、进行妇科评估及孕期超声检查来预防宫外孕。 一、输卵管切了仍可能发生宫外孕 输卵管是受精卵正常着床的重要场所，若一侧输卵管被切除，另一侧输卵管仍有可能发生宫外孕。因为宫外孕的发生不仅与输卵管的形态、功能等有关，还可能与盆腔环境、受精卵运行等多种因素相关。即使一侧输卵管缺失，另一侧输卵管出现炎症、粘连等情况时，受精卵也可能在该侧输卵管着床形成宫外孕。例如，有研究表明，输卵管炎症是导致宫外孕的常见原因之一，即使一侧输卵管已切除，另一侧输卵管发生炎症后，其管腔可能变得狭窄，影响受精卵的正常运行，从而增加宫外孕的发生风险。 二、影响输卵管切除后宫外孕发生的相关因素 （一）对侧输卵管状态 1.炎症：若对侧输卵管存在炎症，会影响其正常的蠕动和输送受精卵的功能。炎症可导致输卵管黏膜粘连、管腔狭窄等，使受精卵在向宫腔移动过程中受阻，进而在该侧输卵管着床。例如，盆腔炎患者，炎症可累及双侧输卵管，即使一侧已切除，另一侧输卵管也可能因炎症而发生宫外孕。 2.粘连：盆腔手术、感染等因素可能导致对侧输卵管与周围组织发生粘连，改变其正常的解剖位置和运行环境，使受精卵难以顺利通过，增加宫外孕发生几率。 （二）盆腔环境 1.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症可影响盆腔内的环境，如异位的子宫内膜可能种植在输卵管周围等部位，干扰受精卵的正常着床位置，即使一侧输卵管已切除，也可能因盆腔内环境的改变而发生宫外孕。有研究发现，子宫内膜异位症患者发生宫外孕的风险相对较高，且即使一侧输卵管切除，另一侧输卵管受其影响也可能出现宫外孕情况。 2.盆腔手术后状态：若患者有过盆腔手术史，如盆腔粘连松解术等，可能会改变盆腔内的解剖结构，影响对侧输卵管的功能，从而增加宫外孕发生的可能性。 三、特殊人群需特别注意 （一）有盆腔疾病史人群 对于既往有盆腔炎、子宫内膜异位症等盆腔疾病的女性，即使一侧输卵管已切除，仍需密切关注盆腔状况。这类人群应定期进行妇科检查，包括超声检查等，以便早期发现可能存在的盆腔问题，及时采取相应措施。例如，患有子宫内膜异位症的女性，即使一侧输卵管切除，由于其盆腔内异位内膜的存在，另一侧输卵管发生宫外孕的风险仍然较高，所以需要更频繁地进行妇科监测。 （二）有输卵管手术史且再次备孕人群 曾经有输卵管手术史（除了切除一侧输卵管外）的女性，在再次备孕时，发生宫外孕的风险也可能增加。这类人群在备孕前应进行详细的妇科评估，如输卵管造影等检查，了解对侧输卵管的通畅情况和功能状态。同时，在孕期要尽早进行超声检查，以排除宫外孕的可能。比如，曾行输卵管修复手术的女性，其输卵管的结构和功能可能受到一定影响，即使一侧输卵管已切除，另一侧输卵管也可能因手术带来的损伤等因素而增加宫外孕发生风险。 总之，输卵管切了后仍有发生宫外孕的可能，不同人群需根据自身情况注意相关影响因素，并采取相应的监测和预防措施。
2025-11-27 13:27:58
