王瑶

上海交通大学医学院附属第九人民医院

擅长:对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

向 Ta 提问
个人简介

1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作,妇产科基础扎实,有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习,从业15年来,对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

掌握助孕技术的临床常规操作,了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间,专攻卵子研究,尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。

并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室,进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。

发表论著和综述多篇,Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。

并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人,设身处地为患者着想,深受患者好评。

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个人擅长
对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。展开
  • 准备试管婴儿需要做哪些检查

    夫妻双方共同检查包括血常规、尿常规、传染病筛查;女性专项检查有妇科超声、性激素六项(月经第2-5天进行)、输卵管通畅检查、抗苗勒氏管激素检测;男性专项检查含精液常规、传染病筛查;高龄女性需关注卵巢储备功能并提前规划生育方案,有既往盆腔手术史女性做输卵管通畅检查要谨慎,生活方式不良男性应改善生活方式以提升精子质量。 一、夫妻双方共同基础检查 1.血常规:通过检测血红蛋白、白细胞、血小板等指标,了解有无贫血、感染及血液系统基础疾病,血红蛋白水平影响身体携氧能力,过低可能影响胚胎着床及妊娠过程。 2.尿常规:排查泌尿系统疾病,观察尿蛋白、红细胞等指标,若存在泌尿系统感染等问题可能干扰试管婴儿进程。 3.传染病筛查:包括乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等,此类疾病可通过母婴传播,需提前明确并采取相应医学措施保障母婴安全。 二、女性专项检查 1.妇科超声检查:观察子宫形态、大小及子宫内膜厚度,正常子宫内膜厚度宜保持在8~12mm以利于胚胎着床,同时排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等器质性病变。 2.性激素六项检查:通常于月经第2~5天进行,检测雌二醇、孕酮、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素、睾酮等指标,评估卵巢储备功能及内分泌状态,激素水平异常可影响卵泡发育。 3.输卵管通畅检查:常用输卵管造影或通液术,明确输卵管是否通畅,输卵管堵塞会阻碍精子与卵子结合,是试管婴儿重要评估项目。 4.抗苗勒氏管激素(AMH)检测:评估卵巢储备功能,AMH水平反映卵巢内剩余卵泡数量,数值越低提示卵巢储备功能越差。 三、男性专项检查 1.精液常规检查:涵盖精液量、精子浓度、精子活力(前向运动精子比例等)、形态等指标,精液质量直接影响受精几率,精子质量不佳时可能需进一步检查或借助辅助生殖技术优化精子。 2.传染病筛查:同夫妻双方共同检查项目,男性患某些传染病也可能对生育及胎儿产生不良影响。 特殊人群提示 高龄女性:卵巢储备功能随年龄下降,需密切关注AMH等指标变化,提前规划生育方案,充分评估妊娠风险。 有既往盆腔手术史女性:行输卵管通畅检查时需谨慎操作,避免因手术粘连等情况导致检查结果误判或过度损伤。 生活方式不良男性:长期吸烟、酗酒等不良生活方式可影响精液质量,建议提前改善生活方式,如戒烟限酒、规律作息等以提升精子质量。

    2025-10-15 14:00:59
  • 囊胚移植第四天的症状

    囊胚移植第四天有不同方面表现,身体感觉有腹部轻微不适、乳房胀痛,精神心理上易情绪波动,部分女性还可能有阴道少量出血,且这些症状因人而异,若有明显异常不适需及时就医。 腹部轻微不适:部分女性可能会有腹部隐隐的坠胀感或轻微的刺痛感,这是因为囊胚在着床过程中对子宫产生一定的刺激,不同个体对这种刺激的敏感程度不同,有的女性可能感觉不明显,有的则会有较轻微的异样感。年龄较小的女性身体相对较为敏感,可能对这种轻微不适的感知会更明显一些;而年龄较大的女性,由于身体机能等多方面因素,对这种刺激的耐受程度可能会相对高一点。生活方式健康的女性,身体状态较好,可能对不适的感受相对不那么强烈;有不良生活方式的女性,如长期熬夜、过度劳累等,身体处于相对应激状态,可能对腹部的轻微不适更敏感。 乳房变化:乳房可能会出现胀痛感,这是因为体内激素水平开始发生变化,为后续的妊娠做准备。激素水平的变化受年龄影响,年轻女性体内激素调节相对更活跃,乳房对激素变化的反应可能更明显;有乳腺病史的女性,在这种激素变化情况下,乳房胀痛的感觉可能会与没有乳腺病史的女性有所不同,需要密切关注自身乳房情况。 精神心理方面 情绪波动:部分女性可能会出现情绪上的波动,比如容易感到焦虑、紧张或者莫名的情绪低落。这主要是因为对囊胚移植结果的不确定,心理压力较大。年龄较小的女性心理承受能力相对较弱,可能更容易陷入焦虑紧张的情绪中;有过不良孕史等特殊病史的女性,心理负担更重,情绪波动可能会更明显。生活方式不规律的女性,本身情绪调节能力可能较差,在囊胚移植后更易出现较大的情绪波动。 其他可能情况 阴道少量出血:少数女性可能会出现阴道少量的褐色分泌物,这是囊胚着床时可能引起的少量出血,一般量很少,不会像月经那样。但如果出血较多或伴有其他不适,就需要及时就医。不同年龄的女性,身体的凝血功能等有所不同,年龄较大的女性凝血功能可能相对较弱,若出现阴道少量出血,需要更谨慎对待;有血液系统疾病等特殊病史的女性,出现这种情况时需要特别关注,因为可能存在其他潜在的凝血相关问题影响出血情况。 需要注意的是,囊胚移植第四天的这些症状并不是所有女性都会出现,而且症状的表现程度也因人而异。如果出现明显异常的不适或症状加重等情况,应及时前往医院进行检查,以确保母婴的健康状况。

    2025-10-15 14:00:33
  • 同房多久可以受孕成功

    受孕成功时间因人而异,女性排卵期是关键,正常月经周期女性排卵期约在下次月经前14天,且精子存活2-3天、卵子存活1-2天;年龄、生活方式、病史等个体差异会影响受孕时间,年轻女性、健康生活方式者受孕相对易,有妇科或男科疾病者受孕时间可能延长,长时间未受孕建议夫妻就医检查。 女性排卵期与受孕的关系 女性的排卵期是受孕的关键时期。正常月经周期的女性,排卵期一般在下次月经来潮前的14天左右。例如,月经周期为28天的女性,其排卵期大约在第14天。在排卵期前后几天进行同房,精子有更多机会与卵子相遇结合。精子进入女性体内后可存活2-3天,卵子排出后可存活1-2天,所以在排卵期前后合理安排同房时间能增加受孕成功的几率。 个体差异对受孕时间的影响 年龄因素:年轻女性生殖系统功能相对较好,受孕相对较容易,受孕成功时间可能相对较短;而随着年龄增长,尤其是35岁以上的女性,生殖能力逐渐下降,卵子质量可能下降,受孕成功的时间可能会延长,甚至可能出现受孕困难的情况。例如,一项研究表明,25-29岁女性的受孕几率相对较高,平均受孕时间可能在1-3个月内;而35岁以上女性受孕时间可能延长至3-6个月甚至更久。 生活方式因素:健康的生活方式有助于受孕。例如,保持均衡的饮食,摄入充足的营养物质,如富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,有助于维持生殖系统的正常功能。适度运动也有利于提高身体的代谢和生殖功能。相反,长期吸烟、酗酒的女性,其受孕时间可能会延长,因为吸烟会影响卵子质量和输卵管的功能,酗酒会干扰内分泌系统,影响排卵等生殖过程。 病史因素:如果女性有妇科疾病,如输卵管炎、子宫内膜异位症等,会影响精子与卵子的结合以及受精卵的着床。例如,输卵管炎可能导致输卵管堵塞,使精子和卵子无法相遇,从而大大延长受孕时间甚至导致不孕。男性如果有精子质量问题,如少精、弱精等,也会影响受孕时间,严重时可能导致不育。有此类病史的人群需要先治疗相关疾病,待身体恢复正常生殖功能后再尝试受孕。 总之,同房后受孕成功的时间受到多种因素的综合影响,不能一概而论。如果有备孕计划,可通过监测排卵期、保持健康生活方式等提高受孕几率;如果长时间未受孕(一般定义为正常性生活1年以上未避孕未孕),建议夫妻双方及时就医进行相关检查,以明确原因并采取相应的治疗措施。

    2025-10-15 14:00:31
  • 取卵泡疼吗

    取卵泡有一定程度感觉,可耐受,受个体差异、卵巢位置、手术熟练程度影响,可通过麻醉和调整心理减轻不适,年轻女性要配合准备、注意休息,有病史女性要告知医生、密切观察异常。 影响疼痛感受的因素 个体差异:不同女性的痛阈不同,痛阈低的女性可能对取卵泡过程中的不适更敏感,感觉疼痛相对明显;而痛阈高的女性可能感觉相对较轻。例如,一些平时对疼痛耐受性较好的女性,在取卵泡时可能仅感觉到轻微的坠胀感。 卵巢位置:如果卵巢位置较深,可能需要医生操作时花费更多时间和精力来定位取卵针,这可能会让女性感觉到的不适时间稍长,但一般不会显著增加疼痛的剧烈程度;而卵巢位置较表浅的女性,相对可能操作更顺利,疼痛感受也可能相对轻一些。 手术操作熟练程度:经验丰富的医生进行取卵泡操作时,动作更加轻柔、熟练,能够较快、较精准地完成操作,这样可以减少对周围组织的刺激,从而让女性感受到的疼痛相对较轻。反之,如果医生操作不够熟练,可能会增加对组织的扰动,导致女性疼痛感受增加。 减轻取卵泡不适的措施 麻醉方式:目前有多种麻醉方式可以选择来减轻取卵泡时的疼痛。例如静脉麻醉,在取卵过程中通过静脉给予麻醉药物,让女性进入睡眠状态,完全感觉不到疼痛。对于痛觉敏感、非常担心取卵疼痛的女性,可以与医生沟通,在符合麻醉适应证的情况下选择合适的麻醉方式来减轻疼痛。 心理因素:紧张焦虑的情绪会放大疼痛感受。女性在取卵泡前要尽量放松心情,可以通过深呼吸、听音乐等方式来缓解紧张情绪。比如取卵前进行缓慢的深呼吸,每次吸气时腹部隆起,呼气时腹部凹陷,重复几次,有助于放松身体,减轻对疼痛的感知。 特殊人群注意事项 年轻女性:年轻女性如果是因为不孕等原因需要取卵泡,要积极配合医生的治疗。在取卵泡前要按照医生的要求做好准备工作,如提前清洁外阴等。取卵泡后要注意休息,避免剧烈运动,因为年轻女性身体恢复能力相对较强,但也不能掉以轻心,要关注自身身体状况,如有异常及时就医。 有病史的女性:如果女性有盆腔炎等妇科病史,取卵泡时要告知医生,医生会在操作时更加谨慎,因为有盆腔炎病史的女性盆腔组织可能存在粘连等情况,取卵操作需要更精准,以避免加重盆腔炎症等情况。同时,取卵泡后要密切观察是否有腹痛加剧、发热等异常情况,因为有既往病史的女性发生术后并发症的风险可能相对高一些。

    2025-10-15 14:00:07
  • 输卵管通液后出血正常吗

    输卵管通液后出血一般有正常和异常情况,正常出血少量、短时间自行停;异常情况包括出血量多、时间长或伴腹痛加剧,可能因损伤大血管或本身有病变等;应对措施为正常出血注意清洁卫生,异常要及时就医;不同人群如育龄期、有妇科病史、老年女性情况各有特殊,需关注自身症状并及时处理。 正常出血的特点 出血量:出血量较少,一般呈点滴状或少量血性分泌物,通常不超过月经量。 出血时间:出血时间较短,多数在1-3天左右会自行停止。 异常情况的判断及可能原因 出血量较多:如果输卵管通液后阴道出血量较多,多于月经量,或者出血时间超过7天仍未停止,可能就属于异常情况。这种情况可能是由于通液时损伤了较大的血管,比如子宫动脉的小分支等;也可能是本身存在子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉等病变,在通液刺激下导致出血增多。 伴有腹痛加剧:通液后除了出血外还伴有腹痛明显加剧,可能是输卵管通液过程中对输卵管或盆腔组织造成了较严重的损伤,比如输卵管穿孔等情况,这也属于异常表现。 应对措施及注意事项 一般情况的处理:对于通液后少量的正常出血,一般不需要特殊处理,但要注意保持外阴清洁卫生,避免性生活和盆浴,防止感染。可以每天用温水清洗外阴,勤换卫生巾。 异常情况的处理:如果出现出血量多、出血时间长或伴有腹痛加剧等异常情况,应及时就医。医生可能会进行妇科检查、B超等相关检查来明确原因,并采取相应的治疗措施,比如如果是损伤较大血管引起的出血较多,可能需要进行止血等处理;如果是存在子宫黏膜下肌瘤等病变,可能需要进一步的治疗干预。 不同人群的特殊情况 育龄期女性:育龄期女性在输卵管通液后出现出血情况,要注意观察自身症状变化。如果有备孕计划,要按照医生的建议进行后续的备孕安排,但如果出血异常要及时与医生沟通。 有妇科病史的女性:对于本身有子宫肌瘤、子宫内膜息肉等妇科病史的女性,输卵管通液后更要密切关注出血情况。因为这类女性本身存在子宫内的病变基础,通液后出血异常的风险相对较高,所以更应及时就医检查,以便明确出血原因并进行针对性处理,避免延误病情。 老年女性:老年女性进行输卵管通液后,由于机体恢复能力相对较弱,更要注意出血及其他不适症状。一旦出现异常情况要及时就诊,因为老年女性可能合并有其他慢性疾病,出血等异常情况可能会对身体造成更明显的影响。

    2025-10-15 13:59:41
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