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擅长：对不孕不育领域的内分泌疾病，尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。
向 Ta 提问
1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作，妇产科基础扎实，有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习，从业15年来，对不孕不育领域的内分泌疾病，尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。
掌握助孕技术的临床常规操作，了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间，专攻卵子研究，尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。
并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室，进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。
发表论著和综述多篇，Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。
并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人，设身处地为患者着想，深受患者好评。
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着床后腰酸腹痛的原理
着床一般在受精后6-7天发生，此过程中因子宫内膜小血管破裂、子宫收缩及激素变化可致育龄女性等出现腰酸腹痛，多数育龄女性为正常生理现象，有基础疾病或特殊年龄阶段女性需特殊关注，还需与先兆流产、宫外孕等鉴别，生理性的多靠休息缓解，病理性的需针对病因干预，且要保持良好心态。 一、着床后腰酸腹痛的生理原理 着床是指受精卵植入子宫内膜的过程，一般发生在受精后6-7天。在着床过程中，涉及到一系列生理变化可能导致腰酸腹痛。受精卵着床时会导致子宫内膜局部的小血管破裂，有少量的出血，同时会引起子宫的收缩，这种子宫收缩可能会刺激腰部的神经，从而引发腰酸的感觉；另外，着床后体内激素水平发生变化，孕激素水平升高，会使盆腔充血，也可能导致腹部有轻微的坠胀感，表现为腹痛。 二、不同人群的相关情况及影响 （一）育龄女性 对于有生育计划的育龄女性，着床后出现腰酸腹痛多数是正常的生理现象。但如果腰酸腹痛程度较重，持续时间较长，或者伴有阴道大量出血等异常情况，可能提示有异位妊娠等病理情况，需要及时就医检查。在生活方式上，应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，因为过度劳累可能会加重子宫收缩，导致腰酸腹痛症状加重。 （二）有基础疾病的女性 如果女性本身有盆腔炎症等基础疾病，着床后由于盆腔充血等因素可能会使原有的腰酸腹痛症状加重。这类女性需要更加密切关注自身症状变化，一旦出现异常要及时告知医生，以便医生综合评估基础疾病和着床相关情况进行诊断和处理。 （三）特殊年龄阶段女性 对于年轻育龄女性，着床后腰酸腹痛多为生理性，但也需警惕异常情况；对于接近围绝经期的女性，着床相关的生理变化可能与平时有所不同，出现腰酸腹痛时更要谨慎排查病理因素，因为围绝经期女性生殖系统可能存在一些潜在的变化，需要通过专业检查来明确原因。 三、与其他情况的鉴别及应对 着床后腰酸腹痛需要与其他原因引起的腹痛相鉴别。比如先兆流产也会出现腹痛、腰酸等症状，但先兆流产多有停经史，血HCG水平变化等有不同特点；宫外孕也会有腹痛、阴道出血等表现，通过超声检查等可以鉴别。如果是生理性的着床后腰酸腹痛，一般不需要特殊治疗，通过休息等方式多可缓解；如果是病理性因素导致的，则需要根据具体病因进行相应的医疗干预。同时，无论是哪种情况，都建议女性保持良好的心态，过度紧张焦虑可能会加重身体的不适感觉。
2025-10-15 14:04:35 -
胚胎五周六周发育缓慢七周发育正常是怎么回事
孕周推算存误差源于末次月经记忆不准及医生操作判读差异，母体五周六周时内分泌、生活方式有短暂波动但七周恢复稳定，胚胎自身有修复调整能力，超声早期因胚胎小等有局限七周时更准确，孕妇需定期产检、保持规律作息均衡饮食等保障胚胎正常发育。 一、孕周计算误差因素 胚胎发育时间的推算常基于末次月经日期，若孕妇对末次月经日期记忆不准确，可能导致孕周推算出现偏差，从而误以为五周六周发育缓慢，实际七周时按准确孕周评估是正常发育状态。超声检查时，不同医生的操作规范和判读经验差异也可能造成短暂的孕周评估误差。 二、母体因素影响 1.内分泌状态：怀孕早期母体的激素水平（如人绒毛膜促性腺激素、孕激素等）对胚胎发育至关重要。五周六周时可能出现短暂的激素水平波动，但七周时激素分泌恢复稳定且符合胚胎发育需求，支持胚胎正常发育。例如，正常妊娠时孕激素水平在孕早期应维持在一定范围以保障胚胎着床和发育，若五周六周时孕激素轻度偏低但未达异常范围，七周时恢复正常水平则可使胚胎发育转为正常。 2.生活方式：五周六周时若母体有轻微应激情况（如短暂的劳累、情绪波动等），可能对胚胎局部发育产生一定影响，但七周时母体调整状态，如休息恢复、情绪稳定等，使得胚胎获取良好的宫内环境，从而恢复正常发育进程。 三、胚胎自身因素 胚胎自身存在一定的修复和调整能力，五周六周时可能出现短暂的发育小波动，如细胞分裂、分化的短暂延缓，但七周时胚胎自身的修复机制启动或发育程序调整，恢复正常的细胞分裂速度和组织结构形成，表现为七周时发育正常。这种情况可能与胚胎自身的基因表达、代谢调节等内在发育程序的自我纠偏有关。 四、超声检查的精准性考量 超声检查对胚胎发育的评估是动态的，五周六周时的超声图像可能因胚胎较小、观察角度等因素导致对发育情况的初步判断存在局限性，而七周时胚胎发育相对更明显，超声检查能更准确地呈现正常的发育指标，如胚胎大小、胎心搏动等均符合相应孕周的正常范围。 五、特殊人群提示 孕妇需重视定期产检，通过多次超声检查动态监测胚胎发育情况，确保孕周计算的准确性。若发现疑似发育异常情况，应保持平和心态，避免过度焦虑，因为早期胚胎有一定的自我调整能力。同时，孕妇要注意保持规律作息、均衡饮食，为胚胎发育提供稳定的母体环境，若有基础疾病需积极控制，以降低对胚胎发育的潜在不良影响。
2025-10-15 14:04:32 -
精子畸形率高可以做人工授精吗
精子畸形率高并非人工授精绝对禁忌证，需综合精子畸形率具体数值、导致原因、其他精液参数、是否为可逆因素、患者年龄、基础疾病等多方面因素由专业医生全面评估后判定，若由可逆因素致畸形率高去除不良因素后再评估，不可逆因素致畸形则需更谨慎评估，同时要关注患者年龄及基础疾病并提醒保持健康生活方式。 一、相关评估指标及意义 1.精子畸形率的界定 正常精液中也存在一定比例的畸形精子，一般认为畸形精子率低于96%可能有自然受孕的机会，但如果畸形精子率过高，比如超过90%甚至更高，就需要进一步评估。世界卫生组织（WHO）第五版标准中，正常形态精子应≥4%，若低于此标准则属于畸形精子症。 2.结合其他精液参数 还需要同时考虑精子的浓度、活力等指标。例如，如果精子畸形率高，但精子浓度足够且活力正常，可能仍有通过人工授精受孕的可能性；但如果同时存在精子浓度低、活力差等情况，人工授精的成功概率可能会降低。 二、不同情况的应对 1.由可逆因素导致畸形率高的情况 如果精子畸形率高是由一些可逆因素引起的，如生活方式因素（长期吸烟、酗酒、过度劳累等）、环境因素（长期接触高温、辐射、化学毒物等），在去除这些不良因素后，精子畸形情况可能会改善，之后再评估是否适合人工授精。比如戒烟戒酒、改善工作环境避免接触有害因素等一段时间后，再次检查精液情况，如果畸形率有所下降且其他指标良好，就可以考虑进行人工授精。 2.由不可逆因素导致畸形率高的情况 如果是由一些不可逆因素导致的精子畸形率高，如遗传因素等，这时候需要更谨慎地评估。可能需要通过其他辅助生殖技术相关的评估来决定是否适合人工授精。例如，某些严重的遗传疾病导致的精子畸形，可能需要考虑供精人工授精等方式。 三、特殊人群的注意事项 对于男性患者，如果存在精子畸形率高的情况，在考虑人工授精时，要关注其年龄因素。一般来说，男性年龄越大，精子质量整体可能越差，包括畸形率等方面。同时，要提醒患者保持健康的生活方式，如规律作息、合理饮食、适度运动等，这有助于改善精子质量。对于有基础疾病的患者，如患有精索静脉曲张等可能影响精子质量的疾病，需要先对基础疾病进行相应的评估和处理，再综合判断是否适合人工授精。 总之，精子畸形率高是否可以做人工授精不能一概而论，需要综合多方面因素由专业医生进行全面评估后才能做出判断。
2025-10-15 14:04:10 -
月经期间射入精液会怀孕吗
月经期间射入精液怀孕概率较低，但存在诸多健康风险，包括感染风险（易致妇科炎症等）、月经紊乱风险，青春期女性及有妇科病史女性受影响更大，所以无论从避免意外怀孕还是保护生殖健康角度都不建议月经期间性行为。 一、月经期间射入精液怀孕的可能性分析 月经期间女性一般不会排卵，所以理论上此时射入精液怀孕的概率较低。正常女性的排卵通常发生在下次月经前的14天左右，而月经期间卵巢一般不排出卵子，没有卵子与精子结合就难以形成受精卵，从而怀孕几率较小。但这也不是绝对的情况，存在少数女性月经周期不规律，可能在月经期间出现异常排卵的情况，不过这种情况相对罕见。 二、月经期间性行为的其他健康风险 1.感染风险 月经期间女性宫颈口处于开放状态，此时性行为容易将外界的细菌等病原体带入阴道、子宫颈甚至子宫腔内，引发妇科炎症，如子宫内膜炎、盆腔炎等。子宫内膜炎可能会影响子宫内膜的正常修复，长期可能导致月经不调、不孕等问题；盆腔炎如果反复发作，会引起盆腔粘连，对生殖系统造成不良影响。 对于男性来说，也可能因为接触到女性的经血等而增加尿道感染等风险。 2.月经紊乱风险 月经期间性行为可能会对女性的内分泌系统产生影响，导致子宫收缩异常，进而引起月经周期紊乱、月经量增多或减少等情况。例如，性行为引起的过度兴奋等可能会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，使得激素分泌失衡，影响月经的正常节律。 三、特殊人群需注意的事项 1.青春期女性 青春期女性生殖系统尚未完全发育成熟，月经期间性行为对其生殖健康的危害更大。此时发生性行为更容易引发上述的感染和月经紊乱等问题，而且可能会对其未来的生育功能产生长期不良影响。家长和学校等应该加强对青春期女性的性教育，让她们了解月经期间性行为的危害，保护自己的生殖健康。 2.有妇科病史女性 本身患有妇科疾病，如阴道炎、宫颈炎等的女性，月经期间性行为会加重病情。例如，患有阴道炎的女性在月经期间阴道环境改变，性行为会进一步破坏阴道的酸碱平衡和菌群环境，导致炎症加重，出现更严重的瘙痒、异味、分泌物异常等症状，并且可能使炎症扩散到子宫等部位，增加治疗难度和恢复时间。 总之，月经期间射入精液怀孕概率相对较低，但月经期间性行为存在诸多健康风险，无论是从避免意外怀孕还是保护自身生殖健康的角度考虑，都不建议在月经期间进行性行为。
2025-10-15 14:03:29 -
如何区分双胞胎中的个体差异
同卵双胞胎外貌存皮肤纹理、面部结构、身高体重增长数值等细微差异，全基因组测序可检出拷贝数变异等基因差异、表观遗传学分析可见甲基化等差异致表型不同，早期行为及成长中性格社交因环境等因素有差异，有家族遗传病史家庭可早检基因风险，儿童护理依行为差异个性化养育，青春期及成年后尊重个体在职业婚恋等方面的不同轨迹。 一、外貌特征差异辨识 同卵双胞胎虽基因高度相似，但外貌存在细微差别。其一，皮肤纹理不同，如指纹、掌纹、耳纹等具有独特性，即使同卵双胞胎指纹也非完全一致；其二，面部细微结构有差异，包括眼睛间距、鼻型、嘴角弧度等，这些细微差别可通过细致观察区分；其三，身高体重增长曲线虽相近，但具体数值存在个体差异，婴儿期体重增长速度、儿童期身高增长速率等会因个体代谢等因素不同而有别。 二、基因检测区分法 1.全基因组测序：利用全基因组测序技术，可检测出同卵双胞胎间的拷贝数变异（CNVs）、单核苷酸多态性（SNPs）等基因差异。这些基因差异会影响蛋白质表达等，进而导致表型差异，例如某些基因差异可能使个体对疾病的易感性不同；2.表观遗传学分析：表观遗传修饰（如DNA甲基化）在同卵双胞胎间也存在差异，不同的表观遗传状态会影响基因的表达，从而造成个体在生理功能和表型上的不同，比如在不同生活环境下，表观遗传变化会使双胞胎间的代谢功能等出现差异。 三、行为性格差异判别 1.早期行为表现：婴儿期观察运动发展差异，如翻身、坐立、爬行等动作的起始时间和熟练程度不同；语言发育方面，词汇掌握速度、语言表达风格等存在个体差异；2.成长过程中的性格与社交：儿童及青少年期，性格表现不同，一个可能更具冒险精神，另一个更倾向保守；社交行为上，朋友选择、人际交往模式等有差异，例如在群体活动中，一个更善于主导，另一个更倾向跟随。这种差异源于出生后不同的养育环境、同伴互动等因素对个体心理发展的影响。 四、特殊人群相关考量 对于有家族遗传病史的双胞胎家庭，基因检测可更早发现与疾病相关的基因差异风险，以便提前采取监测措施；在儿童双胞胎护理中，依据行为性格差异提供个性化的养育方式，尊重个体差异促进其健康发展，避免因过度强调相似性而忽视个体独特的发展需求；对于青春期及成年后的双胞胎，需关注因个体差异导致的职业选择、婚恋观念等方面的不同，尊重其独立的人生轨迹。
2025-10-15 14:03:09
