王瑶

上海交通大学医学院附属第九人民医院

擅长:对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

向 Ta 提问
个人简介

1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作,妇产科基础扎实,有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习,从业15年来,对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

掌握助孕技术的临床常规操作,了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间,专攻卵子研究,尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。

并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室,进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。

发表论著和综述多篇,Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。

并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人,设身处地为患者着想,深受患者好评。

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个人擅长
对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。展开
  • 着床成功后几天可以测出怀孕

    着床成功后6-10天可测出怀孕,检测方法有血hCG检测和尿hCG检测,不同人群在着床后测怀孕时间差异不大,生活方式对测怀孕时间无直接影响但影响妊娠结局,有基础疾病人群测怀孕时间不受影响但需密切监测相关指标及产前检查。 一、检测方法及原理 血hCG检测:血hCG(人绒毛膜促性腺激素)检测是比较早能检测到怀孕的方法。着床成功后,受精卵会分泌hCG,一般在着床后6-8天,血液中的hCG水平就开始升高,此时通过血hCG检测可查出是否怀孕。血hCG检测的准确性较高,能够定量检测hCG的水平,对于早期判断妊娠情况有重要意义。例如,正常妊娠的早期阶段,hCG水平会每隔1.7-2天左右翻倍增长,如果hCG增长缓慢或不增长,可能提示胚胎发育异常等情况。 尿hCG检测:尿hCG检测相对血hCG检测出现稍晚一些。一般在着床后10天左右,尿液中的hCG水平才能够达到可以被检测出的浓度。常用的早早孕试纸就是通过检测尿液中的hCG来判断是否怀孕。使用时需要注意按照说明书正确操作,不同品牌的试纸灵敏度可能略有差异。一般建议用早晨第一次晨尿进行检测,因为此时尿液中hCG浓度相对较高,检测结果更准确。 二、不同人群的差异及注意事项 年龄因素:对于年轻女性和年龄稍大的女性,一般来说着床成功后检测怀孕的时间差异不大,但年龄较大的女性可能在胚胎着床及妊娠过程中面临更多风险,如染色体异常的概率相对较高等情况,不过这主要影响的是后续妊娠的风险评估,而不是着床后测出怀孕的时间。 生活方式:生活方式对测出怀孕的时间没有直接影响,但健康的生活方式有助于维持良好的内分泌状态等,对于胚胎的正常着床和发育是有益的。例如,保持规律的作息、合理的饮食等,避免过度劳累、吸烟、酗酒等不良生活方式,这些有助于维持身体内环境稳定,有利于受精卵的正常着床和后续妊娠的顺利进行。 特殊人群:对于有基础疾病的人群,如患有糖尿病、甲状腺疾病等的女性,着床后测出怀孕的时间本身不受基础疾病直接影响,但基础疾病可能会影响妊娠的结局。例如,患有糖尿病的女性,如果血糖控制不佳,可能会增加胚胎发育异常、流产等风险。这类人群需要在着床后密切监测相关指标,如血糖、甲状腺功能等,以便及时发现问题并进行干预。同时,在检测怀孕后需要更加密切地进行产前检查,监测母婴的健康状况。

    2025-10-15 13:59:39
  • 宫外孕输卵管切除一边还能怀孕吗

    宫外孕输卵管切除一边后仍有怀孕可能,一侧输卵管正常时自然受孕几率低于双侧正常者,其受对侧输卵管情况、盆腔环境、年龄等因素影响,怀孕后需早期监测是否为宫内孕、定期产检及做好孕期保健,年轻女性备孕前要评估对侧输卵管,年龄大的女性要更密切监测且做好产前筛查诊断,以保障母婴健康。 影响怀孕的因素 对侧输卵管情况:若对侧输卵管存在粘连、堵塞、畸形等问题,会显著降低怀孕几率甚至导致不孕。例如,输卵管粘连可能是由于盆腔炎症等原因引起,炎症会破坏输卵管的正常结构和功能,使其拾卵及输送受精卵的能力下降。 盆腔环境:宫外孕本身可能与盆腔炎症等因素相关,即使一侧输卵管切除,盆腔内的炎症等不良环境仍可能影响另一侧输卵管的功能。比如盆腔炎会造成盆腔组织的粘连,进而影响输卵管的蠕动等功能。 年龄因素:年龄较大的女性,卵巢功能逐渐下降,卵子质量降低,即使另一侧输卵管正常,怀孕几率也会随年龄增加而降低。一般来说,35岁以上女性生育能力开始明显下降,单侧输卵管正常的情况下,年龄越大怀孕难度相对越大。 怀孕后的注意事项 早期监测:怀孕后需尽早进行超声检查,以确定是宫内孕还是再次发生宫外孕。因为一侧输卵管切除后,仍有发生对侧输卵管妊娠的风险,超声检查可在怀孕早期明确孕囊位置,一般怀孕6-7周左右进行首次超声检查较为合适。 孕期保健:定期进行产前检查,密切关注孕妇的身体状况和胎儿的发育情况。由于单侧输卵管怀孕风险相对较高,孕期要加强对孕妇的监护,注意有无腹痛、阴道流血等异常情况。同时,孕妇要注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动,保持良好的生活方式,合理饮食,补充叶酸等营养素。 特殊人群提示 年轻女性:年轻女性若有怀孕计划,在宫外孕术后应积极治疗可能影响输卵管功能的疾病,如盆腔炎等,待身体恢复良好且对侧输卵管评估正常后再备孕。备孕前可进行输卵管造影等检查,明确对侧输卵管情况。 年龄较大女性:年龄较大的女性怀孕后要更加密切监测,因为随着年龄增加,妊娠相关并发症的风险升高,如妊娠高血压、妊娠糖尿病等,同时胎儿染色体异常的风险也会增加,所以要按照医生要求进行产前筛查和诊断,如唐氏筛查、无创DNA检测或羊水穿刺等检查。 总之,宫外孕输卵管切除一边后仍有怀孕可能,但需要综合多方面因素考虑,怀孕后要加强监测和保健,以保障母婴健康。

    2025-10-15 13:59:18
  • 着床成功经常放屁怎么回事

    着床成功后经常放屁可能由多种因素引起,包括激素变化影响、饮食因素(产气食物摄入和进食习惯)、胃肠道功能变化以及个体差异,若不伴严重不适多为正常生理现象,若伴异常情况需及时就医。 一、激素变化影响 着床成功后,女性体内激素水平会发生变化,例如孕激素水平升高。孕激素会使胃肠道平滑肌松弛,导致胃肠蠕动减慢,食物在肠道内停留时间相对延长,在肠道细菌作用下发酵产生气体增多,从而出现经常放屁的情况。这是身体激素调整适应怀孕状态的一种生理变化,一般在怀孕早期较为常见,随着孕期进展,身体逐渐适应激素变化后,这种情况可能会有所缓解。 二、饮食因素 产气食物摄入:如果孕妇在着床成功后食用了较多易产气的食物,像豆类(红豆、绿豆、黄豆等)、洋葱、土豆、红薯等,这些食物在肠道内被细菌分解发酵,会产生大量气体,进而导致放屁增多。不同个体对产气食物的敏感程度不同,一些人可能摄入少量产气食物就会出现明显反应。 进食习惯:进食速度过快,会吞咽较多空气,或者吃饭时频繁说话,也会使空气进入胃肠道,在肠道内积攒后以放屁形式排出。比如有些人吃饭狼吞虎咽,或者边吃边聊天,就容易出现这种情况。 三、胃肠道功能变化 着床成功后,身体的代谢和生理状态改变可能影响胃肠道功能。孕妇的胃肠道消化功能可能会有一定调整,原本的消化节奏被打破,使得食物消化过程中气体产生和排出的平衡被打乱。例如,原本消化功能正常的人,在怀孕后胃肠道适应新的激素环境需要时间,在此期间就可能出现胃肠功能紊乱相关的放屁增多现象。 四、个体差异 不同孕妇的身体状况存在个体差异。有些孕妇本身胃肠道较为敏感,着床成功后身体的细微变化就更容易反映在放屁情况上;而有些孕妇胃肠道耐受性较好,可能放屁增多的情况不太明显。另外,年龄较小的孕妇身体各系统调整适应怀孕状态的能力可能相对弱一些,出现这种情况的概率可能相对稍高;年龄较大的孕妇身体机能相对稳定,可能症状相对较轻。并且,有既往胃肠道疾病史的孕妇,着床成功后由于身体整体状态的改变,更容易诱发胃肠道功能的变化,导致放屁增多。 如果着床成功后经常放屁的情况不伴有其他严重不适,如剧烈腹痛、大量阴道流血等,一般属于正常的生理现象,孕妇无需过度紧张。但如果放屁增多同时伴有明显腹痛、腹泻等异常情况,应及时就医,以排除其他疾病的可能。

    2025-10-15 13:58:59
  • 女人不孕有哪些原因

    女性不孕的常见原因包括输卵管因素(炎症、盆腔手术史致堵塞、粘连等影响通道功能)、排卵障碍(下丘脑-垂体-卵巢轴紊乱、多囊卵巢综合征、甲状腺异常、精神压力大、节食等致排卵异常)、子宫因素(畸形、病变、特殊位置肌瘤影响着床)、免疫因素(自身抗体影响着床、抗精子抗体阻结合)、宫颈因素(狭窄、息肉、黏液异常阻精子通过)、年龄因素(随年龄增长生育力下降,卵子质量数量、染色体、子宫环境变化)、生活方式因素(吸烟酗酒、过度胖瘦影响生殖系统功能及内分泌致不孕)。 排卵障碍:下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱可引起排卵障碍。多囊卵巢综合征是常见的导致排卵障碍的疾病,患者常伴有雄激素水平升高、月经不调、肥胖等表现,其发病与遗传和环境因素共同作用有关。甲状腺功能异常也会影响排卵,如甲状腺功能减退或亢进,会干扰激素的正常分泌,进而影响排卵过程。此外,长期精神压力过大、过度节食等也可能导致排卵障碍。 子宫因素:子宫畸形,如纵隔子宫等,会影响受精卵着床。子宫内膜病变,如子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症等,会改变子宫内膜的容受性,不利于受精卵着床。子宫肌瘤如果生长位置特殊,如黏膜下肌瘤,也可能影响受孕。 免疫因素:自身免疫性疾病可能导致不孕,例如抗磷脂抗体综合征,体内存在的自身抗体可影响胎盘的血液循环,阻碍受精卵着床。此外,女性体内产生抗精子抗体,会使精子凝集或制动,影响精子与卵子结合。 宫颈因素:宫颈狭窄或宫颈息肉等病变会影响精子通过宫颈进入宫腔。宫颈黏液分泌异常,如宫颈黏液中抗精子抗体含量过高,会阻止精子穿透宫颈黏液,从而影响受孕。 年龄因素:女性的生育能力随年龄增长而逐渐下降。一般来说,35岁以后生育力开始明显下降,40岁以后下降更为显著。这是因为随着年龄增加,卵子的数量和质量都会下降,染色体异常的概率增加,同时子宫内环境也可能发生变化,不利于受精卵着床和胚胎发育。 生活方式因素:长期吸烟、酗酒会影响女性的生殖系统功能。吸烟会导致血管收缩,影响子宫和卵巢的血液供应;酗酒会干扰激素的正常分泌,影响排卵和月经周期。过度肥胖或过度消瘦也会影响内分泌,导致排卵障碍等问题。例如,肥胖的女性患多囊卵巢综合征的风险增加,进而影响排卵和受孕;过度消瘦的女性可能出现内分泌紊乱,导致月经不调甚至闭经,影响生育。

    2025-10-15 13:58:14
  • 子宫输卵管造影后怀孕了怎么办

    子宫输卵管造影后怀孕需及时就医检查,包括超声、血hCG及孕酮检测以确认妊娠相关情况,若为宫内孕要告知密切产检及注意生活方式,若有特殊情况则与家属沟通决定后续处理,要充分考虑孕妇年龄、病史等给予个体化医疗指导关怀。 一、及时就医检查 1.确认妊娠相关情况 怀孕后应尽快前往医院进行详细检查,包括超声检查,以确定孕囊的位置,排除异位妊娠(宫外孕)的可能。超声检查可以明确是宫内孕还是宫外孕,这对于后续的处理至关重要。对于不同年龄的女性,超声检查的时间和重点可能有所不同,年轻女性也需要重视宫外孕的排查,因为子宫输卵管造影后发生宫外孕的风险相对有一定增加。如果是育龄女性,子宫输卵管造影后怀孕,宫外孕的可能性需要重点排除。 同时进行血hCG(人绒毛膜促性腺激素)及孕酮水平的检测。血hCG可以动态观察胚胎的发育情况,一般来说,正常宫内妊娠时血hCG会呈隔日翻倍增长。如果血hCG增长缓慢或不升反降,提示可能存在胚胎发育不良或宫外孕等情况。孕酮水平对于维持妊娠也很重要,低孕酮水平可能增加流产的风险。对于有既往不良孕史的女性,更要密切关注血hCG和孕酮的变化。 二、评估风险与后续处理 1.若为宫内孕的情况 子宫输卵管造影是通过向子宫腔及输卵管注入造影剂,在X线下透视及摄片,以了解子宫腔形态和输卵管是否通畅等情况。一般来说,造影剂在体内代谢较快,通常不会对胚胎造成长期的不良影响。但仍需要根据具体情况评估后续的妊娠风险。对于孕妇,要告知其整个孕期需要密切进行产前检查,包括唐筛、四维超声等排畸检查。在孕期要注意生活方式,保证充足的休息,合理饮食,避免接触有害物质,如放射线、化学毒物等。不同年龄的孕妇在孕期检查的侧重点可能不同,高龄孕妇需要更加严格地进行产前筛查和诊断。 2.若考虑有特殊情况的处理 如果经过检查发现存在一些可能影响妊娠继续的因素,如胚胎发育明显异常等情况,需要与孕妇及其家属充分沟通,根据具体情况决定是继续观察还是采取相应的处理措施。对于有过子宫输卵管造影后怀孕不良结局病史的女性,再次怀孕后更要加强监测和评估。 总之,子宫输卵管造影后怀孕,首先要及时就医进行全面检查,然后根据检查结果评估风险并采取相应的后续措施,整个过程中要充分考虑孕妇的年龄、病史等因素,给予个体化的医疗指导和关怀。

    2025-10-15 13:57:55
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