王瑶

上海交通大学医学院附属第九人民医院

擅长:对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

向 Ta 提问
个人简介

1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作,妇产科基础扎实,有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习,从业15年来,对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

掌握助孕技术的临床常规操作,了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间,专攻卵子研究,尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。

并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室,进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。

发表论著和综述多篇,Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。

并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人,设身处地为患者着想,深受患者好评。

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个人擅长
对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。展开
  • 什么时候容易受孕最佳

    月经周期规律女性最佳受孕时间在排卵期即排卵日前五天至后四天,女性最佳生育年龄在二十五至三十岁左右且随年龄增长卵子质量下降,男性最佳生育年龄在三十至三十五岁左右且随年龄增长精子质量可能下降,可通过基础体温监测在基础体温上升前低温期向高温期转变时受孕,还可通过宫颈黏液观察接近排卵时的蛋清样黏液增加同房频率,有基础疾病女性需先治疗相关疾病,高龄备孕人群需密切监测排卵、提前孕前检查、保持健康生活方式,了解自身月经周期、监测排卵情况结合自身年龄等因素可把握最佳受孕时间。 一、月经周期规律女性的最佳受孕时间 对于月经周期规律,通常为28-30天的女性,排卵日一般在下次月经来潮前的14天左右。卵子排出后可存活1-2天,精子在女性生殖道内可存活2-3天,因此在排卵日的前5天和后4天,连同排卵日在内共10天称为排卵期,这段时间是容易受孕的时期。例如,若女性月经周期从月经第一天算起到下次月经第一天为28天,那么排卵日大约在第14天,排卵期则为第9-18天。 (一)年龄因素的影响 女性:女性最佳生育年龄在25-30岁左右。随着年龄增长,女性卵子质量会逐渐下降,35岁后卵子染色体异常的几率增加,受孕难度加大,且怀孕后胎儿染色体异常等风险也会升高。 男性:男性最佳生育年龄相对较宽,但一般在30-35岁左右,随着年龄增长,精子质量也可能出现下降趋势,如精子活力降低、畸形率升高等。 二、根据基础体温监测确定最佳受孕时间 女性基础体温会在排卵后因孕激素的作用升高0.3-0.5℃。可以通过每天早晨醒来后不活动时测量基础体温来监测。在基础体温上升前的低温期向高温期转变的过程中,排卵发生,此时是容易受孕的时机。例如,若基础体温连续几天处于低温,然后突然升高,那么升高前的那段时间就是接近排卵的时期,受孕几率较高。 三、通过宫颈黏液观察确定最佳受孕时间 在月经周期中,宫颈黏液会发生变化。接近排卵期时,宫颈黏液会变得稀薄、透明,像蛋清一样,拉丝度好。当出现这种性状的宫颈黏液时,说明接近排卵,此时是容易受孕的时期。女性可以通过用手指蘸取阴道内的黏液来观察其性状,若出现上述蛋清样的宫颈黏液,就可以增加同房频率,提高受孕几率。 四、特殊人群的注意事项 有基础疾病的女性:如果女性患有多囊卵巢综合征等影响排卵的疾病,需要先进行治疗,调整月经周期和排卵情况后再尝试受孕。例如,多囊卵巢综合征患者往往存在排卵障碍,需要在医生指导下通过药物等方法调节内分泌,恢复排卵后再选择合适时机受孕。 高龄备孕人群:高龄女性备孕时,除了要更加密切地监测排卵等情况外,还需要提前进行孕前检查,包括染色体检查、妇科检查等,评估身体状况和受孕风险。同时,要注意保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟戒酒等,以提高受孕几率和妊娠质量。高龄男性备孕时,也需要进行精液常规等检查,了解精子情况,并保持良好的生活习惯。 总之,了解自身月经周期、通过基础体温、宫颈黏液等方法监测排卵情况,结合自身年龄等因素综合判断,能够更好地把握容易受孕的最佳时间。

    2025-11-27 13:22:08
  • 促卵泡生成素是什么意思

    促卵泡生成素是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的糖蛋白激素对男女生殖系统均重要对女性可调控卵泡发育、排卵及雌激素分泌水平异常影响卵巢功能相关人群有不同表现对男性作用于睾丸支持细胞影响生精功能水平异常与睾丸疾病等有关检测其水平对评估生殖系统功能诊断相关疾病具重要临床意义。 促卵泡生成素(FSH)是由垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素,它对男女的生殖系统都有着重要作用。 对女性生殖系统的作用 卵泡发育阶段:在女性月经周期中,促卵泡生成素起着关键调控作用。月经周期开始时,下丘脑分泌促性腺激素释放激素(GnRH),刺激垂体分泌促卵泡生成素增加,它能促进卵巢内卵泡的生长发育。一般在卵泡早期,促卵泡生成素水平相对稳定,随着卵泡逐渐成熟,促卵泡生成素会维持在一定水平以支持卵泡进一步发育。例如,在正常的月经周期中,促卵泡生成素水平会有规律性变化,卵泡期早期促卵泡生成素浓度大约在5~10mIU/ml,随着卵泡成熟,其水平可能会有一定波动,但总体维持在一个相对合适的范围来促进卵泡从原始卵泡逐步发育为优势卵泡。 与排卵及激素分泌的关系:当卵泡发育到一定阶段,促卵泡生成素会达到一个峰值,这个峰值有助于触发排卵。同时,促卵泡生成素还参与调控雌激素的分泌,它可以促使卵泡颗粒细胞合成和分泌雌激素,雌激素水平的变化又会反馈调节促卵泡生成素和黄体生成素(LH)的分泌。比如,在排卵前,促卵泡生成素和黄体生成素的协同作用是触发排卵的重要因素。 对男性生殖系统的作用 生精过程:在男性体内,促卵泡生成素作用于睾丸的支持细胞,促进精子的生成。支持细胞在促卵泡生成素的刺激下,会产生一些物质来支持精原细胞的分化和精子的发育成熟过程。正常男性体内促卵泡生成素水平维持在一定范围,一般在1~10mIU/ml左右,这个水平对于维持正常的生精功能是必要的,如果促卵泡生成素水平异常升高或降低,可能会影响精子的生成数量和质量,进而影响男性的生育能力。 促卵泡生成素水平异常的影响及相关人群情况 女性:对于育龄女性,如果促卵泡生成素水平异常,比如过高,可能提示卵巢功能减退,常见于卵巢早衰等情况。卵巢早衰的女性往往会出现月经紊乱、闭经、不孕等问题,在生育年龄的女性中需要关注促卵泡生成素水平,因为这关系到生育能力。而对于围绝经期女性,促卵泡生成素水平会显著升高,这是因为随着年龄增长,卵巢功能逐渐衰退,垂体分泌促卵泡生成素来试图刺激卵巢,但卵巢已经无法正常响应,所以促卵泡生成素水平明显升高,这是正常的生理过渡阶段,但也可能伴随潮热、盗汗等围绝经期症状。 男性:男性如果促卵泡生成素水平异常,比如升高,可能与睾丸疾病、垂体病变等有关,会影响生精功能,导致精子数量减少、活力下降等,从而影响生育。一些患有克兰费尔特综合征等染色体异常疾病的男性,也会出现促卵泡生成素水平异常升高的情况,同时伴有睾丸小、精子生成障碍等问题。 通过检测促卵泡生成素水平,可以帮助医生评估生殖系统的功能状态,对于诊断不孕不育症、内分泌失调等相关疾病具有重要的临床意义。

    2025-11-27 13:21:49
  • 夫妻正常多久同房一次

    夫妻正常同房频率受年龄、健康状况、生活方式及情感状态影响,不同年龄段有大致参考范围,健康人群可参考对应年龄段,患病或康复期需据病情调整,不良生活方式会降低频率,良好情感状态利于维持合适频率,只要双方舒适愉悦且不影响生活工作即正常,异常变化伴不适需就医排查问题。 夫妻正常同房频率并没有绝对统一的标准,会受到多种因素影响,包括年龄、健康状况、生活压力、情感状态等。 一、不同年龄段的参考范围及特点 20-30岁:此阶段夫妻通常精力较为旺盛,身体机能处于较好状态,同房频率一般可保持在每周2-3次左右。这是因为年轻时期身体新陈代谢快,性激素水平相对较高,性需求相对较强烈。但也存在个体差异,比如双方工作压力大、生活节奏快等情况,频率可能会有所降低。 30-40岁:随着年龄增长,身体各方面机能开始出现一定程度的变化,同房频率可能会略有下降,每周1-2次较为常见。不过如果双方身体状况良好,情感密切,也可能保持相对稳定的频率。此阶段可能面临工作、家庭等多方面压力,会对同房频率产生一定影响。 40-50岁:这个年龄段男性的雄激素水平可能会有所下降,女性的雌激素水平也逐渐降低,同房频率会进一步降低,大约每周1次左右。但仍有部分夫妻保持着相对稳定的频率,这与双方的健康状况和情感维系密切相关。 50岁以上:随着年龄进一步增大,身体机能明显衰退,同房频率会明显降低,每月1-2次甚至更低。但也有部分身体较为健康、情感深厚的夫妻可能会有相对稳定的少量同房行为。 二、健康状况对同房频率的影响 健康人群:身体无基础疾病,精力充沛的夫妻,同房频率可参考上述年龄段的大致范围。例如身体健壮、没有慢性疾病干扰的年轻夫妻,可能更接近20-30岁阶段每周2-3次的频率。 患病或康复期人群:如果一方患有慢性疾病,如高血压、糖尿病等,同房频率需要根据病情严重程度和身体耐受情况来调整。在病情稳定期,身体状况允许的情况下,可以适当进行同房,但频率要降低,一般建议每周1次左右,并密切关注同房后的身体反应。如果处于疾病急性发作期或手术后康复期,则需要暂停同房,以利于身体的恢复。 三、生活方式与情感状态的影响 生活方式:长期熬夜、过度劳累、吸烟酗酒等不良生活方式会影响身体机能和性需求,导致同房频率降低。例如长期熬夜的夫妻,身体疲劳,性欲望会受到抑制,同房频率可能会低于正常情况。而保持规律作息、适度运动的夫妻,身体状态较好,性需求相对更稳定,同房频率也可能更符合正常范围。 情感状态:夫妻之间情感深厚、相互理解支持,会促进性和谐,有助于维持相对稳定的同房频率。相反,如果夫妻之间情感出现问题,如关系紧张、缺乏沟通等,会明显降低性需求,导致同房频率下降。良好的情感沟通和互动能够提升性体验,进而可能使同房频率保持在较为合适的水平。 总之,夫妻同房频率只要双方感觉舒适、身心愉悦,并且不影响日常生活和工作,就是正常的。如果出现同房频率与以往相比有明显异常变化,且伴有身体不适等症状,应及时就医检查,排查是否存在健康等方面的问题。

    2025-11-27 13:21:19
  • 怎么知道卵子和精子已经结合了

    通过检测血液中hCG水平、尿hCG以及超声检查(阴道超声和腹部超声)来判断卵子和精子结合情况,生化妊娠可通过血hCG变化初步判断,血hCG约受精后10天可检测,尿hCG约受精后14天可检测,阴道超声约受精后3-4周可看到妊娠囊,腹部超声约怀孕5周可看到妊娠囊,不同年龄及特殊病史女性检测时需注意相关情况。 一、生化妊娠检测 生化妊娠是受精卵结合后没有成功着床的情况,通过检测血液中的人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平可以初步判断。一般在受精后约6-7天受精卵会着床,着床后滋养细胞开始分泌hCG,此时血hCG水平会升高。如果血hCG升高,但之后又下降,可能提示发生了生化妊娠,这是卵子和精子结合后又未成功着床的一种情况。对于月经周期规律的女性,可在预计月经来潮前通过血hCG检测来排查。 二、早期妊娠的检测 血hCG检测:受精后约10天左右,可通过抽血检测血hCG来判断是否怀孕。正常妊娠时,血hCG会呈现隔日翻倍增长的趋势。例如,怀孕早期,若第一天血hCG为100IU/L,第二天可能达到200IU/L左右等。这是因为受精卵结合后,滋养细胞不断分泌hCG,其水平变化能反映胚胎的发育情况。对于有备孕计划的女性,可在同房后适当时间进行血hCG检测来确认卵子和精子是否结合成功并开始妊娠。 尿hCG检测:一般在受精后14天左右,可通过尿妊娠试纸检测尿hCG。如果尿妊娠试纸出现两条红线,提示可能怀孕,这也意味着卵子和精子已经结合形成了受精卵。但尿hCG检测的准确性相对血hCG检测稍低,不过对于初步判断是否怀孕有一定帮助。不同品牌的尿妊娠试纸可能在灵敏度上有差异,使用时需按照说明书操作。 三、超声检查 阴道超声:在受精后约3-4周左右,可通过阴道超声检查看到宫腔内的妊娠囊等结构。当能在超声下看到妊娠囊时,就明确了卵子和精子已经结合形成了胚胎并在宫腔内着床。对于月经周期较短的女性,可能更早通过阴道超声看到妊娠相关结构。阴道超声相对腹部超声更清晰,尤其是在早期妊娠的检测中,能更早发现妊娠迹象。但对于有阴道出血等特殊情况的孕妇,可能需要谨慎选择阴道超声检查方式,需由医生根据具体情况判断。 腹部超声:一般在怀孕5周左右,可通过腹部超声看到宫腔内的妊娠囊。随着孕周增加,还能看到胎芽、胎心等结构。当在腹部超声下看到这些结构时,也能确定卵子和精子已经结合形成了胚胎并正常发育。腹部超声检查相对更简便,无需将探头放入阴道,但对于早期妊娠的观察可能不如阴道超声清晰,需要膀胱适度充盈才能更好地显示宫腔内情况。 不同年龄的女性在检测卵子和精子结合情况时,可能需要注意的时间点略有不同。例如,年轻女性生殖功能相对较好,检测时间可能按照常规时间进行;而年龄较大的女性,卵子质量可能有所下降,在检测时可能需要更密切关注血hCG的变化情况以及超声检查的结果,以便更早发现可能存在的问题。对于有过不良孕史等特殊病史的女性,在判断卵子和精子结合情况时,可能需要结合更多的检查项目,如孕激素检测等,来综合评估妊娠的情况。

    2025-11-27 13:20:57
  • 男女怎样接触才会怀孕

    受孕是复杂生理过程涉及女性排卵、男性精子质量及结合等环节女性卵巢每月通常排一个成熟卵子男性睾丸不断产精子正常性行为是男性将精液射入女性阴道内精子经获能等进入输卵管与卵子结合育龄女性需关注月经周期排卵等患妇科疾病要就医治疗保持健康生活方式育龄男性要避高温及有害物质影响男女在女性排卵期前后正常性行为且双方保持良好生理生活状态才有可能受孕。 一、受孕的生理基础 受孕是一个复杂的生理过程,涉及女性的排卵、男性的精子质量以及精子与卵子结合等多个环节。女性的卵巢每月通常会排出一个成熟的卵子,这一过程称为排卵,一般发生在下次月经来潮前的14天左右。男性的睾丸不断产生精子,正常情况下,一次射精会排出数千万甚至上亿个精子。 二、接触方式与受孕的关联 (一)性行为时机与排卵的关系 女性在排卵期前后进行性行为,受孕的概率相对较高。例如,若女性的月经周期较为规律,以28天为例,排卵日大约在第14天左右,在排卵日的前5天和后4天,连同排卵日在内共10天称为排卵期。在这个时间段内,女性排出卵子,此时如果有精子进入女性生殖道,就有可能与卵子结合形成受精卵。对于月经周期不规律的女性,可以通过基础体温测量、排卵试纸检测等方法来大致确定排卵期。基础体温测量是女性清晨醒来未进行任何活动时测量的体温,在排卵后由于孕激素的作用,基础体温会升高0.3-0.5℃,通过连续测量基础体温可以发现体温的变化从而推测排卵期;排卵试纸则是通过检测尿液中黄体生成素的水平来预测排卵时间,当试纸出现强阳性时,提示即将在24-48小时内排卵。 (二)性行为的具体过程 正常的性行为是男性将精液射入女性阴道内。精液进入阴道后,精子会通过宫颈、子宫腔进入输卵管,在输卵管内与卵子相遇并结合。精子需要经历一系列复杂的生理变化才能具备受精能力,这个过程称为精子获能。一般来说,精子在女性生殖道内的存活时间约为1-3天,而卵子排出后在输卵管内的存活时间约为12-24小时,所以在排卵前后进行性行为,精子有更大的机会与卵子相遇结合。 三、特殊人群情况考虑 (一)育龄女性 育龄女性如果有受孕计划,需要关注自身的月经周期、排卵情况等。对于患有某些妇科疾病的育龄女性,如多囊卵巢综合征,会出现排卵障碍,需要积极就医治疗,调整内分泌,恢复正常排卵后才有可能受孕。同时,要保持健康的生活方式,避免过度劳累、吸烟、酗酒等不良生活习惯,这些因素可能会影响排卵和精子的质量。 (二)育龄男性 育龄男性需要注意保持良好的生活状态,避免长时间高温环境,因为高温会影响精子的生成和质量。例如,长时间泡温泉、洗桑拿等可能会使阴囊温度升高,不利于精子的发育。同时,也要避免接触有害物质,如某些化学毒物、放射性物质等,这些因素可能会导致精子畸形率增加、精子活力下降等,从而影响受孕几率。 总之,男女通过在女性排卵期前后进行正常的性行为,即男性将精液射入女性阴道内,才有可能使女性受孕。在这个过程中,无论是男性还是女性,保持良好的生理和生活状态对于成功受孕都非常重要。

    2025-11-27 13:20:15
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