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擅长:对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。
向 Ta 提问
1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作,妇产科基础扎实,有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习,从业15年来,对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。
掌握助孕技术的临床常规操作,了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间,专攻卵子研究,尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。
并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室,进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。
发表论著和综述多篇,Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。
并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人,设身处地为患者着想,深受患者好评。
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哪类疾病会影响生育
女性生殖系统疾病有输卵管炎堵塞等致不孕及盆腔炎未规范治疗引发病变、子宫肌瘤改变宫腔形态等、卵巢疾病如多囊卵巢综合征排卵异常、卵巢早衰致生育力降;男性生殖系统疾病包括精索静脉曲张等精液异常、附睾炎等炎症影响精子质量;内分泌代谢性疾病中甲状腺疾病致月经排卵异常、糖尿病引发男女生殖功能异常;全身性疾病有自身免疫病影响生殖系统致流产等、慢性肝肾疾病致内分泌紊乱影响生育;特殊人群中女性输卵管疾病随年龄增长生育力降需评估助孕,男性精索静脉曲张合并不良生活方式加重精液异常要劝导改变,内分泌代谢病患者需控制基础病后计划妊娠。 一、女性生殖系统疾病 1.输卵管疾病:输卵管炎、输卵管堵塞较为常见。炎症可致输卵管粘连、阻塞,影响卵子与精子结合及受精卵运输,临床研究显示输卵管因素占女性不孕因素的30%~40%,如盆腔炎性疾病未规范治疗易引发输卵管病变。 2.子宫疾病:子宫肌瘤可改变宫腔形态,干扰胚胎着床;子宫内膜异位症会引发盆腔微环境改变,据统计其患者不孕率可达40%,异位的内膜组织可影响卵巢功能及输卵管蠕动。 3.卵巢疾病:多囊卵巢综合征表现为排卵障碍、雄激素水平升高,约70%患者存在排卵异常致不孕;卵巢早衰使卵巢功能过早衰退,雌激素分泌减少、卵泡耗竭,生育力显著下降。 二、男性生殖系统疾病 1.精液异常:精索静脉曲张是男性精液异常常见原因,可致睾丸局部温度升高,影响精子生成与活力,流行病学调查显示约40%~80%精索静脉曲张患者存在精液异常;少精、弱精、无精等也可由多种因素引发,如遗传、环境等。 2.生殖系统感染:附睾炎、前列腺炎等炎症可影响精子质量与活力,降低生育能力,感染可导致精液中出现炎性细胞,干扰精子正常功能。 三、内分泌代谢性疾病 1.甲状腺疾病:甲亢可致月经紊乱、排卵异常,甲减可引起性腺功能减退,研究表明甲状腺功能异常女性受孕概率降低,男性甲亢患者精子质量可能下降,甲状腺激素水平异常会干扰下丘脑-垂体-性腺轴的正常调节。 2.糖尿病:糖尿病引发血管病变及神经病变,男性可出现勃起功能障碍、射精功能异常,女性可致月经失调、排卵障碍,长期糖尿病患者并发症增加生育风险,高血糖环境影响生殖系统的生理功能。 四、全身性疾病 1.自身免疫性疾病:系统性红斑狼疮可产生自身抗体影响生殖系统,导致流产、胎儿发育异常等,系统性红斑狼疮患者妊娠并发症风险较高,自身抗体可攻击胎盘等生殖相关组织。 2.慢性肝肾疾病:慢性肾功能不全影响激素代谢与排泄,致内分泌紊乱,影响生育,慢性肝病影响雌激素代谢,引发月经不调等,例如慢性肾病患者常存在促性腺激素异常,干扰生殖功能调节。 特殊人群提示 女性若存在输卵管疾病,随年龄增长生育力本身下降,此时输卵管问题对生育影响更显著,需及时评估输卵管状况并考虑助孕措施;男性精索静脉曲张患者合并长期吸烟、酗酒等不良生活方式,会加重精液异常程度,应劝导改变不良生活习惯;患有内分泌代谢性疾病的育龄人群,需积极控制基础疾病,如甲状腺疾病患者需将甲状腺功能调整至正常范围后再计划妊娠,糖尿病患者需严格控制血糖以降低妊娠并发症发生风险。
2025-11-27 13:26:58 -
胚芽是什么胚胎组织包括胚芽吗
胚芽是植物胚顶端未来发育成茎叶的原始体及动物胚胎早期结构,胚胎组织包含胚芽,孕期女性身体状况、营养摄入等影响胚芽发育需均衡饮食并避有害物质,胚胎发育异常相关人群受遗传或不良环境因素影响需孕前遗传咨询、孕期加强产检,科研人员研究胚胎胚芽要控实验条件保数据可靠且涉人类胚胎科研遵伦理法规。 一、胚芽的定义 胚芽是植物胚的组成部分之一,位于胚的顶端,是未来植物茎叶系统的原始体,将发育成植物的茎和叶。在动物胚胎发育中,胚芽是胚胎早期的一个结构,例如在人类胚胎发育过程中,受精卵不断分裂分化,经过桑葚胚、囊胚等阶段后,囊胚中的内细胞团部分会逐渐形成胚芽等结构,胚芽会进一步发育成胎儿的各种组织和器官。 二、胚胎组织是否包括胚芽 胚胎组织包括胚芽。胚胎组织是指构成胚胎的各种不同组织的原始结构,胚芽是胚胎发育过程中的一个重要组成部分,它是未来器官形成的基础结构,所以胚胎组织包含胚芽。例如在哺乳动物胚胎发育中,胚胎组织从早期的简单细胞团逐渐分化出各种具有不同发育潜能的结构,其中就有胚芽,胚芽会随着胚胎发育逐步分化形成更复杂的组织和器官,如人类胚胎发育到一定阶段时,胚芽会分化出神经系统、循环系统等各种系统的原始结构。 三、不同人群胚胎中胚芽相关情况的影响及注意事项 (一)孕期女性 1.影响因素:孕期女性的身体状况、营养摄入等会影响胚芽的正常发育。例如,孕期女性如果缺乏叶酸等重要营养素,可能会影响胚芽的神经管等结构的正常发育,增加胎儿神经管畸形的风险。 2.注意事项:孕期女性需要保持均衡的饮食,确保摄入足够的维生素、矿物质等营养物质,尤其是叶酸的补充,一般建议孕前3个月开始至孕早期3个月每天补充适量叶酸。同时要避免接触有害物质,如辐射、某些有毒化学物质等,这些因素都可能干扰胚芽的正常发育过程。 (二)胚胎发育异常相关人群 1.影响因素:如果存在染色体异常等遗传因素,或者孕妇在孕期受到不良环境因素影响,如感染某些病毒(如风疹病毒等),都可能导致胚芽发育异常。例如,孕妇感染风疹病毒可能会引起胚胎胚芽发育障碍,导致胎儿出现多种畸形等问题。 2.注意事项:对于有胚胎发育异常高风险的人群,如既往有不良孕产史、家族中有遗传疾病史等情况的孕妇,需要在孕前进行遗传咨询,评估胚胎发育的风险。在孕期要加强产检,通过超声等检查手段密切监测胚芽的发育情况,一旦发现胚芽发育异常等情况,需要及时根据医生建议进行相应的处理,如进一步的遗传检测、评估是否继续妊娠等。 (三)科研相关人群(如胚胎学研究者等) 1.影响因素:科研人员在研究胚胎胚芽相关内容时,需要关注实验动物胚胎培育环境等因素对胚芽发育的影响。例如在小鼠胚胎研究中,实验环境的温度、湿度、营养供应等都会影响小鼠胚胎中胚芽的正常发育,从而影响科研结果的准确性。 2.注意事项:科研人员在进行胚胎相关实验时,要严格控制实验条件,模拟接近生理状态的胚胎发育环境,确保胚芽在实验环境下能够正常发育,以保证科研数据的可靠性。同时,对于涉及到人类胚胎相关的科研,需要遵循严格的伦理规范和法律法规,确保研究的合法性和伦理性。
2025-11-27 13:26:15 -
父亲无法生育后代的原因是什么
无法生育可能由精液异常(含精子数量质量问题、液化异常)、生殖器官异常(先天性如睾丸发育不全、隐睾,创伤病变如精索静脉曲张)、性功能障碍、全身性疾病(如糖尿病影响神经血管、高血压致血流异常、肾衰影响精子生成及性功能)、生活方式(长期吸烟酗酒、接触放射性毒物等损伤生殖细胞)、既往病史及手术史(如生殖系统手术致结构功能改变)等因素引起。 一、精液异常相关因素 (一)精子数量与质量问题 精子数量过少(少精症)、活力低下(弱精症)或形态异常(畸形精子症)是常见导致无法生育的原因。例如,生殖系统感染如附睾炎、前列腺炎等,可影响精子的生成、成熟和运输,进而降低精子质量;内分泌紊乱,如垂体病变导致促性腺激素分泌异常,会干扰睾丸生精功能,使精子数量和质量下降;遗传因素也可能导致精子生成障碍,如克氏综合征患者染色体核型异常,影响睾丸生精功能。 (二)精液液化异常 正常精液射出后会迅速凝固,随后在一定时间内液化,若精液不液化或液化时间过长,会影响精子的活动能力,阻碍精子与卵子结合,从而导致不育。精液液化异常多与前列腺疾病相关,如前列腺炎时,前列腺分泌的液化因子减少,可引起精液液化异常。 二、生殖器官异常情况 (一)先天性生殖器官发育异常 1.先天性睾丸发育不全:患者染色体核型多为47,XXY,睾丸体积小、质地软,生精功能障碍,导致精子生成减少或缺失。 2.隐睾:睾丸未降入阴囊而停留在腹腔或腹股沟等部位,由于腹腔内温度高于阴囊,影响睾丸生精上皮的正常发育,使精子生成受阻,双侧隐睾者不育发生率较高。 (二)生殖器官创伤或病变 睾丸外伤、手术损伤等可导致睾丸组织受损,影响生精功能;精索静脉曲张也是常见病因,精索静脉回流受阻,睾丸局部温度升高,氧自由基增多,干扰精子的发生和成熟,导致精子数量减少、活力降低。 三、性功能障碍相关因素 勃起功能障碍可使精子无法正常输送至女性生殖道内,影响受精过程。引起勃起功能障碍的原因包括心理因素(如焦虑、抑郁等精神心理问题)、血管性因素(如动脉粥样硬化导致阴茎海绵体血流不足)、神经性因素(如中枢或外周神经损伤)以及内分泌因素(如雄激素缺乏等)。 四、全身性疾病影响 某些全身性疾病会干扰生殖功能,例如糖尿病患者长期高血糖状态可影响神经和血管功能,进而影响阴茎勃起及睾丸生精功能;高血压患者血管病变可能导致生殖器官血流供应异常;慢性肾功能衰竭患者体内毒素蓄积、内分泌紊乱等,也会影响精子生成和性功能。 五、生活方式因素 长期吸烟、酗酒会对生殖系统产生不良影响。吸烟产生的尼古丁等有害物质可影响精子的数量和活力;酗酒会导致睾丸萎缩、生精功能障碍。此外,长期接触放射性物质(如频繁进行X线检查、处于放射性工作环境)、有毒化学物质(如苯、甲醛等),会损伤生殖细胞,影响精子质量和数量。 六、既往病史及手术史影响 既往有生殖系统手术史,如睾丸扭转复位手术、输精管结扎术等,可能导致生殖器官结构或功能改变。例如,输精管结扎术后若未进行有效的复通手术,会使精子无法排出;睾丸扭转后若治疗不及时,睾丸缺血时间过长可导致生精功能丧失。
2025-11-27 13:25:43 -
检查生育应该去哪个科室
女性生育检查首诊妇科做常规体格检查、白带常规及B超等,有不孕不育需求则就诊生殖医学科行激素六项、输卵管造影等全面检查;男性生育检查首诊男科做精液常规及生殖器官体格检查,生殖系统器质性病变相关问题就诊泌尿外科,年轻女性不规律作息需调整,有不良生活方式男性要改善生活方式,有既往病史人群就诊需主动告知相关病史。 一、女性生育检查科室选择 (一)妇科 女性常规生育相关基础检查可首诊妇科。妇科医生会进行妇科常规体格检查,观察外阴、阴道、宫颈等外生殖器官形态,同时通过白带常规检查排查阴道炎症等影响生育的常见妇科疾病;借助B超检查了解子宫大小、形态及内膜情况,初步评估子宫是否存在畸形等影响受孕的结构异常,以及卵巢基础状态,如卵巢内卵泡数量等。例如,若B超发现子宫畸形,可能会进一步评估对生育的影响并制定后续检查或治疗方案。 (二)生殖医学科 当女性存在不孕不育相关排查需求时,应就诊生殖医学科。该科室针对性检查更全面,如激素六项检查,通过检测雌二醇、孕酮、睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素等激素水平,精准评估内分泌对排卵的调控情况,若激素水平异常(如促卵泡生成素过高提示卵巢储备功能下降)会影响生育;输卵管造影检查是判断输卵管是否通畅的重要手段,若输卵管堵塞则会阻碍精子与卵子结合,导致不孕,生殖医学科医生会根据检查结果为女性制定个性化助孕方案。 二、男性生育检查科室选择 (一)男科 男性生育相关基础检查可首诊男科。男科医生会进行精液常规检查,该检查是评估男性生育能力的关键指标,通过检测精液中精子的数量、活力(前向运动精子比例等)、形态等,若精子活力低下(如前向运动精子占比低于32%)、精子形态异常等都会影响男性生育;同时男科医生还会对男性生殖器官进行体格检查,排查外生殖器官发育异常等问题。 (二)泌尿外科 对于男性生殖系统器质性病变相关生育问题,如精索静脉曲张,需就诊泌尿外科。通过超声检查可清晰观察精索静脉管径、血流情况等,若存在精索静脉曲张且程度较重(如精索静脉内径增宽>2mm),会影响睾丸血液循环,进而影响生精功能,泌尿外科医生会根据病情评估是否需要干预及干预方式。 特殊人群注意事项 年轻女性:若生活作息不规律(长期熬夜等),在妇科或生殖医学科就诊时,医生会建议调整作息,因为长期熬夜可能干扰内分泌节律,影响排卵等生育相关生理过程。例如,规律作息有助于维持激素分泌的稳定性,对正常排卵和受孕有积极作用。 有不良生活方式男性:长期吸烟、酗酒的男性在男科或泌尿外科就诊时,医生会告知其改善生活方式的重要性,因为吸烟会影响精子质量,降低精子活力和存活率;酗酒会损害睾丸生精功能,导致精子数量减少、畸形率升高等,进而影响生育能力。 有既往病史人群:女性若有盆腔炎病史,妇科就诊时需主动告知医生,医生会在评估生育相关检查时考虑既往盆腔炎可能对输卵管等生殖器官造成的影响,如是否导致输卵管粘连等;男性若有附睾炎病史,男科或泌尿外科就诊时需告知医生,医生会考虑既往附睾炎是否影响睾丸生精及输精管道通畅情况,从而更全面评估生育相关状况。
2025-11-27 13:25:12 -
hcg低跟精子有关系吗
人绒毛膜促性腺激素(hcg)低一般与精子关系不大,它主要由胎盘滋养层细胞分泌,其低常见于异位妊娠、胚胎发育异常、先兆流产等妊娠相关情况及某些内分泌疾病等非妊娠相关情况;精子主要影响受精过程,精子质量差会降低受孕概率且可能间接影响胚胎发育,但不直接导致hcg低,高龄男性及有生殖系统疾病男性的精子质量问题可能间接影响hcg水平,发现hcg低需结合临床情况详细检查明因并采取措施。 一、hcg低的常见原因 1.妊娠相关情况 异位妊娠:受精卵在子宫体腔以外着床,如输卵管妊娠等,由于滋养细胞发育不良,hcg分泌量往往低于正常妊娠,一般在怀孕早期通过超声检查等可辅助诊断,异位妊娠多发生于有输卵管炎症、输卵管手术史等情况的女性。 胚胎发育异常:在怀孕过程中,如果胚胎本身发育异常,比如染色体异常等,会影响胎盘滋养层细胞分泌hcg,导致hcg水平低下,这种情况在有不良孕产史、高龄孕妇(年龄≥35岁)中相对更易出现,高龄孕妇卵子质量可能下降,胚胎发生染色体异常的概率增加。 先兆流产:孕妇出现先兆流产时,hcg增长速度可能缓慢,进而表现为hcg低,常见于有过度劳累、精神紧张等生活方式因素影响的孕妇,过度劳累可能影响孕妇体内激素平衡及子宫内环境,精神紧张会通过神经内分泌系统影响妊娠相关激素的分泌。 2.非妊娠相关情况 某些内分泌疾病:如垂体疾病等,垂体分泌的促性腺激素等异常可能影响到激素的分泌调节,从而影响hcg相关的激素环境,但这种情况相对较少见,垂体疾病患者可能还伴有其他激素异常相关的症状,如泌乳素异常升高可能出现泌乳等表现。 二、精子相关对妊娠的影响 精子主要影响的是受精过程,正常精子需要具备良好的活力、正常的形态等才能顺利与卵子结合形成受精卵。如果精子质量差,比如精子活力低、畸形率高,会降低受孕的概率。但精子质量问题一般不直接导致hcg低,而是影响受精成功与否以及早期胚胎发育的概率。例如,弱精症患者精子向前运动的能力差,与卵子结合的机会减少;畸形精子症患者精子形态异常,可能影响其正常功能,进而影响受精及胚胎早期发育,但这与hcg由胎盘滋养层细胞分泌的机制不同。 三、特殊人群需注意的情况 高龄男性:随着年龄增长,男性精子质量也可能下降,如精子活力降低、畸形率升高等,这时候如果女性怀孕,相对更容易出现胚胎发育异常等情况,进而可能导致hcg低,所以高龄男性备孕时可通过健康生活方式来尽量维持精子质量,如避免吸烟、酗酒等不良生活方式,保持适度运动等。 有生殖系统疾病的男性:如附睾炎、前列腺炎等疾病可能影响精子的生成、成熟及运输等,导致精子质量异常,从而影响受孕概率,即使受孕成功,也可能因为精子质量基础差,增加胚胎发育异常的风险,进而间接影响hcg水平,这类男性应及时就医治疗生殖系统疾病。 总之,hcg低主要与妊娠相关的胚胎发育、妊娠部位等因素关系密切,与精子的直接关联相对较小,但精子质量会通过影响受孕及早期胚胎发育间接对妊娠结局产生影响。如果发现hcg低,需要结合具体临床情况进行详细检查以明确原因并采取相应措施。
2025-11-27 13:24:17

